logo

Moški, zlasti ženska, od Boga meri veliko težav. Tako porodni proces kot nosečnost nista izjemi. Pogosto pride do situacij, ki zdravnika prisilijo, da otroka s pomočjo carskega reza iz maternice izloči iz maternice.

Veliko žensk velja za podobno prekinitev nosečnosti, zato ne poznajo ali pozabijo na možne posledice po carskem rezu.

In seveda, ženska bi se morala spomniti, kako dolgo in težko ji bo treba opomoči od operacije, koliko bo potrebovala moči, vztrajnosti in potrpljenja. O posledicah carskega reza in okrevanja po njem - naš članek.

Negativni trenutki poroda v trebuhu

Nedvomno carski rez že dolgo ni več operacija obupa, ko so bile za lažje rojstvo otroka uporabljene vse druge možnosti, zato se je tveganje za zaplete med operacijo in po njej ter posledice znatno zmanjšalo.

Vendar pa je mogoče in potrebno preprečiti razvoj potencialnih posledic po odstranitvi otroka s požrešnostjo. Odstotek pooperativnih posledic je neposredno sorazmeren z:

  • kirurški poseg
  • čas, porabljen za operacijo
  • antibiotična terapija po carskem rezu
  • kakovost šiva
  • izkušnje kirurga in številni drugi dejavniki, ki vplivajo na operacijo in potek pooperativnega obdobja

Omeniti velja, da noben, celo popoln carski rez ne mine brez sledu za žensko in otroka. Razlikujejo se le količinski kazalci posledic.

Carski rez - posledice za mater

Šivanje na sprednji trebušni steni

Aja, koliko negativnih čustev nosi tako nesramno in neestetsko brazgotino na sprednji trebušni steni. Rad bi, da ta negativni trenutek po operaciji ostane edini za žensko, glavna stvar ni fizična lepota, temveč zdravje mlade matere in njenega otroka.

Ne bi smeli biti vznemirjeni zaradi "pohabljenega trebuha", trenutno obstaja več načinov, ki omogočajo šivanje kože trebuha bodisi s kozmetičnim (intradermalnim) šivom bodisi s prečnim rezom v suprapubičnem predelu, ki bo ženski omogočil, da se bohoti v odprti kopalki.

Tvorba kožne (nevidne ali izbočene, široke) brazgotine je odvisna od proizvodnje nekaterih encimov v telesu. In na žalost jih nekdo proizvede več, nekdo manj, kar vodi do nastanka keloidne brazgotine. Toda v tem primeru ne obupajte, trenutno obstaja veliko načinov, kako se znebiti opominjanja na operacijo (na primer "ponovitev" brazgotine ali laserja).

Lepilna bolezen

Vsak kirurški poseg v trebušno votlino vodi v nastanek adhezij v njej. Tveganje za nastanek adhezijskega procesa, ko kri in amnijska voda vstopi v trebušno votlino, je precej dolga in travmatična operacija, pri čemer je zapleteno pooperativno obdobje (razvoj endometritisa, peritonitisa in drugih gnojno-septičnih bolezni) še posebej veliko..

Prameni vezivnega tkiva ali adhezije vlečejo črevesje, kar krši njegove funkcije, cevi, jajčnike in ligamente, ki držijo maternico. Vse to lahko povzroči:

  • trdovratno zaprtje
  • črevesna obstrukcija
  • tubalna neplodnost
  • nepravilna lokacija maternice (njen nagib ali upogibanje zadaj), kar vpliva na menstruacijo (glejte boleče menstruacije: vzroki).

Po drugem, tretjem carskem rezu so najverjetneje posledice v obliki adhezivne bolezni in njenih zapletov.

Pooperativna kila

Tvorba pooperativne kile v predelu brazgotine ni izključena, kar je povezano z nezadostno primerjavo tkiv med zapiranjem ran (zlasti aponeurozo) in potekom zgodnjega pooperativnega obdobja. V nekaterih primerih lahko opazimo diastazo (razhajanje) mišic rektusa abdominis, to je, da je njihov tonus zmanjšan in ne morejo opravljati svojih funkcij:

  • posledično se obremenitev prerazporedi na druge mišice, kar je povezano s premeščanjem ali spuščanjem notranjih organov (maternice in nožnice),
  • nastanek popkovnične kile (popkovnični obroč je šibka točka v trebušni steni),
  • prebava je motena in pojavijo se bolečine v hrbtenici.

Posledice anestezije

Odločitev za anestezijo med carskim rezom sprejme anesteziolog. To je lahko intravenska anestezija z endotrahealno intubacijo ali spinalna anestezija. Po endotrahealni anesteziji se ženske pogosto pritožujejo nad vneto grlo, kašljem, kar je povezano s mikrotraumami sapnika in nabiranjem sluzi v bronhopulmonalnem traktu.

Tudi po izhodu iz splošne anestezije skrbi slabost, manj pogosto bruhanje, zmedenost, zaspanost. Vsi našteti simptomi po nekaj urah minejo. Po spinalni anesteziji se lahko pojavijo glavoboli, zato bolniku priporočamo, da ostane v vodoravnem položaju vsaj 12 ur.

Pri izvajanju epiduralne in hrbtenične anestezije je možna poškodba korenin hrbtenjače, kar se kaže s šibkostjo in tresenjem v okončinah, bolečinami v hrbtu.

Maternična brazgotina

Preložena operacija carskega reza bo za vedno pustila spomin v obliki brazgotine na maternici. Glavno merilo za brazgotino na maternici je njegova sposobnost preživetja, ki je v veliki meri odvisna od kakovosti operacije in poteka pooperativnega obdobja..

Neplačilna (stanjšana) brazgotina na maternici lahko povzroči grožnjo nosečnosti in celo rupturo maternice, ne samo med naslednjim porodom, temveč tudi med nosečnostjo. Zato zdravniki priporočajo ženskam, ki načrtujejo drugi carski rez, sterilizacijo (ligacija tubusa) in po tretji operaciji vztrajajo pri tem posegu.

Endometrioza

Za endometriozo je značilno, da so celice, ki so po strukturi podobne endometriju, lokalizirane na netipičnih mestih. Pogosto se po carskem rezu razvije endometrioza brazgotine na maternici, saj v procesu šivanja materničnega zareza lahko vstopijo celice njegove sluznice, v prihodnosti pa se kalijo v mišičnih in seroznih plasteh, torej nastane brazgotinska endometrioza.

  • Ženska ima stalne bolečine v spodnjem delu trebuha, katerih intenzivnost je odvisna od faze menstrualnega cikla (med menstruacijo se bolečina intenzivira, poglejte, kako zmanjšati bolečino med menstruacijo).
  • Endometrioza lahko povzroči neplodnost v prihodnosti.
  • Vendar se bolezen ne razvije takoj, ampak po letih.
  • Znani so primeri endometrioze kožnega šiva..

Težave z dojenjem

Mnoge ženske poročajo o težavah z nastajanjem laktacije po porodu. To še posebej velja za tiste, ki so jih na carski rez odpeljali po načrtih, torej pred začetkom poroda. Zlivanje mleka po naravnem porodu in carskem rezu pri ženskah, ki jim je bilo dovoljeno roditi, se pojavijo 3-4 dni, sicer mleko prispe na 5-9 dni.

To je posledica dejstva, da v procesu poroda nastaja oksitocin, ki povzroča krčenje maternice. Oksitocin posledično spodbuja sintezo prolaktina, ki je odgovoren za proizvodnjo in sproščanje mleka.

Jasno postane, da ženska po operaciji dojenčku v naslednjih dneh ne more zagotoviti materinega mleka in ga je treba hraniti z mešanicami, kar je dobro. Puerpere imajo pogosto po carskem rezu hipogalaktijo (nezadostno tvorbo mleka) in celo agalaktijo.

Posledice carskega reza za otroka

Carski rez prizadene novorojenčka. Carski rez pogosto ima težave z dihanjem.

  • Prvič, če je bila operacija izvedena pod intravensko anestezijo, potem nekatera zdravila vstopijo v krvni obtok otroka, kar povzroči zaviranje dihalnega centra in lahko povzroči asfiksijo. Poleg tega mati v prvih dneh in tednih po rojstvu opazi, da je dojenček počasen in pasiven, slabo doji..
  • Drugič, v pljučih otrok, rojenih z operacijo, ostaneta sluz in tekočina, ki se izženeta iz pljuč, ko plod prehaja skozi porodni kanal. V prihodnosti se preostala tekočina absorbira v pljučno tkivo, kar vodi v razvoj bolezni hialinske membrane. Preostala sluz in tekočina sta odličen hranilni medij za patogene mikroorganizme, kar posledično vodi do pljučnice in drugih dihalnih motenj..

Med naravnim porodom je dojenček v hipernacijskem stanju (tj. Spanju). V sanjah se fiziološki procesi odvijajo počasneje, kar je potrebno za zaščito otroka pred močnim padcem tlaka med rojstvom.

S carskim rezom se otrok odstrani takoj po razrezu maternice, dojenček ni pripravljen na ostro spremembo tlaka, kar vodi v nastanek mikrobledov v možganih (verjame se, da bi pri odrasli tak padec tlaka povzročil bolečinski šok in smrt).

Carski rez se mnogo dlje in slabše prilagaja v zunanjem okolju, saj med prehodom skozi porodni kanal niso doživljali porodnega stresa in niso proizvajali kateholaminov - hormonov, ki so odgovorni za prilagajanje novim razmeram obstoja.

Dolgoročne posledice vključujejo:

  • slabo pridobivanje teže
  • hiperaktivnost in razdražljivost carskih rez
  • pogost razvoj alergij na hrano

Ob dojenju otroka obstajajo težave. Otrok, ki se je hranil z umetnimi mešanicami ves čas, medtem ko se je ženska umikala iz anestezije in je jemala antibiotike, nima motivacije za dojenje, neradi jemlje dojke in noče uporabiti sile, da bi materino mleko dobil iz dojk (iz bradavice je veliko lažje).

Prav tako velja, da med materjo in otrokom po carskem rezu ni psihološke povezave, ki se oblikuje med naravnim porodom in jo pritrdi zgodaj (takoj po rojstvu in prečka popkovino) z nanosom na prsni koš.

Okrevanje po carskem rezu

Takoj po operaciji je ženska premeščena na oddelek intenzivne nege, kjer je en dan pod budno pozornostjo medicinskega osebja. V tem času je potreben led na trebuhu in zdravila proti bolečinam. Po carskem rezu se mora takoj začeti obnova telesa:

Telesna aktivnost

Prej ko se bo novopečena mati po operaciji začela premikati, hitreje se bo lahko vrnila v svoj običajni ritem življenja.

  • Prvi dan, zlasti po spinalni anesteziji, bi morala biti ženska v postelji, kar ne izključuje možnosti gibanja.
  • V postelji se lahko obrnete in se morate obrniti s strani na drugo, naredite vaje za noge:
    • stiskanje prstov
    • vrtenje stopal v različnih smereh
    • zategnite in sprostite zadnjico
    • stisnite kolena skupaj in jih sprostite
    • upognite najprej eno nogo v kolenskem sklepu in poravnajte, nato pa drugo

    Vsako vajo je treba izvajati 10-krat.

  • Prav tako je treba takoj začeti izvajati Kegelove vaje (občasno stisnite in sprostite mišice nožnice), ki krepijo mišice medeničnega dna in preprečujejo težave z uriniranjem.
  • Kdaj lahko sedim po carskem rezu? Vstajanje iz postelje je dovoljeno že prvi dan. Če želite to narediti, se morate obrniti na bok in spustiti noge s postelje, nato pa, s počivanjem rok, dvigniti zgornji konec telesa in sesti.
  • Čez nekaj časa se dvignite na noge (lahko se zadržite na hrbtni strani postelje), se nekoliko postavite in nato naredite nekaj korakov in poskušate držati hrbet naravnost.
  • Vstajanje iz postelje bi moralo biti pod nadzorom sestre. Zgodnja motorična aktivnost spodbuja črevesno gibljivost in preprečuje nastanek adhezije.

Kožne šive vsak dan obdelamo z antiseptičnimi raztopinami (70% alkohola, briljantno zeleno, kalijevim permanganatom), preliv pa se spremeni. Šivi se odstranijo 7-10. Dan po operaciji (izjema je intradermalni šiv, ki se raztopi po 2-2,5 mesecih sam).

Za boljšo resorpcijo kožne brazgotine in preprečevanje nastanka keloida je priporočljivo mazanje sklepov z geli (Curiosin, Kontraktubeks). Tuširate se lahko po celjenju brazgotine na koži in odstranitvi šivov, torej približno 7-8 dni (izogibajte se drgnjenju z umivalnikom šiva), kopanje in obisk kopeli pa se odloži za 2 meseca (dokler brazgotina na maternici ne zaceli in sesalci ne prenehajo).

Uriniranje, črevesni plin

Prehod črevesnih plinov je velikega pomena za ponovno vzpostavitev delovanja črevesja. Mnoge ženske se zelo bojijo sprostiti plinov. Ne zadržujte jih v sebi, da olajšate prehod plinov, morate božati po trebuhu v smeri urinega kazalca, nato pa obrniti na bok in dvigniti nogo in lajšati. Če se pojavi zaprtje, lahko vzamete laktolozo (Dufalac), ki je najvarnejše zdravilo za zaprtje ali uporabite glicerinske supozitorije (glejte supozitorije za zaprtje), ki jih lahko uporabljajo doječe ženske.

Pogosto po operaciji se pojavijo težave pri uriniranju. Praviloma je to posledica prvega dne (ne več) v mehurju katetra. Po odstranitvi katetra se pojavijo težave pri uriniranju: zamuda ali bolečina med uriniranjem. Ne bojijo se bolečine, sami bodo izginili v 2-3 dneh, sam sindrom bolečine pa povzroči draženje sluznice sečnice. Toda dolgo zadrževanje urina (več kot 4 ure) prestraši mame. Bodite prepričani, da o tem obvestite zdravnika, vendar morate tudi sprejeti ukrepe - piti več tekočine. In seveda po carskem rezu, tudi če ni težav z uriniranjem, obiščite stranišče čim pogosteje (vsaki 2 uri). To je zato, ker prepolni mehur pritiska na maternico in prepreči, da bi se skrčila..

Prehrana

Posebna pozornost je namenjena prehrani po carskem rezu, ker gre za operacijo votline, torej na trebušni votlini:

Dovoljeno je piti mineralno vodo brez plina, ki jo lahko zakisamo z limoninim sokom. Tudi če so sorodniki prinesli mineralno vodo s plinom, jo ​​bo medicinska sestra zagotovo odprla in pustila tako, da plin izgine. Načeloma prvi dan res ne želim jesti, vendar vam ni treba skrbeti, da stradate, vsa hranila pridejo skozi "kapljice", ki bodo predpisane po operaciji.

Mama je premeščena iz enote intenzivne nege na poporodno enoto. Prehrana se širi. Dovoljeno je jesti samo tekočo hrano, na primer piščančjo juho z nizko vsebnostjo maščob ali meso (voda po vrenju odteče in vlije novo), kefir, jogurt (brez kosov sadja).

Prehrana postaja vse bogatejša. V mešalniku lahko uporabite zvito kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob (goveje, telečje, zajec), mesne ali ribje sufle, predelano skuto. V jedilnik se vnesejo tudi viskozna žita (pšenica, riž), kuhana v mleku z vodo v razmerju 1/1. Vso hrano postrežemo v kuhani in pire, pri sobni temperaturi. Jejte delno in je 5 - 6 krat na dan v majhnih obrokih.

Iz pijač lahko pijete šibek črni čaj z limono, kompoti, želeji, sadnimi napitki, brozgo iz šipka in drugimi zeliščnimi čaji. Sokovi se ne odnesejo. Piti jih je treba, razredčiti s kuhano vodo (1/1).

Do četrtega dne je praviloma samostojni stol. Zato lahko jeste redke zelenjavne juhe s pirejem, krompirjem in drugimi rastlinskimi pireji, kuhano ribo, perutnino z nizko vsebnostjo maščob. Na dan lahko jeste 2 do 3 majhne koščke posušenega ali včeraj rženega kruha. Vsa peciva in peciva so izključena. Prav tako so prepovedani proizvodi, ki spodbujajo tvorbo plina: grah in vse stročnice, zelje in drugo. Sadje v hrano vnašamo previdno in samo tiste, ki jih pediater ne prepoveduje (da ne bi pri otroku povzročili alergij). Lahko 1 banano, nasekljano, olupljeno zeleno jabolko, kivi.

Obroki so običajni, vendar zanje veljajo izdelki, ki jih odobri pediater. Ne morete nobenih oreščkov (čeprav spodbujajo dojenje, vendar so novorojenčki zelo alergeni), medu v velikih količinah, različne slaščice kreme, čokolada, rdeče sadje. Poudarek mora biti na beljakovinski hrani (meso, ribe, perutnina), mlečnih izdelkih in sveži zelenjavi.

Vsa maščobna in ocvrta hrana, marinade in kumarice, konzervirana hrana, instant hrana in hitra hrana so prepovedane.

Hrana je kuhana, kuhana na pari, dušena ali pečena, vendar brez skorje. Hrana ostane delna, do 5-krat na dan in še vedno v majhnih porcijah.

Povoj

To bo močno olajšalo življenje, še posebej v prvih dneh po operaciji, nošenje povoja. Vendar pa te naprave ne zlorabljajte, če želite popolno in hitro obnoviti mišični tonus sprednje trebušne stene, je potrebno občasno odstraniti povoje, postopoma podaljšati obdobja "brez povojev".

Kašelj

Po carskem rezu žensko pogosto skrbi kašelj, še posebej po endotrahealni anesteziji. Vendar strah pred razhajanjem šivov med kašljem zavira željo po kašlju. Za krepitev šivov lahko blazino pritisnete na trebuh (odlična zamenjava je povoj ali previjanje z brisačo), nato globoko vdihnite in nato popolnoma, a previdno izdihnite, tako da ustvarite zvok kot: "woof".

Fizična vadba in povrnitev elastičnosti trebuha

Po carskem rezu je dvigovanje uteži omejeno na največ 3-4 kg vsaj tri mesece. Vzgoja otroka in skrb zanj nista prepovedana in celo spodbudna. Vse domače naloge, zlasti povezane z upogibanjem in počepi (umivanje, pranje), je treba prenesti na drugega družinskega člana.

Mesec dni po operaciji lahko začnete z vajami z lahkimi gimnastičnimi vajami. Po carskem rezu za obnovitev trebuha se lahko črpanje stiskalnice začne ne prej kot šest mesecev. Načeloma se bo povešen želodec po 6 - 12 mesecih vrnil v normalno stanje (koža in mišice bodo postale elastične, obnovljen bo njihov tonus).

Za obnovitev figure po carskem rezu je treba šport (fitnes, aerobika, razgibavanje telesa, joga) izvajati po individualnem programu z inštruktorjem in samo po posvetu z ginekologom (ne prej kot šest mesecev po operaciji). Bodyflex vaje 15 minut na dan odlično pomagajo obnoviti postavo in zategniti trebuh.

Gimnastika po carskem rezu

Gimnastika bo pomagala, da se lik povrne v normalno stanje. V drugem tednu, po odstranitvi šivov, bi morali čim več hoditi (nepreviden, alejši korak). Ne obremenjujte se, saj se počutite utrujeni, nehajte hoditi in se vrnite domov. Tudi v teh izrazih je dovoljeno izvajati preproste vaje za podporo trebušnih mišic. Ena od vaj - umik trebuha, se izvaja v sedečem položaju z upognjenim hrbtom. Na izdihu je potrebno vleči želodec in se pri vdihu sprostiti. Ponavljajte največ 15 - 20 krat hkrati in vajo izvajajte 2-krat na dan. Poleg tega ne pozabite na Kegelove vaje za mišice medeničnega dna.

Mesec dni po operaciji so dovoljene preproste vaje, s katerimi si povrnemo držo.

Če sedite na stolu z ravnim hrbtom in rameni narazen, postavite noge na širino ramen. Po 0,5 minutah poskusite z rokami spraviti prste v pobočje in se sprostiti. Ponovite 6 - 12 krat.

Trdno pritisnite ob steno in se dotaknite hrbta glave, ramenskih rezin, teleta in pete. Položaj pritrdite 3 minute, nato pa stopite nazaj 2 koraka in ga držite še 3 minute.

Stopala širite ramena narazen, nato rahlo upognite kolena in se poskusite nagniti naprej. Roke imejte na bokih in poravnajte ramena ter zmanjšajte ramena. Ponovite 30-krat trikrat na dan.

Stojite na štirinah, z desno roko izmenično dvignite desno ravno nogo, nato se spustite in ponovite z levimi udi. Izvedite 10-15 krat na vsaki strani.

Stojite na štirinah, izravnajte eno nogo in se upognite v kolenu pod kotom 90 stopinj. Trenutno napenjajte zadnjico. Spustite nogo in ponovite vajo z drugo. Izvedite 10 do 15-krat z vsako nogo.

Dojenje

Trenutno se spodbuja zgodnja pritrditev na prsni koš, torej takoj po porodu. Na žalost ne v mnogih porodnišnicah otroka položijo na dojko takoj po odstranitvi med operacijo, najpogosteje pa se to zgodi 2. - 3. dan, ko bodo mater premestili v porodni oddelek. Bolje je, da se vnaprej dogovorite z zdravnikom, da otroka med operacijo ne pokažemo samo materi, ampak jo damo dojkam (če operacija ne poteka pod endotrahealno anestezijo). Primerno je tudi zahtevati, da otroka v času hranjenja pripeljemo na oddelek intenzivne nege. Prvih 4–5 dni po carskem rezu mleka mati še nima (po neodvisnem porodu pride do naleta mleka 3. - 4. dan). To ni razlog za obup in predvsem za zavrnitev dojenja. S pritiskom na bradavico dojenček ne samo spodbudi nalet mleka, ampak tudi pomaga pri proizvodnji oksitocina, ki pomaga zmanjšati maternico.

Poze, ki jih matere raje hranijo po operaciji, so ležanje na boku ali sedenje na stolu. Da bi spodbudili dojenje otroka, je bolje, da ga pometete in pritrdite na golo prsi. Med hranjenjem morata biti vključeni tudi obe mlečni žlezi (najprej hranite eno, nato pritrdite na drugo). Ta metoda spodbuja proizvodnjo mleka. Ni treba spominjati, da je po hranjenju potrebno iztisniti in predelati bradavičke, na primer olje iz borovega olja.

Če je v porodnišnici hranjenje potekalo strogo po uri, potem je po odvajanju priporočljivo, da se držite brezplačnega hranjenja ali hranjenja na zahtevo (vendar ne manj pogosto kot vsake 3 ure). To ne prispeva le k boljši zasičenosti dojenčka, ampak tudi proizvodnji mleka, pa tudi oksitocina.

Spolno življenje

Intimna razmerja se lahko nadaljujejo po 1,5 - 2 mesecih po porodu (enako obdobje po samostojnem porodu). To obdobje abstinence je potrebno za celjenje rane na površini maternice (kraj pritrditve posteljice) in materničnega šiva.

Pomembno je skrbeti za vprašanje kontracepcije še pred začetkom spolne aktivnosti. Vsaka ženska, ki je prestala operativni poseg, se mora spomniti, da je mogoče intrauterino napravo namestiti le 6 mesecev po carskem rezu, splav (posledice) pa je strogo kontraindiciran, saj poškoduje šiv na maternici in lahko povzroči brazgotino..

Menstrualni ciklus

Razlike pri obnovi menstrualnega cikla po porodu in samostojnem porodu ni. V primeru dojenja se lahko menstruacija začne šest mesecev po rojstvu in kasneje. V odsotnosti dojenja se menstruacija začne po 2 mesecih.

Naslednja nosečnost

Porodničarji priporočajo, da se vzdržijo nove nosečnosti po operaciji vsaj 2 leti (optimalno 3). To časovno obdobje omogoča, da se ženska ne samo okreva fizično in psihično, ampak je tudi potrebna za popolno celjenje šiva na maternici.

Nadzor ginekologa

Vse ženske, ki so imele carski rez, so prijavljene na predporodni kliniki, kjer so jih opazovali dve leti. Prvi nastop po operaciji naj bo najpozneje 10 dni, z obveznim ultrazvokom maternice. Potem, ko lohija mine (6-8 tednov), in šest mesecev za oceno stanja brazgotine na maternici, nato vsaj enkrat na šest mesecev obiščite ginekologa.

Vprašanje odgovor

Kateri dan je predpisan po carskem rezu??

Običajno jih predpišejo 8. dan, ko se šivi odstranijo. Možna je zgodnejša odstranitev šivov (7. dan), praznjenje pa 6. ali 7. dan, vendar je to v velikih mestih dobrodošlo.

Kako dolgo boli želodec po operaciji in kaj storiti?

Če je operacija minila brez zapletov, je sindrom bolečine zelo intenziven šele prvi dan po carskem rezu. V tem obdobju se ženski predpišejo analgetiki, ki so varni za otroka (ketorol). Toda pri zelo hudih bolečinah je mogoče predpisati narkotična zdravila proti bolečinam (promedol). Kar zadeva bolečino, je najtežji prvi dan, nato bolečina postopoma izgine, zlasti z močno aktivnostjo.

Ali je mogoče storiti brez povoja po operaciji?

Seveda lahko, nekateri zdravniki pa so na splošno proti tej napravi. Toda v prvih treh dneh se je lažje premikati in bolečino vseeno prenašati z zavojem.

Kdaj se lahko tuširam in kadim?

Tuš se lahko sprejme takoj po odvajanju, to je v 7-8 dneh, pod pogojem, da se šivi odstranijo in ni nobene suppuracije pooperativne brazgotine. In s kopeljo boste morali počakati, dovoljeno je šele po prenehanju sesalcev, približno 1,5 meseca po operaciji. Poleg tega morate spremljati temperaturo vode, mora biti topla, vendar ne vroča (lahko izzovete pozno krvavitev).

Ali je možen obisk bazena po carskem rezu??

Da, plavanje je dobrodošlo po porodu, še posebej po porodu, vendar je dovoljeno šele po koncu lohije, torej 6 do 8 tednov po porodu. Plavanje uspešno obnavlja figuro, vpliva na trebušne mišice in izboljša splošni ton.

Kako se zaščititi po operaciji?

To vprašanje zanima vse ženske, ne glede na rojstvo, neodvisno ali operativno. V prvih šestih mesecih lahko uporabite metodo laktacijske amenoreje, vendar ob upoštevanju pogojev. Dojenje mora biti vsake tri ure, vključno z nočnim. Otrok se ne hrani z mešanicami. Toda ta metoda ni posebej zanesljiva, zato lahko jemljete tablete z mini tabletami (pri dojenju) ali kombinirane peroralne kontraceptive, če mama ne laktira. Optimalno je uvesti intrauterino napravo, vendar jo po carskem rezu dajemo ne prej kot po 6 mesecih.

Ali lahko po carskem rezu spim na trebuhu??

Možno in potrebno je. Toda šele prvi dan bo mati na hrbtu (uvedba intravenskih raztopin in zdravil, nadzor krvnega tlaka, pulza in dihanja). Po porodu je ženska začela vstati in se premikati sama, ležanje na trebuhu ni samo prepovedano, ampak tudi dobrodošlo (pomaga zmanjšati maternico). Ne bi se morali bati razhajanja šivov, če bodo šivi dobro narejeni, se ne bodo ločili..

Posledice carskega reza za mater in otroka

Verjetne posledice carskega reza za mamo in otroka

Carski rez ima lahko za mater in otroka številne neprijetne posledice, zato ga je mogoče storiti le, če za to obstajajo dokazi in ne na zahtevo bodoče matere. Nekateri od njih so lahko celo usodni. Na srečo se to zgodi zelo, zelo redko. Zdravniki so se naučili izvajati to operacijo na visok način, z minimalnim tveganjem za življenje matere in otroka, še posebej, če kirurški poseg poteka po načrtih. Kljub temu pa se pogovorimo o carskem rezu: posledicah in težavah, ki čakajo mater in otroka.

  • posamezne značilnosti telesa in reakcije žensk;
  • izkušnje kirurga in anesteziologa;
  • navedbe za delovanje in čas njenega izvajanja;
  • trajanje operacije;
  • vrsta anestezije (spinalna ali splošna);
  • tehnike delovanja;
  • ali je bila po operaciji opravljena profilaksa zapletov z antibiotiki;
  • kateri materiali so bili uporabljeni za šivanje itd..

In zdaj neposredno o carskem rezu in verjetnih posledicah za mamo.

1. Kozmetična napaka je brazgotina na želodcu. Kako bo opazno ali nevidno, je odvisno od posameznih značilnosti ženske kože in od tega, kako dobro je zdravnik zašil tkivo. Seveda bo brazgotina manj opazna, če bo vzdolž črte bikinija, prečna. Večina operacij dostave se zdaj izvaja s prav takim šivom. Še en plus prečnega odseka je, da tak carski rez verjetno ne bo imel pomembnih negativnih posledic. Minimalno tveganje za zaplete.
Rad bi opozoril, da je brazgotine s pomočjo katerih mazil in krem ​​nemogoče zgladiti. Poraba denarja za drag denar je neuporabna. Če pa bo ženska v prihodnosti naredila še en carski rez, bo zdravnik izrezal tkivo s brazgotino in postavil, najverjetneje, natančnejši šiv.

2. Nastanek adhezij. To ni samo carski rez, ampak tudi druge operacije, opravljene na področju ginekologije. Lepilo ponavadi boli. In diagnosticirate jih lahko z visoko natančnostjo le, če vidite na lastne oči. To je mogoče z laparoskopsko operacijo. Istočasno jih bo mogoče odstraniti. Včasih je proces adhezije lahko tako hud, da vodi do črevesne obstrukcije. Blažja posledica carskega reza, ki je privedla do nastanka adhezij, je zaprtje. Hudo zaprtje, ki ga je zelo težko odpraviti z odvajali. Na območju jajcevodov se lahko tvorijo tudi adhezije, kar vodi v tubalno neplodnost. In če maternica postane v napačnem položaju, potem ženski grozi algodismenorea - boleča menstruacija.

3. Ko govorijo o posledicah carskega reza, morajo omeniti tudi anestezijo, njeno vlogo. V zadnjem času so splošno anestezijo izvajali skoraj povsod v Rusiji. Veliko lažje je narediti anesteziologu. O spinalni ali epiduralni anesteziji se je govorilo, da le poveča negativne učinke carskega reza. Na primer, da izzove kršitev krvnega pretoka popkovine in lahko privede do hipoksije ploda in celo smrti. Vendar znanstvenih dokazov za to ni..
Znano je, da epiduralna anestezija pogosto izzove pooperativne zelo hude glavobole. To je resnica. Takšna epiduralna anestezija s carskim rezom ima pogosto posledice. Vendar pa anesteziologi poznajo način, kako se temu izogniti..

A prednosti spinalne anestezije je veliko:

  • zgodnji stik matere in otroka, zgodnja pritrditev na prsni koš, kar prispeva k hitri vzpostavitvi dojenja;
  • hitro okrevanje po operaciji;
  • pomanjkanje potrebe po drogah;
  • rahla izguba krvi v primerjavi z operacijo, opravljeno pod splošno anestezijo;
  • možnost jemanja tekočine skoraj takoj po operaciji in zaužitje običajne hrane po 4 urah;
  • zgodnji dvig na noge, takoj po obnovi občutljivosti.

Posledica splošne anestezije pri carskem rezu je lahko daljša ločitev od otroka, težave ali celo izguba laktacije, določena količina mamil bo vstopila v otrokovo telo.

4. Težave z naknadno nosečnostjo in porodom, potreba po odložitvi rojstva otroka za vsaj 2 leti. Običajno je to prva stvar, ki jo zdravniki povedo svojim pacientom kot odgovor na vprašanje, "kakšne so možne posledice carskega reza". Ne vedno po operaciji, še posebej, če je bil rez na maternici narejen navpično in ne prečni rez, nastane polna brazgotina. In z manjvredno ali nesolventno brazgotino sta z razvejanjem maternice nevarna nosečnost in porod. To je smrtonosen zaplet tako za bodočo mamo kot otroka. Posledice ponavljajočega se tovrstnega carskega reza so verjetnejše kot posledica prve operacije na maternici. In to je enostavno razložiti - več brazgotin na maternici (notranje, ne zunanje) - večja nevarnost rupture organov.

5. Nastanek pooperativne kile. Opazimo ga z zapleti v poporodnem obdobju. Pogosto so povezane s kirurškimi napakami. Lahko privede do nastanka popkovne kile pri ženski, prebavnih težav, hrbtenice, izzove opustitev notranjih organov, vključno z maternico in nožnico.

6. Težave z dojenjem. Še posebej pogosto pri uporabi splošne anestezije. Ženska takoj po rojstvu nima otroka, zato se postopek dojenja zavleče. Materino mleko nastane pozneje. Otrok ne prejme prvih kapljic kolostruma. Psihološki stik z materjo ni takoj vzpostavljen. Pogosti so primeri, ko otroci nočejo več dojiti materinih prsi, saj je mešanico lažje sesati iz steklenice.

Gre za dodatne neprijetne posledice carskega reza za otroka, saj se že rodi ne tako prilagojeno okolju kot otrokom, rojenim po naravni poti, in celo umetno hranjenje povzroča težave. Ne, tudi zelo drage mešanice se po kakovosti ne more primerjati z materinim mlekom. Zelo pogosto mešanice izzovejo zaprtje, regurgitacijo in druge prebavne težave.

Druge možne posledice za otroka, zlasti če se operacija izvede prej, kot se začne porod (pojavijo se resnične kontrakcije), so težave s pljuči, nekateri dojenčki po rojstvu ne morejo dihati sami. Cesari hujšajo, počasneje se razvijajo, pogosteje zbolijo in trpijo zaradi alergij.

To so težave, ki se lahko pojavijo po tej operaciji. Če se želite izogniti vsaj nekaterim od njih, morate strogo upoštevati priporočila ginekologa v poporodnem obdobju, se prvi dve leti po operaciji skrbno zaščitite pred nosečnostjo in otroka redno prikažite izkušenemu pediatru.

Carski rez: zapleti in posledice

Članki medicinskih strokovnjakov

Carski rez velja za popolnoma varno operacijo. Vendar obstaja nevarnost nekaterih zapletov. S takšnim kirurškim posegom postopek okrevanja traja dlje kot po vaginalnem porodu.

Po carskem rezu se pri ženskah pogosto pojavijo naslednji zapleti:

  • okužba
  • velika izguba krvi
  • zamašitev žil
  • slabost, bruhanje in akutni glavobol po porodu (po anesteziji)
  • smrt (v zelo redkih primerih - 6 primerov na 100 tisoč rojstev). V primeru nujnega carskega reza se stopnja tveganja nekoliko poveča - 18 na 100 tisoč rojstev.

Dejavniki tveganja pri novorojenčkih:

  • poškodbe pri rojstvu;
  • potreba po posebni oskrbi (oživljanju);
  • nerazvitost pljuč (če je carski rez imenovan pred rokom - do 39 tednov).

Čeprav se večina žensk okrepi po carskem rezu in vaginalnem porodu hitro in brez zapletov, je v primeru kirurškega posega potrebna posebna nega in nadzor. Običajno po carskem rezu (brez zapletov) ženske preživijo približno 3 dni v bolnišnici, v primerjavi z dvema po vaginalnem porodu. Popolno okrevanje po carskem rezu traja od 4 do 6 tednov, po vaginalnem porodu - od 1 do 2 tedna.

Posledice carskega reza

Ženske, ki imajo šiv na stenah maternice, lahko v naslednjih nosečnostih v prihodnosti doživijo negativne posledice kirurškega posega.

  • Razhajanje šivov med poznejšo nosečnostjo ali porodom.
  • Placenta previa.
  • Rast posteljice, rast posteljice, rast posteljice (od blagih do hudih oblik), rast posteljice v maternični steni je globlje kot običajno, kar izzove močne krvavitve po porodu, v nekaterih primerih pa zahteva odstranitev maternice (histerektomija).

Carski rez: Pooperativno obdobje

Po operaciji, kot je carski rez, je ženska 24 ur pod nadzorom zdravnikov zaradi nevarnosti zapletov. V tem obdobju vam bodo dali tablete proti bolečinam in priporočile, da začnete malo po malo hoditi. Običajno ženske ob prvih poskusih hoje občutijo nelagodje, vendar bo bolečina postopoma odhajala in po nekaj dneh bo popolnoma izginila. Praviloma ženska ostane v bolnišnici 3 dni po porodu in po možnosti lahko hrani in skrbi za otroka. Pred odvajanjem boste prejeli podrobna pooperativna priporočila in govorili o znakih zapletov. Postopek okrevanja po carskem rezu traja 4 tedne ali več, medtem ko je običajno, da v prvem letu po porodu manjše bolečine v šivu..

  • Uporabljate več blazinic kot običajno (če ste že rodili, verjetno veste, da je v pooperativnem obdobju malo krvavitev).
  • Vaginalne krvavitve se intenzivirajo, kri je na dan 4 po porodu še vedno svetlo rdeča ali opazite krvne strdke, večje od žoge za golf. Pogosto se pojavijo bolečine v trebuhu.
  • Pojavijo se znaki okužbe: vročina ali izcedek v predelu šiva.
  • Šiv se odpre in začne krvaveti..
  • Vrtoglavica.
  • Zadnji del spodnjega dela noge začne boleti in opazi se oteklina, postane težko dihati ali čutite bolečino v prsih (znaki krvnih strdkov).
  • Obstajajo znaki poporodne depresije:
    • dolgo vas preganja občutek obupa ali nemoči;
    • nevarne, nemirne misli ali halucinacije;
  • Vaginalni izcedek ima slab vonj.
  • Trebuh trden in poln.
  • Prsi so boleči, pordeči, medtem ko se temperatura dvigne (znaki zakrčenosti mlečnih žlez in mastitisa).

Nekatere ženske po carskem rezu občutijo bolečino v podlakti, vendar to ni znak zaskrbljenosti, saj se ta vrsta bolečine šteje za refleksno kot posledico travme trebušnih mišic med porodom. Ti simptomi običajno minejo med okrevanjem..

Zapleti po carskem rezu - zgodnji in pozni

Vsaka porodniška operacija je dejavnik tveganja za življenje in zdravje matere in otroka - zaplete po carskem rezu delimo na takojšnje in oddaljene. Izkušeni specialist lahko zmanjša negativne posledice, ni pa vse odvisno od zdravnika: nekatere težave povzročajo nefiziološka metoda poroda, nekateri zapleti nastanejo v ozadju kroničnih bolezni ali patoloških stanj v ženskem telesu.

Življenje in zdravje otroka sta odvisna od načina poroda

Zapleti po carskem rezu - možne možnosti

Tehniko izvlečenja ploda iz maternice s pomočjo incizije v sprednji trebušni steni uporabljajo pri 15-30% žensk. Indikacije za operativni poseg so lahko absolutne in relativne - v vsakem primeru je izbira med naravno in operativno porodjo odvisna od številnih dejavnikov. Prednostna naloga je vedno na strani otroka: če obstaja dokazano tveganje za otrokovo življenje, bo zdravnik opravil carski rez, da prepreči smrt ploda. Zapleti po carskem rezu so lahko:

  1. Intraoperativno (med dostavo);
  2. Zgodnji (prvi meseci);
  3. Daljinsko (težave za splošno in reproduktivno zdravje žensk).

Carski rez ne mine brez sledu. Vsaj brazgotina na koži trebuha. Največ ginekoloških bolezni in sekundarne neplodnosti. Najslabše možnosti so zamašitev vitalnih žil z amnijsko embolijo ali zastrupitev krvi (oba zapleta povzročata smrtnost mater).

Težave med operacijo

Med vsemi kirurškimi operacijami je nemogoče predvideti vse nianse in možna tveganja - vedno obstaja možnost, da se pojavijo težave različne stopnje nevarnosti. S carskim rezom se pojavijo naslednje nevarne situacije:

  • sekcija stene mehurja;
  • poškodbe notranjih organov;
  • embolija amnijske tekočine;
  • močna maternična krvavitev z zmanjšanjem kontraktilne aktivnosti maternice;
  • nevarnosti zaradi anestezije;
  • travmatična poškodba ploda.

V vsakem primeru je izid operacije odvisen od številnih dejavnikov, tveganje za intraoperativne zaplete pa je razmeroma majhno: tveganje za pooperativne težave je veliko resnejše.

Neposredne posledice

V prvih tednih po kirurškem porodu se je treba bati naslednjih posledic:

  • delna ali popolna divergenca šivov;
  • suppuracija rane;
  • krvavitve iz maternice;
  • tromboembolija;
  • poporodni endometritis;
  • peritonitis;
  • sepsa.

Vnetne bolezni najdemo pri 60% vseh zapletov. Izjemno nevarno - peritonitis, septično stanje in obsežna poporodna krvavitev.

Zdravnik pred operacijo bo govoril o možnih zapletih in posledicah.

Dolgoročni učinki

Pri nekaterih ženskah se skozi leta pojavijo zapleti po carskem rezu. Operacija dostave lahko povzroči:

  • sekundarna neplodnost (maternični, tubalni ali peritonealni faktor);
  • endometrioidna bolezen (adenomioza, endometrioza pooperativne brazgotine);
  • lepilni postopek medenice;
  • ponavljajoča se kirurška doba (ne več kot 30% žensk s brazgotino na maternici bo lahko rodilo po carskem rezu);
  • kozmetične pomanjkljivosti (groba in nesimpatična keloidna brazgotina).

Pomembno se je držati pričevanja - če nosečnica dobro napreduje in ni razloga za operativni poseg, potem je bolje, da rodi na običajen način. Zapleti po carskem rezu so resnični in nevarni, zato morate poslušati mnenje zdravnika in ne zahtevati operacije za boleče kontrakcije.

Prednosti in slabosti carskega reza

Kaj je carski rez??

Carski rez je kirurški poseg, ki se izvaja pod splošno anestezijo. V starih časih so manipulacijo izvajali le za tiste ženske, ki niso imele možnosti za življenje. Med postopkom so mu iz maternice odstranili sposobnega dojenčka, po katerem je bolnica umrla zaradi izgube krvi. Sčasoma so se možnosti medicine izboljšale in specialisti so postali bolj izkušeni. Sodobni carski rez ni tako barbarski kot način poroda kot prej. Ta postopek vam omogoča, da rešite življenje otroka in njegove matere v primeru grožnje ali zapletov..

Po operaciji carskega reza ostane na trebuhu brazgotina

Kirurški poseg se izvaja z razrezom trebuha. Povrhnjica, mišice in maternična stena so razstavljeni po plasteh. Po tem se rodi dojenček in posteljica se loči. Po končanem postopku se opravi trebušno stranišče in sanitarije, nato se plastenje šivov po plasteh izvede v obratnem vrstnem redu.

Statistični podatki kažejo, da v zadnjih letih narašča težnja, da se otroci rodijo s carskim rezom. To je zato, ker se ženske med naravnim procesom bojijo bolečine. Ginekologi poskušajo svoje bolnike prepričati in razložiti, da carski rez ni najboljša alternativa naravnemu porodu.

Kirurški poseg se izogne ​​težavam, ki bi lahko povzročile naravni porod. Vendar to ne pomeni, da si morajo vsi izbrati carski rez. Operacija ima svoje prednosti in slabosti, ki jih morajo oceniti vse ženske.

Kako poteka operacija

Intervencija se izvaja znotraj zidov zdravstvene ustanove, ki ima potrebno opremo, pogoje in ima usposobljene strokovnjake. Lokalni ginekolog lahko na podlagi tega, kako poteka nosečnost, predvidi potrebo po posegu. Če obstaja razlog za imenovanje manipulacije, se o njegovih pogojih vnaprej dogovorijo.

Kirurgija se izvaja pod splošno anestezijo. S tem se izognete nelagodju. Sodobna kirurgija omogoča uporabo splošne anestezije ali epiduralne anestezije. Slednjo možnost vse pogosteje izberejo porodne ženske, saj vam omogoča, da ste zavestni in vidite proces otroka.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo.

Carski rez traja od 20 do 60 minut. Večino časa zahteva priprava in naknadna obdelava. Otrok se odstrani iz maternične votline takoj po disekciji tkiv. Kirurgi poskušajo ne odlašati otroka, saj protibolečinske tablete skozi velik krog krvnega obtoka vstopijo v otrokovo telo.

Indikacije za postopek

Razlog za imenovanje manipulacije je posebno stanje matere ali otroka.

Intervencija je mamici predpisana v naslednjih pogojih:

  • zaplet v nosečnosti, ki zahteva takojšnjo porod;
  • okužba, ki se lahko vertikalno prenese na otroka;
  • hude bolezni srca in ožilja;
  • patologija organov vida;
  • ozka medenica;
  • velika teža ploda;
  • večplodna nosečnost;
  • predpona posteljice ali bližina žrela;
  • resne poškodbe hrbta in perineuma;
  • anatomske strukturne značilnosti medenice;
  • tumorski procesi, ki ovirajo naravni porod;
  • večkratno ponavljanje neuspelih rojstev v preteklosti.

Indikacije za otroka:

  • hitro poslabšanje počutja;
  • šibka srčna aktivnost;
  • akutno stradanje kisika;
  • nenaravno razpolaganje;
  • prirojene nepravilnosti, ki ne omogočajo naravnega rojstva.

Nujni kirurški poseg se izvaja v primeru nepričakovanih razlogov: ruptura maternične votline, notranja krvavitev, velika verjetnost smrti otroka, pomanjkanje poroda.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije za poseg so krvne bolezni pri materi. Če je koagulacija motena, obstaja veliko tveganje za izgubo krvi, zato se odločitev o možnosti pomožnega postopka sprejme individualno, pri čemer se ocenijo vsa tveganja.

Operacija se ne izvaja, če je plod umrl. Pri ženskah z akutnimi nalezljivimi procesi ne morete opraviti carskega reza. Hude žilne in srčne bolezni lahko postanejo osnova za zavrnitev intervencije. Carski rez se ne izvaja za prezgodnji porod za kratek čas, saj obstaja veliko tveganje za smrt otroka zunaj materine maternice.

Vrste carskega reza

Tehnika posega je odvisna od tega, kako dolgo se izvaja in kakšni so razlogi.

Nosečnost po carskem rezu je mogoče načrtovati ne prej kot v 2-3 letih

Nujnost manipulacije je razdeljena na nujne in načrtovane:

  • načrtovano - je predvideno, določeno vnaprej in vam omogoča skrbno pripravo;
  • v sili - izvedemo hitro, glavni cilj je rešiti življenje ženske in otroka.

Po načinu izvedbe odseka je carski rez vzdolžen in prečen:

  • vzdolžno - uporablja se pri prezgodnjem rojstvu, trebuh secira v navpični črti;
  • prečna - uporablja se najpogosteje, trebušna stena se razreže v spodnjem segmentu čez.

Kako traja carski rez - naj bo hiter in načrtovan ali pridobi dolgotrajen značaj - je odvisno od poteka postopka. Če pride do zapletov, se obdobje kirurškega posega podaljša.

Učinki

Verjetnost za neprijetne posledice je vedno. Zapleti se lahko pojavijo med operacijo, takoj po njej ali celo po nekaj letih..

Tveganja kirurškega poroda za žensko:

  • poškodbe sosednjih organov, ki se nahajajo v bližini maternice;
  • pojav adhezivne bolezni;
  • okužba peritoneuma, maternice ali prilog;
  • oslabljena funkcija črevesja;
  • alergijske reakcije na anestezijo;
  • vnetje dihal pri uporabi ventilatorja;
  • pooperativna kronična bolečina;
  • težko ločevanje vsebine maternice;
  • dolg postopek okrevanja;
  • visoko tveganje za ponovljeni carski rez med naslednjo nosečnostjo;
  • dolgotrajne brazgotine.

Pomembna pomanjkljivost te manipulacije je estetsko nelagodje. Po posegu ima ženska opazen šiv v spodnjem delu trebuha.

Tveganja za otroka:

  • vnetne bolezni spodnjega dihalnega sistema;
  • povečanje obdobja prilagajanja novim razmeram;
  • pomanjkanje dojenja več dni, ko mati dobi antibiotik;
  • veliko tveganje za nevrološke motnje;
  • nagnjenost k povišanemu intrakranialnemu tlaku;
  • nizek rezultat APGAR.

Kljub velikim tveganjem se večina otrok po rojstvu s carskim rezom hitro spopade z vrstniki. Če prirojene okvare in genske nepravilnosti niso bile osnova za kirurški poseg, potem se otroci do konca prvih šestih mesecev razvijejo približno enako.

Prednosti

Veliko žensk se prostovoljno odloči za operacijo, saj meni, da je to varnejša možnost poroda. Osnova za to odločitev so prednosti postopka:

  • specialisti natančno spremljajo vse procese;
  • med porodom ni bolečin;
  • ni treba potiskati in doživljati bolečih bojev;
  • obstaja priložnost, da vnaprej veste datum rojstva otroka in ga celo izberete sami;
  • dojenček se rodi hitro, trajanje operacije ni več kot eno uro;
  • tveganje za hemoroide, prolaps maternice, pa tudi druge neprijetne zaplete pri samostojnem rojstvu se zmanjša;
  • nožnica ostane elastična, kar se izogne ​​kompleksom med nadaljnjo spolno aktivnostjo.

Če primerjamo prednosti in slabosti tega postopka, je treba trezno oceniti tveganja. V praksi ni vse tako gladko, kot se zdi bodočim mamam. Škoda s carskim rezom za telo je resnejša od težav naravnega procesa. Pri izbiri načina poroda je potrebno prisluhniti mnenju ginekologa, saj zdravnik upošteva vse nianse nosečnosti in vključuje tveganja.

Up