logo

Nosečnost je cela znanost, ki jo mora večina žensk razumeti, analizirati in prilagoditi. Takoj, ko se v trebuhu začne "mala stanovalka", mora bodoča mama šele pridobiti znanje in spretnosti, ki jih prej ni poznala. Soočiti se bo morala s številnimi vprašanji, ki se pred njo niso postavila. Eden od njih je, kako se registrirati za nosečnost?

Kdaj? Kako? In komu? To so skoraj prve misli, potem ko je bodoča mama izvedela, da bo imela otroka. Svetovalcev je veliko in je sama, zato je najbolje, da se za nosečnico to vprašanje odločite neodvisno, pri čemer se zanašate na svojo intuicijo in mnenje.

Nosečnost ni bolezen, ampak ne samo stanje duha: je tudi stanje telesa. In po vsem svetu so ženske v zanimivem položaju običajno registrirane v zdravstvenih ustanovah. To se naredi tako, da je nosečnica pod stalnim nadzorom zdravnikov, da prepozna grožnje materi in otroku.

Seveda bi morala ženska prvi obisk pri ginekologu takoj, ko sumi, da je noseča - zdravnik preveriti, kako poteka začetek prvega trimesečja, in bo lahko preveril, ali je v telesu ženske vse normalno. Vsekakor morate iti k zdravniku najpozneje v 10. tednu nosečnosti - najverjetneje bo predpisal potrebne vitamine, vam svetoval, da opravite ultrazvočni pregled, naredite teste.

V povprečju so ženske registrirane med nosečnostjo od 9. do 12. tedna nosečnosti. Nato je priporočljivo opraviti prvi ultrazvočni pregled. Ultrazvok bo omogočil ugotovitev, ali ima plod genetske nepravilnosti, kakšna je starost zarodka, kako bo nosečnost potekala. Čeprav se pogosto zgodi, da ženska naredi ultrazvok veliko pred registracijo, da bi izključila zunajmaternično nosečnost.

Kljub temu zdravniki priporočajo natančno registracijo v 9. tednu, ker je pri zgodnejših terminih spontani splav še vedno mogoč in plod morda ne bo izvedljiv.

A mnenje je napačno, da kasneje ko se prideš registrirat, toliko bolje. Dejansko, če ženska samostojno in lahko izračuna predviden datum poroda, potem le zdravnik lahko razume analize in izračuna rezultate genetskega testa.

Kadar se ženska registrira, zdravnik opravlja funkcijo kustosa in pomočnika in ne zdravnika. Pojasnjuje, nadzoruje, svetuje. Zdravnik daje navodila za ultrazvok, teste, dodatna klinična preskušanja.

V prvem trimesečju in na začetku drugega trimesečja je enkrat na mesec zdravnik. V drugem trimesečju morate k njemu hoditi vsaka 2 tedna, v tretjem trimesečju pa - enkrat na teden. Tiste, ki do 40. tedna niso rodile, gredo k ginekologu 2-3 krat na teden.

Kje se prijaviti za nosečnost, se odločite za najbolj noseče. To lahko storite v kateri koli predporodni ambulanti po vaši izbiri, v okrožni kliniki, v bolnišnici s prijatelji, v centru v porodnišnici. Idealna možnost je, da se registrirate pri tem centru in pri zdravniku, ki ste ga videli v zadnjih letih. Prvič, zdravnik vas že pozna, shranjeni so vsi medicinski podatki o vašem zdravstvenem stanju. Osredotočite se tudi na lokacijo ambulante - strinjali se boste, da ne bo zelo priročno, se potepati v minibusu, potovati skozi mesto z trebuhom.

Za prijavo na nosečnost je dovolj predložiti potni list, v nekaterih državah tudi polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Prijava za nosečnost: datumi, pomembni dokumenti in pravila

Vsaka ženska, ko je izvedela, da bo kmalu postala mati, postavlja vprašanja: kako in kdaj se prijaviti za nosečnost, kdo bo izvajal zdravstveno spremljanje nje in svojega otroka. In najpogostejša možnost je vodenje nosečnosti v predporodni ambulanti. Kaj morate vedeti bodoči materi o tej ustanovi pred njenim prvim obiskom?

Lyudmila Spitsyna
Akušer-ginekolog, Moskva

Zakaj se registrirati za nosečnost?

Brez pretiravanja lahko rečemo, da je nosečnost znanost. Od bodoče mame se pogosto zahteva tako praktično znanje in veščine, o katerih prej ni imela pojma. Naš članek vam bo pomagal najti odgovor na ključna vprašanja: kje se registrirati za nosečnost in za kako dolgo. Pravočasna registracija za nosečnost bo pripomogla k temu, da se izognemo zapletom, prenesemo in rodimo zdravega otroka.

Kje se prijaviti za nosečnost?

Najprej se mora bodoča mati prijaviti na nosečnost pri porodničarju-ginekologu. Kje se prijaviti za nosečnost: v predporodni ambulanti, v komercialnem medicinskem domu, v medicinskem domu pri porodnišnici - se odločite. Vse je odvisno od vaših želja in materialnih zmožnosti..

Za nosečnost se lahko brezplačno prijavite v predporodni ambulanti na kraju registracije ali v kraju dejanskega prebivališča, ne glede na registracijo. Če se želite prijaviti na nosečnost v predporodni ambulanti, morate predložiti potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Prisotnost police, ne glede na to, kje je bila izdana, pacientu omogoča, da ga predloži na kateri koli predporodni ambulanti ali porodnišnici, kjer mora biti priznana kot veljavna - to zagotavlja enoten sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja. Obstajajo normativni akti, ki potrjujejo pravico do državne zdravstvene oskrbe ne glede na kraj bivanja. Če ne obstaja politika, vam bo zagotovljena samo nujna medicinska oskrba..

Za nosečnost se je bolje prijaviti v predporodni ambulanti, v kateri ste bili opaženi že več let, da ne bi motili kontinuitete zdravniškega nadzora. Konec koncev obstajajo vsi podatki o vašem zdravju, beležijo se diagnoze, rezultati preiskav, zdravljenja itd. Vse to je na novem mestu odsotno, zato nekatere bolezni ostanejo neopažene. Osredotočiti se moramo tudi na kraj opazovanja: dobro je, če je priročno priti na posvet. Če teh dveh zahtev ni mogoče združiti, potem lahko v predporodni ambulanti, kjer ste bili prej opaženi, vzamete izvleček o prejšnjih boleznih, operacijah.

Dogaja se, da je ženska prijavljena (registrirana) na enem območju mesta in živi na drugem območju. V tem primeru se lahko prijavite za nosečnost v kraju stalnega prebivališča. Praviloma bolnike v predporodni ambulanti opazi porodničar-ginekolog, ki mu je dodeljeno določeno mesto, vendar je treba upoštevati, da imate pravico izbrati katerega koli porodničarja-ginekologa, ki dela v tej predporodni ambulanti. Če se zaradi enega ali drugega razloga niste lotili z zdravnikom, ga lahko spremenite.

Nosečnost lahko opazimo tudi v komercialnih medicinskih centrih. Tu je veliko možnosti - tako samih centrov kot tudi številnih storitev. Izberete si center (ne pozabite ugotoviti ocene tistih, ki so ga že opazili), specialista, pogodbo, sklenete pogodbo, ki ima pravno veljavo. Stroški pogodb so različni: od 10 do 60 tisoč rubljev - vse je odvisno od obsega pregledov, posvetovanj z zdravniki, gestacijske starosti itd. Vredno je ugotoviti, ali ima zdravstveni center, kamor ga boste spremljali, dovoljenje za izdajo menjalne kartice, ker celo Dovoljenje za nekatere vrste porodniške oskrbe ne zagotavlja razpoložljivosti takega dovoljenja. Medtem je menjalna kartica dokument, v katerem so vpisani rezultati vseh pregledov, opravljenih med nosečnostjo, in je potreben za sprejem v porodnišnico. Ženska prejme menjalno kartico v roke po 28. tednu nosečnosti. Preverite, ali komercialni zdravstveni center svojim strankam izda potrdila o invalidnosti (z drugimi besedami, ali je tam mogoče vzeti bolniško in porodniško). Postopek komuniciranja z porodničarjem-ginekologom bo zgrajen po shemi, podobni svetovanju ženskam.

Druga možnost prijave nosečnosti je opazovanje v zdravstvenem domu v bolnišnici; njegova prednost je možnost izvajanja nosečnosti in poroda s strani enega porodničarja-ginekologa.

Dokumenti, potrebni za registracijo nosečnosti

Politika MHI je dokument, ki daje pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe v vseh državnih zdravstvenih ustanovah Ruske federacije, ne glede na to, kje je bila politika izdana in kraj bivanja pacienta. Ta pravica je zapisana v zveznem zakonu z dne 29. 11. 2010 št. 326-ФЗ „O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji“. Obseg storitev za to polico zagotavlja osnovni program obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če ni police obveznega zdravstvenega zavarovanja, je pacient upravičen le do nujne medicinske oskrbe.

Če se želite prijaviti za nosečnost, morate napisati izjavo, naslovljeno na vodjo ženskega posvetovanja o registraciji in ji priložiti potrebne dokumente.

Svetovanje žensk deluje na okrajni ravni, torej je vsakemu zdravniku dodeljeno določeno področje. Nosečnica je praviloma pritrjena k porodničarju-ginekologu, ki vodi mesto, kamor sodi prebivališče bodoče matere. Toda, kot smo že povedali, si ženska lahko sam izbere zdravnika (s soglasjem zdravnika), poleg tega pa spremeni tudi porodničarja-ginekologa, če z njim ni razumevanja. Sprememba porodničar-ginekolog, ki izvaja nosečnost, se izvede s soglasjem predstojnika zdravstvene ustanove, na ime katerega je v tem primeru napisana tudi vloga.

Dokumenti bodoče matere

  • Eden glavnih dokumentov, ki jih je nosečnica izdala v predporodni ambulanti, je menjalna kartica. Vsebuje osnovne podatke o poteku nosečnosti, potrebne za izvajanje kontinuitete med medicinskimi ustanovami. Menjalna kartica se izda ob 22–23 tednih brejosti. Bodoča mati bi jo morala vedno imeti s seboj v primeru nujnega zdravljenja za zdravniško pomoč. Ob vsakem naslednjem obisku predporodne ambulante morate s seboj prinesti menjalno kartico, s katero lahko beležite podatke pregledov in rezultatov raziskav. Če menjalne kartice ni, nosečnica pomaga na opazovalnem oddelku porodnišnice, kjer so hospitalizirane nepopolno pregledane ali okužene ženske.
  • Potrdilo o invalidnosti (prenatalni in poporodni dopust) izda porodničar-ginekolog, ki v 30 tednih nosečnosti opravi nosečnost v enem koledarskem času 140 koledarskih dni (70 koledarskih dni pred porodom in 70 koledarskih dni po porodu). Za več nosečnosti se invalidski list izda pri 28 tednih nosečnosti 194 koledarskih dni (84 koledarskih dni pred rojstvom in 110 koledarskih dni po rojstvu).
  • Poleg tega v primeru nezmožnosti za delo pred začetkom porodniškega dopusta (na primer grožnja prekinitve nosečnosti) porodničar-ginekolog predporodne ambulante izdajo tudi potrdila o bolniškem dopustu bodoči materi.

Rok za registracijo nosečnosti: prej ko bo bolje?

Priporočljivo je, da se registrirate pri predporodni ambulanti od zgodnjih faz nosečnosti (do 12 tednov), takoj po ugotovitvi dejstva nosečnosti. Če sumite na nosečnost, se v vsakem primeru obrnite na svojega porodničarja-ginekologa, ki bo določil njen termin. Tudi zdravnik bo dal priporočila za nadaljnje vedenje in razložil, kdaj se je bolje registrirati. Optimalno obdobje za registracijo nosečnosti je 5-6 tednov nosečnosti. Spremljanje od zgodnje nosečnosti omogoča, da porodničar-ginekolog dobi čim bolj objektivno in celovito sliko o zdravstvenem stanju ženske. Če obstajajo odstopanja od običajnega poteka nosečnosti, zgodnja registracija omogoča njihovo pravočasno diagnozo in zagotavljanje potrebne zdravstvene oskrbe.

Trenutno obstajajo testi za diagnosticiranje plodove kromosomske nepravilnosti. In eden od njih (dvojni test) se izvaja natančno v 10-14 tednih nosečnosti. Tako lahko pozneje, ko se z izvedbo tega testa obrnete na poznejši datum, zamujate. Ta test je zanesljiv le, če se izvaja v določenih obdobjih nosečnosti: dvojni test - v obdobju 10-14 tednov, trojni test - v obdobju 16-20 tednov. Pozneje jih ne usmrtijo. Vzrokov za to je več..

Prvič, na te datume, ko odkrijemo nepravilnosti ploda, je še vedno možen razmeroma varen prekinitev nosečnosti.

Drugič, povečanje biokemijskih parametrov krvi je v obdobju 10-14 tednov nosečnosti mogoče povezati z zgostitvijo kolobarnega prostora ploda, ki se je pokazala med ultrazvokom. V kasnejših obdobjih zadebelitve prostora ovratnice ni več opaziti.

Tretjič, v obdobju 16–20 tednov je zabeleženo najbolj zanesljivo in izrazito povečanje biokemičnih parametrov z malformacijami ploda..

Pomembno vlogo igra ultrazvok ploda, ki se izvaja v zgodnjih fazah nosečnosti, optimalno obdobje je 5-6 tednov nosečnosti. Ob sumu na nosečnost žensko pošljejo na ultrazvok ob prvem obisku zdravstvene ustanove. To nam omogoča, da ugotovimo dejstvo maternične nosečnosti, razen zunajmaternične nosečnosti, potrdimo prisotnost srčnega utripa ploda, diagnosticiramo večplodno nosečnost, povišamo ton maternice itd. Pomembna točka je merjenje telesne teže na začetku nosečnosti, da se oceni skupni prirast teže za celotno pričakovano dojenčkovo obdobje. To povečanje ne sme presegati 10-12 kg. Povečanje telesne teže, večje od te vrednosti, je patološko, najpogosteje kaže na prisotnost edema in zahteva medicinski popravek. Če se ženska pozneje prijavi na nosečnost, je včasih težko oceniti povečanje telesne teže in zato določiti nadaljnjo taktiko nosečnosti.

Poleg tega ženske, ki so registrirane v zgodnji fazi nosečnosti, dobijo v predporodni ambulanti potrdilo, po katerem država izplačuje pavšalni porodniški dodatek..

Registriramo se na nosečnost: prvi sprejem v predporodno kliniko

Med prvim imenovanjem porodničar-ginekolog ugotovi zdravje nosečnice, sprašuje o predhodnih boleznih in operacijah, o prisotnosti kroničnih bolezni, poteku prejšnjih nosečnosti in poroda, o prisotnosti poklicnih nevarnosti. Poleg tega postavlja vprašanja o zdravstvenem stanju očeta otroka in sorodnika..

Nato se na kavču pregleda nosečnica, med katero zdravnik s tazomerjem in centimetrskim trakom meri velikost medenice..

Naslednji korak je pregled na ginekološkem stolu, ki vam omogoča, da ocenite skladnost velikosti maternice s pričakovano gestacijsko starostjo, njeno razburljivostjo, pa tudi stanje materničnega vratu in njegovih prilog. Poleg tega se med pregledom na stolu ovrednotijo ​​tudi notranje dimenzije medenice. Bodite prepričani, da vzamete bris iz nožnice v rastlinstvo.

Na koncu pregleda porodničar-ginekolog naredi sklep o prisotnosti dejavnikov tveganja in pripravi načrt nosečnosti, daje bodoči materi priporočila o dnevnem režimu in racionalni prehrani. Predpisani so vitamini in po potrebi zdravila. Nosečnica dobi navodila za preglede, ki vključujejo splošni klinični krvni test, določitev krvne skupine in Rh faktorja, krvni test za HIV, sifilis, virusni hepatitis B in C, biokemični krvni test in splošno klinično analizo urina. Poleg tega je ultrazvok ploda obvezen. Pričakovana mati prejme tudi napotnice k specialistom: terapevt, specialist ENT, zobozdravnik in okulist.

Ponovni obisk je predviden po 7-10 dneh z rezultati testov, zaključkom terapevta in drugih specialistov. Kasneje, v prvi polovici nosečnosti (do 20 tednov), bodoča mati obišče zdravnika enkrat mesečno, po 20 tednih nosečnosti - 2-krat na mesec, po 32 tednih nosečnosti - 3-4 krat na mesec.

Če ima nosečnica sočasne kronične bolezni ali zaplete nosečnosti, so predpisana dodatna posvetovanja s strokovnjaki in pregledi. Možna napotitev na porodniške in ginekološke centre višje stopnje.

Opazovanje v predporodni ambulanti se nadaljuje do konca nosečnosti, torej do poroda.

Registracija nosečnosti: komercialni zdravstveni centri

Alternativa predporodnim ambulantam so komercialni medicinski centri, kjer je možno tudi vodenje nosečnosti. Te ustanove običajno nudijo nosečniške pogodbe, ki vključujejo vse potrebne zdravstvene storitve. Stroški teh pogodb so odvisni od obsega opravljenih storitev. Opazovanje nosečnice pri porodničarju-ginekologu se začne od trenutka sklenitve pogodbe in se zgodi praviloma do 36 tednov nosečnosti, nato pa nosečnico nadzira zdravnik, ki porodi. Pri izbiri komercialnega medicinskega centra za vodenje nosečnosti se vsekakor vprašajte, ali ima ta zdravstvena ustanova dovoljenje za izdajo menjalnih kartic in bolniške odsotnosti. Z drugimi besedami, ali bo porodniški dopust izdan na predpisan način in bo izdana menjalna kartica. Pogostost obiskov pri akušeru-ginekologu in obseg pregledov v komercialnem medicinskem centru bosta grajena po istem principu kot v predporodni ambulanti.

V plačanih zdravstvenih domovih se sprejem in vse študije (vključno z ultrazvokom) izvajajo po dogovoru. Pacient pride v dogovorjeni čas in to vam omogoča, da ne izgubljate časa, ko čakate v vrsti. Drug pomemben vidik je celodnevna povezava z zdravnikom, ki izvaja nosečnost. Ta storitev je na voljo v številnih komercialnih medicinskih centrih. Običajno imajo takšne ustanove priročen delovni urnik, sprejemanje in testiranje pacienta se lahko izvaja med vikendi in prazniki, kar je priročno za delovne paciente. Roki raziskav so minimalni..

Večina komercialnih medicinskih centrov ima svojo celodnevno ali dnevno bolnišnico z udobnim, prijetnim vzdušjem, enoposteljnimi ali dvoposteljnimi sobami. Številni centri imajo psihologe. V taktikah zdravljenja in načinih zdravljenja med komercialnimi medicinskimi centri in državnimi ženskimi ambulantami ni bistvenih razlik, saj so standardi oskrbe enaki.

Vodenje nosečnosti: registracija, pregledi ob različnih datumih

Tamara, mati dveh hčera, je iskreno odgovorila na vprašanja serije "kdaj je njen sin":

- Ja, vesel bi bil. Ko pa se spominjam, bom moral skoraj živeti v predporodni ambulanti, narediti teste, vstati zgodaj za to... - in mahala: pravijo, da tega ne more več storiti..

In to lahko razumeš. Seznam pregledov in testov, ki bodo šli skozi nosečnost, je lahko zmeden, zlasti tistih, ki bodo prvič postali mati. In postavlja se veliko vprašanj: zakaj toliko stvari, ali je treba izvajati "program" od in do, ali je mogoče kaj zavrniti...

Seveda ima vsaka bodoča mati pravico, da sama odgovori na ta vprašanja. Za začetek pa vam svetujemo, da si ne boste rezali rame (jaz sem zdrava in ničesar od tega ne potrebujem!), Ampak, da se seznanite z informacijami o tem, kakšne preglede zdravniki svetujejo nosečnicam in zakaj.

Postanite registrirani! Prvo trimesečje (1 - 12 tednov)

Ko nameravate prvič obiskati predporodno kliniko in se registrirati, ne pozabite, da vmes ta napad ne bo deloval. In poanta ni v čakalnih vrstah, ampak v tem, da je prijava bodoče matere resna in ne hitra zadeva. Zdravnik-ginekolog vas bo podrobno intervjuval in vse prejete podatke vnesel v poseben vzorčni zdravstveni karton, ki se hrani v celotni nosečnosti.

Vprašanja, ki jih bo med drugim zastavil zdravnik:

  • Ali so bili v družini primeri duševnih, onkoloških in drugih resnih bolezni, motenj endokrinega sistema ali okvar organov.
  • Ali imate alergije.
  • Ali ste trpeli za nalezljivim (genitalni herpes, trihomonijaza, klamidija itd.) In / ali ginekološkim (maternične fibroide, disfunkcija ali novotvorbe jajčnikov itd.). Ali je prišlo do ginekoloških operacij, iz katerega razloga.
  • Katere so značilnosti menstrualnega cikla (če se ugotovi, ali obstajajo kršitve itd.)
  • Koliko nosečnosti je bilo in kako so se končale.
  • Katere kontraceptive ste uporabili.

Tovrstna številna vprašanja vas ne bi smela presenetiti ali razburiti: vsa so usmerjena v to, da ničesar ne pogrešate in vam pomagajo varno vzdržati in roditi otroka. Zato se je bolje pripraviti vnaprej, si jih zapomniti ali razjasniti. Še bolje - prinesite izvlečke iz medicinske dokumentacije, rezultatov testov in drugih študij, če teh podatkov ni v zdravstvenem kartonu klinike, kamor se boste registrirali. Ne bodite v zadregi, to ne bo videti kot nepotrebna korozivnost in dolgočasnost. Nasprotno, zdravnik bo razumel, da ima opravka s bodočo mamo, ki resno razmišlja o njenem položaju. In to vedno vzbuja spoštovanje in naklonjenost (vsekakor med dobrimi strokovnjaki; in sami nočete posegati v slabe, kajne?)

Poleg podrobne ankete bo zagotovo opravil pregled tudi porodničar-ginekolog, ki bo trajal tudi veliko časa. Konec koncev boste morali pregledati kožo (da ne bi zamudili manifestacij anemije, herpesa, težav z ledvicami itd.) Ter ščitnice in mlečnih žlez, nog (da izključite krčne žile). Potreben je tudi ginekološki pregled, pripomogel bo k temu, da ni nobenih kršitev v strukturi organov nosečnice. Poleg tega bo med njim zdravnik odvzel bris iz nožnice (pokazal bo odsotnost ali prisotnost bakterijske okužbe).

Na koncu obiska boste prejeli cel kup raziskovalnih navodil, ki jih bo treba dokončati v bližnji prihodnosti..

Kaj morate prenesti po registraciji:

  1. Krvni test za sifilis (RW), HIV, protitelesa proti hepatitisu B in C (iz vene).
  2. Krvni test za krvno skupino in Rh faktor (iz vene).
  3. Klinični krvni test (s prsta). Pokazal bo, če bodoča mati nima anemije, vnetnih sprememb v krvi.
  4. Biokemijski krvni test (iz vene). Pomagalo bo ugotoviti, ali je v krvi nosečnice dovolj beljakovin, glukoze in drugih snovi, ki so potrebne za pravilen razvoj zarodka (ploda).
  5. Preučevanje koagulacijskih faktorjev na drug način imenujemo koagulogram (iz vene). Njeni rezultati bodo pokazali, ali bodoča mati nima krvnih bolezni, ki kršijo koagulacijo. To morajo vedeti tudi zdravniki, saj je nizka koagulacija bogata z zapleti ali celo prekinitvijo nosečnosti (kot posledica krvavitve ali prezgodnjega odvajanja posteljice) in visoko - počasnim gibanjem po žilah, kar lahko poškoduje otroka.
  6. Analiza urina je splošna. Podala bo podatke o gostoti in sestavi urina, kar bo izključilo težave z ledvicami ali diabetesom.

Pričakovane matere, katerih nosečnost poteka brez zapletov, je treba enkrat mesečno testirati na splošne preiskave krvi in ​​urina. Razmaz na rastlinski rastlini običajno odvzamemo ob prvem obisku, pri 28 - 30, 36 tednih ali po potrebi.

En mesec in pol - dva meseca pred predhodnim datumom poroda bo treba pogosteje jemati teste: splošne preiskave krvi in ​​urina - enkrat na dva tedna.

Poleg tega, če še niste naredili ultrazvoka, vam bo zdravnik predpisal. Med študijo bodo videli, kako se zarodek razvija, ali njegova velikost ustreza obdobju gestacije, ali se poveča maternični ton, ali so v njem ali v prilogah tumorji. Te informacije so prav tako izredno pomembne in pomagajo preprečiti številne težave..

Prav tako v prvem trimesečju (bližje koncu) opravimo raziskavo, ki vključuje krvni test (iz vene), ki ugotovi odstopanja v razvoju otroka in ultrazvok, med katerim strokovnjaki določijo stopnjo, do katere ima lahko dojenček nekatere genetske nepravilnosti..

Če je vse v redu, potem ste prvo trimesečje zaključili svoj "minimalni program" in lahko živite v miru (seveda ne pozabite obiskati zdravnika pravočasno).

V primeru zapletov bo morda potreben "maksimalni program":

  1. Če materina krv vsebuje protitelesa proti virusu hepatitisa (ni pomembno, B ali C), ji bodo predpisali podroben biokemični krvni test, vključno s študijo jetrnih encimov in ultrazvokom tega organa.
  2. Če se odkrije anemija, bo nosečnica poslana na biokemični krvni test, s katerim bo določena raven železa v serumu (resnost anemije je odvisna od tega).
  3. Razlika v Rhesusovih dejavnikih bodoče mame (-) in očeta (+) je razlog za odvzem krvi za Rh protitelesa (iz vene). Njihovo odkrivanje je alarm. Konec koncev to pomeni, da je dojenček podedoval pozitivni Rh faktor po očetu, to pa ogroža rezusov konflikt in hemolitično bolezen. V tem primeru zdravje matere in dojenčka zahteva poseben nadzor.
  4. Nosečnicam so predpisani dodatni pregledi na okužbe, če imajo herpes, klamidijo, toksoplazmozo itd. Ali če imajo v preteklosti kronično vnetje prilog, zunajmaternično ali ne razvijajočo se nosečnost, splav, placentno insuficienco, polihidramnio. Bodite prepričani, da pregledate tiste bodoče matere, katerih prejšnji otroci so se rodili z znaki okužbe (pljučnica, konjuktivitis itd.) Ali lezijami centralnega živčnega sistema.
  5. Prisotnost prihodnjih nepravilnosti ali bolezni srca, ledvic in drugih organov bodočih staršev ali njihovih bližnjih sorodnikov je dober razlog za nadaljnje preiskave in posvetovanje z genetiki.
  6. Če ima nosečnica znake zgodnje toksikoze ali grožnjo splava, bo potreben tudi temeljit pregled..
  7. Običajni splav ali nosečnost, ki se ne razvija, pa tudi napake pri ženinih prejšnjih otrocih so osnova za napotitev pacienta na genetike.

Obiski pri porodničarju-ginekologu:

Do 20. tedna - 1 krat na mesec.

Od 20. do 33-34. tedna - 2-krat na mesec.

Od 33-34 tednov pred dostavo - 1 krat v desetih dneh.

Od 37. tedna - 1 krat na teden.

Katere druge specialiste naj obišče bodoča mati:

Terapevt:

Do 12 tednov.

Po 20 tednih nosečnosti.

To se naredi, da se prepriča, da ni bolezni, ki bi lahko postavila uspešno nosečnost.

Okulist:

Do 12 tednov.

Po 20 tednih nosečnosti.

Zdravnik bo preveril vid nosečnice, dal priporočila o načinu poroda. Če ni težav, bo obisk enkraten. V nasprotnem primeru bo morda potrebno stalno spremljanje s strani specialistov..

Zobozdravnik:

Do 12 tednov.

Obisk zobozdravnika bo pomagal preprečiti razvoj patogenov v neorganizirani ustni votlini.

Nadaljujemo s pripravo. Drugo trimesečje (13 - 26 tednov)

"Minimalni program":

  • Med vsakim obiskom zdravnika v drugem trimesečju boste izmerili obseg trebuha in višino dna maternice. Poleg tega so potrebne meritve teže. To je potrebno, da zdravnik ugotovi, ali se dojenček normalno razvija in bodoča mati pridobiva na teži.
  • Ob 16. in nato 22. tednu je praviloma predpisan naslednji ultrazvok. Med njimi bo posebna pozornost namenjena tudi ujemanju velikosti ploda z gestacijsko dobo. Poleg tega bo študija pomagala ugotoviti, ali imajo drobtine razvojne napake in kakšno je stanje posteljice (debelina, velikost, stopnja zrelosti in zrelost zrelosti) ter njegovo lokacijo.
  • V 18. tednu se zopet predpiše krvni test za sladkor.
  • V drugem trimesečju s preučevanjem ravni beljakovin (alfa-fetoproteina in horionskega gonadotropina) ugotovimo tveganje za kromosomske nepravilnosti in prirojene nepravilnosti ploda.

"Najvišji program":

  • Če so bodoči starši starejši od 35 let, je eden od njih (ali oba) bolan s klamidijo, okužbo z virusom herpesa itd. ali ima nepravilnosti organov, bo zdravnik v 17-20 tednih predpisal prenatalno diagnozo. Ta študija bo pomagala prepoznati resne genetske motnje, ki jih ni mogoče določiti z ultrazvokom..
  • Na podlagi prenatalne diagnoze se porodničar-ginekolog in genetik odloči, da bo pacienta usmeril ali ne poslal na študij amnijske tekočine. Amnijsko tekočino za analizo odvzamemo s punkcijo membran. Poleg tega se lahko predpiše otrokov krvni test. Material za to je odvzet s kordocentezo (punkcija popkovine).
  • Dodatne študije se lahko predpišejo, če je zdravje bodoče matere zaskrbljujoče (na primer obstajajo srčne napake, ledvične bolezni ali sladkorna bolezen).

Shema pregledov in analiz, ki jih sodobna domača medicina ponuja bodočim materam, omogoča zaščito tako ženske kot otroka.

Stvari se premikajo proti finalu. Tretje trimesečje (26 - 40 tednov)

"Minimalni program":

  • Ob vsakem imenovanju zdravnik še naprej meri obseg trebuha, višino materničnega fundusa in težo bodoče matere.
  • 26. tedna opravijo še en ultrazvok. Če pa se nosečnica počuti dobro in so bili rezultati prejšnjih ultrazvokov v mejah normale, se zdravnik lahko odloči, da te študije ne bo izvedel.
  • Dopplerometrične študije se izvajajo od 28 do 29 tednov. Čeprav je navzven vse, kar se zgodi, podobno kot običajni ultrazvok, ta raziskovalna metoda kaže krvni obtok otroka in to pomaga razumeti, ali dobiva dovolj kisika in hranil.
  • 33. teden je čas prvega kardiotokograma (CTG). Zdravnikom daje podatke o otrokovem počutju. Bliže porodu se študija ponovi. V istem obdobju se lahko predpiše še en ultrazvok, saj ga je bilo v stotih poznih fazah
  • Pri 30, nato pa pri 36-38 tednih so predpisani ponovljeni krvni testi za HIV in sifilis. Rezultati testa se vnesejo v menjalno kartico, ki jo mora nosečnica vzeti s seboj v bolnišnico.
  • Pri 38 - 40 tednih boste spet imeli ultrazvok. Prikazala bo položaj dojenčka, popkovino ter stanje in stopnjo zrelosti posteljice.

"Najvišji program":

  • V primeru, da se po rezultatih CTG otrok ne počuti dovolj dobro in je treba ugotoviti razloge za to, se znova predpiše ultrazvočna dopleplemetrija.

Na cilju

Med porodom zdravniki spremljajo stanje ženske v porodu: barvo kože in sluznic, hitrost pulza, dihanje in pritisk. Poleg tega se izvaja kardiomonitoring - s pomočjo senzorjev, nameščenih na trebuhu porodne ženske, med kontrakcijami spremljajo srčni utrip otroka..

Končano, preglejte!

Dan po rojstvu otroka se opravijo splošni testi krvi in ​​urina.

Prvi ali drugi dan vam bodo morda predpisali hemostasiogram. To se naredi za pravočasno diagnosticiranje in preprečevanje zapletov, ki jih povzroči prehitro ali upočasnjeno gibanje krvi skozi žile v naslednjih primerih:

  • Po kakršnih koli operacijah (vključujejo carski rez ali ročno odstranitev posteljice).
  • Če ima mama krčne žile.

3-5 dni - čas za ultrazvok. Z njo bomo ugotovili, kako se maternica strdi, ali so v njej koščki posteljice in / ali kopičenja krvnih strdkov, pa tudi znaki vnetja.

To je vse. Morda se zdi, da je ta seznam res predolg. Če pa devet točk raztreseš devet mesecev, se izkaže, da vse ni tako strašljivo. In zdravje - vaše in dojenčka - je dober razlog, da opravite vse potrebne preglede in potrebne teste..

V to se je Anna prepričala iz lastnih izkušenj. Njeni dve hčerki sta bili dolgo pričakovani (najstarejša se je rodila, ko je bila Anna že pri 33, najmlajša - pri 35) - pa so njunemu rojstvu sledila leta in leta neplodnosti. V prvi nosečnosti je bodoča mati skrbno upoštevala navodila zdravnikov. Poleg tega je koagulogram pokazal težave s strjevanjem krvi, morali so ga opazovati v specializiranem centru, katerega strokovnjaki so vedeli, kako ji pomagati. Kot rezultat, se je pravočasno rodilo močno in zdravo dekle.

Druga nosečnost ni bila nič manj nepričakovana. Najstarejša hči je zahtevala veliko pozornosti, ni bilo nikogar, ki bi pomagal Ani (njen mož je bil stalno na službenih potovanjih, babice so živele daleč, Anna pa sama ni pristala na varuško). Zaradi tega se je ženska obrnila k specialistom s težavami s strjevanjem krvi šele v tridesetem četrtem tednu, vendar je prepričala, da so testi, ki so jih opravili na predporodni kliniki, pokazali le neznatne presežke normalnih parametrov. Kot rezultat, rezultati raziskav, ki so jih opravili v specializiranem medicinskem centru, niso imeli časa, ker je Anna začela krvaveti. Zaradi prezgodnjega odvajanja posteljice je prestala urgentni carski rez. Najmlajša hči se je rodila v petintridesetem tednu. Potem je isti zdravnik, ki je opazoval njeno prvo nosečnost, nežno zakrknil:

- Vidite, upal sem na priložnost, k nam je prišel prepozno in nismo imeli časa, da bi preprečili odvajanje.

Anna je samo zgroženo prikimala. Sama je razumela, da se moti. Na srečo napaka ni postala usodna. Njena najmlajša hči je bila rešena. In čeprav sta morala z možem preživeti več strašnih dni, si je deklica kmalu opomogla. Zdaj, štiri leta kasneje, je zdravje otroka v popolnem redu. Če pa Anno prosijo za nasvet vse njene bodoče matere, ki jo poznajo, priporoča, da zdravnike pozorno poslušajo, dosledno upoštevajo njihova navodila in priporočila in se ne zanašajo na iste "naključne", ki so jih nekoč spustili s hčerko.

Pozor! Vsi izrazi in vrste raziskav v članku so približno navedeni in se lahko razlikujejo. Zgoraj navedeni podatki vam bodo v pomoč. v oris Predstavljajte si, kaj, zakaj in kdaj bodo specialisti predpisali med nosečnostjo. Od zdravnika boste prejeli podrobnejše, popolne in aktualne informacije..

Mama od malega

Kako in kje je bolje registrirati in voditi nosečnost?

Objavila mama Arašid · 28. oktober 2012

37.981 ogledov

Punce, morate se posvetovati, v kaši za glavo. Zelo kmalu se moramo registrirati (medtem ko smo stari 6 tednov). Imam težave s hrbtenico, že poslabšane, boli me hrbet in se bojim in kaj se bo zgodilo, ko želodec zraste. Zaradi tega, kaj mislite:

1. Bolje je, da se registrirate v bolnišnici, kjer je možen specializiran pregled in nosečnost s težavo s hrbtom (mimogrede, ali obstaja, morda kdo ve?). In potem rodi tam. Zdi se, da so v Perinatal medicinskem centru zelo pohvalili

2. Nočem hoditi na brezplačni LCD, ne zaznavam čakalnih vrst in nesramnosti, zato razmišljam o zasebni ambulanti. Vprašanje je, kakšna je razlika med plačevanjem takoj za vodenje nosečnosti (približno 50 tisoč) ali samo, če občasno sama obiščem ginekologa in plačam sestanek ter za vse teste? Mogoče bo ceneje, niste pomislili?

3. Poiščite dober zasebni ginekogol in na njegovo priporočilo vzemite teste na primer v Invitro. Morda je tudi bolj priročno in ceneje?

Na splošno sem se izgubil v treh borovcih. Še vedno me skrbi, da bom moral pogosto odpotovati do ambulante k zdravniku in opraviti kup testov. Nočem zamrzniti, bojim se prehlada, zbolim, vsi že kašljajo in kaj se bo zgodilo.

Na splošno dekleta, podpora, povejte mi, prosim, kako najbolje narediti?

Kateri je najboljši čas za registracijo nosečnosti??

Ženska, ki se pripravlja postati mati, se mora zavedati svoje odgovornosti za zdravje otroka. Nekateri k temu trenutku pristopijo resno in celo obiščejo zdravnika pred nosečnostjo, ki načrtujejo spočetje in opravijo potrebne teste, ki potrjujejo zdravje staršev. Drugi so registrirani že noseči. Kdaj je bolje narediti?

Zakaj se morate registrirati?

Običajno ženska izve za nosečnost v obdobju 6-11 tednov. Med prvim obiskom ginekologa jo bodo morali zaprositi za registracijo, saj se je prijavila na nosečnost. To je mogoče storiti v kateri koli predporodni ambulanti, na katero je bolnik pritrjen - na kraju registracije ali dela, kjer bo bolj priročno. Ni treba izbrati klinike, kjer so žensko redno opazovali, čeprav bo v tem primeru zdravnikom lažje seznaniti se s pacientovo kartico, se seznaniti s prisotnostjo kroničnih bolezni in zdravljenjem.

Po zakonu Ruske federacije ima ženska pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe v vseh 9 mesecih dojenja otroka, ne glede na to, ali je na LCD-ju registrirana zaradi nosečnosti ali ne. Toda načrtovani obisk ginekologa, izvajanje ustreznih testov, redno in sistematično spremljanje razvoja ploda pomaga, da se izognemo številnim težavam in odkrijemo morebitna odstopanja.

Zdravniško posvetovanje s specialistom je za žensko potrebno v celotni nosečnosti, začenši zgodaj.

Nekatere ženske zaradi lastne lenobe ali nepismenosti nočejo registrirati na LCD-u, da ne bi izgubljale časa za odhod k zdravnikom in na testiranje. Nobenega zakona, ki bi to zavezoval, ni. Medtem ima zgodnja prijava na kliniko svoje prednosti tako za mamo kot dojenčka (v večji meri):

  1. Na začetnih stopnjah se položijo pomembni otrokovi sistemi in organi. V tem času je pomembno videti zdravnika in upoštevati njegova priporočila glede prehrane, vitaminov itd..
  2. Z nastopom nosečnosti se imunski sistem zniža, kronične bolezni se poslabšajo, kar lahko vpliva na zdravje ploda. Ginekolog bo lahko odpravil vsako bolezen.
  3. Stopnja v začetnih fazah poveča možnosti za uspešno nosečnost. Toda v naslednjih mesecih je pomembno opazovati razvoj ploda, možna odstopanja v njegovem razvoju.
  4. S pomočjo testov ugotovimo, ali bodoča mati ne spada v nobeno rizično skupino, ki zaplete porod.
  5. Na voljo so tudi finančne koristi predčasne registracije. Če se ženska pred 12. tednom nosečnosti prijavi k zdravniku, je upravičena do enotnega plačila (po porodu). Znesek je simboličen - nekaj več kot 600 rubljev, vendar plačilo zagotavlja država.

Kateri teden je najboljši čas za registracijo??

Vsaka ženska se odloči zase, ko gre prvič k zdravniku glede nosečnosti. Vse posamezno. Prvič, niso vse bodoče matere hkrati spoznale svojega položaja. Nenačrtovani otroci lahko ostanejo neopaženi in šele po daljšem zamujanju in spremembi splošnega stanja ženska začne razmišljati o morebitni nosečnosti.

Strogi najvišji in minimalni pogoji niso nikjer navedeni, vendar obstajajo:

  1. V idealnem primeru se registrirajte pred 12 tedni. Na tej točki se začnejo prve pomembne raziskave: opravljanje testov in izvajanje postopkov, ki spremljajo zdravje otroka.
  2. Rok je 30 tednov. Takrat se začne porodniški dopust in ženski še vedno uspe izdati vsa potrdila in opraviti nekaj raziskav.

Vleči izlet k ginekologu ni vredno, vendar moram hititi, da se prijavim? Lahko sestavite vse potrebne dokumente in poiščete zdravniški nasvet veliko prej kot "optimalni" 7-12 tednov, čeprav je v tem času dovolj posvetovanja terapevta in ginekologa. To je še posebej pomembno, ko zdravnik vodi bolnika v fazi načrtovanja in skrbno spremlja njeno zdravje. Za vsako proizvodno obdobje obstajajo priporočila..

Registracija do 6-7 tednov

Težko se je registrirati kot bodočo mamo na LCD-ju za obdobje od 1 do 4 porodniške tedne iz več razlogov. Pred prvo zamudo je težko diagnosticirati začetek nosečnosti, tako za žensko kot za ginekologa. Vizualno se maternica ne spremeni. Prisotnost zarodka je mogoče določiti le z uporabo ultrazvoka. Če je ženska v tem času prišla k zdravniku, mu lahko odpiše znake zanimivega položaja glede hormonskega neravnovesja..

Zgodnja registracija je povsem sprejemljiva, a bežati, saj smo na testu videli samo dve črti, nima smisla. Ginekologi ne priporočajo registracije do 6 tednov, ker v tem obdobju velika verjetnost spontanega splava. V primeru razvoja nekaterih patologij pride do naravne selekcije. Včasih na priporočilo zdravnikov pomoč pri ohranjanju trenutno ni na voljo: verjame se, da je bolje zdravega otroka roditi kasneje. Včasih celo zavrnejo registracijo za kratek čas in trdijo, da se lahko zgodi splav. Toda nosečnost potrdite z ultrazvokom.

Obstajajo situacije, ko bodočo mater spremljajo od 5 tednov. Težki primeri vključujejo:

  • zgodovina splavov;
  • resne kronične bolezni;
  • starost 35 let in več;
  • neugodni delovni pogoji za ženske.

Registracija od 6-7 do 9 tednov

Če nosečnost poteka normalno, ženska doseže 7 tednov ali več, je prepričana v svoje stališče s pomočjo lekarniškega testa in se je prišla posvetovati s specialistom, ne bi smel imeti razloga, da ji zavrne registracijo. Diagnoza je lažja. Po želji lahko ženska odide v zasebne klinike in poskrbi za nosečnost s pomočjo krvnih preiskav (za ravni hCG) in ultrazvoka. Nato pridejo v predporodno kliniko s temi dokumenti..

Za prvi obisk ginekologa je primerno obdobje 7-9 porodniških tednov. Ženski bodo dodeljeni potrebni pregledi, ki vključujejo:

  • splošni testi urina, blata in krvi;
  • določitev rezusovega faktorja;
  • test na hepatitis;
  • presejalni pregled na sifilis;
  • razmazati;
  • biokemija krvi;
  • bakterioza urina do skritih bakterij;
  • EKG itd.

Od tega trenutka (6. do 9. teden) lahko ženska poleg ginekologa začne obvezen pregled s strani zdravnikov. Čas dopušča, ni smisla hitenja in do približno 12-20 tednov je treba iti skozi naslednje strokovnjake:

  • Njegov družinski zdravnik;
  • oftalmolog;
  • Laura;
  • Zobozdravnik (terapevt);
  • endokrinolog (ne vedno).

Registracija od 9 do 12 tednov

V zgodnjih fazah je sodobna medicina sposobna prepoznati genetsko patologijo ploda. Zahvaljujoč temu se zdravljenje začne pravočasno. Namen prvega pregleda - tako imenovanega presejanja - je tudi splav v primeru negativnih rezultatov. Pogoje testiranja predpiše ginekolog, če pa nosečnice ogrožajo, se pregled opravi v 10-12 tednih. Če se registrirate pred tem časom, je možnost, da pravočasno diagnosticirate patologijo in ukrepate višje. Neregistrirane ženske se lahko pregledajo, vendar plačajo v zasebnih ambulantah.

Rok 12 tednov je približni konec prvega trimesečja. Menijo, da splav, ki je bil izdelan iz zdravstvenih razlogov v tem obdobju, ne ogroža zdravja matere.

Ko se prvi obisk pri ginekologu zgodi v obdobju 9 tednov, lahko specialist postavi diagnozo na podlagi pregleda maternice in mlečnih žlez. Prav tako bodočo mater pošljejo na ultrazvočni pregled, da izključijo zunajmaternično nosečnost in opravijo potrebne meritve ploda. Na 10-12 porodniški teden ni prepozno za registracijo. Antenatalna diagnoza bo izvedena v celoti..

Postopek zasnove LCD

Nosečnica ima pravico, da zaprosi ne le za mestno kliniko na kraju registracije, ampak tudi, da se priloži na katero koli drugo - po volji. Priročna lokacija je pomemben kriterij, saj bodo zdravniki morali redno obiskovati. Poleg tega lahko izberete "svojega zdravnika", prijatelja ali po priporočilu in se prijavite pri njegovi kliniki. Preden se prijavite k ginekologu, se boste morali pripisati na LCD - prinesite polico zdravstvenega zavarovanja in potni list, napišite izjavo.

Državne poliklinike delujejo na okrajni ravni, ko ima vsak zdravnik določen oddelek. Nosečnico napotijo ​​k "njenemu" zdravniku. Lahko pa si sama izbere ginekologa in ga opazi (s soglasjem zdravnika). Pacientka ima pravico, da med nosečnostjo spremeni zdravnika, če ne obstaja razumevanje in drugi razlogi.

Ko ginekolog opravi začetni pregled, ženska še enkrat napiše izjavo (naslovljeno na vodjo LCD) in ginekolog začne ambulantno izkaznico, ki jo shrani v svoji ordinaciji. Pomembno je zbrati anamnezo, ugotoviti, katere bolezni (dedne in kronične) ima bodoča mati, ali so bile v preteklosti težave z izvajanjem nosečnosti (splavi, splavi) in tako naprej. Ženska na kartico priloži potrebne dokumente in njihove kopije:

  • potni list;
  • MHI pravilnik, ki vam daje pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe;
  • izkaznica pokojninskega zavarovanja SNILS.

Kako pogosto morate obiskati zdravnika?

V ordinaciji ginekologa, kamor ženska odhaja, je kartonček, v katerem so shranjene vse ambulantne izkaznice nosečnic. Zdravnik spremlja tudi računalniško bazo podatkov, kdaj in kateri bolnik pride na termin. Če ni odstopanj, boste morali vsakih 2-3 tedne obiskati ginekologa. Poleg tega redno jemljite teste (kri, urin), opravite posvetovanje s strokovnjaki.

Položaj je zapleten z možno nezdružljivostjo Rhesusovih dejavnikov matere in otroka, potem je treba dajati kri za določitev protiteles vsaj enkrat mesečno (vsakih 4–2 tednov, odvisno od obdobja). Prihodnja mati bo morala teči, vendar je vse narejeno za zdravje otroka in ženske same. Prej ko lahko diagnosticirate morebitno težavo, hitreje jo boste odpravili.

Če se nosečnica ne prijavi

Včasih se zgodi, da se ženska ne zavestno prijavi na kliniko in obišče zdravnika tik pred porodom ali med njim. Nosečnost lahko gre dobro in otrok se bo rodil zdrav. Če pa obstajajo težave, ki vodijo do splava ali patologije ploda, nihče ne bo mogel povedati bodoči materi, kako naj ravna. Takšno spoštovanje v zvezi z njihovim zdravjem in zdravjem otroka je preplavljeno s posledicami.

Za neregistracijo država nima pravice kaznovati niti globe niti predloga. Ženska kaznuje sebe, izgublja pravočasno zdravniško oskrbo, diagnozo, podporo. Tudi če se bodoča mati počuti odlično in je že imela izkušnje s porodom, je vseeno priporočljivo opraviti načrtovane študije. Nihče ne more napovedati, kako bo nosečnost potekala. Če je "zanimiv položaj" potrjen (vsaj s testom), vendar je registracija zapletena zaradi odhoda ali drugih razlogov, vas lahko pregledate nekoliko kasneje.

Ni optimalnega "enotnega" časa za registracijo. Vsaka ženska se sama odloči, kdaj je za to primeren čas. V kratkem času lahko ginekolog zavrne registracijo in zakaže drugi termin v nekaj tednih, v primeru, da je nosečnost zagotovo tam. Priporočljivo je, da se registrirate v 1. trimesečju, saj se v tem obdobju izvajajo vse potrebne primarne študije.

Svetovanje žensk v Moskvi bo prekinilo rutinsko nosečnost

V Moskvi bodo zaradi ozadja širjenja koronavirusa za nosečnice začasno omejeni obiski porodnišnic, dnevnih bolnišnic ter posvetovalno-diagnostičnih oddelkov, poroča moskovsko ministrstvo za zdravje..

"Prihodnje matere morajo spoštovati poseben režim samoizolacije, da bi zaščitile sebe in otroka pred okužbo z okužbo s COVID-19," so pojasnili na oddelku.

Na sprejem je dovoljeno le registrirati nosečnost, opraviti presejalno ultrazvočno preiskavo ali uvesti antiresusni imunoglobulin.

Načrtovani obiski so začasno omejeni. Oblasti so predlagale, naj analize posredujejo nosečnicam prek sorodnikov ali prijateljev. O njihovih rezultatih se lahko pogovorite z bolnikom ali porodniškim dopustom po telefonu.

Nosečnice, tako kot starejši ljudje in tiste, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, so ogrožene za koronavirus. Konec marca je ministrstvo za zdravje opozorilo, da okužba s COVID-19 poveča tveganje za ženske med porodom in splav, kar na vrhuncu bolezni pomeni "povečanje umrljivosti mater in veliko število zapletov".

Sredi marca so moskovske bolnišnice uvedle omejitve za obisk bolnikov in razglasile karanteno. Kot je za RBC sporočil glavni zdravnik Državne klinične bolnišnice v.d. F. I. Inozemtseva Aleksandra Mitikkin, rojstva partnerjev in dnevi odprtih vrat so bili v mestu tudi omejeni.

Število okuženih s koronavirusom v Rusiji v zadnjih 24 urah se je povečalo za 2186 in je znašalo 15.770 ljudi. Največ novih primerov okužbe je bilo registriranih v Moskvi - 1306, skupno pa je od začetka epidemije v prestolnici znanih 10 158 primerov bolezni.

Glavna stvar za danes

Postopek za pridobitev novih digitalnih prehodov vseh vrst ostaja enak..

Le okoli 70% uporablja rokavice..

V Moskvi, moskovski regiji in drugih regijah Rusije se od 12. maja uvaja način maske v javni prevoz,.

Priljubljeni članki

Infografika

Kako in kje je bolje registrirati in voditi nosečnost?

Torej, čakali ste na najpomembnejši dogodek v življenju - imeli boste otroka. Prva vprašanja, ki jih imate takoj, so, kdaj in kje se registrirati za nosečnost?

Sorodni materiali:

Vsebina

Kdaj je najbolje registrirati nosečnost? ↑

Najbolje je, da prvega pregleda ne odložite in to storite že pri 8 tednih gestacije. Zgodnja registracija vam omogoča natančno določitev trajanja nosečnosti in poroda, prav tako pa pomaga pravočasno prepoznati in zdraviti morebitne nosečniške zaplete, kar je potrebno za rojstvo zdravega otroka.

Z zgodnjo registracijo (do 12 tednov nosečnosti) se država izplačuje pavšalno denarno nadomestilo - nekaj več kot 500 rubljev.

Prvi obisk zdravnika ↑

Strokovnjaki svetujejo optimalno obdobje, ko je treba začeti redne preglede pri zdravniku in opraviti teste - 9-12 tednov. Pri registraciji nosečnic je potrebno narediti ultrazvočni pregled - ultrazvok. Bolje je preživeti 11-13, in najpozneje 20 tednov. To je potrebno za pregled nerojenega otroka glede prirojenih bolezni in okvar. Po registraciji boste ob prvem pregledu pozvani s seznamom potrebnih analiz in posvetovanj

Prvi obisk zdravnika je najpomembnejši. Nosečnost mora potrditi ginekolog ali porodničar. Zdravnik mora določiti točen datum, dati podrobna priporočila, ki bodo pomagala sestaviti osebni koledar nosečnosti, določiti prisotnost ali odsotnost nepravilnosti, ki lahko motijo ​​razvoj otroka. Pomemben pokazatelj za nosečnico je teža. Znak, da otrok normalno raste in se razvija, je stalno naraščanje teže. Če pa se teža pridobiva prehitro ali obratno počasi - to lahko kaže na odstopanja.

Drugi obisk zdravnika ↑

Drugi obisk pri zdravniku bo treba opraviti v 10 tednih. Do 20 tednov morate obiskati zdravnika 1-krat v 4 tednih, nato pa 1-krat v 2 tednih. Od 30. tedna je najbolje opraviti pregled vsakih 7 dni. Strokovnjaki priporočajo, da opravite pregled pri endokrinologu, otolaringologu, splošnem zdravniku, optometristu in zobozdravniku. Dali vam bodo priporočila, ki bodo pomagala razvoju nosečnosti..

Testi za nosečnice ↑

Poleg pregleda je treba opraviti še teste. Najpozneje 28 tednov - splošni krvni test, kri za koagulabilnost in sladkor. Nato vzemite kri iz vene, določite skupino in Rh faktor, da izključite Rh konflikt, biokemijski krvni test.

Med prvim obiskom in ob 20. in 22. tednu je treba testirati na toksoplazmozo. Za pridobitev potrdila o porodniškem dopustu je dovolj, da se prijavite pri 30 tednih. Menjalno kartico je mogoče dobiti tudi po 20 tednih..

Kateri je najboljši kraj za registracijo in kje zanositi? ↑

Nič manj odgovorna ni izbira zdravstvene ustanove. Danes lahko ženska po izbiri sama izbere kraj, kjer se lahko prijavi, in zdravnike, ki bodo noseči. To vključuje državne ženske ambulante, zdravstvene ustanove, porodnišnice in različne zasebne zdravstvene ambulante.

Najpogostejša možnost opazovanja je državno posvetovanje žensk v kraju stalnega prebivališča. Njegova glavna prednost je lokacija klinike v bližini hiše. Po zakonu ima vsaka ženska pravico do brezplačnega spremljanja nosečnosti v predporodnih ambulantah kot del obveznega zdravstvenega zavarovanja. Trenutna zakonodaja zagotavlja možnost brezplačne zdravstvene oskrbe kot dela osnovnega programa obveznega zdravstvenega zavarovanja po vsej Rusiji, ne glede na to, kje so stalno ali začasno registrirani. Ta pravica je določena s členom 16 zakona št. 326-FZ z dne 29. novembra 2010 o obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji. Šesti odstavek 35. člena tega zakona določa, da je pomoč med nosečnostjo, porodom in po porodu vključena v osnovni program obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Te pravne norme zagotavljajo pravico do prijave za nosečnost in porod tako v kraju registracije kot v kraju stalnega prebivališča. V skladu s čl. 21 zakona št. 323-ФЗ z dne 21.11.2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" je dovoljeno enkrat letno izbrati zdravniško organizacijo za registracijo in posebne zdravnike za nosečnost in porod, razen v primeru selitve v nov kraj bivanja.

Podrobne pravne nasvete o tej zadevi lahko dobite na klicni liniji lokalnih zdravstvenih oblasti. Če v kraju stalnega prebivališča težav, ki so se pojavile med registracijo zaradi nosečnosti in poroda, ni bilo mogoče rešiti, potem lahko pokličete klic na Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj po telefonu (495) 628-44-53.

Ob registraciji bodo potrebni naslednji dokumenti: potni list in polica obveznega zdravstvenega zavarovanja. Prisotnost pravilnika zagotavlja brezplačno zdravstveno oskrbo. Če ni politike, se lahko zanesete le na nujno pomoč, vsa opazovanja, analize in dodatni pregledi pa bodo plačani. Pri prijavi na državno posvetovanje žensko opazi porodničar-ginekolog, ki nadzira njeno področje. Ne pozabite, da imate v državni zdravstveni ustanovi pravico zamenjati zdravnika, če vam iz nekega razloga ne ustreza. Prednosti prijave za nosečnost v kraju stalnega prebivališča - vaši testi, bolezni in zdravljenje, ki ste jih imeli, so shranjeni v ambulanti. Ko se prijavite drugje, boste morali vzeti izvleček iz predporodne ambulante, kjer ste bili prej opaženi.

Prednosti. Pogosto boste morali obiskati zdravstveno ustanovo (po 30. tednu nosečnosti vsaj dvakrat na teden - za analizo in obisk zdravnika). Zato je vodenje nosečnosti v kraju stalnega prebivališča za vas lahko bolj priročno.

Minusi. V zdravstveni ustanovi v skupnosti lahko obstajajo dolge vrstice; testiranje običajno poteka zgodaj zjutraj.

Morda opazovanje v zdravstvenih domovih, v porodnišnicah.

Prednosti. Za registracijo v njih zadostuje le potni list in pravilnik, isti porodničar-ginekolog pa bo vodil tako nosečnost kot porod.

Pri izbiri vodenja nosečnosti v zasebnem zdravstvenem centru se sklene pogodba s pravno veljavo. Cena je odvisna od ravni centra, usposobljenosti specialista in kakovosti opravljenih storitev. Ne pozabite pri kliniki preveriti dovoljenja za izdajo menjalne kartice, v katero so zapisani vsi podatki o poteku nosečnosti in rojstnem listu. Če komercialni zdravstveni center nima pravice izdati rojstnega lista, se boste za njegovo prejemanje morali obrniti na državno posvetovanje.

Minusi. cena pogodb v zasebni ambulanti je včasih previsoka. V anketo je mogoče vključiti veliko nepotrebnih testov in pregledov. Brez pogodbe ponavadi listine o porodniškem dopustu ne izdajajo.

Ta kombinacija se vam bo zdela primerna - prijava na okrožno posvetovanje žensk in plačan nadzor.

Postopek registracije za nosečnost in porod ↑

Za registracijo v zdravstveni ustanovi je treba s pisno prošnjo zaprositi glavnega zdravnika ali vodjo. Vlogi je treba priložiti kopijo potnega lista, police obveznega zdravstvenega zavarovanja in prijave v kraju stalnega prebivališča. Če ni registracije, lahko predložite pogodbo o najemu stanovanja. Včasih bodo morda potrebni tudi zdravstveni dokumenti, ki niso potrjeni za nosečnost..

Na podlagi vloge se izda dovoljenje za pritrditev, sestavi menjalna kartica in navodila za preglede, določi se porodničar-ginekolog, ki ga lahko izberete po lastni presoji.

Bolje je, da v primeru nujne hospitalizacije v porodnišnici vedno s seboj hranite menjalno kartico. Ob sprejemu v bolnišnico je potrebna menjalna kartica. Brez tega dokumenta ima ženska pravico do zdravstvene oskrbe le na infekcijskem oddelku bolnišnice.

Zakonodaja ne določa dolžnosti, da se nosečnica prijavi. Pomembno je vedeti, da tudi nosečnost brez zapletov zahteva zdravniški nadzor in nadzor. Zato je treba k temu vprašanju pristopiti čim bolj resno, da težko zdravstveno obdobje ne ostane brez medicinske podpore. Nosečnica je odgovorna ne le za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje svojega nerojenega otroka.

Up