logo

Metoda intravaginalne oploditve, potem daje enake možnosti za nosečnost kot spolni odnos. Intravaginalno oploditev lahko doma izvajamo neodvisno. Preden vzpostaviš stik z darovalcem, je treba natančno določiti dan ovulacije, da ta stik ne mine zaman in nastopi nosečnost.

Potrebno je opraviti bodisi hormonsko analizo bodisi ovulacijski test, ki ga je mogoče kupiti v lekarni. Lahko kupite tudi posebno napravo - mini mikroskop, ki s pomočjo strganja sline z notranje strani obraza pomaga določiti ovulacijo. Ta naprava je dobra v tem, da ima 30 posebnih očal, skupaj z mikroskopom, ženski pa ni treba vsakič kupovati ovulatornih testov, kar je lahko precej drago. Ovulacijo lahko določite tudi z merjenjem bazalne telesne temperature. Bazalna telesna temperatura (BTT) je temperatura, ki jo izmerimo zjutraj, takoj po zbujanju, preden vstanemo iz postelje, rektalno. Za večjo gotovost je priporočljivo, da se ta temperaturni načrt drži vsaj tri mesece. Vredno je začeti meriti temperaturo od prvega dne menstrualnega cikla. Ko je dan ovulacije natančno določen, potem se lahko srečate z izbranim darovalcem. Če nameravate sami opraviti osemenitev s spermo darovalca, upoštevajte, da doma ni mogoče pravilno zamrzniti semenčic (kot to počnejo v klinikah), in ker se aktivne lastnosti sperme ohranijo le dve uri po ejakulaciji, pa tudi takrat, v pogojih, ki so podobni temperaturi, vlagi in kislosti človeškega telesa, je treba osemenitev opraviti takoj, po možnosti takoj po prejemu darovalčeve sperme.

Navodila po korakih za izvajanje umetne oploditve doma.

* Ta postopek se lahko izvede sam, vendar bo prisotnost in pomoč partnerja ne samo poenostavila postopek, ampak bo tudi psihološko uporabna.


4. V brizgo zberite spermo in jo previdno injicirajte v nožnico. Poskusite se poglobiti, vendar v nobenem primeru ne poskušajte vnesti semenčic v maternico, saj brez pomoči zdravnika doma nemogoče vnašati spermo v maternico in s takšnimi manipulacijami lahko povzročite resno poškodbo.

Umetna oploditev doma

Umetna oploditev je ena od metod podprtih reproduktivnih tehnologij, ki jih človeštvo pozna že nekaj sto let. Postopek je sestavljen iz vnosa sperme moža ali darovalca v žensko telo z različnimi metodami.

Inseminacija je učinkovita metoda le, če je žensko telo sposobno za oploditev. Če jajcevodov ali njihove popolne okluzije ni, postopek nima smisla, saj naj bi prišlo do oploditve v jajcevodih in to postane nemogoče. Zato morate pred izvajanjem osemenitve doma preveriti, ali je ta metoda ustrezna.

Najprej je treba opozoriti, da obstaja več vrst umetne oploditve:

Doma lahko izvajamo samo vaginalno osemenitev, saj ne potrebuje posebne priprave semenčic in žensk. Morate pa razumeti, da se postopek ne razlikuje od spolnih odnosov in ga nima smisla izvajati za zdravljenje neplodnosti. Umetna oploditev doma je pomembna, če ženska želi zanositi pri dajalcu sperme in ne trpi zaradi neplodnosti.

Za zdravljenje neplodnosti s cervikalnim faktorjem ali s šibko spermo moža se osemenjevanje opravi v posebnih pogojih v ambulanti. Najpogosteje uporabljena metoda je intrauterina oploditev, redkeje intrafolikularna in tubalna.

Za tak postopek je treba pripraviti spermo. V centrifugi se sperma loči od preostalega ejakulata. Nato s katetrom spermo damo v maternico ali s funkcijsko metodo neposredno v folikle ali jajcevod. Pogosto zdravniki kombinirajo dve metodi naenkrat, da povečata možnost za nosečnost.

Doma ne morete izvajati intrauterine oploditve, je zelo nevarno. Prvič, nepripravljena sperma lahko izzove anafilaktično reakcijo in resne motnje maternice. Obstaja tudi nevarnost okužbe. Postopek je treba izvesti v sterilnih pogojih, s pomočjo sterilnega katetra in pod nadzorom izkušenega specialista.

Kontraindikacije

Intravaginalna osemenitev doma brez dodatnega pregleda je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti vnetnih bolezni jajčnikov, prilog, maternice;
  • v odsotnosti jajcevodov;
  • z okluzijo;
  • brez soglasja darovalca za osemenitev;
  • če moža ni soglasja za osemenjevanje s spermo darovalca;
  • v odsotnosti jajcevodov;
  • z onkologijo medenice;
  • med poslabšanjem kakršnih koli nalezljivih bolezni, vključno z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami;
  • v prisotnosti SPB;
  • v odsotnosti ovulacije;
  • z endokrinimi motnjami;
  • s sočasnimi patologijami, ki ne dovoljujejo roditi otroka;
  • če je ženska pravno nesposobna;
  • s hudimi duševnimi patologijami pri ženski;
  • s hudimi genetskimi patologijami pri ženski ali darovalcu.

V vseh zgornjih primerih se mora ženska posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled in zdravljenje. Inseminacija doma ob kontraindikacijah je lahko za žensko in otroka vsaj nesmiselna ali celo smrtno nevarna.

V naslednjih primerih lahko pride do težav z zakonom:

  • če soglasje donatorja za osemenitev ni;
  • če ni dovoljenje moža za osemenjevanje s spermo darovalca.

Inseminacija doma je mogoča le, če darovalec pristane na postopek. Če ženska pridobi material v banki za spermo, bo z njo sklenjena pogodba.

Postopek

Izvesti intravaginalno osemenitev doma ni težko. Da bi bil postopek učinkovit, morate izbrati pravi dan za umetno oploditev, to mora biti dan ovulacije. Da bi ugotovili, ali je prišlo do ovulacije ali ne, lahko opravite lekarniški test na ovulacijo ali opravite hormonsko analizo na kliniki.

Ženska lahko spremlja tudi začetek ovulacije v skladu z razporedom bazalne temperature. Če želite to narediti, je potrebno 3-4 cikle vsak dan zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, 7 minut merili telesno temperaturo v rektumu. Na začetku menstrualnega cikla se lahko temperatura giblje od 36 do 36,5 stopinj, pred ovulacijo pa se dvigne na 37-37,5.

Vendar je vredno opozoriti, da urnik bazne temperature ne bo natančen, če ženska izvaja le prvi ali drugi cikel. In na zvišanje temperature lahko vplivajo spolni odnosi, uživanje alkohola zvečer in celo stres. Te točke je treba upoštevati..

Umetno osemenitev s spermo darovalca je treba opraviti čim prej, po možnosti takoj po prejemu v banko sperme. Po odmrzovanju semenska tekočina hitro pokvari in je ne morete zamrzniti v hladilniku, sicer bo sperma umrla. Če ženska opravi oploditev s svežo semenčico, potem mora to storiti v 2 urah po ejakulaciji.

Za postopek boste potrebovali sterilno brizgo za enkratno uporabo s prostornino 10 ml, brez igle. Za dostavo svežega ejakulata je potrebno uporabiti sterilno posodo za enkratno uporabo.

Inseminacija doma v fazah:

  • Pri uporabi sveže sperme morate počakati 15 minut po ejakulaciji, preden nadaljujete s postopkom.
  • Potrebno je umiti roke in voditi higieno spolovila.
  • Cum je treba vbrizgati v brizgo.
  • Brizga je vstavljena globoko v nožnico, v ležečem položaju, vendar je ne morete vnesti v maternični vrat.
  • Sperme je treba počasi vnašati v nožnico.
  • Prazno brizgo previdno odstranimo iz nožnice in jo odložimo..
  • Še 30 minut morate biti v nagnjenem položaju, ne bo odveč, da si pod boke postavite blazino in dvignete noge, da sperma ne bo uhajala iz nožnice pred časom.

V nobenem primeru ne smete poskušati vnesti semenčic neposredno v maternico - to je nevarno.

Rezultat

Ugotovite lahko, ali je nosečnost prišla po osemenitvi nožnice v 2 tednih. Če želite to narediti, morate obiskati kliniko in darovati kri za hCG. Ali pa za 3-5 dni zamude menstruacije lahko ženska opravi domači test nosečnosti.

Če nosečnost po osemenitvi nožnice ne nastopi, ženski priporočamo, da obišče ginekologa in opravi pregled. Če je indicirano, lahko izvedemo intrauterino osemenitev ali predpišemo zdravljenje IVF..

Kako narediti umetno oploditev doma

To vprašanje se občasno pojavi na spletni strani. Redko se kdo odloči za odstranitev zoba, še bolj pa prilogo v svoji dnevni sobi. Toda umetna oploditev (AI) je pogosto.

To vprašanje se občasno pojavi na spletni strani. Malo ljudi se celo odloči za odstranitev zoba, še bolj pa - prilogo v lastni dnevni sobi. Toda gredo na umetno oploditev (AI) precej pogosto. Po eni strani, kar je bolj preprosto: od tu sem ga vzel, prinesel - in to je vse. A razumno vprašanje - in kaj, na običajen način ni več mogoče. Tu pridemo do razlogov, zakaj AI postane domača naloga. Za postopek obstajajo nekatere MEDICINSKE indikacije: motnja gibanja sperme, maternični dejavnik, težave z ejakulacijo, prav zaradi tega je IMSM doma. Pri nekaterih moških se ejakulacija ne pojavi med seksom, čeprav se to dogaja med samozadovoljevanjem ali onesnaženjem. To je posledica nekaterih (ponavadi ne patoloških) značilnosti psihologije tega človeka. In izkazalo se je, da je sposoben seksati, lahko zadovolji žensko, a ni sposoben oploditi. Konflikt, prepir, nerazumljiva neplodnost V takšnih primerih je potrebno izvesti posebno stimulacijo prostate, posebno samozadovoljevanje ali počakati na naslednjo emisijo. Toda vse te metode ne dajejo popolnega zagotovila za pravočasen prejem semenčic - ravno ob dneh ovulacije. Zato lahko najpreprostejše metode domačega AI včasih ne pridejo v poštev, v moji praksi pa je obstajal zakonski par, pri katerem se ejakulacija ni zgodila med seksom, ampak v sanjah, uro in pol kasneje. In noben napor ni bil nemogoč, da bi v resnici dobili zažgano tekočino. Težavo so rešili na najpreprostejši način: po spolnem odnosu je moški nataknil čisto opran kondom in ko je čutil ejakulacijo, se je zbudil, zbudil ženo in izpraznil kondom vanjo, vendar je to preprosto metodo mogoče uporabiti le z minimalnimi potrebami. Dejansko se z običajnim AI sperma predela, centrifugira, koncentrira, aktivira, z eno besedo, pripravi. Enostavno je, da vzamete in ENOSTAVNO vstopate samo sami in zase, ne pa za denar. Druga najtežja faza domačega AI je zbiranje semenčic v brizgi in vnos v globino vagine, bližje materničnemu vratu. To nekoliko poveča verjetnost zanositve, vendar, če je človek sam dovolj ploden. Poleg tega so nalezljive težave možne, če se uporabljajo nesterilne naprave, vendar je vse ostalo mogoče le v laboratoriju: predelava, odvajanje sperme, vstavitev v maternični vrat ali neposredno v maternico. Vse to zahteva spretnost in sterilnost, sicer lahko v maternico vnesete takšno umazanijo, da je zagotovljeno vnetje in neplodnost. Če ima torej moški težave in potrebuje uporabo AI, storite vse, da lahko spermo prenese v laboratorij ali vsaj doma ob pravem dnevu in ob pravem času.

Domača osemenitev sladkorne bolezni

No, kaj užalite avtorja. Vprašala je, če ima kdo izkušnje, očitno ne. Avtor finančnega ministrstva in težavo želijo rešiti sami. In kako etično je, to je stvar avtorja. Mislim, da tako ona kot njen mož razumeta, kaj počneta..

Na to temo. Darovalec sperme mora biti zdrav, dobro, kar zadeva HIV, sifilis, hepatitis B, C, je to razumljivo. No, sperma mora biti odlične kakovosti. Abstinenca je potrebna 3-5 dni z zavrnitvijo alkohola, kajenjem, savnami, težkimi fizičnimi napori, junk food. Nimam domačih izkušenj z AI. Če pa nimate zdravstvenih težav in je edino vprašanje njen mož, potem lahko poskusite doma AI AI. To je podobno spolnim odnosom, le brez moškega. Če je mogoče, nas obvestite, zanimivo bo vedeti, kako se je eksperiment končal.

Prednosti in slabosti umetne oploditve

Ena prvih metod podprte reproduktivne tehnologije je bila umetna oploditev. Testiran že leta 1790, uspešno se spopada z nalogo, ki mu je bila dodeljena danes, in omogoča mnogim brezdomnim parom, da spočnejo otroka.

Kaj je umetna oploditev (AI)

Umetna oploditev je manipulacija, pri kateri semenska tekočina vnese v notranje spolne organe pacienta. Naravna osemenitev se pojavi med intimnostjo. V kliniki se izvaja umetni postopek, izključuje spolne odnose..

Postopek umetne oploditve se uporablja kot alternativa oploditvi in ​​vitro. Te tehnike se bistveno razlikujejo med seboj. Navsezadnje metoda IVF vključuje oploditev jajčeca s semenčico zunaj ženskega telesa v laboratorijskih razmerah. Medtem ko z AI zanositev nastopi in vivo - v ženskem telesu. Glede na to, kateri dejavnik neplodnosti je ugotovljen, bo zdravnik žensko priporočil, da opravi umetno oploditev ali IVF.

Dodelitev AI je možna v dveh primerih:

  • Ženska ali moška neplodnost zaradi bolezni reproduktivnega sistema;
  • Želja ženske, ki nima stalnega spolnega partnerja, da bi postala mati.

Razmislite, kakšne indikacije za osemenitev pri ženskah.

Vaginizem

Patologija, ki jo povzročajo krči vaginalnih mišic, ki se pojavijo med kakršnim koli prodiranjem v nožnico. Med intimnostjo, ginekološkim posegom ali celo z uporabo tampona ženska občuti bolečino, ki jo povzročijo krčenje mišic.

Endocervicitis

Bolezen povzročajo vnetni procesi, ki se pojavijo na sluznici materničnega vratu. Povzročajo jo lahko nalezljive lezije, poškodbe spolovil, osebna higiena, hormonska odpoved in drugi dejavniki.

Nezdružljivost

Ženski imunski sistem opazi nevarnost v spermi svojega moža in jih dojema kot tuje povzročitelje. Imuniteta takoj napade tujce, zato najpogosteje sploh nimajo časa, da bi "tekli" do jajčeca.

Kirurgija materničnega vratu

Po vsakem kirurškem posegu se na tkivih tvorijo brazgotine. Preostali "prehod", po katerem se morajo premikati predstavniki semenske tekočine, je odvisen od njihove velikosti in količine. Če je premajhna, semenčice ne bodo mogle mimo ovire in se srečati z jajčecem.

Nenormalna lokacija spolovil

Struktura zdravega ženskega reproduktivnega sistema je popolnoma podrejena možni zasnovi. Če lokacija organov ali njihova oblika ne ustrezata normi, semenčice ne bodo mogle izpolniti funkcij, ki jim jih je dodelila narava.

Pomanjkanje estrogena

Zaščita zelo ranljivega ženskega reproduktivnega sistema pred patogeno mikrofloro, okužbami in bakterijami je gosta in viskozna sluz, ki se nahaja na materničnem vratu. Ne omogoča, da sperma prodre preko zastavljene meje, razen spočetja. Vendar pri zdravi ženski, ko pride do ovulacije, sluz začne spreminjati svojo konsistenco in postaja manj viskozna. Na dan ovulacije je tako "utekočinjen", da semenska tekočina zlahka premaga vse ovire po predvideni poti.

Glavni razlog za to "vedenje" maternične sluzi je povečana proizvodnja estrogena v času ovulacije. V primeru hormonskega neravnovesja prave količine hormonov ne vstopijo v telo, zato ni nikogar, ki bi vplival na koncentracijo sluzi.

Nepojasnjena neplodnost

Če po izvedenih diagnostičnih ukrepih ni bilo mogoče ugotoviti vzroka neplodnosti, zdravnik predlaga izvedbo IUI (intrauterine osemenitve). Težko je natančno reči, kako učinkovita bo ta tehnika: ponekod po več neuspelih poskusih pošljejo par v IVF.

Ovulatorna disfunkcija

Zanositev se lahko pojavi le v obdobju ovulacije. Če se iz nekega razloga ne pojavi, brez ustrezne medicinske prilagoditve ženska ne more postati mati.

Moški faktor

Tehnika umetne oploditve je indicirana tudi pri moških:

  • Z varikokelom;
  • teratozoospermija;
  • azoospermija;

Še en pokazatelj za AI je prisotnost genetskih bolezni zakoncev.

Insemminacija semenčic ni predpisana v naslednjih primerih:

  • Ženska ima vnetni proces v medeničnih organih;
  • Obstajajo spolno prenosljive bolezni;
  • Popolna obstrukcija jajcevodov ali njihova odsotnost.

Mož ali darovalec semenčic?

Od tistega, katerega spermo bodo uporabili pri AI, ločimo dve vrsti postopka:

Če je moški zdrav, se opravi homologna umetna oploditev z možovo spermo (IMSM). Kadar ima zakonska partnerica odkrite patološke težave s reproduktivnim zdravjem ali pacient nima stalnega spolnega partnerja, se uporabi heterologna oploditev z darovalko (IISD).

Tehnika postopka ostane nespremenjena, ne glede na to, ali je bila uporabljena donatorska sperma ali sveže zbran biološki material

Usposabljanje

Pred umetno osemenitvijo mora par opraviti temeljit pregled, ki vključuje posvetovanje z ozkimi strokovnjaki in laboratorijske preiskave. Tako podrobno preverjanje stanja ženskega in moškega telesa je potrebno za povečanje možnosti za uspeh postopka in uspešno nosečnost.

Priprava na umetno oploditev se začne z obiskom ozkih strokovnjakov:

  • Terapevt;
  • Ginekolog;
  • Androlog;
  • Urolog
  • Mamolog;
  • Endokrinolog.

Če se ugotovijo bolezni, bo zdravnik predpisal dodatni nasvet specialista in ustrezno zdravljenje. Pred osemenjevanjem obvezno opravite teste. Njihovi rezultati nam bodo omogočili oceno splošnega stanja pacienta in izključitev nevarnih patologij.

Pred postopkom se opravijo naslednji laboratorijski testi:

  • Splošna analiza krvi;
  • Analiza urina;
  • Biokemija krvi;
  • Raziskave STI;
  • Na spolne hormone;
  • Rh faktor.

Spermogram vam omogoča, da ocenite kakovost sperme in možnost njihove uporabe.

Po navedbah se izvajajo naslednji postopki:

  • Histerosalpingografija;
  • Laparoskopija;
  • Bisterosalpingoskopija;
  • Biopsija endometrija.

Pred postopkom AI je predpisan tudi ultrazvočni pregled maternice in jajcevodov, jajčnikov, ledvic, mlečnih žlez in srca. Še posebej pomembne so indikacije ultrazvoka med folikulometrijo. Bistvo študije je spremljati zorenje foliklov in začetek ovulacije več mesecev..

Pri pripravi na AI naj se partner odreče alkoholu in cigaretam. Prav tako je pomembno, da se vzdržite intimnosti 3-4 dni pred osemenitvijo.

Kako poteka postopek osemenitve

Umetna oploditev se izvaja s štirimi metodami:

  • Intravaginalni;
  • Intrauterino
  • In-cev;
  • Intrauterino intraperitonealno.

Intravaginalna metoda je najpreprostejša, ki zahteva malo priprav. Podobno je z naravnim postopkom osemenitve. Uporabljajo se sveži spermiji ali zamrznjeni biološki material darovalca..

Postopek je naslednji. Ženska je nameščena na ginekološkem stolu ali na posebni mizi. V njeno nožnico se uvedejo razširjena ogledala, kar omogoča lažji dostop do materničnega vratu. Zdravnik pripravi pripravljeno spermo v brizgo s tupim vrhom, jo ​​približa materničnemu vratu in jo "injicira" na sluznico. Instrumenti se odstranijo in ženska ostane ležati na hrbtu 1 uro, da prepreči uhajanje semenske tekočine. Potem se postopek šteje za zaključen in bolnik odide domov.

Intrauterina metoda velja za bolj učinkovito. Po razširitvi nožnice s pomočjo ogledal se sperma nabere v brizgi, na katero je pritrjen tanek in dolg kateter za oploditev. V maternično votlino se vnese preko materničnega vratu, nato pa spermo iztisnemo iz brizge.

Postopek vključuje uporabo prečiščene sperme. Sveža sperma najpogosteje povzroči močno krčenje mišic maternice, možnosti za zanositev pa se zmanjšajo. Možna je tudi huda alergijska reakcija..

Intratubalna metoda osemenitve je sestavljena iz vnosa prečiščene sperme v jajcevodov, kjer se nahaja jajčece.

Intrateritralni intraperitonealni postopek vključuje vnos v maternično votlino pod rahlim pritiskom posebne tekočine s prečiščeno spermo. Ta metoda "zagotavlja" prodor raztopine v trebušno votlino skozi jajcevod. Zato se povečajo možnosti za zanositev, ker pretok semenske tekočine poteka po celotni poti jajčeca.

Ta AI tehnika se izvaja, če ženska ni ugotovila vzroka neplodnosti ali če prejšnje tehnike niso uspele.

Ali umetna oploditev škoduje? Ne, postopek je neboleč. Nekatere ženske lahko med uvedbo ginekoloških ogledal čutijo rahlo nelagodje, kar se bo zgodilo takoj po namestitvi. Pri bolnikih z vaginizmom postopek opravimo tako, da ga najprej potopimo v medicinski spanec.

Odvisno od dejavnika, ki je povzročil neplodnost, se umetna oploditev izvaja s poudarkom na ženskih naravnih bioloških ritmih ali s stimulacijo jajčnikov. Upoštevajte njihove značilnosti.

V naravnem ciklu

Umetna oploditev v naravnem ciklu se izvaja v obdobju periovulacije. To je ime časa, ko jajce zapusti mešiček in ga premakne v maternico. Zato je pred posegom izredno pomembno izračunati dan cikla, ko bo ženska ovulirala. Izračune je mogoče izvesti na več načinov: izmeriti rektalno temperaturo ali uporabiti ovulacijske teste. Vendar pa je najučinkovitejši način za določitev ovulacije ultrazvok, ki se opravi s pogostostjo 1-3 dni, da ne bi zamudili "X-dneva". Ta niz raziskav se imenuje folikularnost..

V idealnem primeru je, če se umetna intrauterina oploditev opravi večkrat. Prvi postopek - dan ali dva pred pričakovano ovulacijo, drugi - neposredno na "dan X". Če želite povečati verjetnost zanositve, lahko AI ponovno izvede po ovulaciji.

Z stimulacijo jajčnikov

Inseminacija s stimulacijo jajčnikov je indicirana za ženske z menstrualnimi nepravilnostmi. Pred tem bolnik jemlje vrsto hormonskih zdravil, ki "gradijo" želeno koncentracijo hormonov.

Stimulacija ovulacije vam omogoča, da dosežete zorenje največjega števila foliklov, zato povečate možnosti za napad na spočetje.

Postopek poteka pod strogim nadzorom ultrazvočnega pregleda, lahko ga spremljajo stranski učinki, na primer hiperstimulacija jajčnikov..

Občutki po postopku

Procesi, ki se pojavijo v maternični votlini po umetni oploditvi, se ne razlikujejo od naravne oploditve. Možnosti nosečnosti so približno 15-20%. Poleg tega se po statističnih podatkih poveča, ko se postopek izvede drugič.

Če vas želodec boli 3-4 ure po osemenitvi, ne smete skrbeti: simptom povzroča draženje sten maternice in bo prešel sam. Toda izcedek iz nožnice po posegu ne bi smelo biti. Če se po osemenjenju pojavi beli izcedek, to pomeni, da je del vbrizgane semenske tekočine uhajal, kar zmanjšuje verjetnost zanositve..

Ocena uspešnosti postopka se opravi 10. dan po osemenjevanju. To lahko storite ob 14 dpo. Vendar videz krvavega izcedka iz nožnice, ki ga spremljajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, kaže na to, da do spočetja ni prišlo.

Prvi znaki nosečnosti po osemenitvi se ne razlikujejo od tistih, ki jih ženska občuti med naravnim spočetjem: jutranja slabost, splošno slabo počutje, pomanjkanje menstruacije. "Nosečniške" simptome potrdite s testom nosečnosti ali s krvnim testom hCG.

Koliko stane umetna oploditev

Vsaka ambulanta sama določi stroške postopka. Nekateri izračunajo skupni znesek, ne glede na število opravljenih manipulacij (od 20.000 do 25.000 rubljev). Drugi navajajo stroške določenega postopka in na koncu postopka izračunajo skupno ceno.

AI postopek lahko obvezno zdravstveno zavarovanje izvede brezplačno.

Umetna oploditev doma

Brez zdravniškega nadzora je umetna oploditev smiselna le, če je ženska zdrava in uporablja darovano spermo. Dejstvo je, da doma lahko izvajate samo vaginalni postopek. Intrauterine oploditve brez nadzora ultrazvoka ni mogoče izvesti. Zato je uporaba te metode doma pri zdravljenju neplodnosti nesmiselna.

Umetna intrauterina oploditev s semenčicami moža ali darovalca - indikacije, priprava na operacijo in cena

Statistični podatki so razočarajoči - vsako leto se število neplodnih parov samo poveča in koliko si jih želi otrok! Zahvaljujoč najnovejšim tehnologijam in naprednim metodam zdravljenja se rodijo dojenčki, čeprav se zdi, da je to nemogoče. Umetna oploditev je postopek, ki omogoča, da ženska z diagnozo neplodnosti s pomočjo sperme donatorja postane mati. Kaj je bistvo tehnologije, komu je kontraindicirano in kako velike so možnosti za rojstvo otroka - več o tem kasneje.

Kaj je umetna oploditev

Kot ena izmed metod umetne oploditve osemenitev staršem pomaga najti dolgo pričakovanega otroka. Postopek na trenutke poveča verjetnost zanositve, saj je pred njegovo izvedbo skrben izbor materiala za operacijo. Med spermatozoidi so izbrani najbolj aktivni, šibki pa odstranjeni. Proteinske sestavine ejakulata odstranijo, ker jih žensko telo lahko dojema kot tuje.

Intrauterusna oploditev ni panaceja zaradi neplodnosti, ampak le en način, da se zanosimo umetno. Po raziskavah je pozitiven učinek ocenjen na največ 30–40 odstotkov. Posamezna seja ne zagotavlja razvoja nosečnosti, zato se operacija izvaja do 3-krat v mesečnem ciklu. Če po več postopkih ne pride do zanositve, je priporočljivo, da se obrnete na druge metode umetne oploditve. Sama nosečnost z intrauterino oploditvijo se ne razlikuje od običajne.

Zakaj je možna umetna oploditev?

Zdi se, zakaj ženske ne morejo zanositi, in ko se ejakulat umetno vnese, pride do oploditve. Ena od lastnosti je v ženskem telesu. Dejstvo je, da protitelesa proti moški spermiji nastajajo v maternični sluzi. Izkazalo se je, da preprosto ubije naravne semenčice in ne prispeva k njihovi penetraciji v jajčece. Postopek pomaga dostaviti predelani material neposredno v maternico, tako da obide kanal materničnega vratu. Tudi na ta način se z gibljivostjo sperme poveča možnost zanositve.

Indikacije

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je glavna indikacija za intrauterino osemenitev z umetnimi sredstvi imunološka nezdružljivost partnerjev. Dejansko je veliko več posameznih razlogov za zatekanje k postopku, zato jih morate podrobneje razmisliti. Glavne težave pri ženskah se štejejo za vnetne procese v kanalu materničnega vratu. Bolezen preprečuje prehod semenčic v maternico in ženski preprečuje zanositev.

Gnojenje in vitro se uporablja za vaginizem, težava, kadar seks ni mogoč zaradi krčev in bolečin. Poškodbe in patologije genitalnega organa, ki motijo ​​nosečnost, nepravilnosti položaja maternice, neplodnost nejasnega gnezda, kirurški posegi na materničnem vratu, so eden od mnogih razlogov, da gremo na kliniko na postopek osemenitve..

Do nedavnega je vzrok ženske neplodnosti iskal le šibkejši spol, vendar pa, kot kažejo raziskave, pri tej zadevi pogosto prevladujejo moški problemi. Nizka gibljivost in majhna količina sperme, ki je težko doseči končno točko, in azoospermija sta ena glavnih bolezni, zaradi katerih je osemenjevanje predpisano umetno, če pred tem zdravljenje ni dalo rezultatov. Motnje v potenci in ejakulaciji so lahko tudi indikacija za postopek..

Genetske bolezni, zaradi katerih obstaja nevarnost rojstva pacienta ali s psihofizičnimi značilnostmi otroka, so še en razlog, zaradi katerega je predpisana umetna oploditev. Res je, da potem postopek izvede sperma darovalca, za kar mož (in bodoči uradni oče) daje pisno soglasje. Gnojenje s semensko tekočino iz klinične osnove se izvaja tudi za samske ženske, ki želijo zanositi.

Prednosti

Intrauterino osemenitev je prva metoda, ki se uporablja za težave z zanositvijo. Glavna prednost je odsotnost veliko škode ženskemu telesu. Umetno oploditev je možno izvajati že takrat, dokler ne ugotovimo natančnega vzroka neplodnosti. Postopek ne zahteva dolge priprave in njegovo izvajanje ne traja veliko časa. Najpomembnejša prednost uporabe te metode je nizek strošek..

Usposabljanje

Kot vsaka operacija je tudi intrauterino oploditev z medicinskimi sredstvi taka, da postopek zahteva pripravo. Želja po umetni oploditvi ni dovolj, po pogovoru z družinsko anamnezo in temeljito analizo stanja med pogovorom morate videti zdravnika, ki bo imenoval akcijski načrt. Nato morate podpisati določene papirje, ki potrjujejo soglasje zakoncev k spočetju. Če morate uporabiti donatorjevo spermo, se število dokumentov za odobritev znatno poveča.

Preskusi pred osemenitvijo

Prej, da bi ugotovili pripravljenost na postopek umetne oploditve, par opravi teste:

  • HIV AIDS);
  • okužba z baklo;
  • hepatitis;
  • reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA).

Po 3-5 dnevnem obdobju abstinence moški predloži spermogram, po katerem se določi gibljivost sperme. Pri ženskah se preverja prehodnost jajcevodov, s pomočjo histerosalpingografije se pregleda maternica. Z ultrazvokom se odkrije prisotnost ovulacije. Če obstajajo težave, potem hormoni spodbujajo proizvodnjo jajčeca. Mikroflora se poseje za določitev prisotnosti papiloma virusa, ureplazme, streptokoka skupine B, kar lahko povzroči nezmožnost rojstva ploda.

Priprava sperme

Tik pred postopkom osemenitve se umetno odda semenska tekočina, po kateri se pregleda in predela. Obstajata dva načina za pripravo celic: zdravljenje s centrifugo in flotacija. Zaželena je prva možnost, saj s tem povečamo možnosti za zanositev. Priprava sperme je sestavljena iz odstranjevanja akrosina iz nje - snovi, ki zavira gibanje semenčic. Za to se porcije vlijejo v skodelice in pustijo, da se utekočinijo, po 2-3 urah pa se aktivirajo s posebnimi pripravki ali prenesejo skozi centrifugo.

Kakšen dan opravijo osemenitev

Po mnenju zdravnikov, ki so specializirani za ginekološko problematiko, je najboljša možnost umetne oploditve vnos semenčic v maternico trikrat:

  • 1-2 dni pred ovulacijo;
  • Na dan ovulacije;
  • Po 1-2 dneh v prisotnosti več dozorelih foliklov.

Inseminacija doma, kako to storiti

Ponujamo članek na temo: "Inseminacija doma, kako to storiti" s popolnim opisom strokovnjakov za ljudi.

Umetna osemenitev

Vprašanje potrebe po umetni oploditvi se človeštvo sooča že dolgo, prvi poskusi so bili izvedeni v 18. stoletju. Italijan Lazaro Spalazzi je uspešno izvedel poskus umetne oploditve s psi.

Potomci so se rodili zdravi. Škotski zdravnik John Hunter je v 18. stoletju izvedel tudi poskus umetne oploditve žensk, to je bil prvi zabeležen primer osemenitve s pozitivnim rezultatom. V drugi polovici 19. stoletja so se pojavili številni članki o uspešnem vodenju postopka. (Francija, Anglija, Nemčija in ZDA).

V Združenih državah Amerike je bilo poročilo o umetni oploditvi prvič objavljeno s pozitivnimi rezultati darovane sperme.

S trenutnim razvojem medicine diagnoza neplodnosti ni več dokončna in nepreklicna stavka. Če je postavljena diagnoza, potem mora obstajati zdravljenje. Poleg IVF in ICSI obstaja več možnosti za umetno oploditev. To je metoda gnojenja, kot umetna oploditev. Kaj je osemenitev? Podrobneje razmislite o tej metodi gnojenja..

Inseminacija kaj je to?

Inseminacija je metoda oploditve, značilna po tem, da oploditev poteka znotraj ženskega telesa. Najpogosteje se ta metoda uporablja kot prvo sredstvo za rešitev vprašanja neplodnosti, kadar ni naravnega spočetja.

Pripravljen material (ejakulat) vbrizgamo s katetrom v žensko telo. Priprava ejakulata je obvezna, s tem pa izbor najbolj sposobnih semenčic.

Uporablja se ejakulat partnerja (moža) ali darovalca, če ni mogoče uporabiti partnerjevega materiala. Šteje se za blag postopek, ki poteka brez dodatne stimulacije s hormonskimi zdravili ali z uporabo blage stimulacije z antiestrogeni..

Vrste osemenitve

Inseminacija - kako poteka postopek, odvisno od te osemenitve razdelimo na vrste:

  1. Vaginalni;
  2. Intrauterina naprava
  3. Intrauterino
  4. Intrafolikularno
  5. Vnatripolostnaya;
  6. Intrauterino.

Tiste. ta metoda (vrsta) je odvisna od tega, na katerem območju je pripravljena sperma vnesena v kateter.

Na prvem mestu po pogostosti uporabe je intrauterina osemenitev kot najučinkovitejša in cenovno dostopna.

Pogoji, za katere je priporočljivo osemenjevanje:

  • Cervikalni dejavnik, ko semenčice ne preživijo v nožnici, je to posledica prisotnosti protiteles v sluznici materničnega vratu;
  • Vaginizem je bolezen, pri kateri krči in bolečine motijo ​​spolni odnos;
  • Zmanjšana kakovost sperme, oligospermija, število gibljivih spermatozoidov je zelo majhno;
  • Endocervicitis je kroničen;
  • Patologija strukture ženskih spolnih organov, ki ovirajo naravno nosečnost;
  • Operacije na materničnem vratu;
  • Lepilni postopek v izraziti obliki;
  • Zmerna do huda endometrioza;
  • Ekscentrične spolne motnje;
  • Vse vrste motenj ejakulacije;
  • Vazektomija
  • Anomalije anatomije penisa;
  • Dedne bolezni partnerja;
  • Hud nalezljiv partner;
  • Neplodnost nejasne geneze.

In kot pri vsakem medicinskem postopku obstajajo kontraindikacije.

  1. Tumorju podobne mase jajčnikov katere koli geneze;
  2. Rak katere koli stopnje in organov;
  3. Mentalna bolezen
  4. Malformacije ženskih spolnih organov, ki preprečujejo rojstvo;
  5. Akutne vnetne bolezni;
  6. Pomanjkanje soglasja ene od strank;
  7. Starost nad 40 let;
  8. Genitalne krvavitve nejasnega izvora.

Priprava na postopek osemenitve

Za učinkovitejši rezultat se morate pripraviti na postopek. Za začetek se opravi temeljit zdravniški pregled, spermogram, testi za okužbo, ultrazvok in patentiranje epruvete. Raziskava lahko traja do šest mesecev.

Poleg zdravniškega pregleda je v tem obdobju priporočljivo prehoditi na bolj zdrav življenjski slog, če obstajajo odstopanja od njega.

Pijte multivitamine, odrečite se slabih navad, preklopite se na pravilno prehrano, okrepite imuniteto, vodite aktiven življenjski slog (hoja, plavanje vam bo okrepilo imuniteto in povečalo celoten ton telesa).

Intrauterino oploditev, kako poteka postopek

Izvaja se v treh fazah:

1. Inseminacija se izvaja v obdobju zorenja foliklov. Če se ovulacija ne zgodi, je dovoljena hormonska blaga stimulacija. Hormonsko stimulacijo izberemo posamično na podlagi pregleda. Z nezadostno stimulacijo nosečnost ne bo prišla, z velikim odmerkom lahko pride do večplodne nosečnosti. Zato se mora stimulacija zgoditi strogo pod nadzorom. V povprečju se izvajajo 2-4 tečaji stimulacije;

2.Partner daje spermo isti dan. Nato spermo speljemo skozi centrifugo in v postopku uporabimo najbolj trdovratne sperme, ki jih predhodno damo v inkubacijski medij za dve do štiri ure. V primeru uporabe donorskih semenčic se uporablja semenska tekočina, pripravljena po metodi kriotehnologije. Pred uporabo sperme donorja se opravijo testi za izključitev bolezni, kot so HIV, hepatitis, sifilis.

3. Ženska je v ginekološkem zdravniškem stolu, skozi brizgo (kateter se položi v brizgo), zdravi spermatozoidi se v žrelo maternice prenesejo skozi žrelo, vnos je zelo počasen, da se prepreči nehoteni krči in izliv ejakulata v nožnico.

Kako poteka postopek Intrauterino osemenitev

Postopek se izvede v enem samem postopku.

Možnosti za uspeh pri osemenjevanju

Stopnja uspeha osemenitve glede na povprečni kazalnik po prvem nastopu znaša 15%, največji porast pozitivnega izida se pojavi po 2-3 poskusih in doseže približno 90%, več kot štiri do petkratni postopek ni priporočljiv, kazalnik učinkovitosti pade na 5-6%. Boljša možnost za uspešen rezultat bo s hormonsko stimulacijo. V primeru neuspeha je vredno zapomniti, da osemenjevanje ni edina možnost zdravljenja neplodnosti, temveč lahko z drugimi metodami oploditve povečate le prvo fazo in možnosti za uspeh zanositve..

Negativne posledice

Kot pri drugih vrstah umetne oploditve lahko osemenitev povzroči negativne posledice:

1. alergija na zdravila;

2. sindrom hiperstimulacije, večplodna nosečnost;

3. šok za vnos katetra, kar vodi k povečanju materničnega tonusa;

4. poslabšanje starega vnetja ali pojav novih okužb.

Prednosti

Glavne prednosti intrauterine oploditve:

1. Ena najbolj dostopnih metod umetne oploditve;

3. Minimalne negativne posledice;

4. Visoka učinkovitost z nizkimi stroški.

Video: Intrauterino oploditev (IUI)

Pri izvajanju vseh postopkov, ki jih predpiše specialist, se poveča možnost zanositve. Že 10 dni po manipulacijah lahko ugotovite rezultat. Natančen rezultat bo pokazal krvni test.

Umetna oploditev doma: tisto, kar morate vedeti, da lahko uspešno spočijete

Številni pari, ki se soočajo s težavo spočetja, iščejo načine, kako postati starši; v tem primeru se pogosto zastavlja vprašanje, katero metodo izbrati.

Kljub temu, da v sodobni medicini obstaja veliko načinov, je pomembno začeti z manj radikalnimi postopki.

Tu se osemenjevanje doma reši, kako narediti ta postopek, kaj je potrebno in kakšne so možnosti za uspeh - to najdete v tem članku..

Zakaj je potrebna umetna oploditev

Kadar se naravno nosečnost ne zgodi, na pomoč priskočijo alternativne metode.

Kot eno izmed razpoložljivih v podporni reproduktivni medicini - umetna oploditev doma.

Izvaja se skoraj enako kot v zdravstveni ustanovi, za to manipulacijo jemljejo možjevo semenčico ali darovalko.

Inseminacija zaradi težav s potenco

  1. Težave s potenco, ejakulacijo in sedečo semenčico, spolne motnje pri moških;
  2. Kirurški poseg na materničnem vratu;
  3. Endocervicitis in vaginizem;
  4. Hlapi, nezdružljivi z vidika imunosti, na primer, ko spermatozo v materničnem okolju umre;
  5. Različne nepravilnosti, povezane s položajem maternice;
  6. Nepojasnjeni vzroki neplodnosti.

Podoben način, kako postati starši, je uporaben v prvih mesecih, ko obstajajo težave z naravnimi metodami za zanositev.

Umetna oploditev je možna tudi takrat, ko ženska resnično želi roditi otroka in postati mama, vendar za to nima stalnega in ljubečega partnerja.

Običajni postopek osemenitve se lahko izvede zunaj sten zdravstvene ustanove, vendar je intrauterina osemenitev doma kontraindicirana.

To je posledica dejstva, da ima postopek svoje značilnosti. Na primer je potrebno ultrazvočno spremljanje katetra, vstavljenega v maternično votlino..

Navodila za osemenitev doma

Ker ima umetna oploditev doma enak pomen kot naravni spolni odnos, je končni rezultat zanj nosečnost.

Da bi dosegli največjo verjetnost zanositve, je pomembno vedeti datum ovulacije. Njegov začetek lahko določite na različne načine, na primer z vzdrževanjem urnika, testov, ultrazvočnega spremljanja.

Posvetovanje z zdravnikom pred osemenitvijo doma

Pred ukrepanjem veliko žensk ne gre k zdravniku, ampak začne v internetnem iskalniku zastavljati vprašanja, na primer, kako se opravi osemenjevanje doma, izkušeni pregledi pomagajo pridobiti zaupanje pred postopkom.

Vendar pa se je vredno posvetovati z zdravnikom, da bi imeli natančno predstavo o tem, kaj lahko in česa ne moremo opraviti med osemenitvijo..

Kaj je potrebno za postopek

Pred začetkom manipulacije je treba pripraviti sterilno posodo za zbiranje semenčic, brizgo za enkratno uporabo brez igle s prostornino 10 ml, po potrebi se kupi sterilni vaginalni dilator za enkratno uporabo..

Dilatator za enkratno uporabo za osemenitev doma

Zakonec ali partner morata v pripravljeni posodi nabirati spermo. Ne morete je uporabljati takoj, počakati morate, da se nekoliko stanjša.

Traja približno 10-20 minut. V tem času lahko posodo ovijemo z brisačo, tako da je toplo, izognemo se previsokim temperaturam in tresenju.

Potrebna oprema za osemenitev doma

Sperme lahko na ta način shranjujemo največ dve uri..

Navodila po korakih

Treba je razumeti, da bo človeku brez posebne izobrazbe nemogoče vnašati spermo v maternično votlino, ne da bi jo poškodovali..

Zato je umetna oploditev doma mogoča le pod pogojem, da brizgo vstavite v nožnico čim globlje, ne da bi poškodovali maternični vrat.

Na brizgo morate pritisniti previdno, ne da bi poškodovali spermo.

Po manipulacijah je priporočljivo ležati 30 minut, položite valj ali blazino pod zadnjico.

Mazivo za boljše vstavljanje ogledala v nožnico

Če je bil uporabljen vaginalni dilator ali ga imenujemo tudi ogledalo, potem bo postopek nekoliko drugačen. Zaradi lažjega dajanja je dovoljena uporaba maziva brez spermicidnega mazanja.

Ekspander se uvede z naklonom navzdol, pod kotom 45 °. Noge ogledala razporedite za 2-3 cm, tako da postane maternični vrat viden. Z uporabo ključavnice je ekspander fiksiran v tem položaju za nadaljnje delovanje.

Noge ekspanderja ni mogoče raztegniti preširoko, da ne bi poškodovali površine nožnice.

Shema za osemenitev doma

Nato vzamemo brizgo in nanjo tesno pritrdimo podaljšek. V nožnico se vstavi brizga, da ne poškoduje materničnega vratu.

Pritisk na bat mora biti gladek. Vsebina brizge ne sme pasti v vrat, ampak le na njeno dno, saj lahko to povzroči poškodbe. Po manipulaciji je potrebno gladko popustiti ekspander in ga zapreti, šele potem, ko ga odstranite iz nožnice.

Verjetnost uspeha po osemenjevanju doma

Tako kot pri naravnem gnojenju tudi pri osemenjevanju nihče ne more dati stoodstotnega zagotovila, da se bo vse izteklo prvič.

Po statističnih podatkih, če se umetna oploditev ženske izvaja doma, potem možnosti za uspeh niso več kot 20%.

Morda ne potrebujete enega, ampak dva ali tri poskuse. Če ima ženska rast več jajčec, je najbolje, da med enim ciklom izvede več podobnih postopkov, to bo povečalo možnosti za uspešno spočetje..

Praviloma se pri ugotavljanju neplodnosti z nepojasnjenimi vzroki njenega pojavljanja priporoča, da se najprej zatečete k postopku, kot je umetna oploditev brez stimulacije..

To pomeni, ko telo jajčeca proizvede sam, ne da bi potreboval hormone (na primer duphaston ali utrozhestan).

V tem primeru bo podoben postopek mogoče izvajati šest mesecev zapored. Če nosečnost ne nastopi, se boste morali zateči k metodi oploditve in vitro.

Zaključek

Kot je razvidno iz članka, sam postopek ni zelo zapleten in doma povsem izvedljiv. Odstotek uspeha ni odvisen samo od fizičnega, ampak tudi od psihološkega stanja para.

Postopek je mogoče kombinirati s spolnim odnosom, saj obstaja možnost, da ima ženska orgazem več možnosti za uspešno oploditev.

Vendar ne bodite razburjeni, če je bil poskus prvič neuspešen, pomembno je imeti pozitiven odnos in skrbeti za svojo moč, da bo telo zdravo in močno pred nosečnostjo.

Kako narediti umetno oploditev doma

To vprašanje se občasno pojavi na spletni strani. Redko se kdo odloči za odstranitev zoba, še bolj pa prilogo v svoji dnevni sobi. Toda umetna oploditev (AI) je pogosto.

Pregledi klinike

Zahvaljujem se Bogu, da ste se pojavili na moji poti!

Julia Mikhailovna, draga, draga, pozorna, razumevajoča, optimistična, podporna v vsakem trenutku v življenju.

Zahvaljujem se Bogu, da ste se pojavili na moji poti, to ste vi.

Želim vam le dobrih, pravih odločitev, brez zmotnih dejanj, vse to imate, naj se vaši otroci množijo, srečne oči mater in očetov in vse to z zdravjem v kocki in v vseh organih!

Draga dekleta, verjemite, bodite prepričani, in vse se bo izkazalo.

Ko sem izgubil vero, je zdravnik in vsi sorodniki verjel vame, bolje rečeno v nas, in vse se je zgodilo.

Še vedno smo majhni, a že plesalci.

Izbral sem to kliniko in tega zdravnika in nisem se motil!

Rad bi se zahvalil kliniki MAMA in zdravniku L. S. Yakunini za razumevanje, vero, izkušnje, medicinsko znanje.

5 let z možem nisva mogla zanositi sama.

Potem ko sem prebrala kup pregledov, sem izbrala to kliniko in tega zdravnika in nisem se motila.

Priporočam to kliniko.

Morda ni vedno mogoče zanositi s prvo uporabo! IVF!, Vendar je bil drugi poskus uspešen in zdaj sem noseča.

Vsem pacientom te klinike želim, da uresničijo svoje zaceljene sanje - rojstvo zdravega otroka in morda ne le enega.

Zahvaljujoč moji ambulanti "mama" je neomejena!

Larisa Sergejevna Yakunina je od Boga zdravnica in človek z veliko dušo!

Karkoli bom napisal, ne bo mogel prenesti stotega dela občutka in razumevanja, da majhno srce bije v meni!

Video (kliknite za predvajanje).

Po 5 letih obiskovanja zdravnikov in ambulant sem v Kliniki MAMA videl čudež. To je mali čudež.

Vsem ženskam in dekletom želim, da dobijo status mame v rokah izkušenih zdravnikov in osebja klinike MAMA. In želim razviti kliniko in še naprej dajati upanje vsem, ki so jo že izgubili!

S spoštovanjem, C. R. V in K. M. N.

Hvala za čudež.

Želim izraziti globoko hvaležnost Fazel I. Yu.

Najlepša hvala za vse.

Z možem sva čakala na to že 10 let. in izkazalo se je, zahvaljujoč vam, vašim naporom!

Vsem svetujem in svetovala bom le vaši kliniki!

In prav tako želim izraziti globoko hvaležnost celotni ekipi!

Dekleta so naklonjena, prijazna, vedno pomagajo, hitro in vedno se srečajo z nasmehom!

Najlepša hvala za čudež.

Daj nam svojo srečo!

Najlepša hvala celotnemu osebju ambulante MAMA, da ste nam omogočili srečo.

Zlasti Yakunina Larisa Sergeevna. Zdravnica je čarovnica, govori in vse naredi jasno in na primeru brez nepotrebnih besed.

Smo že 14 tednov, z možem sva zelo zadovoljna.

Drugič grem na kliniko MAMA, vsem svetujem in bom svetovala.

Odličen odnos osebja, tukaj se vam zdi potrebno in zaščiteno.

Vso srečo in blaginjo.

P. S. Za drugega otroka se bomo zagotovo vrnili na MOMU.

Lep pozdrav, družina K.

Iskreno se zahvaljujem celotnemu osebju klinike MAMA, zlasti Kossovichu Juliji Mihajlovni.

Inseminacija doma

Umetna oploditev - osemenitev ženske s spermo svojega moža ali darovalca z uporabo posebnih orodij: brizga, kateter ali pipeta, ginekološki spekulum. Ta podprta reproduktivna tehnologija se razlikuje od IVF, ICSI pa v tem, da se osemenjevanje ne izvaja zunaj ženskega telesa, temveč med naravnim spočetjem, s to razliko, da se sperma vnese neposredno v maternico ali maternični vrat s posebnim katetrom. V tem primeru celoten delež sperme vstopi v maternico, medtem ko se med naravnim zanositvijo vlije določena količina semena..

Najpogosteje se uporablja intrauterina umetna oploditev s posebej pripravljenim ejakulatom..

Ginekologi močno ne priporočajo osemenitve doma, da ne bi zanemarili pogojev sterilnosti (lahko naredite okužbo). Ker pa umetno oploditev ženske pogosto izvajajo v slabo primernih domačih nesterilnih pogojih, je bolje povedati, kako je najbolj varno za zdravje narediti umetno oploditev doma.

Priprave na umetno osemenitev

Opisana manipulacija se zdi precej preprosta, vendar zahteva resno pripravo. Oba partnerja morata opraviti podroben pregled (v primeru darovalčeve sperme ga opravi le ženska), vključno s testi na spolno prenosljive okužbe, zlasti HIV, sifilis, za hepatitis (traja v povprečju 6 mesecev). Bolnik mora narediti ultrazvok medenice. Pred postopkom je treba zbrati podatke o menstrualnem ciklu, določiti čas ovulacije (najboljši trenutek za osemenitev) ali izvesti hormonsko terapijo za spodbudo proizvodnje jajčec.

Pripraviti morate tudi orodja za manipulacijo. Zdravnik vam bo povedal, kje kupiti poseben komplet: brizgo, kateter, pipeto, žepno ogledalo.

Vsi inštrumenti, pa tudi površina, na kateri boste sedeli, da vstavite kateter sperme, morajo biti sterilni.

Poleg tega boste potrebovali bombažne brise, ginekološke rokavice, čisto brisačo in razkužilo raztopino. Vse, kar potrebujete, naj bo na dosegu roke, da vam med postopkom ali po njem ni treba vstajati. Roke in penis je treba pred osemenitvijo doma temeljito umiti..

Načelo postopka

Za umetno oploditev je predhodno pripravljen biomaterial - sperme ženskega partnerja ali darovalca. Vstavite ogledalo v nožnico in ga počasi odprite za 2-3 cm. Naprava, povezana s katetrom (spominja na navadno brizgo), se napolni s semensko tekočino, vsebina pa se vstavi v maternično votlino. Pazite, da konica podaljška ni preblizu materničnemu vratu, da ga ne poškodujete. Za vstop v brizgo v genitalni trakt mora ženska nekoliko dvigniti noge in medenico (kot na ginekološkem stolu). Ta položaj je treba ohraniti še nekaj časa po postopku (vsaj pol ure). To bo omogočilo, da se sperma premakne v maternico, upočasni njen pretok. Mož ali nekdo, ki je blizu, lahko pomagata pri izvedbi postopka. Pomembno je, da ženska ne občuti stresa in da oseba, ki vam bo pomagala, pritisne na bat brizge zelo počasi, nežno, saj lahko hitro injiciranje semenčic povzroči krč materničnih mišic, sperme se izlije v nožnico.

Opredelitev ovulacije

Poleg instrumentov set za osemenitev doma vključuje teste za določitev ovulacije. Set vključuje 2 testa za raven FSH. Povišana raven tega hormona lahko kaže na začetek menopavze in obstoječe reproduktivne težave..

Teste lahko kupite tudi ločeno (prodajajo jih v skoraj vseh lekarnah).

Metoda merjenja bazalne temperature bo tudi pomagala določiti čas ovulacije (ne daje natančnih rezultatov).

Strogo je prepovedano samostojno izvajati hormonsko stimulacijo ovulacije. Termine, pripravke in odmerjanje predpisuje izključno zdravnik, sicer ženska tvega, da bo škodovala svojemu zdravju.

FSH test

S pomočjo teh testov lahko določite raven hormonov FSH, LH, hCG. Test priporočamo ženskam, starejšim od 30 let, pa tudi tistim, ki imajo nepravilen menstrualni cikel. FSH test določa koncentracijo hormona od 25 mIU / ml.

Test je priporočljivo ponoviti po 7 dneh. Dan menstrualnega cikla ni kritičen.

Preskusna snov je jutranji urin, ki ima največjo koncentracijo hormona. Preden opravite raziskavo, morate za natančnejši rezultat zmanjšati količino popite tekočine po polnoči.

Ohranjanje sperme doma

V kliniki je semenska tekočina sposobna dolgo časa ohranjati reproduktivne lastnosti. Posebni centri imajo preizkušene tehnologije, vključno z zamrzovanjem sperme. Doma te lastnosti semenske tekočine ostanejo visoke največ dve uri. Če torej sami opraviš osemenjevanje, bi morali za najboljši rezultat sinhronizirati čas ovulacije in čas odvzema sperme, da bi ga skoraj takoj uporabili. Če ima partner slab spermogram, je priporočljivo, da spermo pošlje na čiščenje v laboratorij na kliniko, tako da v maternico pridejo samo najbolj sposobni, gibljivi spermiji. To bo povečalo možnosti za zanositev..

Pred samozadovoljevanjem se prepričajte, da vaš mož ali partner zbira ejakulat v čisti, suhi posodi in si umijte roke in spolovila..

Statistika uspeha

Verjetnost zanositve na ta način ne presega 15-17%. Ta kazalnik ni primerljiv z okoli 40% uspešnostjo IVF. Zato bodite potrpežljivi - morda boste potrebovali 2-3 poskusa. V reproduktivnih ambulantah se odsvetuje več kot 4-krat, če vsi poskusi niso bili uspešni. Vendar se z 2. in 3. poskusom možnosti za zanos povečajo na 87%. Če pa je umetna oploditev uspešna, se zarodek vsadi v maternico kot po naravni oploditvi.

Ta metoda je indicirana za mlade pare z neplodnostjo neznanega izvora, kadar ni vidnih težav s reproduktivnim zdravjem. Za uspeh je pomembno, da partner nima težav s prehodnostjo jajcevodov, genitalnimi okužbami, kroničnimi vnetji, partner pa ima dober spermogram. Priporočena starost za poskuse je do 30 let.

Česa ne moremo storiti z umetno oploditvijo doma

Pri izvajanju umetne oploditve lahko storite več značilnih napak..

  1. Ne uporabljajte maziv, lahko poškodujejo spermo.
  2. Ne uporabljajte istega orodja dvakrat.
  3. Sprostite semenčico na dnu materničnega vratu, vendar je ne vbrizgajte v sam maternični vrat - v redkih primerih to vodi do materničnega šoka.
  4. Ne pozabite, da slina tudi poslabša kakovost sperme..

Kako poteka postopek osemenitve

Umetna oploditev je ena od vrst ART, skupaj z IVF, ICSI, vendar se od njih razlikuje predvsem po tem, da se osemenitev pojavlja znotraj ženskega telesa (najpogostejša intrauterina osemenitev), pa tudi večja preprostost in dostopnost. Inseminacija se mladim ženskam pogosto predpisuje kot prvi način zdravljenja neplodnosti ob neuspešnih poskusih zanositve po naravi, če ni vidnih težav s reproduktivnim zdravjem.

Umetna oploditev - vnos pripravljenega ejakulata s katetrom v maternico, ženska nožnica.

Ta metoda zdravljenja neplodnosti zahteva obvezno predhodno obdelavo semenčic moža, partnerja, darovalca, da bi izbrali najboljšo, najbolj sposobno semenčico.

Postopek je predpisan tako v naravnem ciklu brez uporabe hormonske terapije kot z umetnim blagim stimulacijo superovulacije s foliklom stimulirajočim hormonom, antiestrogeni, ki lahko znatno povečajo uspešnost.

Vrste osemenitve

Ko se sperma vnese v peritoneum, je lahko vaginalna, intrauterina, intramuskularna, intrauterina, intrafolikularna, intrakavitarna. Izolirana je tudi takšna vrsta osemenitve, kot je perfuzija sperme v epruvete. Kljub raznolikosti vrst se ženske v praksi pogosteje srečujejo z intrauterino oploditvijo (IUI).

Indikacije za ženske

Umetna oploditev je indicirana za naslednje zdravstvene težave:

  • vaginizem - krč mišic materničnega vratu, vaginalni loki med seksom;
  • anovulacija v naravnem ciklu (takrat je ženski predpisana stimulacija s hormoni);
  • cervikalni faktor neplodnosti, ko sperma umre v nožnici, ne doseže maternice;
  • kronični endocervicitis;
  • drugi dejavniki ženske neplodnosti, povezani z nezaželenim stikom semenčic s sluznico materničnega vratu (povečana kislost, prisotnost protiteles protiteles);
  • anatomske motnje v strukturi ženskih spolnih organov (prirojene, pridobljene);
  • alergija na spermo;
  • operacije na materničnem vratu: konizacija, amputacija, krioterapija;
  • neplodnost neznanega izvora pri mladih parih.

Predpogoj za postopek je prehodnost jajcevodov, kakovostna sperma po predelavi. Možnosti za uspeh so večje pri ženskah, mlajših od 30 let. Če ima vaš mož zelo slab spermogram, je bolje uporabiti donorski ejakulat.

Indikacije za moške

Inseminacija je indicirana tudi za pare z neplodnostjo moškega faktorja ob naslednjih težavah:

  • retrogradna ejakulacija;
  • majhen volumen ejakulata;
  • ejakulacijsko-spolne motnje;
  • subfertilna sperma;
  • hipospadije;
  • posledice kemoterapije, vazektomije;
  • visoka viskoznost sperme.
Priprave na umetno osemenitev

Pred osemenjevanjem morata oba partnerja opraviti obsežen zdravniški pregled, vključno z analizo možmovega spermograma, preučevanjem patentičnosti bolnikovih cevi, ultrazvokom, testi na HIV, hepatitis, sifilis in različnimi drugimi spolno prenosljivimi okužbami. Preskusno obdobje bo trajalo približno šest mesecev. Prav tako je priporočljivo piti vitamine, ki jih je zdravnik predpisal 3 mesece pred predlaganim spočetjem, predpisan med običajnim načrtovanjem nosečnosti, opustiti slabe navade, normalizirati prehrano.

Priporočljivo je, da ženska pred osemenitvijo opravi tečaj stimulacije jajčnikov, da v času postopka zori toliko jajčec, pripravljenih za oploditev..

Pripraviti je treba tudi sperme za osemenitev - za ločitev dobre sperme od semenske plazme.

Postopek običajno poteka v ambulanti, če pa so izpolnjeni pogoji za sterilnost, ga lahko izvajamo tudi doma (vendar ginekologi tega ne priporočajo).

Kako poteka postopek

Uporaba osemenitve je predpisana za obdobje ovulacije. V tem primeru ginekolog uporablja naslednja orodja: brizgo, pinceto, kateter, vaginalni spekulum, pinceto, bombažne kroglice. Tehnika tega postopka je naslednja: ženska pride na kliniko, nahaja se na ginekološkem stolu z rahlo dvignjeno medenico. Bolnica je v položaju, ko zdravnik s posebno napravo injicira pripravljeno kakovostno seme neposredno v maternico (z intrauterino osemenitvijo). Včasih semenčici vbrizgajo v maternični vrat (po metodi materničnega vratu).

Na predvečer obiska pri ginekologu ne morete storiti douchinga, bimanualne raziskave so prepovedane.

Kako pride do intratekalne oploditve?

Maternični vrat se odraža v ginekoloških ogledalih, s katerimi se obrišete z vatirano palčko. Sperme vstavimo z brizgo s katetrom za zunanji žrelo v kanal materničnega vratu. Počasi stiskanje bata se pripravi sperma vnese v prostornini do 1 ml. Nato vzemite kateter, ogledalo. Ženska mora ležati z dvignjenimi nogami še pol ure ali več, da sperma ne pušča nazaj. Ta metoda se zdaj redko uporablja, zlasti s cervikalnim faktorjem, ker če v cervikalni sluzi obstajajo protitelesa protiteles, je možen imunološki konflikt.

Kako pride do intrauterine oploditve?

Ženska zaseda isti položaj na stolu in uporablja ista orodja. S spermo vstavimo samo brizgo s katetrom za notranji žrelo neposredno v maternico. Ginekolog počasi nežno pritiska na bat brizge, tako da sperma postopoma vstopi v maternico. Postopek vnosa ejakulata traja 2-3 minute. V nasprotnem primeru lahko hiter vstop sperme v maternično sluznico povzroči refleksno krčenje materničnih mišic. To je nesprejemljivo, saj se spopada z bolečino, premikanjem vsebine iz maternice v nožnico.

Za razliko od naravnega spočetja z intrauterino oploditvijo celoten del sperme vstopi v maternično območje in ne le njegov del, kar znatno poveča možnosti.

V nasprotju z IVF, ICSI, oploditev po vnosu sperme v bolnikovo telo z osemenitvijo poteka naravno - najbolj gibljiva semenčica pride do jajčeca sama.

Možnosti za uspeh

Povprečna uspešnost osemenitve v stimuliranem ciklu po prvem poskusu je 12–15%. Po 2-3 poskusih se možnosti povečajo na 87%, vendar nima smisla izvesti postopka več kot 4-krat. Če ne bi bilo mogoče zanositi s štirimi preskusi, možnosti za nosečnost padejo na 6%.

Inseminacija brez stimulacije jajčnikov je 2-3 krat manj učinkovita.

Učinki

Postopek oploditve ima lahko za žensko enake posledice kot IVF v spodbudnem ciklu:

  • sindrom hiperstimulacije jajčnikov;
  • večplodna nosečnost;
  • alergija na zdravila.

Obstaja lahko tudi šok po vnosu sperme v maternico s katetrom, zvišanjem tonusa maternice, poslabšanjem starega vnetja ali nastankom novih okužb.

Po mnenju žensk je za zanositev z metodo intrauterine oploditve običajno potrebno več poskusov, kar je enako stroškom enega IVF postopka. Če torej niste prepričani o kakovosti možjevih semenčic ali v lastni plodnosti, je bolje, da takoj prihranite denar za učinkovit postopek IVF. Tudi nekatere ženske pričajo, da je bila z uspešnim prvim poskusom nosečnost prekinjena in naslednji poskusi niso uspeli. Zato se psihično in finančno pripravite na več poskusov. Po osemenitvi se lahko pojavi močan spodnji del trebuha..

Intrauterino osemenitev: cena in pregledi

Problem neplodnosti je precej pogost, danes pa obstaja metoda, kako se spoprijeti z njim. Obstajajo različne klinike, ki nudijo svoje storitve pri reševanju tega vprašanja. Oploditev in vitro je korak k uresničitvi sanj o tem, da bi postali starši. V nekaterih primerih se zatečejo k postopku intrauterine oploditve.

Cilj osemenitve je oploditev jajčeca.

Intrauterino osemenitev (IUI) je ena od metod umetne oploditve. V tem primeru se oploditev izvaja brez spolnega stika, z uporabo posebnega katetra. Tak kateter vsebuje spermo partnerja ali darovalca, ki je vstavljena v nožnico. Ta postopek je popolnoma neboleč, zato se izvaja brez anestezije..

Vedeti morate! Učinkovitost intrauterine oploditve je le 10-15%.

Načini oploditve z metodo intrauterine oploditve:

  1. Uporabljamo spermo partnerja, ki z masturbacijo predhodno donira biološki material.
  2. Uporaba darovane sperme. Kateter uvaja predhodno zamrznjen biomaterial.
  3. Uporaba stimulacije ovulacije. Pacientu je predpisana hormonska terapija - injekcije hCG in progesterona.
  4. Brez stimulacije ovulacije (če testi ne omogočajo tega).

Bodite prepričani, da si oglejte ta kratek in informativen video, akušer reproduktolog govori o prednostih in slabostih te metode oploditve:

Stroški postopka VMI

Intrauterino osemenitev je dokaj dostopen postopek, še posebej, če ni potrebe po hormonski terapiji. V večini klinik tak postopek stane približno 20 tisoč rubljev. Če je treba uporabiti darovalčeve spermatozoide, se cena poveča za 5-10 tisoč rubljev.

Najdražji postopek bo hormonska terapija pred oploditvijo (oploditev).

Torej, cena intrauterine oploditve v kombinaciji s hormonsko terapijo doseže 60 tisoč rubljev. Upoštevajte, da običajno bolnikom, mlajšim od 35 let in brez posebnih indikacij, predpisana terapija ni predpisana. Omeniti velja tudi, da če klinika zagotovo vztraja pri stimulaciji, potem poiščite nasvet druge klinike. Morda vam preprosto nalagajo to storitev v vrednosti 40 tisoč rubljev.

Kje?

Dokaj pogosto lahko slišite, da je bila intrauterina oploditev izvedena doma. Možen je tudi ta scenarij. Ker lahko potrebne pripomočke prosto kupite v lekarni. Učinkovitost oploditve doma je pogosto precej nizka (do 5%), vendar ne bo škodovala ženskemu zdravju, saj poteka brez hormonske priprave.

VMI se izvaja predvsem v zasebnih ambulantah reproduktivne medicine. Postopek je plačan in v običajni (državni) bolnišnici se ne izvaja, kolikor vemo.

Da bi postopek prinesel želeni učinek, zahteva dodatno pripravo. Zlasti bi bilo treba pregledati oba partnerja, da bi razumeli stanje svojih reproduktivnih organov. Zdravniški pregled bodočih staršev bo pomagal tudi pri odkrivanju skritih ali kroničnih bolezni, ki lahko resno vplivajo na spočetje, nosečnost in porod..

Kadar je predpisana oploditev?

Inseminacijo opravi le zdravnik. Nujno je, da se pred izvedbo VMI opravi analiza združljivosti. Primeri, ko do spočetja ne pride zaradi proizvodnje protiteles v ženskem telesu, ki uničujejo spermo, niso redki.

Avtoimunska nezdružljivost vodi do dejstva, da spermatozo celica odmre še preden se sreča z jajčecem (več informacij o nezdružljivosti partnerjev najdete tukaj). Zato je tako pomembno narediti analizo združljivosti, saj šele po analizi lahko razumete, ali je vredno narediti intrauterino oploditev.

Najprej je indikacija za intrauterino osemenitev neplodnost neznanega izvora. V tem primeru vam ta postopek omogoča prepoznavanje težav v delovanju reproduktivnega sistema..

VMI je pomemben za:

  • nizko število spermijev v semenski tekočini;
  • visoka viskoznost sperme, kar vpliva na gibljivost sperme;
  • začasna ali trajna impotenca;
  • prisotnost blagih oblik endometrioze;
  • proizvodnja protiteles protiteles v materničnem vratu;
  • boleč odnos, zaradi spontanega krčenja mišic nožnice. V tem primeru spolnega odnosa ni vedno mogoče končati.

Indikacije za VMI pri moških. Indikacije za IUI ženske.

Številne težave z reproduktivnim zdravjem moških povzročajo nezadovoljivo stanje okolja in povečan fizični in psihični stres, nizek testosteron. Več informacij o moški neplodnosti najdete tukaj..

Kontraindikacije

Metoda intrauterine oploditve (IUI) ne more vedno pomagati. Obstajajo številne kontraindikacije. Postopek se ne izvaja, če ima pacient:

  1. Težave z duševnim zdravjem.
  2. Oviranje cevi. Postopek je v tem primeru popolnoma nesmiseln, saj se možnosti za zanositev zmanjšajo na nič.
  3. Rak.
  4. Virusne ali nalezljive bolezni. Sem spadajo tudi spolno prenosljive okužbe.

Narediti ali ne?

Vsak primer je edinstven, zato je težko izraziti svoje mnenje o tem vprašanju. Takojšnji odziv na izvajanje ali ne izvedbo postopka je mogoče dati šele po posvetovanju s specialistom in izvedbo potrebnih pregledov.

V tem kratkem videoposnetku kandidatka medicinskih znanosti pove, kako povečati možnosti za nosečnost z IUI:

Priprava na intrauterino osemenitev

Po statističnih podatkih v večini primerov zanositev po metodi VMI ne deluje prvič. Zato z več neuspehi zapored ne bodite panični, v tem primeru strokovnjaki svetujejo, da se podvržejo dodatnemu popolnemu pregledu partnerjev in ne prekinjajo novih poskusov zanositve..

Pri pripravi na oploditev bolnik opravi splošni pregled. Kar je identično tistemu pri nosečih mamicah v zgodnjih fazah nosečnosti. Partner mora opraviti tudi vrsto pregledov..

Moški mora narediti naslednje teste:

  • krvni test za odkrivanje nalezljivih bolezni, vključno s spolno prenosljivimi okužbami;
  • moški daje spermogram - to je najpomembnejša od vseh analiz, zahvaljujoč spermogramu lahko razumete, ali je primeren ali je potreben spermogram darovalca (več o spermogramu najdete tukaj).

Za žensko je seznam potrebnih študij veliko daljši:

  1. Testiranje na protitelesa proti rdečkam. Takšna bolezen je izjemno nevarna za nerojenega otroka. Rubella lahko povzroči različne mutacije ali vodi do smrti otroka.
  2. Identifikacija hormonskih motenj.
  3. Odkrivanje rakavih celic.
  4. Rentgen maternice in jajcevodov za izključitev obstrukcije.
  5. Testi na protitelesa proti drugim pogostim boleznim. Med take bolezni spadajo herpes, klamidija, ureaplazma, toksoplazmoza, ki tudi negativno vplivajo na razvoj ploda. To so tako imenovane TORCH okužbe..

Na podlagi rezultatov vseh analiz specialist določi najprimernejšo metodo umetne oploditve: oploditev in vitro (IVF) ali intrauterino osemenitev (IUI).

Kako naj?

Na prvi stopnji priprave na intrauterino oploditev se spodbudi ovulacija, če je bila predpisana. Jemanje zdravil je predpisano na 5. dan menstrualnega cikla. Od začetka hormonske terapije specialist redno spremlja razvoj folikla z uporabo ultrazvoka.

Zelo zanimiv video na temo:

Intrauterino osemenitev se opravi med ovulacijo približno 8-10 dni.

Če se med postopkom uporabljajo partnerjeve sperme, mora moški spermo prenesti 1-2 ure pred VMI. Donatorska sperma se po karanteni hrani zamrznjeno. Biološki material je predhodno očiščen letargične in neaktivne sperme.

Intrauterino osemenitev je naslednja:

  1. Pacient sedi na ginekološkem stolu.
  2. Ogledala odpirajo pot do materničnega vratu.
  3. V maternični vrat se vstavi kateter (kateter mora biti dovolj dolg, da doseže želeno mesto).
  4. Uvede se pripravljena sperma.
  5. Pacient približno 20 minut ostane v vodoravnem položaju.
  6. Postopek se ponavlja več dni..

Shema osemenitve v maternični votlini.

Po posegu bolnik potrebuje mir in zdravo prehrano. Od seksa do časa, ki ga moraš biti. Postopek ne daje vedno pozitivnega rezultata prvič, če se pojavi menstrualni pretok, potem poskus ni uspel.

Glede VMI, v bistvu dobre ocene. V pregledih ponavadi pohvalijo preprostost metode, minimalno hormonsko stimulacijo ovulacije in nizke stroške postopka. Bolniki se strinjajo, da je intrauterina oploditev poceni možnost zanositve. Od minusov lahko izpostavimo očitke, da potrebujemo resno pripravo na postopek in morebitne neuspešne poskuse.

Če običajno trije poskusi VMI ne uspejo, se postopek ne izvaja več in razmislite o drugih načinih spočetja. Glavna stvar je, da ne obupate in nadaljujete svojo pot do doseganja cilja - rojstva otroka.

Intrauterino osemenitev, tudi neuspešna, običajno mine brez posebno negativnih posledic za žensko telo. Včasih se pri ženskah po hormonski stimulaciji cikel moti, vendar se po 2 mesecih vrne v običajni urnik.

Video je bil izbrisan.
Video (kliknite za predvajanje).

Ne pozabite pisati komentarjev, postavljati vprašanja, se pogovarjati o svojih izkušnjah. Ta članek delite s prijatelji na družbenih omrežjih, to lahko storite s klikom na ustrezni gumb pod člankom. Dajte oceno z zvezdicami, to nam pomaga pri ustvarjanju novih člankov. Hvala za obisk.

Up