logo

Amnijska tekočina je tekočina, ki obdaja plod v celotni nosečnosti. Vsebuje minerale, sečnino, glukozo, beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Med sestavinami vode je veliko hormonov, imunskih dejavnikov, baktericidnih snovi. S povečanjem gestacijske starosti voda kopiči dlake in kožne lestvice ploda.

Zakaj amnijska tekočina??

Amnijska tekočina ima zelo pomembno vlogo pri ohranjanju življenja majhne osebe. V resnici je to edini habitat ploda, ki opravlja naslednje naloge:

  • preprečuje mehanske poškodbe ploda
  • ustvari ugoden prostor, da se lahko plod prosto giblje
  • ščiti popkovino pred porodom
  • aktivno sodeluje pri presnovi ploda
  • spodbuja razvoj pljuč (zaradi gibanja tekočine v njih v dveh smereh)
  • ima protimikrobne lastnosti in lastnosti

Kako nastaja amnijska tekočina?

Amnijska tekočina spremlja plod skoraj vso nosečnost. V prvem trimesečju, ko organi zarodka šele nastajajo, del materine krvi prodre skozi membrane, tvori majhno raven tekočine. To stopnjo lahko opazimo že pri 3 tednih gestacije. Verjame se, da lahko otrokova krvna plazma tudi v najkrajšem času "pušča" skozi njegovo kožo..

V drugem trimesečju je plod glavni vir amnijske tekočine. Urin in tekočina, ki jo izločajo pljuča, vstopajo v okolico.

Od tam ga plod lahko pogoltne, del pa se takoj absorbira v materino kri. Na primer, med polno nosečnostjo plodna pljuča izločijo do 400 ml tekočine na dan, količina urina na dan lahko doseže 1 l.

Zaužitje vode se začne od 18 do 20 tednov nosečnosti, do 40. tedna plod pogoltne do 500 ml vode na dan (glejte kalkulator izračuna gestacijske starosti po dnevih in tednih). Amnijska tekočina se v treh urah popolnoma obnovi.

Skupna količina amnijske tekočine je odvisna od ravnovesja teh dveh procesov (tvorba in odvzem tekočine).

Kaj je oligohidramnios?

Pomanjkanje vode - znižanje ravni amnijske tekočine na 0,3-0,5 litra med polno nosečnostjo. Približno 0,3–5,5% vseh nosečnosti spremlja oligohidramnio različnih resnosti.

Vzroki za oligohidramnios

Glavni vzrok oligohidramnija med nosečnostjo se šteje za kršitev ledvic ploda. Vendar obstaja veliko več dejavnikov, ki vplivajo na ravnovesje amnijske tekočine:

  • Malformacije ploda
    • zadnjične sečnice
    • odsotnost ali zoženje sečnice
    • dvostranska obstrukcija sečnic in drugih delov sečil
    • sindrom obrezanega želodca
    • pomanjkanje dveh ledvic
    • dvostranska cistična displazija ledvic
    • policistična bolezen ledvic (infantilna oblika)
    • anomalije greznice
  • Kromosomske nepravilnosti ploda
  • Intrauterine okužbe
  • Motnja posteljice (nenormalnosti posteljice, fetoplacentna insuficienca)
  • Odložena nosečnost
  • Predporodna smrt ploda
  • Sindrom "stisnjenega dvojčka" pri večplodni nosečnosti
  • Neuspeh zaradi dajanja zaviralcev prostaglandin sintetaze
  • Nizka voda zaradi prenatalnega uhajanja
  • Nerazumni (idiopatski) oligohidramni

Odsotnost obeh ledvic

Za malformacijo, pogostejšo pri dečkih, je značilna popolna odsotnost obeh ledvic in hudo oligohidramnio. To stanje je usodno, to pomeni, da plod umre v maternici ali takoj po rojstvu. Vzroki patologije so tudi kromosomske nepravilnosti in učinki škodljivih dejavnikov (sladkorna bolezen pri materi, kajenje in uporaba kokaina, okužba z virusom rdečk).

Pri izvajanju ultrazvoka zdravnik opazi nizko raven amnijske tekočine, odsotnost sence ledvic in mehurja. Pomembno je upoštevati, da če je mehur viden, potem ima plod še vedno vsaj eno ledvico. In z enostransko agenezo (odsotnost ledvice) stanje ploda običajno ne trpi, kakovost življenja takega otroka se praktično ne razlikuje od drugih otrok.

Infantilna oblika policistične ledvične bolezni

Bolezen dedne narave, katere glavni znak so ogromne ledvice s cistično deformacijo (v obliki velikih votlin). Bolezen običajno najdemo v drugi polovici nosečnosti s pomočjo ultrazvoka, dodaten znak je izrazit oligohidramnios. Napoved bolezni je precej slaba, večina otrok prvo leto ne preživi. Če odkrijemo patologijo, je treba opraviti popolno kariotipizacijo (določitev števila in oblike kromosomov), saj je tveganje za ponovitev policistične ledvične bolezni pri nerojenih otrocih 1: 4.

Sindrom uretralne zaklopke

Patologija moških plodov, pri katerih nastajajo zaklopke v sečnici. Ti izrastki motijo ​​odtok urina iz mehurja. Sčasoma se razteza. Z napredovanjem bolezni se povečujejo tudi ledvice. Zato ultrazvok pri takih dojenčkih razkrije velike ledvice, razširjen mehur in oligohidramnio. Prognoza je odvisna od nastanka bolezni in stopnje razvoja pljuč (zelo pogosto so nerazvita).

Sindrom rezanega trebuha (trebuh in trebuh)

Precej redka prirojena malformacija otroka, ki združuje tri glavne znake:

  • pomanjkanje ali nerazvitost mišic sprednje trebušne stene
  • kršitev strukture urinskega sistema v obliki velikega mehurja
  • nerazstavljeni testisi v skrotumu

V primeru hude oblike sindroma se tem znakom lahko dodajo še druge nepravilnosti: širitev sečnic, ledvična displazija in povečanje ledvične medenice. Včasih se ta sindrom kombinira s Potterjevim sindromom, ko prizadenejo otrokove ledvice zaradi obstrukcije sečil, pljuča se ne razvijejo in pride do stanja nizke vode..

Sindrom se diagnosticira že od konca drugega trimesečja, ko ultrazvočni pregled razkrije ogromen fetalni mehur. Napoved te bolezni je neugodna, zlasti z razvojem oligohidramnij (v tem primeru se predlaga prekinitev nosečnosti). Če je diagnosticirana blaga oblika, sta možna opazovanje in kirurško intrauterino zdravljenje, čeprav so v tem primeru možnosti, da otrok preživi prvo leto, zelo majhne.

Anomalije greznice

Anomalije greznic so redka kombinacija urogenitalnega sistema in okvare plodovega prebavnega trakta. Kršitve se zgodijo v fazi, ko sta ta dva sistema še združena v en.

Ultrazvok razkrije tekočino in ciste v trebuhu pri otroku, odsotnost ali nenormalen razvoj ledvic, okvare dvanajstnika. Pogosto se mehur in črevesje nahajajo zunaj trebuha in jih koža ne pokriva. S takšnimi patologijami lahko presejalni pregled kaže na povečano raven AFP.

Pogosto patologija vodi do smrti otroka, vendar sodobne kirurške metode naredijo možnosti za življenje takšnih dojenčkov precej visoke.

Skupne značilnosti okvare sečnega sistema ploda:

  • Večino teh napak spremlja zmanjšana količina amnijske tekočine (zaradi majhne količine izločenega urina)
  • Hudo oligohidramnio pri nosečnicah ali anhidramnion (popolna odsotnost vode) so neugoden prognostični znak. V takih primerih pogosto opazimo nerazvitost pljuč - glavni vzrok smrti pri novorojenčkih s podobnimi napakami..
  • Nekatere napake lahko med nosečnostjo zdravimo kirurško (bypass)..
  • Obstaja izolirano povečanje ledvic, ki ga ne spremlja oligohidramnio, ki se pojavlja sam med nosečnostjo..

Kromosomske nepravilnosti ploda

Večina kromosomskih bolezni se pojavlja s polihidramnijem ali normalnimi količinami vode. V nekaterih primerih (če je sindrom povezan z motnjami v urinarnem sistemu) lahko pride do znižanja ravni amnijske tekočine. Glavna diagnostična vrednost so presejanja prvega trimesečja, drugega trimesečja in drugi ultrazvočni znaki kromosomskih patologij.

Intrauterine okužbe

V 30-40% primerov hudih oligohidramnij pride do okužbe membran. Ko se okužba prenaša z matere na plod, je posrednik posteljica in plodna membrana. Njihove vnetne spremembe vodijo v insuficienco posteljice, znižanje nivoja vode in zamudo pri razvoju otroka. Popolna odsotnost vode je pogosto opažena med okužbo v 1. trimesečju, zaradi česar se oblikujejo prirojene nepravilnosti ploda.

Fetoplacentalna insuficienca

Nezadostna oskrba ploda s posteljico se lahko pojavi iz več razlogov:

  • genetske motnje posteljnega ležišča
  • okužbe
  • preeklampsija
  • diabetes in druge kronične bolezni matere
  • moteno delovanje jajčnikov in številni drugi dejavniki

Toda rezultat je vedno enak: postopno (in včasih ostro) stradanje kisika ploda. Najbolj občutljiv organ za hipoksijo so možgani. Narava si je izmislila način, kako ga zaščititi s prerazporeditvijo krvi po žilah ploda. Kot rezultat tega začnejo drugi organi prejemati manj kisika. Sem spadajo ledvice s pljuči, ki so neposredno odgovorne za količino amnijske tekočine. Zato je pri placentalni insuficienci pomanjkanje vode pogost pojav.

Odložena nosečnost

Natančni vzroki oligohidramnija v preloženi nosečnosti še vedno niso jasni. Možen razlog je nezmožnost materinega telesa, da bi zadovoljilo potrebe po prezrelem plodu, kar vodi v fetoplacentalno insuficienco in posledično na oligohidramnios.

Predporodna smrt ploda

Intrauterino smrt otroka skoraj vedno spremlja oligohidramnio. Prvič, akutna fetoplacentalna insuficienca najpogosteje vodi v smrt. Drugič, takoj po smrti ploda njegove ledvice in pljuča prenehajo proizvajati amnijsko tekočino. Zato je lahko znižanje ravni amnijske tekočine zelo močno, volumen trebuha pa se močno zmanjša.

Stisnjen sindrom dvojčka

Pri večplodnih nosečnostih, torej zaradi oploditve enega jajčeca, ki se je nato cepilo, je število zapletov precej veliko. Ena najpogostejših in najpogostejših patologij velja za fetetalni hemotransfuzijski sindrom.

Skoraj 70% istovetnih dvojčkov ima skupno posteljico, to je, da gre za enobarvne monozigotne dvojčke. Pogosto se zgodi, da se v debelini te posteljice oblikujejo dodatne posode, ki povezujejo dvojčke. Če hkrati del posteljice, ki oskrbuje enega otroka (darovalca), začne delovati slabše, potem večina krvi preide na drugega dvojčka (prejemnika). Kot rezultat, prejemnik začne dodeljevati več urina, ima polihidramne. In darovalcu primanjkuje krvi in ​​kisika, začne zaostajati v rasti in nastaja oligohidramnio.

Brez zdravljenja takšna patologija vodi najprej do smrti darovalca zaradi stradanja s kisikom, nato pa do prejemnika zaradi hude otekline in zastrupitve. Toda sodobne metode lahko znatno zmanjšajo umrljivost in obolevnost dvojčkov:

  • lasersko koagulacija dodatnih posod
  • Carski rez čim prej po smrti ploda darovalca (reševalcu reši življenje ploda)
  • za kratek čas ob darovalcu - zaprtje njegove popkovine (tako da razkrojni produkti in hormoni ne dosežejo živega ploda)

Jatrogeni oligohidramnios (povzročil Indometacin)

Proizvodnjo urina s plodom in s tem raven amnijske tekočine nadzirajo številni hormoni in snovi. Te snovi vključujejo prostaglandine, ki uravnavajo premer ledvičnih arterij. Zdravila, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, zmanjšujejo ledvični krvni pretok in količino urina, ki ga izloči otrok, kar ogroža ledvice.

Indomethacin je pogosto zdravilo s tem učinkom, uporablja se za zmanjšanje količine amnijske tekočine in podaljšanje nosečnosti. Uporabljati ga je treba zelo previdno, saj lahko vodi do odpovedi ledvic zarodka..

Puščanje amnijske tekočine

Klasično delo se začne s kontrakcijami, sledi odtok amnijske tekočine. Pogosto se membrane podrgnejo pred kontrakcijami. S polno nosečnostjo se porod začne po tem in njihov potek se malo razlikuje od klasične različice. Popolnoma drugačni izidi in napovedi nastanejo, če se plodni mehur poči pred 36. tednom nosečnosti.

Vzroki za prezgodnje rupture membran

  • insuficienca materničnega vratu (isthmic cervikalna insuficienca)
  • okužba membran
  • polihidramioni
  • napačen položaj ploda in ozka medenica
  • medicinske manipulacije (amniocenteza, kordocenteza in druge)

Če se je ruptura školjk zgodila od spodaj, potem pogosteje pride do popolnega odtoka vode in naknadnega poroda. Če je vrzel nameščena na vrhu, potem lahko voda postopno pušča, praktično brez zmanjšanja celotne ravni amnijske tekočine. Zato je lahko kombinacija celo zmernega oligohidramnija s sumljivimi tekočimi izločki iz nožnice nevarna za zdravje matere in otroka, zato je priporočljivo opraviti dodatne študije. S testnimi trakovi lahko zaznate amniotsko tekočino v nožnici in predpišete zdravljenje. Glede na gestacijsko starost, stanje ploda in matere, krvne in urinske preiskave, podaljševanje nosečnosti ali stimulacijo poroda.

Idiopatski oligohidramnios

Nizka voda, ki je ni spremljala nobena od zgornjih patologij, velja za idiopatsko, torej brez razloga. Najpogosteje je amnijski indeks nekoliko zmanjšan, stanje matere in ploda pa stabilno. S povišanjem terminala se lahko količina vode vrne v normalno stanje ali ostane majhna do rojstva, ne da bi to vplivalo na zdravje otroka.

Simptomi oligohidramnija

  • volumen trebuha in višina dna maternice zaostajata za trajanjem nosečnosti
  • nizka motorična aktivnost ploda
  • odtok tekočine iz nožnice (z rupturo membran)

Ob vsakem obisku predporodne ambulante nosečnica izmeri volumen trebuha, kar lahko posredno odraža količino vode. Do konca polno nosečnosti doseže 90-100 cm, vendar se vrednost pri ženskah lahko razlikuje.

Glavni način diagnoze oligohidramnija je določitev amniotskega indeksa z uporabo ultrazvoka.

Kako določiti količino amnijske tekočine v ultrazvoku?

Glavni način določitve ravni amnijske tekočine je z ultrazvokom. Obstaja več metod, ki vam omogočajo, da z veliko natančnostjo ocenite količino amnijske tekočine..

  • Vertikalna žepna meritev

Če največji žep v dveh ravninah ne presega 1 cm, potem lahko postavite diagnozo oligohidramnios.

  • Določitev indeksa amnijske tekočine

Med to metodo je celotna votlina noseče maternice razdeljena na 4 dele z uporabo dveh pravokotnih črt, ki potekajo skozi popk. Nato se v vsakem kvadrantu meri največji premer prostornine tekočine. Če povzamemo podatke v vseh kvadrantih, dobimo indeks amnijske tekočine.

Za oceno rezultatov za vsako gestacijsko starost so bile izdelane posebne centilne tabele, po katerih zdravniki napišejo zaključek. Če je vrednost indeksa nižja od 5 odstotkov, potem lahko postavimo diagnozo oligohidramnio. Čeprav je oligohidramnio praktičnega pomena le z indeksom, manjšim od 2,5 odstotka.

Če morate v prvi polovici nosečnosti oceniti raven amnijske tekočine, je maternica navpična črta razdeljena na dva kvadranta.

Gestacijska starostIndeks amnijske tekočine, cm
5 odstotkov50 percentil95 percentil
14 tednov2,85,08.6
16 tednov3.65.89.6
18 tednov4.66.811.1
20 tednov5.58,012.9
22 tednov6.39.314.9
24 tednov7,010.716.9
26 tednov7.512,018.7
28 tednov7.613,019.9
30 tednov7.513.620.6
32 tednov7.113.620,4
34 tednov6.412.919,4
36 tednov5,611.817.9
38 tednov4.710.315.9
40 tednov3,78.613.9

Kakšna je nevarnost oligohidramnija med nosečnostjo?

  • Videz amnijskih vrvic. Če se količina amnijske tekočine močno zmanjša, se lahko pojavijo adhezije med kožo ploda in amnijsko membrano, ki lahko prepletejo ali vlečejo dele ploda, kar vodi v deformacijo ali celo amputacijo okončin..
  • Kršitev poroda (zaradi ploda ploski mehur). Kontrakcije so lahko prešibke, nepravilne.
  • Stiskanje vrvice med porodom, do akutne hipoksije in smrti ploda.
  • Kršen položaj ploda v maternici.

Kako zdraviti oligohidramnios?

Glavno načelo zdravljenja oligohidramnij med nosečnostjo je patogenetsko. To pomeni, da samo po sebi ni mogoče pozdraviti zmanjšanja ravni amnijske tekočine, morate najti vzrok tega stanja. Za to so na ultrazvok povezani ginekološki pregled, spremljanje srčnega utripa ploda, genetski pregledi, testi..

Če poleg oligohidramnija ni dodatnih znakov, potem ni treba nič zdraviti. Potrebno je spremljanje stanja matere in otroka. Obstajajo informacije, da dehidracija matere lahko privede do oligohidramnij. Nekatere nosečnice z edemi začnejo urejati "na tešče" dni z omejitvijo vnosa tekočine, kar je skrajno nezaželeno. Za vzdrževanje ravnovesja v telesu je potrebna ustrezna količina tekočine na dan.

Če se odkrijejo dodatni znaki stiske, je treba zdravljenje primarne bolezni:

  • S prirojenimi nepravilnostmi ploda - kirurško zdravljenje (če je primerno) ali prekinitev nosečnosti. Možne so pričakovane taktike.
  • S kromosomskimi nepravilnostmi - ocena sposobnosti preživetja otroka, po kateri - prekinitvijo nosečnosti ali pričakovanim zdravljenjem
  • Z intrauterino okužbo - protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje (če je potrebno), spremljanje stanja otroka. Pred zdravljenjem takšnih bolezni morate opraviti vse potrebne teste..
  • Z placentalno insuficienco - zdravljenje z žilnimi zdravili do 20 tednov (Curantil), po 20 tednih - zdravljenje s pričakovanji. S hudo zamudo pri razvoju ploda - čim prej poroditi nosečnico (po možnosti po 33 tednih)
  • V primeru preložene nosečnosti - stimulacija poroda ali pričakovano zdravljenje (v primeru normalnega stanja ploda)
  • V primeru zapletov večplodne nosečnosti - zdravljenje z obvodnimi posodami posteljice, izčrpavanje odvečne amnijske tekočine v plodu - prejemnika. Ko plod darovalca umre, ponavadi poskušajo nosečnico dostaviti čim prej, da bi ohranili življenje ploda prejemnika.
  • V primeru porušitve sadnih membran - stimulacija poroda ali pričakovanje taktike. Glavna naloga je preprečiti okužbo ploda in omogočiti, da se pljuča razvijejo (z uporabo hormonske terapije).

Kako so rojstva s hudimi oligohidramni?

Če je ultrazvok razkril znatno pomanjkanje vode, potem zdravniki opravijo zgodnjo obdukcijo amnijske tekočine. Dejstvo je, da mehurček z majhno količino amnijske tekočine pridobi ravno obliko. Posledično ne samo, da ne spodbuja dela, ampak ga lahko tudi moti. Zato je bolje odpreti tak fetalni mehur.

Če je oligohidramnio izjemno hud, se lahko uporabi carski rez, če je nakazano..

Preprečevanje oligohidramnij

Zmanjšanje tveganj za oligohidramnio (vendar jih ne naredimo za nič) je mogoče storiti s pravilno pripravo na nosečnost in upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil:

  • Dnevno vzemite 400 mcg folata
  • Preizkusite se na HIV, sifilis in kompleks TORCH
  • Če ženska v otroštvu ni zbolela za noricami in rdečkami - se pred nosečnostjo cepite proti rdečkam in noricam..
  • Zavračati od slabih navad
  • Nadzirajte sladkorno bolezen, hipertenzijo in druge kronične bolezni
  • Med nosečnostjo izključite zdravila brez posvetovanja z zdravnikom

Kako nevarni so za plod relativni ali hudi oligohidramniji, ali ga je vredno zdraviti in kako bo zdravnik določil potek poroda: diagnoza, klasifikacija

Ko je postavljena diagnoza oligohidramnija, se ne smete razburiti, saj ste preučili težavo z vseh strani, se lahko nanjo pripravite in rešite v zgodnjih fazah.

Nizka voda: možna tveganja in zdravljenje

Amnijska tekočina - tekočina, ki otroku pomaga, da se razvije, mu zagotavlja vse potrebno.

Lahko pa pride do odstopanj. Vode je lahko malo, potem se postavi diagnoza oligohidramnios. Diagnoza je različnih ravni, odvisno od tega, kakšno zdravljenje je izbrano.

Kaj je oligohidramnio med nosečnostjo: tveganja

Volumen amnijske tekočine je 300-500 ml, če je manjši, se diagnosticira oligohidramnio. Patologija, ki lahko povzroči resne posledice tako za otroka kot za mamo, zato je tako pomembno, da poznate njene simptome in jih pravočasno upoštevate. Pravočasno zdravljenje z zdravili se bo izognilo težavam v razvoju in manifestacijam nepravilnosti. Statistični podatki kažejo, da se najpogosteje diagnoza postavi pri 37 tednih gestacije, razlog za to pa je staranje posteljice, zmanjšanje njene aktivnosti.

1 trimesečje

Če se oligohidramnio diagnosticira od samega začetka nosečnosti, potem ni nevaren, ker ne vpliva na plod. Še vedno je čas, da se vse povrne v normalno stanje, preden otrok zraste. Lahko jo diagnosticirajo v 16. tednu med načrtovanim ultrazvokom. Vzrok za pojav je lahko okvara membran, ki jih ne opravljam, dodeljenih funkcij.

2 trimesečju

Nizka voda postane nevarna diagnoza od 26. tedna, saj z poslabšanjem stanja zdravnik ne bo izvajal poroda. V takšnem obdobju je lahko vzrok uhajanja amnijske tekočine, kar je prežeto s prezgodnjim rojstvom, in v takih obdobjih otrok morda ne bo preživel. Takšna neugodna diagnoza lahko privede do:

  1. Zapleti pri razvoju nerojenega otroka - podhranjenost, hemikefalija, amnijska zožitev, deformacija okončin.
  2. Do prezgodnjega rojstva ali prekinitve nosečnosti.
  3. Do težkega, dolgega rojstva.

3 trimesečje

Diagnoza na koncu nosečnosti je nevarna, vendar vam čas omogoča sprejem poroda. Če je bil indikator za vodo v celotni nosečnosti normalen, v zadnjih mesecih pa so odkrili težavo, potem se je vredno pripraviti na dolg porodni proces. Z oligohidramnios mehur postane raven in med stimulacijo odprtine materničnega vratu ne more delovati kot klin. Zdravniki poskušajo predpisati carski rez.

Kaj je pomanjkanje vode: izrazito, zmerno in relativno

Nizka voda se pojavlja v več oblikah. Diagnoza, posledice, simptomi so bistveno drugačni:

  1. Zmerno oligohidramnios se diagnosticira z manjšimi odstopanji od norme. Pogosto se določi zgodaj, zato ga je mogoče hitro odpraviti. Predpisane so različne diete, prilagodi se prehrana. S pravilnim življenjskim slogom je mogoče hitrost amnijske tekočine spraviti v normalno stanje. Zmerna oblika nima očitnih simptomov, ženska se počuti normalno. Samo ultrazvok bo omogočil, da pride do takšne diagnoze. Toda tudi z zmerno zdravimi dojenčki se rodi, je treba le slediti priporočilom zdravnikov. Statistični podatki kažejo, da se takšna diagnoza pojavi šele pri 5 odstotkih nosečnic do konca termina..
  2. Pri hudih oligohidramnijih opazimo pomembna odstopanja od norme. Da bi se izognili morebitnim posledicam, je potrebna hospitalizacija, stalno spremljanje zdravnikov. Za izrazito obliko so značilne take lastnosti:
  • Boleče občutke med aktivnimi gibi ploda;
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • Zmanjšanje velikosti maternice in z njo obod trebuha;
  • Slabše počutje.

Samo s to vrsto oligohidramnija je možen dolg porod, povečano tveganje za krvavitev po porodu. Da bi se izognili zapletom med porodom, zdravniki poskušajo narediti carski rez.

  1. Relativni oligohidramnio se pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti in je najpogosteje povezan s staranjem posteljice. Če je postavljena takšna diagnoza, se ne bi smeli vznemirjati, saj bo pravilno zdravljenje pomagalo ugotoviti vzroke in vrniti vse v normalno stanje. Glavna stvar je, da s takšno diagnozo razvoj ploda ne sme biti oslabljen. Samo da bodo nosečnice pod strožjim nadzorom zdravnikov.

Kako diagnosticirati

Zdravnik postavi diagnozo po določenih postopkih. Najprej se meri prostornina trebuha, višina dna maternice, če obstajajo očitna odstopanja od norme, specialist pošlje na ultrazvok. S pregledom bomo ugotovili količino amnijske tekočine, diagnosticirali razvoj ploda glede na gestacijsko starost.

Znaki in manifestacija

Poleg tradicionalnih meritev in študij so očitni znaki nizke vode še:

  1. Bolečina med gibanjem ploda.
  2. Risljive bolečine v spodnjem delu trebuha.
  3. Po 4 mesecih majhnost trebuha. Krog ni normalen;
  4. Slabost, slabost, suha usta.

Ali je mogoče določiti neodvisno

Ženska lahko začuti prve težave in jih deli z zdravnikom, ki bo po določenih testih izrazil svoje predpostavke. Samozdravljenje v tem primeru lahko naredi le veliko škode, zato je tako pomembno posvetovanje s strokovnjaki. Praviloma se z izrazito obliko oligohidramnija pojavijo nekateri simptomi, vendar z manjšimi odstopanji le ginekolog lahko sumi, da je nekaj narobe.

Tveganja oligohidramnija za otroka

  1. Plod postane ranljiv zaradi zunanjih dejavnikov. Obstaja velika verjetnost stiskanja notranjih organov, razvoja klubskega stopala in ukrivljenosti hrbtenice.
  2. Fizična aktivnost je motena, ker so gibi omejeni, dojenček se v maternici ne more vrteti kot ostali.
  3. Če je vode malo, potem lahko pride do motenj presnovnega procesa med materjo in otrokom, kar je povezano z zamudo v razvoju in včasih celo zamrznjeno nosečnostjo. V tem primeru je treba hitro ukrepati, opraviti ultrazvočni pregled in preveriti stanje ploda, ga izvleči na sodoben način, da žensko rešimo.
  4. Pomanjkanje kisika med razvojem otroka vpliva na razvoj živčnega sistema.
  5. Dojenčki se rodijo s premajhno težo in določenimi motnjami v razvoju..
  6. Verjetnost stiskanja popkovine se poveča.
  7. Koža tudi trpi in se postopoma izsuši, lahko se razvije hipotrofija.
  8. Pogost stik ploda s fetalno membrano lahko v njem povzroči zlitje.

Kako zdraviti zdravila?

Zdravljenje je usmerjeno v obnovo krvnega pretoka v maternici, posteljici. Pomembno je ugotoviti vzrok, ki je sprožil težavo, in jo odpraviti. Med zdravljenjem se izvajajo ukrepi za normalizacijo procesa dovajanja kisika od matere do ploda skozi posteljico. Zdravljenja kot takega ne obstaja, ker umetno povečanje količine vode ne bo delovalo. Naloga je izboljšati stanje matere, z njo pa tudi dojenčka.

Zdravljenje je izbrano ob upoštevanju izraza. Če težavo odkrijemo v tretjem trimesečju, bo ženska hospitalizirana, kjer dobi vitamine, pa tudi zdravila, ki pomagajo obnoviti raven kisika, izboljšati krvni obtok.

Skušajo vrniti raven krvnega sladkorja v normalno stanje in odpraviti morebitne okužbe, ki bi lahko izzvale patologijo. CTG se izvaja vsak dan, kar vam omogoča, da ugotovite stanje ploda. Enkrat na vsakih pet dni je predpisan ultrazvok ali dopleplerometrija. Zdravniki poskušajo podaljšati nosečnost in doseči naravni porod. Če se zdravje otroka poslabša, potem se izvede carski rez.

Če je bila težava ugotovljena v 28. tednu in so bila ugotovljena resna odstopanja v procesu tvorbe ploda, potem nekateri strokovnjaki predlagajo, da bi jo prekinili, saj je izid težko napovedati. Z zmernim oligohidramnijem se zdravljenje izvaja doma, vendar je pomembno upoštevati priporočila - jemati zdravila, odpraviti stres in pogosteje obiskati svež zrak, povečati število sprehodov.

Zdravniki poskušajo prepoznati in ustaviti bolezen, ki je povzročila oligohidramnio. Ko ugotovimo vzrok, je vedno lažje odpraviti posledice. Ker lahko oligohidramnio povzroči presnovna motnja nosečnice, potem je predpisana dieta, ki bo vse kazalnike spustila v normalno stanje.

Preprečevanje

Prej ko se odkrije pomanjkanje vode, večja je možnost, da obnovite količino vode in stopite v normalno količino. Preprečevanje preprečuje težave.

Nosečnici priporočamo, da se izogne ​​stresnim situacijam, da poveča število sprehodov na svežem zraku. Prehrana mora vključevati ne le vitamine in minerale, ampak tudi veliko tekočine. Ne samo voda, ampak tudi mleko, kompoti, sokovi.

Da bi preprečili oligohidramnio, še pred nosečnostjo, je vredno opraviti določene teste, ki vam bodo omogočili, da ugotovite nepravilnosti in jih odpravite na sodoben način. Rešite težave kardiovaskularnega, sečnega sistema, če obstajajo. Zavračati od slabih navad.

Nizka voda ni zadnji stavek. Treba je verjeti vase, se rojevati na pozitiven način. Pomembno je poslušati priporočila zdravnikov in vse bo v redu. Tudi s to diagnozo se rodijo zdravi dojenčki, samo razvojni proces zahteva bolj skrbno spremljanje.

Nizka voda med nosečnostjo

Med nosečnostjo vse ženske opravijo ultrazvočni pregled. Omogoča vam, da prepoznate številne motnje in patologije, vključno z oligohidramniomi. Amnijska tekočina mora imeti običajno določen volumen. Če je pod sprejeto vrednostjo, se izvajajo dodatne diagnostične metode in predpiše zdravljenje.

Indeksi amnijske tekočine

Volumen amnijske tekočine je odvisen od starosti gestacije (norme so navedene v tednih / mm):

Količine vode se spreminjajo zaradi rasti ploda, ko porabi več tekočine, urinira. Amnijska tekočina se posodablja v presledkih treh ur. Popolnoma se menjava voda vsake tri dni.

Vzroki za oligohidramnios

Nizka voda se lahko pojavi v zgodnjem (14–20 tednih) in poznem obdobju (21–40 tednov) nosečnosti. Poleg tega za vsak interval obstaja posebna norma. Nizka voda je lahko primarna ali sekundarna, akutna ali kronična. Če se oceni glede na resnost, se šteje, da je oligohidramnio z amnijskim indeksom manj kot 2 cm izrazit, z vrednostjo 2-5 cm - zmeren.

Vzroki za oligohidramnios

Prirojene nepravilnosti ploda

Ta kategorija vključuje:

  • Potterjev sindrom (odsotnost ledvic), policistična ledvična patologija;
  • nizka stopnja razvoja (ali njegova popolna odsotnost) sečnice;
  • okrnjeni trebušni sindrom, ko so sprednje mišice odsotne;
  • močno zoženje sečnice ali ureterjev.

Okužba ploda z določenimi patogenimi mikroorganizmi (na primer klamidijo, citomegaloviruse itd.). Opažene so tudi kromosomske bolezni, zastoj v razvoju (Downov sindrom itd.)..

Patologije, prenesene ali prisotne pri nosečnici

Tej vključujejo:

  • kronične slabe navade (kajenje, alkoholizem itd.), ki vodijo v zastrupitev telesa;
  • huda debelost;
  • huda toksikoza;
  • hipertenzija;
  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • endokrine patologije;
  • diabetes;
  • patologija vezivnega tkiva (artritis, eritematozni lupus itd.).

Vsako stanje, ki povzroči dehidracijo, drisko, bruhanje, je nevarno tudi za nosečnico.

Sem spadajo srčni infarkti, placentna insuficienca. Odkrijemo lahko tudi amnionsko nekrozo, sklerotične ali atrofične spremembe membran..

Ločeno izstopajo številni drugi razlogi - smrt ploda, kršitev membran, ki ga ščitijo, in vezaji. Nizka voda med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi uporabe nekaterih zdravil (na primer naproksena, indometacina itd.) Ali celo iz neznanih razlogov. Najpogostejši vzroki za pomanjkanje amnijske tekočine (navedeni v preglednici) so diabetes, hipertenzija, gestoza, okužba ali kronična hipoksija ploda.

V obdobju rojevanja otroka včasih pri mnogih ženskah lahko opazimo rahlo zvišanje krvnega tlaka, kar velja za normo. V tretjem trimesečju se lahko krvni tlak močno dvigne in razvijal se bo nizek vodostaj (vzrok je neuspeh funkcije placente zaradi motenega pretoka krvi).

Simptomi oligohidramnija

Pomanjkanje vode nima posebnih simptomov. S primanjkljajem amnijske tekočine se lahko čuti slabost, suha usta, splošna šibkost. Včasih ženska občuti boleče bolečine (še posebej, ko se plod premika). Tak simptom se lahko pojavi po 20 tednih nosečnosti, ko dojenček postane bolj aktiven, zaradi oligohidramnija pa je oslabljena amortizacijska funkcija amnijske tekočine.

Glavni simptomi vključujejo odstopanje od norme velikosti maternice, obseg trebuha, slaba mobilnost ploda. Za potrditev suma se izvede ultrazvočni pregled. Z njegovo pomočjo se ugotovi volumen amnijske tekočine, stopnja njihovega pomanjkanja in stanje otroka v maternici. Resnost oligohidramnij je lahko odvisna od krvnega tlaka.

Na ultrazvočnem pregledu lahko opazimo rahel primanjkljaj amnijske tekočine. Če je tekočina postala 400-700 ml manj, potem se šteje, da je patologija zmerna. V tem primeru so negativni simptomi odsotni. Ko se volumen amnijske tekočine zmanjša na 700 ml, je diagnoza "izrazit oligohidramnios". V tem primeru lahko ženska občuti slabost, omotico in druge neprijetne simptome.

Kakšna je nevarnost oligohidramnija in njegove posledice

Pomanjkanje amnijske tekočine lahko povzroči številne zaplete. Plodni mehur se začne močno skrčiti s strani materničnih sten. To na otroka dodatno pritiska, kar povzroča resne posledice. Otrok je v neudobnem položaju, upognjen. Kot rezultat, se lahko rodi z ukrivljeno hrbtenico in bodico. Včasih koža dojenčka raste skupaj s plodovo membrano.

Drug zaplet je tvorba simonartnih ligamentov, preplet ploda in preprečevanje njegovega normalnega gibanja v maternici. Ta omejitev gibanja lahko povzroči poškodbe. Na primer, ko se ligamenti ovijejo okoli popkovine, dojenček ne bo dobil ustrezne prehrane. Zaradi tega otrok razvije hipoksijo, moten je pretok krvi. To lahko povzroči ne samo zamudo v razvoju, ampak tudi smrt.

Amnijska tekočina tudi varuje plod pred okoljem. Pomanjkanje vode lahko povzroči prezgodnji porod ali splav. Kontrakcije so v tem primeru zelo boleče, maternični vrat se odpre počasi. V tem primeru porod traja dlje časa, po odpiranju membran pa se pojavi debela tekočina, obarvana z blatom ploda.

Če med oligohidramniomi odkrijemo resne prirojene nepravilnosti, kot so nenormalni razvoj obraza, ledvic itd., Nosečnost najpogosteje prekinemo.

Obdelava z nizko vodo

Z nizko vodo se lahko terapevtske metode povrnejo v normalno stanje, vendar je samozdravljenje prepovedano. Po diagnozi je treba žensko testirati na kri, urin in razmaz. Naredi se ultrazvok, kardiotokografija. Vse zgoraj našteto pomaga ugotoviti resnost oligohidramnij in stanje ploda. Shema zdravljenja se določi glede na vzrok pomanjkanja tekočine..

  1. V primeru presnovne motnje ali debelosti je navedena dieta, vitaminski kompleksi in zdravila, ki obnavljajo krvno posteljico v posteljici..
  2. Ko virusna okužba postane vzrok, se predpišejo zdravila za odpravo patoloških mikroorganizmov.
  3. V nasprotju s plodnim mehurjem poskušajo preprečiti okužbo otroka. V tem primeru ženska počiva na ohranitvi. Če je otrok že preložen, potem se naredi punkcija in s pomočjo posebnih zdravil se pokliče porod.

Niso navedeni vsi primeri možnega zdravljenja, to se določi za vsak primer posebej.

Pomembno področje vsake terapije je krepitev telesa, odpravljanje kakršne koli telesne aktivnosti in aktivnosti. Prikazan je le posteljni počitek.

Z oligohidramnios ženska pogosto opravi ultrazvočni pregled, da ugotovi dinamiko zdravljenja. Če se gestacijska starost bliža koncu, lahko pride do prezgodnjega poroda..

Ko konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata in raven amnijske tekočine še naprej upada, najpogosteje naredimo carski rez. To je mogoče tudi po 38. tednu..

Prehrana

Če med nosečnostjo odkrije pomanjkanje vode, morate biti pozorni na prehrano. Ženi je priporočljivo jesti večkrat na dan. Prehrana mora vključevati potrebne minerale, hranila in vitamine. V meniju so samo naravni izdelki.

Maščobna, začinjena in slana hrana je izključena. Treba je zmanjšati količino sladkorja in soli. Pomembno se je vzdržati živil, ki vsebujejo arome, konzervanse ali barvila. Dovoljeno je piti šibek čaj, kava in morebitne alkoholne pijače pa so popolnoma izključene.

Napoved

Če se bolezen pravočasno odkrije, se nizka voda uspešno zdravi. S pravočasno zdravniško oskrbo lahko ženska rodi plod do 38 tednov. V tem primeru se bo otrok rodil popolnoma zdrav. Najbolj neugodna prognoza je 2-3 trimesečje (če se hkrati diagnosticira razvojna zamuda). V primeru neupoštevanja priporočil zdravnikov, kršitve počitka v postelji ali pomanjkanja terapije lahko pomanjkanje amnijske tekočine povzroči smrt otroka.

Da bi preprečili razvoj oligohidramnija, ženskam svetujemo, da pred zanositvijo opravijo celoten pregled. Pri potrditvi nosečnosti je pomembno, da se registrirate in redno opravite pregled pri ginekologu. Pomanjkanje amnijske tekočine lahko povzročijo stres, fizični napori, zato jih je treba popolnoma odpraviti.

Nizka voda med nosečnostjo

Rast in razvoj otroka sta v veliki meri odvisna od amnijske tekočine (ali amnijske tekočine). Konec koncev zagotavljajo presnovo med materjo in otrokom, ščitijo plod pred mehanskim stresom, ščitijo popkovino in posteljico ter prispevajo k odpiranju materničnega vratu med porodom.

Količina te tekočine narašča s povečevanjem trajanja. Do 38 tednov je do 1500 ml, nato pa začne upadati na 600 ml. Toda to zadeva normalno nosečnost. In zgodi se, da amnijska tekočina ni dovolj (kar imenujemo oligohidramnios) ali obratno - v presežku (polihidramnio). Obstajajo zmerni oligohidramni in hudi. To je mogoče ugotoviti z ultrazvokom ali z izračunom tako imenovanega indeksa amnijske tekočine. Redni testi bodo pomagali prepoznati težavo v zgodnjih fazah in jo odpraviti..

Simptomi oligohidramnija med nosečnostjo:

  • bolečina, ko se otrok giblje;
  • neusklajenost velikosti maternice z nosečnostjo;
  • boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • slabost;
  • šibkost;
  • suha usta.

Vzroki

Verjetnost te težave ni odvisna od starosti ženske niti od števila rojstev. V skoraj 50% primerov oligohidramnios spremlja grožnja splava. Nizka voda je lahko posledica presnovnih motenj, bolezni spolovil ali sečnice in hipertenzije. Pojavi se ob ozadju virusne ali poslabšajoče kronične bolezni, pa tudi s pozno toksikozo. Pogosto ga najdemo pri ženskah, ki kadijo (ali s katero koli drugo zastrupitvijo telesa - alkohol, droge, kemikalije). Toda v večini primerov se oligohidramnio razvije pri prenatrpanosti.

Kakšna je nevarnost oligohidramnija med nosečnostjo?

Ker v primeru oligohidramnija plod ni dovolj zaščiten pred zunanjimi mehanskimi obremenitvami, obstaja precej velika verjetnost, da ga stisnejo notranji organi, kar lahko privede do ukrivljenosti hrbtenice, razvoja klinavk in drugih motenj. Otrok ne more prosto plavati in se sunkati, njegovi gibi so precej omejeni, takšna telesna neaktivnost pa ne vpliva najbolje na njegov telesni razvoj. Pomanjkanje hranilnih snovi v amnijski tekočini daje občutek.

Zaradi nezadostne količine amnijske tekočine lahko dojenček zaostaja v razvoju in rasti, možgani trpijo, opazimo lakoto kisika, kožne celice se izsušijo, pogosto se razvije hipotrofija (premajhna teža).

Skoraj polovica vseh »nizkovodnih« nosečnosti se konča prezgodaj: zaradi prekinitve ali zgodnjega poroda. Pri dolgotrajni nosečnosti, ki se razvija v razmerah pomanjkanja amnijske tekočine, v 80% primerov opazimo šibke porode.

Ta patologija se kaže tudi v dobrem počutju bodoče matere: v trebuhu doživlja bolečino in nelagodje..

Če vam zdravnik diagnosticira hudo suhost in vam zagotavlja potrebo po zdravljenju, je bolje, da o tem ne razmišljate..

Nizka voda

Nizka voda med nosečnostjo (oligohidramnios) je nosečniški zaplet, povezan z zmanjšano količino amnijske tekočine.

Zdravniki veljajo za resno porodniško patologijo, saj lahko povzroči razvoj številnih prirojenih nepravilnosti pri plodu:

  • deformacije kosti;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • klistir.

Poleg tega lahko oligohidramnio povzročijo intrauterino zaviranje rasti.

Amnijske tekočine (amnijske) vode opravljajo pomembno funkcijo v procesu rasti in razvoja ploda. Preprečujejo pretiran pritisk na otroka ob stenah maternice, poleg tega pa so bogati s hranili, elementi v sledovih.

Nizka voda je opažena pri približno 4% nosečnic. Patologija se lahko razvije v kateri koli gestacijski starosti, najpogosteje pa jo diagnosticiramo v tretjem trimesečju (običajno po 35-36 tednih) nosečnosti. To je posledica zmanjšanja funkcionalne aktivnosti posteljice zaradi njenega staranja..

V zgodnjih fazah nosečnosti je oligohidramnio izredno redek. Pri tem razvoju dogodkov vedno obstaja veliko tveganje za spontani splav.

Vzroki za oligohidramnios

Nizka voda ni samostojna bolezen. Treba ga je obravnavati kot simptom, ki se pojavi na ozadju ene ali druge porodniške ali somatske patologije. Razmislite o najpogostejših vzrokih oligohidroamniona:

Prirojene nepravilnosti ploda

Običajno se odkrije nezadostna količina amnijske tekočine po 20-21 tednih nosečnosti. Med plodom se med plodom odkrije nepravilnost v strukturi ledvic, obraznega dela lobanje..

Različne vrste patogenih mikroorganizmov (virusi, bakterije), ki krožijo v materini krvi, lahko prodrejo skozi membrane in povzročijo poškodbe horionskih vil. Kot rezultat, pride do kršitve tvorbe amnijske tekočine.

Presnovne bolezni

Oligohidroamnion se pogosto razvije pri ženskah, ki trpijo za debelostjo ali diabetesom. Hkrati se patologija pogosto odkrije že v zgodnjih fazah nosečnosti.

Bolezni urinskega in kardiovaskularnega sistema

Nizka voda je v tem primeru povezana z oslabljenim uteroplacentalnim obtokom. Patologija se lahko razvije v kateri koli fazi nosečnosti

Razvoj oligohidroamniona je posledica povečane potrebe po vnosu sadja po hranilih.

Z malformacijami, nizko pritrditvijo posteljice se poslabša pretok krvi v posamezne dele posteljice, kar vodi do povečanega tveganja za zmanjšano tvorbo amnijske tekočine s korionskimi vili.

Povečano tveganje za oligohidramnio opazimo pri ženskah, ki uživajo psihotropne snovi, alkohol, nikotin, pa tudi pri delavcih v nevarnih panogah.

Odvisno od trajanja nosečnosti se pojavijo oligohidramnios:

  1. Zgodaj. Njen razvoj je povezan z nepravilnostmi v razvoju in delovanju membran. Diagnosticirano pred 20-21 tednom nosečnosti.
  2. Pozneje. Vzrok za pojav so številne somatske in porodniške patologije, ki vodijo do insuficience posteljice. Pojavi se v II-III trimesečju nosečnosti.

Znaki

Resnost kliničnih manifestacij oligohidramnija je neposredno odvisna od stopnje zmanjšanja količine amnijske tekočine. Zmerni oligohidroamnion je indiciran v primerih, ko je količina amnijske tekočine nekoliko zmanjšana, in sicer za največ 400-700 ml. Takšna patologija poteka brez objektivnih simptomov in se diagnosticira le na podlagi ultrazvoka.

Diagnoza "izrazit polihidramnios" se postavi bolnikom v primerih, ko primanjkljaj obsega amnijske tekočine presega 700 ml. To stanje vedno spremlja pojav kliničnih znakov, ki vključujejo:

  • suha sluznica;
  • omotica;
  • slabost, bruhanje;
  • zmanjšanje obsega trebuha;
  • boleča gibanja ploda.

Diagnostika

Zdravnik lahko na podlagi porodniškega pregleda in preiskave nosečnice prepozna oligohidramnio. Med rutinskim pregledom se opozori na nedosledno gestacijsko starost, višino fundusa maternice in obseg trebuha. Za potrditev diagnoze se opravi ultrazvočni pregled za določitev indeksa amnijske tekočine. Kazalniki norme in možna odstopanja so predstavljeni v tabeli:

Povprečna vrednost norme

Za potrditev diagnoze oligohidramnio je treba ultrazvočno oceno indeksa amnijske vode ponoviti 2-3 krat, saj je zaradi posebnosti otrokovega položaja lahko enkratna ocena nezanesljiva.

Pri izvajanju ultrazvoka zdravnik tudi natančno preuči značilnosti strukture in pritrditve posteljice, določi stopnjo njegove zrelosti, ugotovi možne nepravilnosti v razvoju ploda, ki bi lahko povzročile nezadostno amnionsko tekočino.

Skrbno zbrana anamneza vam omogoča, da ugotovite domnevni vzrok oligohidroamniona, ki ima ogromno vlogo pri določanju kasnejših taktik pregleda in zdravljenja.

Če obstaja sum infekcijskega dejavnika, da povzroči oligohidroamnion, so v načrt pregleda vključene številne laboratorijske raziskovalne metode:

  • splošna analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • vzorec po Nečiporenku;
  • mikroskopija in bakteriološki pregled izcedka iz nožnice, sečnice in materničnega vratu.

Glede na izpoved tudi:

  • elektrokardiografija (EKG);
  • ehokardiografija (Echo-KG);
  • določanje ravni glukoze v krvnem serumu;
  • Ultrazvok ledvic.

Ob somatični patologiji porodničar-ginekolog napoti nosečnico na posvet z ustreznimi specialisti (kardiolog, endokrinolog).

Vse nosečnice z malo vode bi morale redno opraviti kardiotokografijo (CTG) - sodobno metodo za diagnosticiranje stanja ploda, ki temelji na beleženju pogostnosti srčnih krčenja, pa tudi njegovih sprememb pod vplivom gibanja ploda, zunanjih dražljajev in kontraktilne aktivnosti miometrija.

Obdelava z nizko vodo

Pričakovane taktike so upravičene v primeru zmernega oligohidroamniona v II-III trimesečju nosečnosti, odsotnosti patologije ploda in dobrega splošnega zdravstvenega stanja bodoče matere. Ženska mora biti na dispanzerju pri lokalnem zdravniku (porodničar-ginekolog) in po indikacijah prejeti zdravljenje z zdravili.

Potreba po nujni hospitalizaciji na oddelku za patologijo nosečnic se pojavi v naslednjih primerih:

  • gestacijska starost nad 33-34 tedni;
  • močno pomanjkanje vode;
  • prisotnost hipertoničnosti maternice.

Terapija oligohidroamniona, ne glede na obliko patologije, se mora začeti z organizacijo zdravstveno-zaščitnega režima, ki vključuje:

  • polno nočno spanje v trajanju najmanj 8-9 ur;
  • racionalna uravnotežena prehrana;
  • skladnost z režimom dneva;
  • izogibanje stresnim situacijam in fizičnim prekomernim delom;
  • zavračanje slabih navad (kajenje, pitje alkohola, psihotropna zdravila).

Zdravila predpiše porodničar-ginekolog in vključuje multivitaminske komplekse, zdravila, ki izboljšujejo delovanje krvnega pretoka posteljice in materničnega posteljice. S povečanim tonom maternice je treba predpisati tokolitike.

Glede na to, da se oligohidramnio vedno razvije v ozadju katere koli patologije, je njegovo učinkovito zdravljenje mogoče le, če deluje na vzročni dejavnik. V primerih, ko je razvoj oligohidroamniona povezan z nosečnostno okužbo, je treba predpisati protivirusna ali antibakterijska zdravila ob upoštevanju občutljivosti patogena nanje.

Če so etiološki dejavnik somatske bolezni, potem se izvaja njihova terapija..

Bolnik mora biti v bolnišnici pod natančnim zdravniškim nadzorom. Sprejeti so potrebni ukrepi za podaljšanje nosečnosti in normalen razvoj ploda.

Indikacije za nujni porod ne glede na gestacijsko starost so:

  • hitro poslabšanje ploda;
  • postopno zmanjšanje volumna amnijske tekočine.

Pri nosečnicah z nizko vodo obstaja veliko tveganje za zaplete v procesu naravnega poroda (intrauterina hipoksija ploda, primarna šibkost poroda, krvavitve), zato je bolje, da se porod izvaja s carskim rezom..

Če je na podlagi konzervativne terapije mogoče doseči stabilizacijo stanja matere in ploda, potem carski rez opravimo po 37-38 tednih nosečnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje nizke vode se mora začeti v fazi načrtovanja in nadaljevati v celotnem obdobju gestacije. Izraža se v naslednjih dejavnostih:

  • pravočasna diagnoza in zdravljenje katere koli ginekološke in somatske patologije;
  • zgodnja registracija nosečnice (do 12 tednov);
  • skladnost z režimom dneva;
  • pravilno izmenjavo dela in počitka;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • racionalna prehrana z obvezno vključitvijo sveže zelenjave in sadja v jedilnik;
  • zavračanje slabih navad.

Posledice oligohidramnija

V večini primerov zdravnikom s pravočasno diagnozo in aktivnim zdravljenjem oligohidroamniona uspe ohraniti nosečnost do 37-38 tednov in s tem omogoči ženski, da rodi zdravega dojenčka.

S pojavom oligohidramnija v zgodnjih fazah nosečnosti, pa tudi z njegovo kombinacijo z drugimi porodniškimi patologijami je napoved slaba. V tem primeru obstaja veliko tveganje za številne nevarne zaplete:

  • smrt ploda ploda;
  • hipoksija in podhranjenost ploda;
  • spontani splav;
  • tvorba plodovih nepravilnosti mišično-skeletnega sistema (palec, tortikolis).

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili izobraževanj.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.

Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Naše ledvice lahko očistijo tri litre krvi v eni minuti.

Človeška kri "pod velikim pritiskom" teče skozi žile in, če je kršena njegova celovitost, lahko strelja do 10 metrov.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Med življenjem povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline.

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvedbo operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek bi se moral odreči slabim navadam, nato pa morda ne bo potreboval kirurškega posega.

Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Nosečnost je čudovito, vendar izjemno pomembno obdobje v življenju ženske. Veselje ob rojstvu novega življenja zasenčijo strahovi in ​​skrbi za otrokovo zdravje.

Up