logo

Revija je bila ustvarjena, da vam pomaga v težkih časih, ko se vi ali vaši ljubljeni srečujete s kakšno zdravstveno težavo!
Allegolodzhi.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobrega razpoloženja! Uporabni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, prekomerno telesno težo, prehladom, povedali vam, kaj storiti pri težavah s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! Toda moški niso ostali brez pozornosti! Zanje je cel odsek, kjer lahko najdejo veliko koristnih priporočil in nasvetov o moškem delu in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so aktualne in na voljo 24/7. Članke stalno posodabljajo in preverjajo strokovnjaki na medicinskem področju. Vsekakor pa se vedno spomnite, da se nikoli ne smete samozdraviti, bolje je, da se obrnete na zdravnika!

Poporodne krvavitve in osebna higiena po porodu

Krvavitev po porodu je normalen postopek, v katerem je naravno odstranjevanje maternične votline iz sesalcev in ostankov tkiva posteljice. Sama narava krvavitve, njena bolečina, resnost in trajanje (trajanje) so vedno različne in se lahko med različnimi ženskami zelo razlikujejo. Kakšna je krvavitev po porodu? To vprašanje vznemirja vse mlade matere, zlasti prvič rodijo..

Glavni vzroki krvavitve po porodu

Vse ženske vedo, da je porod brez krvavitve težko mogoč. Vse skrbi: koliko krvi naj bi šlo, koliko časa bo kri po porodu?

Kri lahko teče iz več razlogov..

  1. Slaba koagulacija krvi. Ta parameter je v naravi vedno individualen in pogosto se zgodi, da kri teče iz genitalij ženske v majhnih tekočih trikih in ni znakov začetka procesa koagulacije. Ta položaj je mogoče predvideti, če ženska pred porodom opravi ustrezne teste.
  2. Hiter (hiter) porod, zaradi katerega so nastale resne poškodbe porodnega kanala.
  3. Povečanje tkiva posteljice in plodovih membran, kar preprečuje normalno krčenje maternice. Povzroča tudi krvavitve.
  4. Nezmožnost krčenja reproduktivnih organov zaradi prevelikega raztezanja tkiv, ki ga povzroča velika velikost ploda (bodisi večplodna nosečnost bodisi polihidramnija).
  5. Nekatere posamezne ginekološke težave - miomi, fibroma, dolgo okrevanje maternice, težave s krčenjem miometrija.

Kako dolgo traja kri po porodu? Vedno je drugače.

Kako dolgo lahko gre kri?

Kako dolgo traja krvavitev po porodu? Odvisno je od več dejavnikov:

  • kako je nosečnost napredovala;
  • ko se je začelo praznjenje;
  • kako je porod potekal - naravno ali pa so se morali zateči k stimulaciji;
  • kako naravne so kontrakcije maternice;
  • ali obstajajo kakšni zapleti po porodu;
  • kakšno je splošno zdravstveno stanje ženske;
  • kakšne so značilnosti laktacije (dojenje na zahtevo otroka zmanjša število lohijev, spodbuja kontraktilno aktivnost maternice);
  • ali se poveča posteljica.

Vsak od teh vzrokov tako ali drugače vpliva na to, koliko bo poporodnih krvavitev šlo (nadaljevanje).

Pravila za osebno higieno po porodu

Koliko krvi bo šlo po porodu, je v veliki meri odvisno od ženske po številnih priporočilih. Če želite čim hitreje ustaviti krvavitev in se izogniti morebitnim zapletom, morate upoštevati nekaj pravil.

  1. Redno pojdite na stranišče, da izključite pritisk polnega črevesa in mehurja na maternico. Maternica se mora normalno skrčiti.
  2. Pazljivo čistite in higieno, da preprečite okužbe..
  3. Vsaj en mesec in pol po porodu izključite kakršno koli telesno aktivnost in spolne odnose.
  4. Med spanjem poskusite ležati na trebuhu.
  5. Čim bolj vzpostavite režim dojenja.

Kako dolgo traja kri po porodu, je vedno stvar posameznika. Zato je splošnim standardnim zahtevam vsake ženske mogoče dodati še daljši seznam priporočil, od pravilnega izvajanja katerih ni odvisen le uspeh poporodnega zdravljenja ženskega telesa, temveč tudi učinkovitost priprave na naslednjo nosečnost.

Preprečevalni in diagnostični postopki

Sodobna medicina omogoča pravočasno oceno tveganja za poporodno krvavitev. Med nosečnostjo je treba žensko pregledati glede ravni hemoglobina, števila rdečih krvnih celic in trombocitov v krvnem serumu. Določiti je treba čas krvavitve in strjevanja krvi. Potem bo mogoče uganiti, koliko dni traja krvavitev po porodu, koliko krvi lahko pusti po porodu. Ta postopek je potreben..

Norma in patologija

Običajno poporodni izcedek iz maternice (lochia) traja največ 1,5 meseca. Ženska od njih ne čuti veliko nelagodja. V prvih 20 urah lahko kri teče najintenzivneje in nič ne skrbi. Po nekaj dneh se bo količina in intenzivnost izločkov začela postopoma zmanjševati. Če sta nosečnost in porod potekala dobro in če je bil po porodu hitro vzpostavljen normalen režim dojenja, se maternična sluznica hitro pozdravi..

Patologijo lahko štejemo za krvavitev, pri kateri:

  • več kot tri dni je kri temno rdeče barve;
  • izcedek ima neprijeten vonj;
  • poporodna krvavitev se v puerperi ne nadaljuje, izguba krvi pa se povečuje, potrebno je spremeniti higienske izdelke vsako uro;
  • število poškodb (vrzeli) po porodu se ne zmanjša;
  • ženska je močno oslabela, njena temperatura ni normalna, možna je celo izguba zavesti;
  • krvavitev se ne konča po 6 tednih.

Običajna krvavitev

Poporodne krvavitve običajno delimo na več stopenj. Glavne razlike so v barvi in ​​intenzivnosti izcedka. Že prvi dan po rojstvu kri teče obilno, veliko je več izcedka kot med menstruacijo, imajo svetlo škrlatno barvo. Prvi dan po rojstvu krvavi iz krvnih žil, ki so posteljico pritrdile na maternično steno. Prav to je razlog, da prvič obilno poide kri. Koliko krvi lahko gre prvič po porodu? V normalnem fiziološkem stanju - ne več kot 4 dni.

Patologija

Da bi se izognili zapletom po porodu, je treba znati razlikovati patologijo od norme.

Za patologijo lahko štejemo tudi naslednje primere:

  • po porodu krvavi neenakomerno - svetlo škrlatno kri nenadoma nadomesti manjši izcedek;
  • 2 tedna po rojstvu ne obstajajo samo krvavitve, ampak tudi bolečine;
  • krvavitev in mesec dni po rojstvu svetlo rdeča.

V katerih primerih je potrebna pomoč zdravnikov?

V katerem primeru morate poiskati pomoč pri zdravniku? Ne glede na to, koliko krvi teče po porodu, če izcedek postane pogostejši, obilen in rdeč, potem je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Najprej pojdite k ginekologu. Še več, če krvavitev ni minila in ne mine več kot 4 dni.

Kaj morate vedeti o poporodni krvavitvi za vsako žensko?

Gradivo je objavljeno za referenco in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na svojega hematologa v svoji ustanovi.!

Soavtorice: Markovets Natalija Viktorovna, hematologinja

Poporodna krvavitev je fiziološki proces. Ženski genitalni izločki trajajo v povprečju nekaj tednov. V nekaterih primerih krvavitev opazimo do 6 tednov po porodu - to je tudi možnost.

Vsebina:

Poporodna krvavitev je neizogiben del obdobja po nosečnosti in porodu. To je normalen fiziološki proces, ki spremlja obdobje po porodu vsake ženske. Po rojstvu je maternica znatno povečana in predstavlja ogromno rano. Da bi si opomogla, se znebila posteljice, ostankov posteljice in prevzela enako velikost, se mora skrčiti. Krčenje maternice spremljajo izločki ali lohije. Takšna krvavitev po porodu velja za normalno..

Značilnosti poporodnega obdobja

Na splošno velja, da obdobje po porodu traja od 6 do 8 tednov. Izcedek iz maternice v tem obdobju je različica norme. V tem času se maternica postopoma vrne v prejšnje stanje, menstruacija se lahko vrne celo ženski. Včasih se maternična krvavitev ustavi že mesec po rojstvu, k tako zgodnjemu okrevanju telesa prispevajo naslednji dejavniki:

  • dojenje - dojenje spodbuja krčenje maternice in zato - izcedek se intenzivira;
  • redno praznjenje mehurja.

Pomembno! Če ženska lažje leži na trebuhu, je odtok lohije hitrejši.

Vrhunec je težko obdobje v življenju ne samo žensk. Ginekologi morajo biti še posebej previdni pri ravnanju s pacienti od 40. leta in več. Ne smemo pozabiti na budnost raka. V nobenem primeru hude krvavitve ne smemo zdraviti ambulantno..

Poporodno krvavitev: trajanje

Mnoge ženske, ki rodijo, ne vedo, kako dolgo traja kasnejša krvavitev, in začnejo skrbeti, če se ne konča takoj po porodu. Koliko dni krvavi?

V prvih dneh opazimo zgodnjo poporodno krvavitev. Dodelitve imajo svetlo rdeč odtenek. Postopoma se spremeni barva in intenzivnost lohije. Krvavitve so lahko svetlo rožnate, rjave ali rumenkasto rdeče..

Obdobje s poznim materničnim praznjenjem se imenuje patološko. To stanje spremlja močna krvavitev teden dni po rojstvu. Praviloma je to posledica dejstva, da del posteljice ali posteljice ostane v maternici.

Če je krvavitev po porodu po mesecu svetlo rdeča, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pogosto se zgodi, da poporodni izcedek spremljata vročina in bolečina. Pogosto to kaže na razvoj vnetnega procesa v maternici.

Pomembno! Če je izcedek v poporodnem obdobju močno spremenil barvo, postal gnojen ali ima neprijeten vonj, se morate nemudoma posvetovati z ginekologom.

Hipotonična krvavitev: zdravljenje

Poporodna hipotonična krvavitev se razlikuje od odvajanja v zgodnjem poporodnem obdobju. Glavni simptom patološkega stanja je pojav neprestanega izcedka iz maternice. Kri izhaja v obrokih, pogosto s strdki. Takšno krvavitev se ustavi na več načinov:

  1. Razprostrite led na trebuhu porodnice.
  2. Izpraznite mehur s katetrom.
  3. Izvaja se zunanja masaža maternice skozi trebušno steno..
  4. Za spodbujanje krčenja maternice se uvedejo posebna zdravila..

Prav tako vam bo koristno, če boste na našem spletnem mestu ugotovili krvavitev ob jemanju kontracepcijskih tablet..

Če zgornji ukrepi niso pomagali ustaviti krvavitve, se zateči k ročnemu pregledu maternične votline in odstranjevanju krvnih strdkov.

Za krvavitve iz prebavil je značilno sproščanje krvi v črevesje in želodec. Glavni simptom je prisotnost krvi v blatu in bruhanje. Če jih najdejo, pokličite rešilca, če je le mogoče, naj prva oseba nudi prvo pomoč. Krvavitve iz prebavil so resne, saj lahko vodijo v smrt..

Preprečevanje

  1. Skladnost z osebno higieno. Ženske, ki so rodile, je treba temeljito umiti po vsakem praznjenju mehurja. Tesnila je treba menjati, če je potrebno, vendar vsaj enkrat na 3-4 ure.
  2. Ne hitite, da nadaljujete s spolno aktivnostjo. Porodni odnos povečuje verjetnost okužbe.
  3. 6-8 tednov po porodu nikakor ne smete uporabljati vaginalnih tamponov in tušev.

Da bi se izognili poporodnim težavam, morate upoštevati priporočila ginekologa in spremljati svoje zdravje.

Kri po porodu, koliko gre in kdaj na pregled k zdravniku

Po porodu lahko ženska nekaj časa opazuje vaginalno krvavitev. To je lahko povsem normalno, ko žensko telo očisti posteljico. Vendar obstajajo primeri, ki krvavijo zaradi katere koli bolezni ali poporodnih zapletov. Kako dolgo naj bi kri po porodu minila in kako tega ne bi zamenjali s patološkim postopkom?

Vzroki

Običajno se krvavitve po porodu hitro ustavijo zaradi proizvodnje hormona oksitocina, ki se v velikih količinah pojavi takoj, saj se bradavica med dojenjem stimulira. Zdravniki sami lahko predpišejo injekcije s tako snovjo, da porodnica ne bo imela velike izgube krvi.

Če reproduktivni organ po rojstvu otroka ne more sam okrevati, se lahko normalno krči, potem govorimo o patologiji. To je posledica dejstva, da je dobava minila z zapleti:

  • poškodba;
  • večplodna nosečnost;
  • polihidramioni;
  • velika teža ploda;
  • težave s posteljico;
  • izobraževanje v maternici;
  • kri se ne strdi;
  • velika izguba porodne porodnice v zadnjem mesecu nosečnosti.

Če se opažanje v maternici ni začelo takoj po porodu, ampak čez nekaj časa (na primer po enem tednu), potem lahko govorimo o nalezljivi bolezni, drugi znaki kažejo na to, na primer visoka telesna temperatura.

Lastnosti

Poporodno krvavitev lahko označimo s količino ali količino izločkov in njihovo barvo. Hkrati se deklica pritožuje zaradi slabega zdravja, splošne šibkosti, pritiskov. Fiziološka normalna izguba krvi ne presega pol odstotka celotne mase.

Pomembno! Če je kazalnik višji, potem govorimo o različici norme nemogoče. Poslabšanje splošnega stanja se pojavi pri izgubi krvi do 1%, če je višja, potem se ta kazalnik šteje za kritičnega in ženska takoj potrebuje zdravniško oskrbo. Posledice zadnje izgube krvi so lahko nepopravljive, zato morate biti zelo občutljivi za svoje zdravje. Treba je poklicati rešilca, zdravniki bodo uvedli potrebna zdravila, ki bodo prekinila močno izgubo krvi. Če je bila izguba pomembna, bo potrebna transfuzija..

Krvavitve po porodu se lahko pojavijo, če maternica iz nekega razloga ne skrči, kot bi morala. Hkrati se ženska počuti šibko, omotična je, raven hemoglobina v krvi pade, kar pomeni, da koža postane bleda. Najbolje je, da se pravočasno obrnete na strokovnjake in takšnega stanja ne dovolite.

Obstajajo primeri, da se maternica po porodu ne skrči, takrat se krvavitev podaljša, počutje ženske pa se poslabša

Časovna omejitev

Koliko dni mine kri po porodu? Poporodna krvavitev do šest tednov je običajna možnost. V tem primeru se lahko spotting izmenično ustavi in ​​nato nadaljuje. To je značilno za tiste ženske, ki po porodu poskušajo igrati šport ali ne sedejo mirno. Za zaustavitev izgube krvi se samo bolj sprostite in zmanjšajte obremenitev telesa.

Krvavitev se nenadoma pojavi v mesecu dni po porodu. Koliko krvi je v tem primeru po porodu? Če ne več kot dva dni, potem ni razloga, da obiščite zdravnika, če jih je več, potem je potreben obisk ginekologa.

Če je zdravje porodne žene v redu, potem se krvavitev sčasoma zmanjšuje v količini, torej z vsakim tednom krvi vse manj, ni tako škrlatno. Če do zmanjšanja števila izločkov ni prišlo, potem se morate dogovoriti s specialistom in iti skozi postopek čiščenja maternice. Če se to ne naredi, lahko težavo samo še poslabšate, izzovete vnetje.

Najnevarnejša težava je, ko se je kri po porodu ustavila, nenadoma pa je kri začela teči v velikem številu, svetle barve. Takšna izguba krvi ogroža življenje mame, zato ne morete odlašati - takoj pokličite rešilca ​​in se hospitalizirajte.

Kdaj k zdravniku?

Patološko krvavitev iz maternice takoj po porodu nadzirajo zdravniki, če je potrebno, celo izrežejo genitalni organ, če trenutno stanje ogroža bolnikovo življenje.

Če je v genitalnem organu ostalo nekaj, na primer zadnji, potem se vsi ostanki odstranijo ročno, medtem ko je deklica pod anestezijo.

Če se ženska ves čas počuti slabo, ima želodec, vročino, kri se izmenično pojavljajo in izginjajo, potem to stanje bolnika zahteva zdravniško pomoč. Pomembno si je zapomniti, da je veliko telesne aktivnosti po porodu prepovedano, prav zaradi tega se pogosto pojavljajo zdravstvene težave.

Koliko krvi je normalno po porodu? Lochia lahko traja do 4-6 tednov. Če pa v prvem tednu ni postopnega zmanjševanja števila izločkov v krvi, potem je smiselno, da se posvetujete z zdravnikom.

Če se krvavitev v tednu po rojstvu ne zmanjša, vaše zdravje pa se poslabša, potem je to priložnost, da se posvetujete z zdravnikom

Diagnostični testi za poporodno krvavitev

Pred predpisovanjem zdravljenja, ko se je krvavitev pri materi začela, je treba s pomočjo testov in drugih zdravniških pregledov ugotoviti vzrok izgube krvi. Tudi med nosečnostjo zdravniki spremljajo stanje deklice, spremljajo spremembo hemoglobina, število trombocitov in rdečih krvnih celic v krvi. Bodite prepričani, da ugotovite, kako dobro se koagulira kri pri porodu.

Dejstva, da je maternica šibka in se ne more sama skrčiti, ne moremo vedeti vnaprej, saj je v veliki meri kriv sam porod. Med diagnostičnimi testi se organ popolnoma pregleda, pregleda se, ali je posteljica zunaj, posteljica ali porodni kanal poškodovan..

Pomembno! Razlog, zakaj krvavi dolgo po rojstvu, je ugotovljen z uporabo ultrazvoka.

Običajno

Z vprašanjem, koliko časa krvavi po porodu, so se že odločili, običajno ne več kot šest tednov. Celoten postopek je pogojno razdeljen na stopnje, ko je za odvajanje značilna količina, barva in vonj..

  1. Prve tri dni je najpogostejši izcedek iz krvi, medtem ko je kri lahko nasičena škrlatno. Ne paničite, maternica je zaraščena in obnovljena, žensko telo se očisti.
  2. Dva tedna ni čiste krvi svetle barve, izcedek je bolj rožnat ali rjavkast, intenzivnost vsak dan znatno upada. Če tega koraka ne preskočimo, potem obnova maternice poteka v običajnem načinu.

Pomembno! Če porod ni bil naraven, potem se bo genitalni organ zaradi velike rane zacelil še dlje. Neboleč izcedek, ki se pojavi do šestega tedna, je normalen, nima smisla skrbeti.

Patologija

Patoloških procesov je lahko veliko več, vsi pa so povezani z zapleti, ki so se pojavili med porodom ali med nosečnostjo. Kateri znaki kažejo, da krvavitev po porodu ni možna?

  • trajanje več kot 1,5 meseca;
  • pomanjkljiv roza ali rjav izcedek nenadoma popusti intenzivnemu škrlatnemu izcedku;
  • poslabšanje dobrega počutja;
  • bolečine v trebuhu in hrbtu;
  • omotica;
  • vročina;
  • slabost in bruhanje;
  • izcedek odlikuje gnit ali gnilo vonj, pa tudi nenaravno rumen ali zelenkast odtenek.

Bolje je, da ne odlašate z obiskom zdravnika, če je krvavitev smrtno nevarna - ne oklevajte, ampak pokličite rešilca..

Če se krvavitev ne ustavi v mesecu dni po rojstvu, lahko to kaže na različne zaplete

Kako zdraviti?

Zdravljenje je predpisano mešano, to je, da težave ni mogoče rešiti samo z zdravili, terapija z zdravili je kombinirana z invazivnimi. Tudi v porodnišnici zdravniki najprej izpraznijo mehur, da se maternica lahko sama skrči, za to postavijo kateter, na dno trebuha postavijo led in opravijo zunanjo masažo. Vsi ti dogodki vedno pomagajo doseči želeni učinek..

Včasih ženska potrebuje transfuzijo krvi, lahko ji damo plazmo darovalca ali rdeče krvne celice. Če je bila kršena celovitost posteljice, potem potrebujemo postopek za ročno čiščenje in šivanje ran, ki so nastale med porodom.

V primeru, da je maternica močno raztrgana, jo lahko odstranimo, tako da žensko življenje ni v ravnovesju. V tem primeru med operacijo prelijemo kri ali darovalni material, nadziramo krvni tlak.

Včasih je potrebna transfuzija krvi za stabilizacijo dobrega počutja.

Preventivni ukrepi

Kako zmanjšati tveganje za krvavitev po porodu?

  1. Redno izpraznite mehur in črevesje. Če so ti organi polni, potem močno pritiskajo na maternico in izzovejo težave.
  2. Pazi na intimno higieno.
  3. Plavanje v odprtih naravnih rezervoarjih, bazenu in celo kopelih je prepovedano, če je bil porod pred kratkim ali so vode minile in kontrakcije se še niso začele.
  4. Pod prepovedjo intimni odnosi s zakoncema.
  5. Vadba slabo vpliva na okrevanje maternice.
  6. Reproduktivni organ se hitreje krči, če pogosto ležite na trebuhu.
  7. Dojenje povečuje proizvodnjo hormona, ki je bolj odgovoren za krčenje, čiščenje in obnovo maternice.
  8. Pregrevanje je prepovedano. Bolje je zavrniti izlete v savne in kopeli, v vročem vremenu pa v hladno sobo.

Povzeti

Krvavitve ne smemo zamenjevati z obnovo menstruacije, ki se vrne dva meseca kasneje, če dojenčka ne dojijo materino mleko. V povprečju se pri ženski, ki je rodila, menstruacija vrne po šestih mesecih, gredo nepravilno, izcedek je obilen, začetek menstruacije pa spremlja bolečina (nasprotno, skoraj neboleče je, vrnitev menstruacije po porodu je individualen proces).

Lochia po porodu (pege, ki kažejo na postopek čiščenja maternice) običajno minejo mesec dni, vendar največ 6 tednov. To je naravni postopek, če je njihovo trajanje, količina, barva in vonj normalen. Toda nekateri znaki lahko kažejo na zaplete v ženskem telesu (prevelik izcedek, napačna barva, neprijeten vonj itd.). Po potrebi je v primeru odstopanj bolje, da se takoj obrnete na žensko zdravnico. In s hudo krvavitvijo, ki se je močno pojavila, morate nemudoma poklicati rešilca.

Poporodna krvavitev

Krvavitev po porodu je normalen fiziološki proces, ki je v naravi. Tako se žensko telo znebi ostankov posteljice, lohije in posteljice. Pojavi se v zgodnjem poporodnem obdobju in se lahko nadaljuje v poznejšem obdobju. Porodničarji določajo njegovo resnost glede na vrsto izpusta in količino izgube krvi.

Poporodna krvavitev pa ni vedno običajen fiziološki proces. V nekaterih primerih lahko celo ogrozi žensko življenje. Običajno izgube predstavljajo do 0,5% celotne telesne teže porodnice.

Zgodnja poporodna krvavitev se imenuje tista, ki se pojavi v prvih dveh urah, kasneje pa lahko traja tudi do 1,5 meseca.

Krvavitev mesec dni po rojstvu

Običajno že prvi teden po rojstvu otroka ženska še naprej ima izcedek. Postopoma spreminjajo barvo, postajajo bledi, strdki so prenehali biti prisotni v njih, vsak dan jih je vedno manj.

Obstajajo primeri, da ženske tudi po enem mesecu še naprej opazujejo izcedek iz porodnega kanala. V majhni količini so norma, saj je to naravni postopek obnove maternice. To še posebej velja za ženske, ki niso dojile. Če ni strdkov in neprijetnega vonja, potem ne skrbite. V kratkem bo tak izcedek motil žensko in prenehal.

Če se manjši izločki krvi spremenijo v veliko, se je vredno obrniti na zdravnika.

Še posebej nevarno je stanje, ko izcedek pridobi gnilobe vonj in postane rumen ali zelen. Najpogosteje je to znak, da se v maternici ali v vaginalni votlini razvije vnetni proces. Lahko je povezano z kopičenjem lohije zaradi zvijanja jajcevodov.

Ženska lahko razvije endometritis po porodu. Ima drugačno resnost, spremlja ga lahko znatno povečanje telesne temperature. Najtežji primer se šteje, ko ima ženska bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih spremlja vročina in krvno gnojni izcedek. Če zdravnik potrdi podobno diagnozo, potem ženska mehansko odstrani ostanke in predpiše tečaj antibiotikov.

Druga možnost za pojav močnih krvavitev mesec dni po porodu je obnova menstrualnega cikla. Če ženska ne doji, potem ne proizvaja posebnega hormona - prolaktina, ki zavira ovulacijo. Zato lahko po mesecu dni opazimo prvo menstruacijo. To kaže na normalizacijo delovanja maternice in obnovo hormonske ravni..

Krvavitev izzovejo mesec dni po rojstvu, lahko imajo spolne odnose, ki so se začeli prezgodaj. Zdravniki priporočajo, da se vzdržijo intimnosti 2 meseca po tem, ko ženska ima otroka. To je posledica dejstva, da se mora maternica okrevati, prevzeti svojo prejšnjo velikost, se vrniti v normalno stanje.

Včasih je krvavitev 30 dni po porodu lahko posledica ne popolnoma ozdravljenih erozivnih procesov v predelu materničnega vratu. V tem primeru se morate posvetovati z ginekologom in opraviti tečaj ustrezne terapije. Spolni odnosi se v tem primeru ne bi smeli začeti.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

Mesec dni po porodu pride do močne izgube krvi z nenadnim nastopom in izrazitim povečanjem.

Če opaž spremeni barvo ali vonj.

Kadar so v izcedeku prisotni krvavi strdki.

Če se splošno zdravstveno stanje močno poslabša, telesna temperatura narašča, obstajajo znaki zastrupitve telesa.

Če se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih spremlja bogata izguba krvi.

Koliko krvavitev po porodu?

Običajno obdobje, ko opazimo opazovanje po porodu, velja do 6 tednov. V tem času lahko ženska izgubi do 1,5 litra krvi. Vendar se takšnih številk ne bi smeli bati, saj se je telo vnaprej pripravilo na take stroške. Dejansko se med nosečnostjo pri ženskah skupna količina cirkulirajoče krvi znatno poveča.

Drug dejavnik, ki vpliva na trajanje krvavitve po porodu, je dojenje. Če se to zgodi, se maternica strdi in okreva veliko hitreje, kar prispeva k zgodnejšemu postopku prenehanja izcedka.

Če je ženska opravila carski rez, potem krvavitev lahko traja nekoliko dlje. To je posledica dejstva, da se je maternica poškodovala in nanjo položila šiv. V tem primeru si opomore nekoliko počasneje v primerjavi z naravnim porodom..

Ženske, ki doživljajo povečan fizični napor in stres v poporodnem obdobju, lahko tudi dlje časa opazujejo proces izločanja krvi iz rojstnega kanala. Zato je, če je le mogoče, vredno več sprostiti in se izogniti navdušenju..

Naslednji dejavniki lahko vplivajo tudi na čas krvavitve po porodu:

Večplodna nosečnost, v povezavi s katero se je maternica bistveno povečala.

Velik dojenček z veliko teže.

Deli posteljice, ki ostanejo v porodnem kanalu, in vnetni proces, ki se je začel v tej zvezi.

Slaba kontraktilnost maternice.

Jemanje nekaterih zdravil, na primer aspirina.

Poškodba porodnega kanala, šivanje.

Motnje strjevanja krvi.

Če želite zmanjšati obdobje krvavitve po porodu, je koristno, da spite na trebuhu ali ležite na njem med počitkom. Prav tako se ne izogibajte odhodu v stranišče, da izpraznite mehur, ko se pojavi prvi nagon. Pomembno je, da se izognete težkim fizičnim naporom in dvigujete težke predmete. Vse to bo pomagalo zmanjšati krvavitve po porodu in se izogniti zapletom..

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobraževanje: Diplomo "Akušerstvo in ginekologijo" so pridobili na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je podiplomska šola na NIMU im. N. I. Pirogova.

Vzroki za krvavitve po porodu

Zaplet se lahko pojavi tako takoj po pojavu otroka, kot čez nekaj časa. To stanje velja za patološko in kaže na pojav težav. Kako razlikovati nenormalno krvavitev od menstruacije in kako je lahko nevarna?

Pomanjkljiva krvavitev takoj po porodu - norma, takšen izcedek se imenuje lochia

Običajna maternična krvavitev

Približno 6 tednov po rojstvu se bo maternica ženske skrčila in ozdravila in se obnovila v običajne velikosti. V tem obdobju se organ očisti in iz genitalnega trakta ženske se sprostijo krvni strdki. Ta proces lahko imenujemo maternična krvavitev, vendar je fiziološka in popolnoma normalna, saj pomaga odstraniti ostanke nepotrebnega tkiva iz maternice in se regenerirati na površini rane.

Pozornost je treba nameniti, če se maternična krvavitev pojavi v drugem obdobju, na primer dva meseca po porodu ali če se po intenzivnosti razlikuje od sprejemljivih standardov.

Poporodna krvavitev

Če ženska med naravnim porodom izgubi več kot 500 ml krvi ali več kot 1000 ml pri carskem rezu, zdravniki diagnosticirajo krvavitev. Naslednji vzroki lahko povzročijo povečano izgubo krvi:

  • atonija maternice;
  • ruptura tkiva;
  • hematom;
  • nepopolni izhod posteljice.

Nevarna krvavitev, ki se pojavi takoj po rojstvu, je porodniška, ki se pojavi zaradi kršitve kontraktilnosti maternice ali težav s koagulacijskim sistemom. To stanje je zelo nevarno, ustaviti kri pa je lahko precej težko..

Atonična krvavitev je precej pogosta. To je položaj, v katerem se maternica po rojstvu ne skrči veliko, kar vodi do ohranitve velikega območja ranske površine in šibkega krča krvnih žil. Atonija se pogosto pojavlja pri večplodni nosečnosti, dolgotrajnem porodu, težavah v rojstvu, uporabi antispazmodikov in v nekaterih drugih situacijah.

Upoštevati je treba, da je intenzivnost krvavitve lahko različna.

Z izrazito izgubo krvi pri ženski morate takoj iti v bolnišnico.

Da ženska ne bi zgrešila nevarnega simptoma, mora biti ob prisotnosti pikastih izločkov pozoren na trajanje krvavitve.

Poporodna krvavitev

V nekaterih primerih se maternična krvavitev morda ne pojavi takoj po porodu, ampak sčasoma. Eden od razlogov je nepopolna involucija maternice, torej nezadostno zmanjšanje in nezmožnost vrnitve na prejšnje velikosti. Težava se pogosto diagnosticira mesec dni po porodu, ko ima ženska krvav izcedek, za redno menstruacijo pa je še prezgodaj..

Kako razlikovati menstruacijo od maternične krvavitve? Upoštevati je treba naslednja merila:

  • narava izcedka je obilna kot običajno;
  • kri se sprošča dlje časa (dlje kot 7 dni);
  • krvavitev ne sovpada z datumi rednega menstrualnega cikla.

Dodatni znaki krvavitve:

  • slabo zdravje in šibkost;
  • bolečina v trebuhu;
  • zmanjšanje tlaka.

Kako dolgo traja fiziološka krvavitev, je odvisno od stanja maternice in značilnosti poroda. Zdravniki verjamejo, da bi se morala maternica okrevati in ozdraviti v 6 tednih po rojstvu otroka. Če opaž še naprej moti ali se pojavijo dodatni opozorilni simptomi, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Poleg tega ginekologi mladim mamicam sporočajo, da pridejo na pregled 2 meseca po rojstvu. Med to tehniko se oceni stopnja involucije maternice, stanje rojstnega kanala, dinamika celjenja notranjih šivov in zapiranje materničnega vratu. Nepazljiv odnos do vašega zdravja in prisotnost poporodnih krvavitev lahko privede do okužbe rane na površini maternice in resnih posledic za žensko zdravje.

Preberite naslednji članek: Poporodni seks

Krvavitev po porodu: razlogi, koliko dni traja normalen izcedek, zdravljenje

Poporodna krvavitev je normalen proces, zaradi katerega pride do naravnega čiščenja maternične votline iz sesalcev in trajnih ostankov tkiva posteljice. Resnost krvavitve je odvisna od njegove narave, skupne izgube krvi in ​​trajanja. Koliko krvi gre po porodu - vprašanje, ki skrbi vsako mlado mamo.

Pri mnogih ženskah krvavitev zaradi poroda ne postane vznemirjena in ne povzroči nobene grožnje. Običa v zgodnjih dneh, se postopoma zmanjšuje in v nekaj tednih izgine. Močna krvavitev, ki se pojavi z bolečimi kontrakcijami in vlečnimi bolečinami, izrazitim vonjem in gnojnim izcedekom, ni pravilo in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Kako dolgo traja krvavitev po porodu?


Običajno kri po rojstvu sega do 6 tednov. V tem obdobju se maternica popolnoma obnovi, vrne se v prejšnji volumen, rane se zacelijo. Lochia se lahko dodeli več kot 6 tednov s kirurškim porodom, ki je povezan z šivom na organu. Prvi dan je količina izločanja 2-krat večja kot med menstruacijo, kri je temno škrlatna, možna je prisotnost strdkov. Po 2 tednih se količina krvavega izcedka zmanjša, pridobijo rožnat odtenek. V 1,5 mesecu postanejo rumenkasti in se popolnoma ustavijo.

Dejavniki, ki vplivajo na trajanje lohije:

  • stopnja krčenja organov;
  • način dostave;
  • zapleti po porodu;
  • kronične bolezni;
  • nosečnost.

Na trajanje praznjenja vpliva pritrditev otroka na prsni koš. Ob dojenju otroka se sproščajo hormoni, ki krepijo krčenje mišic, pospešujejo njihovo vrnitev v fiziološko velikost.

Pomembno! Bolj pogosto ženska hrani novorojenčka, hitreje se maternica krči in krvavitev preneha.

Kdaj k zdravniku?

Poporodno obdobje je nevaren čas, ko se verjetnost zapletov večkrat poveča. Telo ženske je oslabljeno zaradi nosečnosti in poroda, zato se ne more spoprijeti z obremenitvami, ki postanejo veliko večje po pojavu otroka v hiši. Če je mogoče, je v tem obdobju bolje uporabiti pomoč babice, sestre ali deklice, ki bi lahko prevzela del odgovornosti za nego otroka. Če se mora ženska sama spoprijeti z vsem, morate biti pozorni na svoje telo. V naslednjih primerih se obrnite na opazovalnega ginekologa:

  • izcedek je postal svetel škrlat;
  • pretok krvi se je povečal 2-4 tedne po rojstvu;
  • bolečina v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
  • izcedek ima neprijeten vonj;
  • strdki so začeli izstopati iz maternice;
  • temperatura se je začela redno dvigovati.

Diagnostična merila za krvavitev

Nasvet! Pri ženskah, ki dojijo, je merjenje temperature v pazduhi neinformativno, zlasti v prvih dneh po rojstvu otroka. Če dojenje še ni vzpostavljeno, je zaradi majhnih laktostaz možna povišana telesna temperatura, zato puerperam svetujemo, da merijo telesno temperaturo na komolcu..

Vzroki za patološko poporodno krvavitev

Običajna krvavitev lahko postane patološka, ​​če količina izgubljene krvi presega 0,5% telesne teže porodnice. Krvavitev se imenuje zgodaj, če se je odprla v prvih 2 urah po porodu, kasneje pa pozno.

Moten ton


Glavni razlog je hipotenzija, atonija maternice. V prvem primeru je kontraktilnost zmanjšana, v drugem je zmanjšanje popolnoma odsotno (izjemno redko). Atonija je najnevarnejši razlog, ker je konzervativna terapija neučinkovita, potrebno je kirurško zdravljenje. Hipotonične krvavitve se razvijejo v prvih 2 urah po rojstvu. Vzroki za poporodno hipotenzijo:

  • prisotnost brazgotin, degenerativnih procesov v maternični votlini;
  • prekomerno raztezanje maternične stene v večplodni nosečnosti z veliko vodo;
  • kršitev delovne sile - hitro, dolgotrajno delo.

Atonija, hipotenzija lahko sprožijo dejavnike tveganja: patološke novotvorbe, nepravilnosti maternice, kronični vnetni procesi, gestoza.

Patološki procesi

Poporodna krvavitev je resna porodniška patologija, ki predstavlja resnično nevarnost za življenje ženske. Pojavi se lahko v različnih obdobjih, kar se odraža v obstoječi klasifikaciji:

  • Zgodaj - v prvih 2 urah.
  • Kasneje - za preostalih 6 tednov po porodu.

Ko ženska izgubi več krvi, kot bi morala biti, je treba razumeti, s čim je povezana in katere ukrepe je treba sprejeti. Toda to morate storiti v najkrajšem času..

Vzroki

Pojav krvavitve po porodu je dokaj grozljiv znak, ki kaže na nepravilnosti v fiziološkem obdobju ali določene motnje v ženskem telesu. Vzroki za to patologijo so:

  • Kršitev ločitve posteljice in posteljice (tesna pritrditev, prirast, zadrževanje ali ščipanje posameznih delcev v maternici).
  • Zmanjšana kontraktilnost maternice (hipo- ali atonija).
  • Koagulacijske motnje (koagulopatija).
  • Travmatične poškodbe genitalnega trakta.

Treba je povedati, da ima večina teh stanj predisponirajoče dejavnike in provocirajoče vidike. Upoštevati jih je treba pri izvajanju diagnostičnih ukrepov. Na primer, maternična hipotonija ali atonija se pogosto pojavi pri ženskah s sočasnimi pojavi in ​​težavami:

  • Polihidramnio, velik plod, večplodna nosečnost (prekomerna obremenitev maternice).
  • Tumorski procesi (fibroidi, polipi).
  • Pozna toksikoza.
  • Anomalije v razvoju maternice (sedlo, dvokolica).
  • Placentalni zapleti (previa, resnični prirastek, odvajanje).
  • Nevrohormonalne motnje in endokrinopatije.
  • Šibka delovna sila.
  • Operacija.
  • Neustrezna terapija z zdravili (z imenovanjem uterotonikov, antispazmodikov, tokolitikov).

Vzroki za koagulopatično krvavitev so lahko splošne bolezni hemostatskega sistema ali hemoragična diateza, ki vključujejo hemofilijo, von Willebrandovo bolezen, hipofibrinogenemijo in druge. Toda sekundarni pogoji, zlasti sindrom DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija), so veliko večjega pomena. Razvija se v različnih pogojih:

  • Prezgodnja pretrganje posteljice.
  • Gestoza (huda preeklampsija, eklampsija).
  • Zamrznjena nosečnost.
  • Embolija amnijske tekočine.
  • Masivna izguba krvi.
  • Transfuzija velike količine.
  • Ekstragenitalne bolezni (diabetes mellitus, srčne napake, patologija ledvic in jeter, onkologija).

Glede na raznolikost verjetnih vzrokov je treba vsak primer posebej preučiti. Da bi razumeli, kateri procesi so postali vir krvavitve, je potreben ustrezen pregled. Popolno diagnozo lahko opravi le zdravnik, zato je edini način reševanja težave le s posvetovanjem s specialistom.

Vzroki za poporodne krvavitve so lahko različna stanja - povezana z porodniškimi zapleti, ginekološkimi ali ekstragenitalnimi patologijami.

Simptomi

Krvavitve v zgodnjih fazah, tj. V prvih 2 urah po porodu, se lahko pojavijo skoraj iz katerega koli razloga iz zgoraj navedenega. Najpogosteje pa govorimo o placentalnih (kasnejših) anomalijah, hipo- ali atoniji maternice. Obstajajo znaki koagulopatije, vendar je to manj pogosto. V prvem primeru je opaziti zamudo posteljice v maternici - ne izide v pol ure - ali se pojavi z napako na površini (znaki prisotnosti dodatne lobule). Zdravnik preveri posebne simptome, ki kažejo na ločitev posteljice:

  • Schroeder - maternica postane ožja in se podaljša ter odstopa v stran.
  • Alfeld - podaljšek zunanjega roba popkovine.
  • Kustner-Chukalov - pri pritisku na pubis se popkovina ne uvleče.

Če so negativni, potem je posteljica še vedno pritrjena na maternico in potrebne so pomožne tehnike, da jo odstranite in v skladu s tem zaustavite krvavitev. S hipotenzijo se lahko maternica najprej normalno skrči, nato pa se sprosti, kar bo privedlo do postopnega povečevanja simptomov.

Obstajajo tudi obratni primeri, ko takoj pride do velike izgube krvi. Pri palpaciji je maternica mehka na dotik, povečana - dno se nahaja nad linijo popka. Na zunanje dražljaje: masaža ali uvajanje uterotonike se ne odziva. Prekomerno izločanje krvi vodi do povečanja pogostih simptomov:

  • Omotičnost.
  • Slabost.
  • Bledica.
  • Padec tlaka.
  • Srčni utrip.

Neobdelana krvavitev vodi v hemoragični šok in DIC. In za slednje so značilne mikrocirkulatorne in ishemične motnje zaradi številnih tromboz majhnih krvnih žil. Toda kasneje se hipokoagulacija razvije zaradi izčrpavanja rezerv za koagulacijski sistem. To se kaže po naslednjih simptomih:

  • Krvavitve na koži in sluznici.
  • Krvavitve iz različnih delov telesa: maternice, kirurških ran, zob, ledvic, pljuč, prebavil.
  • Lokalna nekroza kože in sluznic.
  • Odpoved več organov.
  • Anemija in intravaskularna hemoliza.
  • Evforija, dezorientacija, oslabljena zavest.

To je zelo resno stanje, ki ogroža življenje poporodne ženske. Hudi in zapostavljeni primeri se na žalost končajo neugodno. Toda z zgodnjimi nujnimi ukrepi je prognoza veliko boljša..

Druga situacija, v kateri se lahko po porodu pojavi kri, je ruptura genitalnega trakta ženske. Opažajo jih precej pogosto, zlasti pri velikem plodu, nosečnosti, hitrem porodu in uporabi pomožnih pripomočkov (porodniške klešče). Krvavitve lahko postanejo dolgotrajne in opazne že v zgodnjem obdobju. Solze se pogosto širijo na sosednja tkiva: od vagine do perineuma, od materničnega vratu do maternice. Če je sečil poškodovan, se bo iz sečnice sprostila kri (hematurija).

Klinični simptomi poporodne krvavitve se lahko bistveno razlikujejo, kar olajša diagnozo. Toda pogosti simptomi obstajajo tudi..

Dodatna diagnostika

Za natančno določitev vzroka krvavitve po rojstvu otroka bo zdravnik predpisal dodatne študije. Odvisno od situacije se izvajajo načrtno ali nujno. Praviloma so potrebni naslednji diagnostični postopki:

  • Obsežna krvna slika (rdeče krvne celice, trombociti, hemoglobin, hematokrit, barvni indeks, ESR).
  • Koagulogram (fibrinogen, protrombinski indeks, čas strjevanja strjevanja in plazme, fibrinolitična aktivnost).
  • Ultrazvok maternice.
  • Histeroskopija.
  • Kolposkopija.

Vzrok krvavitve je treba ugotoviti čim prej, k čemur pomagajo rezultati dodatnih študij. Če se bo osredotočil na njih, bo zdravnik ženski predpisal terapevtski popravek, da bi odpravil vir patologije in njene posledice. In kakšne metode bodo to storile - konzervativne ali kirurške -, je odvisno od resnosti in izvora krvavitve. Vsekakor pa se lahko nadejate popolnega okrevanja zdravja.

Simptomi


Z atonijo, hipotenzijo se v prvih 2 urah pojavijo intenzivne krvavitve. Njegova količina presega fiziološko normo 0,5 mas.% Ženske. Morda se valovit tečaj pod vplivom konzervativne terapije bodisi ustavi, nato nadaljuje, kar je povezano s kršitvijo krčenja. Pri izvajanju zunanje masaže maternice število lohije ne preneha izhajati. Objektivni znaki: bleda koža, znižani krvni tlak, povečan srčni utrip.

Masivno izgubo krvi (nad 1%) spremlja poslabšanje splošnega stanja, povečanje resnosti simptomov. Če pravočasne pomoči ni, se lahko razvije DIC, hemoragični šok. S pozno krvavitvijo (po 2 urah po porodu) se poveča število krvnih oddelkov, ki imajo neprijeten vonj, svetlo rdečo ali grimizno barvo. Možne so ostre bolečine v spodnjem delu trebuha..

Značilno

Izredno pomembno je spremljati stanje in barvo dojil, saj so to kazalci, kako dobro poteka proces celjenja in ali obstajajo zapleti. V prvih urah je neprijeten vonj naraven

iz nožnice, pa tudi obilo krvi. Stanje ženske spremljajo zdravniki in ni se česa bati, to je naravno. Celoten postopek odvajanja po porodu
razdeljeno na stopnje:

  1. Prvi dan so izločki izredno aktivni - naravne poti so odprte, zato je za vzdrževanje higiene pomembno, da se prepreči okužba. V prvih 7 dneh Lochia debela in svetla
    (rdeča ali bordo), pomešana s sluzi in krvnimi strdki. V tem času se maternica aktivno krči in iz nje izhajajo vsi ostanki..
  2. 2-3 tedne: lohije zmanjšajo količino, niso več nasičene barve in brez sluzi. Potrebna higiena
    - to bo prispevalo k odpravi vonja. Vsakodnevne blazinice lahko že uporabljate in jih spremenite po 4-5 urah.
  3. 3-4 tedni: krvi postane manj, je že lahka in brez vonja. Maternica se je že nehala krčiti, poti so se zaprle, tako da bolečin ni več.
  4. Teden 4-5: v tem času lohije običajno prenehajo in pred tem pridobijo rjav ali rumenkast odtenek,
    popolnoma brez vonja. Včasih se zaradi posameznih značilnosti telesa vleče do 8 tednov. Toliko lohije lahko gre.

Še kako dolgo traja izcedek po porodu? Običajno se končajo do petega tedna s hitrim celjenjem. Toda ne skrbite, če trajajo do 8 tednov - to je normalno. Skrbeti morate, če se je kri ustavila v 2-3 tednih

po porodu. Običajno to ni dober simptom obstoječe težave in signal potrebnega obiska zdravnika. Razlogi za to so lahko:

  • maternični ovinek;
  • zaprtje in stalno napolnjen mehur;
  • endometritis.

Omeniti velja, da dojenje pospeši proces okrevanja. Hkrati proizvedeni prolaktin "zamrzne" priloge in menstruacijo.

Sestava in barva


Kakšne barve naj bo izcedek po porodu? Lochia se razlikujejo po svojih značilnostih:

  1. Krvavo: gredo prvi dan in imajo vonj po sveži krvi.
    Po svoji doslednosti so vernakularni, saj vsebujejo strdke odmrlega tkiva v sestavi - to pušča vse ostanke in mesto odvajanja posteljice krvavi.
  2. Serozne - rjavkasto-rožnate barve in se pojavijo 5. dan. Neprijetno diši, zato ga je treba skrbno opazovati
    higienski standardi za preprečevanje okužb.
  3. Bela - začnite približno 10 dni in postanejo bolj tekoči kot prejšnji. Ne dišijo in njihovo število se postopoma zmanjšuje. Beli izcedek
    poporodni so lahko tudi naravni za genitourinarni sistem, če so homogeni in brez vonja. Če imajo skodrano konsistenco, dišijo kislo in jih spremlja srbenje nožnice - to je znak: drozd, vnetje, patologija, moteno izločanje materničnih žlez.
  4. Rjava - ko rana v notranjosti ustavi krvavitev, lohije postanejo temnejše.
    To je posledica sproščanja stare, že rjave krvi. Običajno se pojavijo v tretjem tednu in trajajo do 4-6 tednov.
  5. Rumena - to je pravilo pri 5-8 tednih, ko signalizirajo konec procesa okrevanja in včasih začetek menstrualnega cikla. Vredno je preučiti, če jih spremlja: neprijeten obstojen vonj, srbenje, pekoč.To je najverjetneje znak množične okužbe.
    v genitourinarnem sistemu in je zelo pomembno, da preprečimo njegov prehod v maternico;
  6. Gnojni izcedek po porodu je nevaren znak vnetja, ki lahko ogrozi zdravje in življenje. Takoj morate iti v bolnišnico po pomoč, še posebej, če se je temperatura močno dvignila..
    Zelo pogosto to postane znak endometritisa - vnetja v maternici, njegovi sluznici.
  7. Zeleni izcedek po porodu je še en znak vnetnega procesa. Sprememba temperature in bolečine se običajno pojavi, če je zadnja,
    takrat se lahko začne krvavitev. Lochia podobne barve žensko obvezuje, da se nemudoma obrne na ginekologa.

Da bi se izognili zapletom, mora ženska zavrniti podvajanje in uporabo kemičnih kontraceptivov. Pomembno je vzdrževati intimno higieno in upoštevati posteljni počitek.

Videz črnih sesalcev

normalno - to se zgodi, ko se njihova sestava spremeni, telo pa se podvrže hormonskim spremembam.

Diagnostika


Dejavnike tveganja za krvavitev po porodu lahko določimo v fazi nosečnosti, ko spremljamo raven tvorjenih elementov in stanje koagulacijskega sistema. Kršitev kontraktilnosti maternice lahko sumimo že v tretjem obdobju poroda (pred rojstvom ploda) na prvih treningih, šibki bodo ali ne bodo usklajeni.

Po rojstvu ploda se rojstni kanal pregleda, da se ugotovijo vrzeli, posteljica se pregleda za celovitost, če je zdrobljena, pod anestezijo se opravi ročni pregled maternice, da se ugotovi, odstrani preostali predelki posteljice, strdke. Če obstaja sum na krvavitev, se opravi ultrazvočni pregled, ki prikazuje strdke, drobce preostalega tkiva v votlini.

Kaj storiti

Če je ženska diagnosticirana poporodna krvavitev, ki ne ustreza standardom, je treba za zdravljenje patološkega procesa ugotoviti vzrok njenega nastanka. Izvor težave je mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom pacienta ali z ultrazvočnim skeniranjem. Če obstaja sum o slabi strjevanju krvi ali okužbi, se lahko predpiše krvni test in vaginalni razmaz.

Kadar je 3. faza poroda zapletena zaradi pospešene posteljice, da se prepreči krvavitev, se izvede ročna ekstrakcija. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo..

Ko kri preneha teči, vendar se v maternični votlini nabira, se lahko ženski priporoči masaža želodca, injekcija oksitocina ali kuretaža.

Pomembne informacije: Ali je erozija materničnega vratu med nosečnostno krvavitvijo (krvavitev) resna in kaj je treba storiti?

Če je lohia šla brez patologij, vendar se je v pozni fazi poroda pojavila krvavitev, je treba poklicati rešilca. Preden pridejo zdravniki, mora ženska ležati na hrbtu z valjčkom pod zadnjico.

Kako se ustaviti

Zaustavitev poporodne krvavitve, ki so jo povzročili patološki razlogi, je mogoče le v bolnišnici. Ko je porodni kanal pretrgan, žensko zašijemo. Če med ultrazvočnim pregledom odkrijejo ostanke tkiva posteljice, se bolnik očisti, tj. strganje. Če obstaja sum na nalezljivo lezijo, je predpisana antibiotična terapija..

Če ima ženska šibke žile, ji lahko predpiše kalcijev glukonat. Ni nujni ukrep za zaustavitev krvavitve maternice. Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili..

S pomočjo takšnih zdravil je mogoče preprečiti veliko izgubo krvi:

  • Diklon;
  • Aminokaprojska kislina;
  • vitamin k.

Da bi zmanjšali izgubo krvi med atonijo maternice po rojstvu otroka, lahko ženska dodeli zunanjo, notranjo ali kombinirano masažo.

Način zdravljenja se za vsako žensko izbere individualno na podlagi celotne medicinske informacije o pacientu. V kritičnih situacijah, ko vsi prejšnji poskusi zaustavitve krvavitve niso prinesli pozitivnih rezultatov, lahko opravimo histerektomijo. Operacija vključuje odstranitev maternice. Po njej ženska izgubi svoje reproduktivne sposobnosti, vendar takšen kirurški poseg lahko pacientu reši življenje.

Če poskusite skrajšati trajanje materničnega odvajanja (lohije), ni priporočljivo, če poporodno okrevanje telesa mine brez zapletov.

Kdaj k zdravniku

Pojav krvavitve v zgodnjem poporodnem obdobju se diagnosticira takoj, ker v tem času je ženska pod natančnim zdravniškim nadzorom. Če je porodna ženska že premeščena iz porodnišnice na oddelek, je lahko nenačrtovan pregled povečanje obsega lohije, postopno poslabšanje počutja, zvišanje temperature in pojav bolečine v trebuhu.

Ženska mora ob vsakem sumu na patološki proces iti k zdravniku.

Rutinski pregled pri ginekologu je treba opraviti po prenehanju izcedka iz maternice, ne glede na to, ali so bile zdravstvene težave po porodu.

Zdravljenje


Glavna stvar pri zdravljenju je določiti vzročni dejavnik, hitro ustaviti krvavitev in preprečiti zaplete. Za stimulacijo organa položite led na spodnji del trebuha, vstavite urinski kateter in masirajte. Če ni kontraktilne aktivnosti, so indicirani uterotoniki - zdravila za stimulacijo miometrija (oksitocin). Prostaglandini se injicirajo v maternični vrat. Če želite obnoviti količino tekočine v obtoku, vbrizgamo plazmo, raztopine, ki nadomestijo plazmo.

Solze nožnice, materničnega vratu, perineuma se zašijejo pod lokalno anestezijo. V primeru kršitve strukture posteljice, tudi če ni krvavitve, se opravi splošna anestezija, revizija organskih votlin. V primeru rupture maternice je indicirana nujna operacija trebuha, pri kateri se žile šivajo, če krvavitve ni mogoče ustaviti, organ odstranimo. Z obsežnimi krvavitvami, povezanimi s povečanjem posteljice, nemogočim njenim odvajanjem, izvedite supravaginalno amputacijo z ohranitvijo prilog.

Pomembno! Kirurške manipulacije so kombinirane z vzporednim obnavljanjem volumna tekočine v obtoku, stabilizacijo tlaka za preprečevanje DIC in drugih zapletov.

Kako zdraviti?

Zdravljenje je predpisano mešano, to je, da težave ni mogoče rešiti samo z zdravili, terapija z zdravili je kombinirana z invazivnimi. Tudi v porodnišnici zdravniki najprej izpraznijo mehur, da se maternica lahko sama skrči, za to postavijo kateter, na dno trebuha postavijo led in opravijo zunanjo masažo. Vsi ti dogodki vedno pomagajo doseči želeni učinek..

Včasih ženska potrebuje transfuzijo krvi, lahko ji damo plazmo darovalca ali rdeče krvne celice. Če je bila kršena celovitost posteljice, potem potrebujemo postopek za ročno čiščenje in šivanje ran, ki so nastale med porodom.

V primeru, da je maternica močno raztrgana, jo lahko odstranimo, tako da žensko življenje ni v ravnovesju. V tem primeru med operacijo prelijemo kri ali darovalni material, nadziramo krvni tlak.


Včasih je potrebna transfuzija krvi za stabilizacijo dobrega počutja.

Preprečevanje


Vse nosečnice, ki jim grozi razvoj poporodne krvavitve, je treba posebej registrirati pri ginekologu. V rizično skupino so ženske, ki jemljejo antikoagulante, imajo kronične ginekološke bolezni, krvavitve, šivi na maternici. V celotni nosečnosti, zlasti v tretjem trimesečju, je potrebno spremljati indekse koagulograma, podatke o kardiotokografiji..

Da bi zmanjšali verjetnost krvavitve po porodu, je potrebno na trebuh nanesti led, uvesti zdravila, ki izboljšujejo kontraktilnost maternice, in preučiti celovitost posteljice.


Priporočila za ženske po porodu:

  • urinirajte vsake 2-3 ure, preprečite prekomerno polnjenje mehurja;
  • če je mogoče, ležite bolj na trebuhu, kar bo okrepilo zmanjšanje miometrija;
  • prvi 2-3 dni nanesite hladno na želodec 3-4 krat na dan.

Po rojstvu morate novorojenčka nanašati na prsi čim pogosteje. Pri hranjenju se bradavice dražijo, kar spodbudi sintezo oksitocina, ki pospeši kontraktilnost maternice, zmanjša trajanje lohije.

Običajno

Z vprašanjem, koliko časa krvavi po porodu, so se že odločili, običajno ne več kot šest tednov. Celoten postopek je pogojno razdeljen na stopnje, ko je za odvajanje značilna količina, barva in vonj..

  1. Prve tri dni je najpogostejši izcedek iz krvi, medtem ko je kri lahko nasičena škrlatno. Ne paničite, maternica je zaraščena in obnovljena, žensko telo se očisti.
  2. Dva tedna ni čiste krvi svetle barve, izcedek je bolj rožnat ali rjavkast, intenzivnost vsak dan znatno upada. Če tega koraka ne preskočimo, potem obnova maternice poteka v običajnem načinu.

Pomembno! Če porod ni bil naraven, potem se bo genitalni organ zaradi velike rane zacelil še dlje. Neboleč izcedek, ki se pojavi do šestega tedna, je normalen, nima smisla skrbeti.

Povzeti

Krvavitve ne smemo zamenjevati z obnovo menstruacije, ki se vrne dva meseca kasneje, če dojenčka ne dojijo materino mleko. V povprečju se pri ženski, ki je rodila, menstruacija vrne po šestih mesecih, gredo nepravilno, izcedek je obilen, začetek menstruacije pa spremlja bolečina (nasprotno, skoraj neboleče je, vrnitev menstruacije po porodu je individualen proces).

Lochia po porodu (pege, ki kažejo na postopek čiščenja maternice) običajno minejo mesec dni, vendar največ 6 tednov. To je naravni postopek, če je njihovo trajanje, količina, barva in vonj normalen. Toda nekateri znaki lahko kažejo na zaplete v ženskem telesu (prevelik izcedek, napačna barva, neprijeten vonj itd.). Po potrebi je v primeru odstopanj bolje, da se takoj obrnete na žensko zdravnico. In s hudo krvavitvijo, ki se je močno pojavila, morate nemudoma poklicati rešilca.

Zapleti in posledice

Masivna izguba krvi po porodu je bogata s pojavom DIC, odpovedjo ledvic in smrtjo. Preložena množična izguba krvi lahko privede do poporodne nekroze hipofize in razvoja Sheehanovega sindroma.

Sozinova Anna Vladimirovna, porodničar-ginekolog

5, skupaj danes

(58 glasov, povprečje: 4,17 od 5)

Sorodne objave
Krvavitve med pozno nosečnostjo: možni vzroki in diagnoza
Izpuščaji na sramnih ustnicah pri otroku, pri deklici

Normalni izcedek

Po umetnem in naravnem procesu otrokovega videza se za normalne izločke štejejo tisti, ki so sprva v naravi in ​​vsebujejo krvne strdke in sluz.

Zakaj se po porodu pojavi krvni izcedek? To je posledica dejstva, da so plovila, ki se nahajajo na stenah maternice, sprva po razrešitvi nosečnosti v raztrganem stanju, kar vodi do močne krvavitve. Organ ženskega reproduktivnega sistema s pomočjo intenzivnih kontrakcij očistimo mrtvih celic in delcev posteljice, od tod se odvzamejo strdki.

Dejavniki, ki vplivajo na videz nenaravnih sesalcev

Koliko dni po rojstvu dobite izcedek iz krvi? Njihovo trajanje je odvisno od vzrokov, ki v večini primerov vodijo do posledic v obliki zapletov:

  • nepravilna prehrana, nezdrava mastna hrana z majhno količino beljakovin v prehrani (po rojstvu otroka je zelo pomembno, da sledite dieti);
  • zloraba slabih navad med nosečnostjo (to vključuje cigarete in alkohol);
  • anemija;
  • prekomerna teža;
  • imunska pomanjkljivost;
  • polihidramnio v nosečnosti;
  • dolgotrajno nošenje spirale do "zanimivega" položaja;
  • splavov
  • kirurški posegi pred nosečnostjo;
  • bolezni dihal.

Kako razlikovati poporodno menstruacijo od pika?

V nekaterih primerih se poporodni izcedek po nekaj tednih vrne z novo močjo. Kako razlikovati menstruacijo od krvavitve po porodu? Obstaja več različnih meril, po katerih lahko razlikujemo poporodno krvavitev od menstrualne krvavitve..

Z dojenjem se menstruacija po porodu kratkoročno ne obnovi. To je posledica delovanja hormona prolaktina na žensko telo, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka, hkrati pa zavira menstrualni cikel. Zato se pod pogojem stalnega dojenja menstruacija praviloma pojavi ne prej kot v štirih mesecih po porodu, včasih pa tudi veliko dlje.

Informacije Če ne želite dojiti pri več kot polovici žensk, se lahko menstruacija nadaljuje po 6-14 tednih. Tako se menstruacija nikakor ne more začeti takoj po rojstvu otroka, saj telo potrebuje čas, da obnovi menstrualni cikel.

Poporodno krvavitev lahko od običajne menstruacije razlikujemo tudi po barvi krvi. Dodelitve po porodu v prvih dneh so svetlo rdeče, postopoma postajajo bolj lahke in prozorne. V menstrualni krvi 4. do 5. dan cikla pridobi rjavkast odtenek, vendar ne svetlo roza.

Menstruacija in krvavitev po porodu se razlikujeta po stopnji bogastva. Če med krvavitvami ženska, ki je rodila, izgubi od 500 do 1000 ml krvi, potem v 5 dneh menstruacije količina izgube krvi ne bo presegla 100 ml.

Patološka krvavitev je izguba velike količine krvi, spremljajo jo naslednji simptomi:

  • Slabost in omotica;
  • Potenje
  • Kardiopalmus;
  • Bledica kože;
  • Hitro dihanje.

Pomembno: Če sumite na tovrstne simptome, takoj obvestite svojega zdravnika..

Krvav izcedek med seksom

V povezavi s posebnostmi obdobja poporodnega okrevanja zdravniki priporočajo abstinenco od seksa po porodu vsaj 6-8 tednov. Definitivno je seks kontraindiciran, dokler se krvavitev ne ustavi. Maternični vrat in maternica v poporodnem obdobju sta dovzetni za okužbo, vnetni proces se lahko začne. Če so porod spremljale solze ali epiziotomija in so bile naložene šivi, počakajte, da se šivi popolnoma zacelijo..

Preden nadaljujete spolno aktivnost po porodu, morate obiskati ginekologa in se posvetovati z njim. Ocenil bo stanje šivov, nožnice in priporočil optimalni čas za seks..

Rahlo poporodno krvavitev med seksom, če se to zgodi v 2 mesecih po rojstvu, je povsem običajen pojav. To je posledica dejstva, da je sluznica maternice in materničnega kanala prišla v prenatalno stanje in lahko iz mehanske stimulacije nekoliko krvavi. Vendar to velja samo za blage izločanje krvi. Praviloma je narava takšnih izločkov prozorna z majhnimi črtami krvi ali z rjavkami. Pustosti izcedek po seksu se lahko pojavi tudi, če imate erozijo materničnega vratu..

Pomembno Ob obilnem pretoku krvi med seksom po porodu, bolj kot pri menstruaciji, se morate za temeljit pregled posvetovati z zdravnikom..

Nelagodje in nekaj bolečine med prvim seksom po porodu je normalno, vendar ne trpite močne bolečine. Skrbeti je, če se bolečina nadaljuje nekaj ur po seksu. Morda se šivi na vaginalni sluznici niso popolnoma zacelili, začelo se je njihovo razhajanje. Posebna razhajanje šivov je še posebej verjetna, če ima ženska kandidozo vagine, gliva posega v popolno celjenje in zlivanje tkiv..

... in na operacijski mizi

V večini primerov med operacijo carskega reza ne pride do nujnih primerov. Toda včasih različna anatomija lokacije organov in krvnih žil lahko privede do neprevidne rane enega od njih in posledično do notranje krvavitve, ki se bo že pojavila na operacijski mizi.

Zelo redko je vzrok razhajanje šivov v pooperativnem obdobju. Nato so pri puerperi opaženi vsi simptomi hemoragičnega šoka:

  • koža postane bleda;
  • pojavi se hladen znoj;
  • opazimo tahikardijo;
  • krvni tlak močno pade.

Pojavijo se lahko tudi simptomi draženja peritoneuma z razlito krvjo. Klinični protokol v tem primeru zagotavlja edini način zaustavitve krvi - operacijo trebuha, ki vam bo omogočila, da najdete posodo za krvavitev in jo zavijete.

Ženska je običajno v resnem stanju. Dopolnitev izgube krvi je možna z nadomestki krvi, koloidnimi in kristaloidnimi raztopinami, plazmo, enotnimi elementi. Včasih zberejo svojo lastno kri, ki se vliva v trebušno votlino in jo po žilah vrne v krvni obtok.

Pazljivo

V času, ko ima mlada mati lohijo, bi morala biti pod nadzorom zdravnika. To jo bo rešilo zapletov. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da majhna količina odvajanja krvi po porodu, še bolj pa njihova odsotnost, kaže na to, da se žensko telo ne okreva pravilno in brez zdravil ne more. Kadar takšna terapija ne prinese ustreznega rezultata, je potrebno očistiti maternico. Zato je še posebej pomembno vedeti, koliko dni po rojstvu je izcedek iz krvi..

Preventivni ukrepi

Preprečevanje poporodne krvavitve pomaga zmanjšati njegovo trajanje in intenzivnost, pa tudi izogniti se zapletom.

Vključuje naslednja priporočila:

  • redno hodite na stranišče: natrpan mehur in črevesje pritiskajo na maternico in preprečujejo, da bi se skrčila;
  • sprejeti vse možne ukrepe za preprečevanje okužbe maternične votline: upoštevajte pravila intimne higiene, ne plavajte v odprti vodi, vzdržite se spolnih odnosov in kopanja;
  • en mesec in pol se ne ukvarjajte s športom in drugimi intenzivnimi telesnimi aktivnostmi;
  • razvijte navado spanja na trebuhu, tako se maternica strdi in hitreje izčisti;
  • dojite dojenčka;
  • izogibajte se pregrevanju: ne hodite v kopeli, savne, ne ostanite zunaj vročega dne.

Krvavitev po rojstvu otroka je normalen fiziološki proces, ki ga je še treba nadzorovati. Pomembno je biti pozoren na trajanje, intenzivnost in naravo praznjenja. Če obstaja sum zapletov, morate čim prej obiskati zdravnika in če pride do intenzivne škrlatne krvavitve, pokličite rešilca.

Avtor: Olga Khanova, zdravnica, posebej za Mama66.ru

Obdobja okrevanja maternice pri ženskah

Naravni proces normalizacije dela v telesu mlade matere:

  1. Deklica takoj po porodu razvije krvav izcedek, ki traja sedem dni, obilno je.
  2. Po enem tednu se strdki in sluz mešajo s skrivnostjo v ženski.
  3. Na dvajseti dan količina izločene krvi postane veliko manjša in postane lažja.
  4. Po štirinajstih tednih izločki krvi postanejo redki in so videti kot "dab", kot v zadnjih dneh menstruacije.
Up