logo

Velikost maternice in višina stojnice v različnih fazah nosečnosti (slika 4.25).

Ob koncu 1. porodniškega meseca nosečnosti (4 tedne) velikost maternice doseže približno velikost piščančjega jajčeca.

Ob koncu 2. porodniškega meseca nosečnosti (8 tednov) velikost maternice približno ustreza velikosti gosjega jajčeca.

Ob koncu 3. porodniškega meseca (12 tednov) velikost maternice doseže velikost glave novorojenčka, njegova asimetrija izgine, maternica zapolni zgornji del medenične votline, dno pa doseže zgornji rob sramnega loka. Od 4. meseca nosečnosti se dno maternice čuti skozi trebušno steno, gestacijska starost pa se presoja po višini materničnega fundusa. Ne pozabite, da lahko na višino materničnega fundusa vplivajo velikost ploda, odvečna amnijska tekočina, večplodna nosečnost, napačen položaj ploda in druge značilnosti poteka nosečnosti. Zato se višina stoječega dna maternice pri določanju trajanja nosečnosti upošteva v povezavi z drugimi znaki (datum zadnje menstruacije, prvo mešanje ploda itd.).

Sl. 4.25. Višina materničnega fundusa v različnih fazah nosečnosti

Ob koncu 4. porodniškega meseca (16 tednov) se dno maternice nahaja na sredini razdalje med pubisom in popkom (4 prečna prsta nad simfizo).

Na koncu 5. porodniškega meseca (20 tednov) je dno maternice 2 prečna prsta pod popkom; opazna izboklina trebušne stene.

Ob koncu 6. porodniškega meseca (24 tednov) je dno maternice na popku.

Na koncu 7. porodniškega meseca (28 tednov) se dno maternice določi za 2-3 prste nad popkom.

Ob koncu 8. porodniškega meseca (32 tednov) je dno maternice na sredini med popkom in ksifoidnim procesom. Popadki se začnejo gladiti Obod trebuha na popku 80–85 cm.

Ob koncu 9. porodniškega meseca (38 tednov) se dno maternice dvigne na ksifoidni proces in kostne oboke - to je najvišja stopnja stojine dna noseče maternice, obod trebuha je 90 cm..

Ob koncu 10. porodniškega meseca (40 tednov) dno maternice pade na raven, na kateri je bila ob koncu 8. meseca, tj. do sredine razdalje med popkom in kifoidnim procesom. Pupek štrli. Obseg trebuha je 95–98 cm, glava ploda je spuščena, pri nosečnicah je pritisnjena do vhoda v majhno medenico ali stoji kot majhen segment na vhodu v majhno medenico.

Maternična višina maternice po tednu nosečnosti

Kolikšna naj bo višina dna maternice po tednih

Višina materničnega fundusa naj se poveča po tednih nosečnosti. To je zelo pomembno, saj lahko na ta način zdravnik brez ultrazvočnega pregleda zelo verjetno pove, ali se plod razvija, če se je nosečnost ustavila, če otrok zaostaja v razvoju, ali je normalna količina amnijske tekočine itd..

Višina dna maternice po tednu nosečnosti se odraža v urniku, ki je izpisan v dispanzerju vsake bodoče matere. Ta urnik pripravi zdravnik ali medicinska sestra, ki izpolni kartico..

Mnoge ženske v grobem razumejo vprašanje višine materničnega fundusa po tednih nosečnosti: na naši spletni strani imamo tudi tabelo povprečnih vrednosti. Vedeti morate, da povprečne vrednosti približno sovpadajo s starostjo gestacije. Na primer, pri 30 tednih bo višina maternice tudi 30. Obstajajo napake 2-3 cm v eni in drugi smeri. Toda zaradi njih, še posebej, če obod trebuha tudi tedne ne raste dovolj, se mnogi zdravniki raje igrajo na varno in dajo v bolnišnico ženske na zdravljenje, da bi izboljšali pretok krvi v posteljici in popkovini. Čeprav so v resnici ti ukrepi neučinkoviti.

Tabela stoječe višine dna maternice (VDM) in oboda trebuha po tednu nosečnosti (hladilno sredstvo):

Teden nosečnostiVDM, cmCm
122-6-
šestnajst10-18-
dvajset18–2470–75
2220–2672–78
2422–2775–80
2624–2877–82
2826–3280–85
trideset28–3382–87
3230–3385–90
3432-3587–92
3633-3890–95
3836-4092–98
4034-3895-100

Ne vedo vse bodoče matere - kaj je to "dno", kje se nahaja? Logično je domnevati, da spodaj. Ampak ne, na samem vrhu. Višino maternice tedne spremlja ginekolog. Poleg tega se v prvem trimesečju z vaginalnim pregledom določi velikost maternice. In po 12-13 tednih - že brez tega. Ženska se enostavno uleže na kavč in zdravnik naredi meritve z merilnim trakom.

V prvih tednih po spočetju je redno »rastoči« maternični fundus po tednih najboljši dokaz, da nosečnost ne zamrzne, napreduje. Seveda pa brez posebnih razlogov ginekolog svojega pacienta ne bo pogosto pregledal na ginekološkem stolu. Eden ali dvakrat je dovolj, če ni pritožb zaradi pikanja iz nožnice.

Pri 20 tednih gestacije višina fundusa maternice skoraj doseže popk. Ženska čuti dojenčkove gibe ne le na samem dnu, v predelu sramnice, temveč tudi od zgoraj. Moč in mesto, kjer se čutijo gibi, je v tem primeru odvisno od položaja otroka v maternici, ki je v tem času še vedno zelo nestabilen.

Včasih se zgodi, da je v 20. tednu nosečnosti višina materničnega fundusa za 2-3 centimetre pod povprečnimi vrednostmi. Žensko takoj pošljejo na ultrazvočni pregled krvnega pretoka v posteljico in popkovino. Pogoji tega ultrazvoka v tem primeru sovpadajo s standardnim presejanjem. In pogosto s takšnimi simptomi odkrijejo zaviranje rasti ploda in oligohidramnio. Zdravniki pravijo, da ima otrok zaradi pomanjkanja vode malo prostora za gibanje in razvoj. Toda v večini primerov, če plod nima hudih nepravilnosti, se bo po 2-3 tednih vse normaliziralo in dojenček začne počasi dohitevati vrstnike v velikosti.

Tako skoraj do konca termina, 39 ali celo 40 tednov nosečnosti, višina fundusa maternice še naprej raste in doseže največ 38 cm. Nato se rahlo zmanjša. Tega se ni vredno bati. Ta pojav je posledica dejstva, da se predhodnica otroka, pogosteje glava, spusti nizko v materino medenico in se pripravi na porod. Zato je materin trebušček spuščen. Tako ji lažje diha, manj pogosto je zgaga. Položaj sedanjega dela dojenčka zlahka določi ginekolog z ročnim pregledom maternice na kavču, ki ga opravi ob vsakem obisku bodoče matere.

Če višina materničnega fundusa na 30-35 tednih gestacije nenadoma postane manjša in se ženska telesno bolje počuti, želodec postane manjši, potem to praviloma ne pomeni nič dobrega. Morda je amniotska tekočina začela odtekati. Dogaja se, da puščajo več tednov, ženska pa tega ne opazi. Medtem je to dejstvo veliko tveganje za razvoj nalezljivega procesa v maternici in smrti ploda.
Ali pa obstaja verjetnost za prezgodnji porod. Ultrazvok je najbolje narediti: preverite tako količino amnijske tekočine kot pripravljenost materničnega vratu na porod (njegova dolžina, možno razkritje).

Maternični fundus stoji

Za določitev gestacijske starosti in določitev datuma rojstva so pomembni podatki objektivnega pregleda: določitev velikosti maternice, obseg trebuha.

Pri 12 tednih gestacije dno maternice doseže zgornji rob sramne simfize. Pri 16 tednih se dno maternice nahaja na sredini razdalje med pubisom in popkom (6-7 cm nad naročjem). Pri 20 tednih je dno maternice 2 prečna prsta pod popkom (12-13 cm nad maternico). Pri 24 tednih je dno maternice na ravni popka (20-24 cm nad maternico). Pri 28 tednih je dno maternice dva do tri prste nad popkom (24-28 cm nad maternico). Pri 32 tednih je dno maternice na sredini razdalje med popkom in procesom kifoze (28-30 cm nad maternico). Pri 36 tednih je dno maternice na ravni ksifoidnega procesa (32-34 cm nad maternico). Pri 40 tednih je dno maternice 28-32 cm nad maternico.

Indikacije: 1) določitev višine materničnega fundusa.

Oprema na delovnem mestu: 1) centimetrski trak;

2) kavč; 3) individualno izkaznico nosečnice in porodnice (porodna anamneza); 4) posamična plenica,

5) razkužilo.

Predhodna faza manipulacije.

1. Nosečnico ob porodu obvestite o potrebi izvajanja in o bistvu manipulacije.

2. Ponudite nosečnici, da izprazni mehur in črevesje.

3. Nosecnico položite na kavč, prekrit s posamezno plenico na hrbtu, poravnajte noge.

Glavna faza manipulacije.

5. Postavite centimeter trak vzdolž srednje črte trebuha in izmerite razdaljo med zgornjim robom simfize in najbolj štrlečo (zgornjo) točko dna maternice.

6. Pomagajte nosečnici vstati s kavča.

8. Rezultat zapišite v individualno izkaznico nosečnice in porodnice (porodna anamneza).

9. Natakniti rokavice in obdelovati centimeter trak z razkužilom.

Zunanje porodniške raziskave (4 sprejemi).

Zunanja porodniška študija se nanaša na glavne metode pregleda nosečnice. Ob palpaciji trebuha se določijo deli ploda, njegova velikost, položaj, položaj, predpralnica, razmerje prednjega dela ploda do medenice matere, občutijo gibanje ploda, dobijo pa tudi predstavo o količini amnijske tekočine in stanju maternice.

Indikacije: 1) določitev položaja ploda v maternici.

Oprema na delovnem mestu: 1) kavč, prekrit z razkuženo krpo; 2) individualno izkaznico nosečnice in porodnice (porodna anamneza); 3) posamezna plenica.

Poporodna višina fundusa maternice

Zadeva: Porodni porod

Porodno obdobje se začne z rojstvom posteljice in traja 6-8 tednov. V tem obdobju pride do obratnega razvoja (involucije) ženskih spolnih organov in sprememb v drugih organih in sistemih, ki so se pojavile v zvezi z nosečnostjo in porodom. Izjema so mlečne žleze, njihova funkcija doseže svoj največji razvoj v poporodnem obdobju.

Najbolj izraziti involucijski procesi se pojavljajo v ženskem reproduktivnem sistemu, zlasti v maternici. Po rojstvu posteljice maternica prevzame sferično obliko, dno je na popku, njegova dolžina je 15 cm, teža - 1 kg. V prihodnosti se maternica postopoma zmanjšuje v velikosti, višina materničnega fundusa nad črevesjem se dnevno zmanjšuje za 1,5-2 cm (približno s prstom).

Dan po poroduVSDM
Takoj po poroduRaven popka
3. dan2 prsta pod popkom
4. dan3 prsti
5. dansredina med popkom in zgornjim robom sramnega sklepa.
7. dan3 prsti nad prsmi
8. dan2 prsta nad prsmi
10. danna ravni zgornjega roba sramnega sklepa

Zaceljenje obsežne rane površine in obnavljanje maternične sluznice potekata postopoma in se zaključita do konca poporodnega obdobja. Proces celjenja notranje površine maternice spremlja tvorba rane skrivnosti - lohije. Sestavljeni so iz krvnih elementov - rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov v fazi razpadanja in drobcev decidualne (razpadajoče) membrane.

Prvih 3-4 dni krvave lohije; od 4. do 5. dne - sluzasto-krvav; od 7. do 8. dne - serozni.

V prvih treh dneh po porodu lohije dodelimo v pomembni količini, njihovo število se zmanjša do 6-7. Dneva po porodu.

Proces nastajanja materničnega vratu se pojavi v 2-3 tednih po obdobju po porodu. Sprva se notranji žrelo tvori in zapre, to se zgodi do 10. dneva, do konca 3. tedna po rojstvu pa se zunanji žrelo zapre.

Do 6. do 7. dne poporodnega obdobja edem zunanjih genitalij, ki se pogosto pojavi med porodom, izgine, se povrnejo maternični vrat, vagina in perineum, mišični tonus in medenična fascija se povrnejo. Jajcevod, jajčniki, ligamentni aparat maternice in jajčniki se postopoma vračajo v prvotni položaj. V jajčnikih se znova razvije lute corpus, pri ženskah, ki ne dojijo, se po 6-8 tednih nadaljuje redni menstrualni cikel. Pri ženskah, ki dojijo novorojenčka, se obnova menstrualnega cikla pojavi na različne načine..

Mišice sprednje trebušne stene 1. dan poporodnega obdobja ostanejo raztegnjene, pogosto obstajajo neskladja v mišicah rektusa abdominis (diastaza). Postopoma se tonus skeletnih mišic pri ženskah v poporodnem obdobju obnovi. To olajšajo gimnastične vaje, ki jih po porodu priporočajo ženske po porodu..

Konec poporodnega obdobja pigmentacija izgine na obrazu, vzdolž bele črte trebuha, na bradavicah in paralosi.

Akromegalija (povečanje terminalnih delov telesa), ki se je pri nekaterih nosečnicah pojavila v obliki povečanja nosu, ušes, stopal, bo minila 1-2 tedna po porodu.

Pri ženskah po porodu opazimo fiziološko bradikardijo (upočasnitev pulza) v povezavi s hipertrofijo levega prekata srca, pulz se normalizira do konca poporodnega obdobja, tretji dan po porodu se pojavi neodvisno blato, saj je črevesna gibljivost normalna.

Mlečne žleze po rojstvu se povečajo, kolostrum se izloči, tretji dan pa se pojavi mleko. Izolacija mleka iz mlečnih žlez se imenuje dojenje, ta pojav se nadaljuje pri ženskah do 1 leta, v tem času pa je priporočljivo hraniti otroka z materinim mlekom.

Najboljša prehrana za novorojenčke je materino mleko. Samo dojenje zagotavlja pravilen razvoj dojenčka. Bolezen in umrljivost otrok, ki jih doji mati, sta bistveno nižja kot pri otrocih, ki dojijo. Dojenčki se dojijo 6–7 krat na dan, po 3–3,5 ure z obveznim 6-urnim nočnim odmorom. Pred vsakim hranjenjem si puerpera umiva roke s toplo vodo in milom. Bradavice se operejo s kuhano vodo. Zadostna količina mleka dokazuje dobro počutje otroka, miren spanec.

Izvaja se načelo aktivnega gospodarjenja s puerperami v obdobju po porodu. Poporodnim ženskam je priporočljivo, da vstanejo zgodaj (1. dan), vključno s tistimi, ki imajo šiv na perineumu z režo I - II stopnje. Poleg tega puerpere od prvega dne poporodnega obdobja in do odpusta iz porodniške bolnišnice izvajajo sklop vaj terapevtske gimnastike. Aktivna metoda obvladovanja poporodnega obdobja poveča vitalnost puerpere, izboljša delovanje srčno-žilnega, dihalnega sistema, pa tudi mehurja in črevesja. Sodobna metoda obvladovanja poporodnega obdobja prispeva tudi k odlivu lohije, pospešuje razvoj genitalij in s tem predstavlja učinkovit ukrep za preprečevanje poporodnih septičnih bolezni. Ob upoštevanju načela zgodnjega vstajanja poporodna ženska uporablja sobo za osebno higieno, bide, po potrebi izvaja stranišče zunanjih spolovil..

Materinam z šivi na perineumu je pred odstranitvijo prepovedano samostojno izvajati stranišče zunanjih spolnih organov. Prav tako ne smejo sedeti..

V normalnem poteku poporodnega obdobja je ženska po porodu odpuščena iz porodniške bolnišnice v dneh od 4-5 do poporodnega obdobja..

Zdrava ženska po porodu po porodu ne potrebuje posebne prehrane, dojenje zahteva le zmerno povečanje kaloričnega vnosa in količine zaužite tekočine. Brez izboljšanja lastnosti mleka je prekomerna prehrana nepotrebno breme za telo, pogosto vodi v moteno presnovo maščob, pojav presežne telesne teže. Materinam priporočajo mlečne izdelke (mleko, kefir, skuto, kislo smetano, maslo, jogurt, sir), pa tudi zelenjavo in sadje, pusto meso, ribe in divjačino. Konzervirana živila, začimbe, alkohol je treba izključiti iz prehrane, uporabo citrusov (limone, pomaranče, mandarine) je treba omejiti. Hrana mora biti lahko prebavljiva, sveže pripravljena, okusna. Pred hranjenjem otroka jejte 3-4 krat na dan.

Medicinska sestra spremlja količino in kakovost izdelkov, ki jih sorodniki prenašajo na popadke. Preneseni izdelki so shranjeni v hladilniku, ne pokvarljivi izdelki - v celofanskih vrečah po porodu je strogo prepovedano kaditi in piti alkohol.

Med bivanjem v porodnišnici ženske pogosto menjajo spodnje perilo. Srajca, nedrček, brisača za roke in mlečne žleze se menjajo vsak dan, z laktorojo (nenehno uhajanje mleka iz mlečnih žlez), majico in modrčkom po potrebi menjajte. Pod sterilno plenico v prvih 3-4 dneh z velikim številom lohije menjamo vsaj 3-4 krat na dan, v naslednjih dneh 2-3 krat na dan. Posteljnina se menjava vsaj enkrat na 4 dni.

Vsak dan zjutraj zdravnik skupaj z medicinsko sestro obišče oddelke poporodnega oddelka, ugotovi splošno stanje podočnjakov in se pozanima o njihovem zdravju, apetitu, spanju, razpoloženju.

Dvakrat na dan medicinska sestra izmeri temperaturo žensk v rodnicah in jih zapiše v porodno anamnezo, dnevno nadzoruje krvni tlak, pulz.

Temperatura telesa se meri pri 6:00 in ob 17:00. Pri zdravi puerperi telesna temperatura ne sme presegati 37 ° C; če je telesna temperatura povišana, je potrebno o tem obvestiti zdravnika in po pregledu poporod prestaviti na opazovalni (drugi porodniški) oddelek.

Proces involucije maternice dnevno spremljamo v puerperah. Pravilna involucija maternice je pomembno merilo za normalen potek poporodnega obdobja. Da presodi stopnjo njegove resnosti, zdravnik vsakodnevno palpira maternico po porodu in ugotavlja njeno konsistenco, višino materničnega fundusa in odsotnost bolečine. Predpogoj za določitev višine materničnega fundusa nad maternico je predhodno praznjenje mehurja. S polnim mehurjem je dno maternice nad svojo resnično lokacijo, saj se celo dobro skrčena maternica dvigne navzgor s polnim mehurjem.

Če se involucija maternice zgodi pravilno, je maternica palpacija gosta, neboleča. Upoštevati je treba tudi, da se maternica pri doječih ženskah krči bolj aktivno kot pri ženskah, ki ne dojijo. V zvezi s tem je treba neplodnim puerperam predpisati sredstva, ki povečajo krčenje maternice.

Pomembno merilo za pravilnost poteka poporodnega obdobja je tudi ocena kakovosti in količine lohije. Če je izcedek iz maternice dlje časa krvav in se izloča v velikih količinah, s strdki, lahko pomislimo na zamudo v maternični votlini kosov posteljice in razvoj vnetnega procesa. Če je v popadku s strdki obilno krvav izcedek, mora medicinska sestra o tem obvestiti zdravnika in preden pride, ji odvzeti krvni tlak, izračunati njen pulz, ponovno določiti telesno temperaturo, naj jo položi v posteljo, na spodnji del trebuha položi zavitek ledu in skuha ( vbrizgajte v brizgo) maternična sredstva, ki so skrčila (oksitocin, metilergometrin).

Medicinska sestra je lahko prva, ki pri puerperi opazi neprijeten vonj izločkov iz genitalnega trakta, o tem mora biti obveščena tudi zdravnica. Najpogosteje videz neprijetnega vonja kaže na razvoj gnojno-septične bolezni. Po pregledu puerperjevega zdravnika in ugotovitvi poporodne bolezni se puerpera premesti v observatorij.

Poporodnim ženskam svetujemo, da izpraznijo mehur vsake 3-4 ure, saj prepolni mehur upočasni involucijo maternice in odtok lohije. Če puerpera v prvih treh dneh nima gibanja črevesja, se črevesje izprazni s čistilnim klistirjem ali odvajalom. Z šivi na perineumu so črevesje prazni 5. dan poporodnega obdobja.

Vloga zdravstvene delavke pri reševanju težav, s katerimi se srečujejo porodne matere

Poporodna ženska bo prvi teden preživela v bolnišnici. Skrbela bo za to, da bo opazovala najstrožjo čistočo, da prepreči vnos okužbe v porodni kanal. Zato mora prisluhniti medicinski sestri in zdravniku in izpolniti njihove zahteve. Vsak dan 2-krat na dan se zadrži stranišče zunanjih spolovil, zdrave puerpere se sperejo same. Lahko vstanete iz postelje le 6 ur po porodu, vendar ne pozabite na pravočasno praznjenje mehurja. Medicinska sestra bo ustvarila pogoje, tako da lahko ležeče puerpe urinirajo (dajejo toplo posodo, ograjo od zaslona in ustvarijo zvok polivanja vode).

Po potrebi se spremenijo podloge, posteljnina in spodnje perilo..

Priporočljivo je, da je hrana visokokalorična in lahko prebavljiva. Lahko so: kislo mleko in mlečni izdelki, sveže sadje in zelenjava; juhe, juhe, pusto meso, ribe. Kajenje, pitje alkohola in drog je strogo prepovedano..

Pred vsakim hranjenjem mora otrok:

1) umijte si roke z milom;

2) oprite dojko s kuhano vodo in milom (najprej sperite bradavico, nato pa celotno mlečno žlezo) in odcedite z brisačo;

3) prvi in ​​zadnji odmerek mleka je treba izraziti ročno:

a) naredite masažo prsi z blazinicami prstov;

b) poiščite območje tesnila in ga bolj masirajte;

c) nato s kazalcem pritisnemo na mlečno žlezo (območje paralozalnega kroga) in dosežemo učinek dekantacije.

Ta postopek bo spremljala bolečina, vendar je potreben pred in po hranjenju otroka. Mlečne žleze naj bodo povišane. Če želite to narediti, uporabite bombažni modrček, ki ga je treba vsak dan umivati ​​in likati.

Od 2. dne po normalnem rojstvu morajo zdrave puerpere delati gimnastične vaje, ki povečajo tonus telesa, izboljšajo krvni obtok, dihanje, metabolizem, delovanje črevesja in mehurja, prav tako pa pospešijo proces obratnega razvoja spolovil, pomagajo krepiti mišice trebušnih in medeničnih mišic spodaj in ustvarite dobro in veselo razpoloženje. Tečaje gimnastike je priporočljivo izvajati vsak dan zjutraj po pregledu pri zdravniku,.40 minut po zajtrku. Gimnastika, ki jo priporoča medicinska sestra.

Pri izvajanju gimnastičnih vaj je potrebno spremljati svoje počutje: če je puerpera utrujena, je treba število vaj zmanjšati, s kratko sapo pa vaje prekiniti. Prezračite sobo pred telovadbo. Izvajati ga je treba 5-15 minut.

Izvleček se naredi 5. dan, vendar je odvisno od otroka. Pred odvajanjem bo ženska v porodu prejela menjalno kartico, na kateri so zapisane značilnosti poteka poroda in obdobja po porodu. Ta kartica se izroči predporodni ambulanti. Podatki o novorojenčku se poročajo na otroški kliniki. Po odpustu se izda tudi potrdilo o rojstvu za registracijo pri matičnem uradu. Porodni dopust se izda na predporodni ambulanti.

Kopanje je dovoljeno 3-4 tedne po rojstvu. Teden dni po odvajanju morate v antenatalni ambulanti iti k predporodnemu ginekologu in se pogovoriti o zaščiti. Spolno življenje je možno ne prej kot 6-8 tednov po rojstvu.

Doma morate spremljati čistočo telesa, se dnevno umivati ​​in pred dojenjem temeljito umivati ​​roke in prsi. Soba naj bo čista. Odrežite kratke nohte, ne lakirajte jih. Vsak dan, vsaj 2-krat na dan, zunanje spolovila umijte s toplo vodo in milom in obrišite z namensko brisačo. Po potrebi spremenite posteljnino, za vzdrževanje mlečnih žlez nosite nedrček. Priporočljivo je nositi oblačila iz naravnih tkanin, nositi povoj 3 mesece po porodu, pogosteje in več biti na svežem zraku, sobo skrbno prezračiti. Skrbite za otroka in vključite moža v njegovo skrb. Možu je treba vzbuditi nagon očetovstva. Ne dovolite kajenja in ne hranite živali v sobi, kjer je otrok. Obroki morajo biti redni in popolni. Posebej je potrebno jesti svežo zelenjavo in sadje, žita, mlečne izdelke, mesne in ribje jedi. Ne morete jesti kave, agrumov, močno vonjav in začinjenih jedi, začimb. Spremljajte vsakodnevno praznjenje črevesja in mehurja.

Upoštevajte pravilen način dela in počitka. Izogibajte se dviganju uteži in delu, povezanemu s težkimi fizičnimi napori. Spiti morate vsaj 8 ur na dan in se čez dan sprostiti. In obvezno telovadite. Če puerpera opazi nekaj zapletov (vročina, krvavitev, pojav razpok na bradavici, bolečine v mlečni žlezi itd.), Se morate nemudoma obrniti na porodničarja-ginekologa predporodne ambulante. V prvih 3 dneh po odvajanju bi morali v porodnico priti medicinska sestra in zdravnik iz otroške ambulante.

Glede na značilnosti poporodne higiene se spreminja vloga moža v družini in sorodnikih. Glavna vloga matere je hranjenje novorojenčka, vse ostale funkcije naj prevzamejo sorodniki in najprej mož. Poporodna ženska bi morala biti zdrava, mirna, imeti bi moralo dobro razpoloženje, vloga moža pri tem pa je zelo velika. Šele ob sodelovanju celotne družine pri skrbi za otroka bo odrasel zdrav, mož pa mora prevzeti glavno odgovornost, njegova pozornost, skrb, sodelovanje, prijaznost bodo igrali veliko vlogo.

Po porodu se je treba posvetovati s kontracepcijo. Ker sta nosečnost in porod povezana s spremembo telesa, kolosalnim fizičnim in duševnim stresom, priporočamo, da spolno življenje začnete 6-8 tednov po rojstvu.

Intervali med rojstvi morajo biti vsaj 2 leti, saj se poveča tveganje za bolezni in zaplete s strani matere in ploda.

Preprečevanje poroda vključuje kondom, diafragmo, čepke s kemičnimi kontraceptivi.

Intrauterina naprava ne vpliva na sestavo mleka, vendar se je treba posvetovati s hormonskimi tabletami, saj estrogeni, ki sestavljajo tablete, zmanjšujejo količino mleka.

Ohranjevanje injekcij izboljša dojenje.

Sterilizacija kot metoda zaščite pridobiva sterilizacijo žensk in moških.

|naslednje predavanje ==>
Vijak je zategnjen, zunanja obremenitev razkriva spoj delov|Zadnji zvari

Datum dodajanja: 2014-01-20; Ogledi: 20957; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Velikost maternice po tednu nosečnosti

Vse bodoče matere se dobro zavedajo, da se bo med nosečnostjo njihovo telo opazno spremenilo. Največ pozornosti posvečamo želodcu, njegova rast kaže na spremembo velikosti otroka in maternice, ki se z njim povečuje. Nekatere ženske menijo, da trebuh ne raste dovolj hitro, vendar le izkušeni ginekolog lahko ugotovi, ali je vse v redu. Kakšne velikosti maternice so po tednu nosečnosti normalne? Kaj lahko vpliva na višino materničnega fundusa?

Maternice v 8. tednu nosečnosti

V 8. tednu nosečnosti je dojenček še vedno zelo majhen (dolg do 4 cm s telesno maso približno 5 g), s približno veliko slivo. Maternica ni dovolj raztegnjena, zato je obdajanje "zanimivega položaja" ženske (in samega sebe) neopazno.

Nekatere bodoče matere opažajo spremembe v velikosti. Nošenje in nošenje znanih oblačil med nosečnostjo ni tako udobno, kavbojke in hlače se v pasu veliko slabše zvijajo in se morda ne zapenjajo. V tem primeru ženske začnejo napačno verjeti, da je trebuh zrasel zaradi povečanja velikosti maternice in rasti zarodka, vendar gre za napačno predstavo. Zaradi povečanja koncentracije hormona progesterona v ženskem telesu je normalno delovanje črevesja moteno. Črevesna gibljivost se poslabša, pojavi se napihnjenost, pogoste zaprtje mučijo nosečnost.

V 8. tednu se lahko pojavijo neprijetni občutki v trebuhu (ostro in kratko „streljanje“), ki so neposredno povezani z rastjo maternice. Vendar je pomembno, da lahko ločimo normalno od patološke bolečine. Strahovi naj bi povzročali bolečino, za katero je značilna resnost in intenzivnost, dolgotrajni, s kontrakcijami. Nevarnost je prisotnost sočasnih krvavitev in huda šibkost.

Kako se velikost maternice spreminja vsak teden nosečnosti

Pri načrtovanih pregledih ginekolog vedno izmeri takšen indikator, kot je višina materničnega fundusa. To je razdalja med najvišjo točko materničnega organa in stičiščem stranskih kosti medenice. S tem parametrom lahko izračunate velikost maternice in ugotovite, ali ustreza normativnim vrednostim, značilnim za določeno obdobje gestacije.

Pravzaprav se dno maternice ne nahaja na dnu trebuha bodoče matere, ampak na samem vrhu. Tako se zdi, da je organ obrnjen na glavo. Dlje kot je čas gestacije, večji se dvigne..

Višina materničnega fundusa približno ustreza tednu nosečnosti, zlasti v prvem in drugem trimesečju. Na primer, v 10. tednu je 10 cm itd..

Velikost maternice po tednu nosečnosti je predstavljena v tabeli:

Nosečnost, tedniVišina materničnega fundusa, cm
8–98–9
10–1110–11
12–1310–11
14–1512–13
16–1714-19
18-1916–21
20–2118–24
22–2321–25
24–2523–27
26–2725–28
28–2926–31
30–3129–32
32–3331–33
34-3532–33
36–3732–37
38–3935–38
40–4134-35

Ne bojte se, če se je po naslednjem pregledu pokazalo, da dobljeni rezultat ne ustreza podatkom v tabeli. Te vrednosti so pogojne, zato je pomembno, da zdravnika pozorno prisluhnete, in če ginekolog ne opazi odstopanj, ni razlogov za zaskrbljenost.

Kaj lahko vpliva na nihanje materničnega fundusa:

Možni razlogi za prenizko stojočo maternično okovje, ki ne ustreza standardom:

  • majhnost zarodka ali ploda;
  • napačno izračunana gestacijska starost po zadnji menstruaciji;
  • prehitevanje nosečnosti;
  • preširoka medenica bodoče porodne žene;
  • pomanjkanje vode;
  • zamujena nosečnost, intrauterino zaviranje rasti in druge možne patologije.

Zakaj je maternica morda prevelika:

  • nosečnost je nastopila veliko prej kot predpisano obdobje;
  • napake pri meritvah;
  • bodoča mati pred obiskom zdravnika ni hodila na stranišče in ni izpraznila mehurja;
  • klinično ozka medenica pri ženski;
  • velik otrok;
  • večplodna nosečnost;
  • medenična predstavitev otroka;
  • polihidramioni;
  • diabetes pri bodoči materi;
  • preveliko povečanje telesne teže pri ženski, prekomerna teža, debelost;
  • konflikt rezusnega faktorja;
  • otekanje posteljice.

Kako plod vpliva na velikost maternice v najpomembnejših obdobjih nosečnosti?

Aktivna rast maternice se začne pri približno 4 tednih gestacije. Organ se poveča zaradi dejstva, da lahko vlakna miometrija rastejo desetkrat v dolžino in približno 5-krat v debelino. Na najzgodnejših obdobjih gestacije plod ne vpliva na velikost maternice, saj so njegovi parametri še vedno premajhni.

V 1. trimesečju nosečnosti maternica rahlo zraste, zato želodec morda vizualno ne zraste. Organ ne zavzame veliko prostora v medenici. Šele po 12 tednih se dno maternice začne dvigati nad črevesjem.

V 2. trimesečju plod močno doda volumen in težo, zaradi tega se maternica tudi močno poveča. Približno 15-20 tednov postane trebuh viden okoliškim ljudem. Hkrati se dojenček začne premikati, ženska pa čuti močan pritisk na maternico.

Do začetka 3. trimesečja nosečnosti ni mogoče več nikogar skriti. Sadje je veliko in zahteva veliko prostora. Pritisne na stene maternice, njegove dimenzije so že tako velike, da trebuh zasede ves prostor od prsnega koša do maternice, pojavijo se zgaga in drugi neprijetni simptomi.

Maternica je najpomembnejši organ, katerega pomen je v nosečnosti težko preceniti. Dlje kot je gestacijska doba, hitrejša se poveča velikost tega mišičnega organa zaradi aktivne rasti in razvoja otroka. Izkušeni zdravnik lahko določi višino stoječega dna maternice in v primerjavi z normativnimi kazalci ugotovi, ali obstajajo kršitve poteka nosečnosti.

Avtor-strokovnjak: Ekaterina Nikolajevna Mereško,
Vodilni tečaji za nosečnice, ki se pripravljajo na porod, genetik

Ali vam je članek všeč? V komentarje napišite svoje mnenje.

Višina fundusa maternice

Vsebina:

Višina materničnega fundusa (VDM) ali stojna višina fundusa maternice je razdalja med zgornjim robom sramnega sklepa in zgornjo steno maternice, ki štrli iz medenične votline. Maternica se povečuje glede na rast ploda in od konca 4. porodniškega meseca (16 tednov) je dno maternice že na voljo za merjenje skozi sprednjo trebušno steno. Pred tem zdravnik med vaginalnim pregledom določi stopnjo rasti maternice.

Kako se izvajajo meritve?

Informacije Izmerite VDM ob vsakem obisku nosečnice v predporodni ambulanti, začenši pri 16. tednu nosečnosti

Da bi to naredili, ženska leži na kavču z izravnanimi nogami in po možnosti s praznim mehurjem, zdravnik pa s centimetrskim trakom izmeri višino materničnega fundusa. Študija traja le eno minuto, vendar vam omogoča, da presodite naravo rasti ploda, njegov položaj in količino amnijske tekočine.

Obstajajo splošno sprejete vrednosti VDM, ki ustrezajo določeni gestacijski starosti, vendar je treba upoštevati, da gre kljub temu za posamezen kazalnik in njegova vrednost se lahko spreminja znotraj 3 cm. Bodite pozorni na stopnjo povečanja VDM glede na prejšnjo vrednost. Od 24. tedna nosečnosti višina stoječega dna maternice običajno sovpada z gestacijsko starostjo. In nekaj dni pred rojstvom, ko je glava ploda nameščena v medenični votlini, se dno maternice spusti za 2 - 3 cm.

Višina fundusa maternice po tednih

Tabela: Maternični fundus, ki stoji na različnih stopnjah nosečnosti.

Gestacijska starostVDM v cm.VDM anatomske mejnike
16 tednov6 - 8Sredina razdalje med pubisom in popkom
20 tednov11 - 122 prsta pod trebuhom
24 tednov22–24Raven popka
28 tednov27 - 292 do 3 prsta nad popkom
32 tednov31 - 33Sredi razdalje med popkom in kifoidnim procesom
36 tednov35 - 37Na ravni ksifoidnega procesa in kostalnih lokov
40 tednov32 - 33Sredi razdalje med popkom in kifoidnim procesom

Možni vzroki neusklajenosti VDM

VDM pod normalno vrednostjo

Če je višina dna maternice pod normalno, to lahko pomeni:

  • Napaka pri določanju trajanja nosečnosti;
  • Široka prostorna medenica pri visokih velikih ženskah;
  • Intrauterino zaviranje rasti;
  • Nizka voda - zmanjšanje količine amnijske tekočine;

VDM nad normalno vrednostjo

Če je AMD višji od običajnega, lahko to kaže:

  • Veliko sadje;
  • Večplodna nosečnost;
  • Ozka medenica;
  • Nepravilen položaj ploda;
  • Polihidramnios - povečanje količine amnijske tekočine.

Prav tako za spremljanje stanja ploda, njegove hitrosti rasti in količine amnijske tekočine merijo tudi obod trebuha (hladila) na popku. Ta indikator je zelo odvisen od posameznih značilnosti ženske in debeline podkožne maščobe, zato se upošteva dinamika povečevanja oboda. S pomočjo teh dveh kazalnikov na koncu nosečnosti lahko izračunate ocenjeno težo ploda. Če želite to narediti, pomnožite vrednost VDM s hladilno tekočino. Torej, na primer, če je VDM točno 36 cm, hladilna tekočina pa 95 cm, potem dobimo možno težo otroka - 3420 gramov.

Informacije Če višina fundusa maternice ne ustreza obdobju več kot 3 cm, zdravnik nosečniku predpiše dodatne preglede. Izvedejo se ultrazvok ploda, dopleplemetrija in kardiotokografija, zdravljenje pa se določi na podlagi pridobljenih rezultatov in določi taktika prihodnjega poroda..

Prikaži skrij komentarje (3)

Komentarji (3)

Včasih se mi zdi, da našim ginekologom ne bi bilo slabo prebrati vsaj takšnih člankov. Moja višina materničnega fundusa med nosečnostjo je bila nad normalno, a zdravnika ni zanimalo. Rekla je, da je vse v redu. Že v porodnišnici so rekli, da veliko vode in to otroku povzroča težave. Zdaj sem ugotovil, da je pomemben vsak centimeter, da je z otrokom vse varno.

In pri tem sem imel srečo, opazil me je usposobljen zdravnik. V celotni moji nosečnosti je stojna višina materničnega fundusa sovpadala z gestacijsko starostjo, torej pri 24 tednih je bila VDM 24 cm, pri 28 tednih - 28 cm, čeprav sem hkrati glede na rezultate ultrazvoka pri 28 tednih celo dobila oligohidramnio, čeprav to ni nič ni vplival. Dobro je, da sem pravočasno prestala zdravljenje in se vse vrnilo v normalno stanje.

Žal nisem imel veliko sreče z zdravnikom. Izkazalo se je, da so med pregledom rekli, da je z mano vse v redu, v resnici pa se je izkazalo, da ni prav, število tednov ni sovpadlo s centimetri. Čeprav je zdravnik samozavestno izjavil, da je vse v redu. Izkazalo se je, da sem ni ena taka, dekleta na oddelku so rekla isto, na splošno zanemarjanje mladih mam. Hvala bogu, vse se je obneslo in normalno sem rodila zdravega otroka.

Kalkulator "Višina fundusa maternice (VDM) po tednu nosečnosti"

Višina materničnega fundusa (VDM) - ali višina materničnega fundusa - je razdalja od zgornjega roba sramnega sklepa do zgornje stene maternice (najvišja točka). Merjeno v ležečem položaju s standardnim merilnim trakom iz drugega trimesečja nosečnosti.

Ta indikator pomaga zdravniku določiti trajanje nosečnosti in spremljati dinamiko njegovega razvoja..

Praviloma je v večini primerov z enotno nosečnostjo velikost višine materničnega fundusa v centimetrih približno enaka gestacijski starosti v tednih. Pri večplodni nosečnosti lahko ta kazalnik za 5–10 cm preseže norme ene same nosečnosti.

V drugi polovici nosečnosti, ko se začne trebuh povečevati, se verjetnost nastanka strij (strije) poveča. Zlasti ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so velik plod, polihidramnij in večplodna nosečnost, ko se velikost trebuha bistveno poveča kot med običajno nosečnostjo.

Kako izmeriti višino materničnega fundusa

Pri ustvarjanju tega članka je sodelovala naša izkušena ekipa urednikov in raziskovalcev, ki so ga preizkusili za natančnost in popolnost..

Ekipa upravljavcev vsebin wikiHow skrbno spremlja delo urednikov in tako zagotavlja, da vsak članek ustreza našim visokim standardom kakovosti.

Ko je ženska noseča, je eden od načinov, kako lahko skupaj z zdravnikom preveri, ali nosečnost poteka normalno, določitev rasti maternice. To je mogoče storiti na načine od 1 do 3: z ultrazvokom, palpacijo maternice in merjenjem tako imenovane "stoječe višine materničnega fundusa" - v bistvu je to razdalja med sramno kostjo in zgornjim delom maternice. Če želite izvedeti, kako izmeriti višino maternice (ali kako to storiti sami), za začetek glejte 1. korak.!

Kako se višina fundusa maternice razlikuje glede na teden nosečnosti?

Največje spremembe, ki se zgodijo v ženskem telesu med nosečnostjo, so verjetno povezane z njeno maternico. Tu se oplojeno jajčece običajno pritrdi za nadaljnjo rast in razvoj. Da bi rastoči plod zagotovil prostor, ki je potreben za življenje, se maternica ves čas povečuje v velikosti. V procesu rasti se dviga višje in višje, doseže največ pri približno 37 tednih nosečnosti.

Največje spremembe, ki se zgodijo v ženskem telesu med nosečnostjo, so verjetno povezane z njeno maternico. Tu se oplojeno jajčece običajno pritrdi za nadaljnjo rast in razvoj. Da bi rastoči plod zagotovil prostor, ki je potreben za življenje, se maternica ves čas povečuje v velikosti. V procesu rasti se dviga višje in višje, doseže največ pri približno 37 tednih nosečnosti.

Velikost maternice in višina njenega stojanja sta velika diagnostična vrednost. Pomagajo določiti približno trajanje nosečnosti in pripravijo sklepe o njenem poteku, pa tudi ocenijo stopnjo razvoja in velikost ploda ter pravočasno prepoznajo možna odstopanja. Zato bo ginekolog pri vsakem pregledu svoje oddelka pregledal in ocenil velikost in višino maternice.

V zgodnjih fazah se velikost maternice določi s palpacijo skozi nožnico. Toda od drugega trimesečja po približno 13-14 tednih maternica preseže mejo medeničnega predela, dvigne se višje in že se lahko čuti skozi trebušno steno. Zdaj jo bo ginekolog vsakič izmeril, ali bolje rečeno, višino dna.

Višina materničnega fundusa (VDM) je razdalja med zgornjo točko sramne simfize in najvišjo točko maternice, ki je njeno dno. Izmerimo ga v centimetrih v položaju nosečnice, ki leži na hrbtu, s posebno napravo tazomer ali navadnim centimetrskim trakom. Vsakič, ko zdravnik vnese vse kazalnike v vašo izmenjalno kartico, da jih lahko primerja in spremlja dinamiko.

Tabela kazalnikov višine materničnega fundusa (VDM) po tednih


Med nosečnostjo ženska redno pregleduje zdravnike: lokalni ginekolog in z njo povezani specialisti. Takšno dispanzijsko opazovanje pomaga preprečiti morebitna odstopanja od običajnega trenutnega procesa gestacije. Med pregledom ginekolog določi različne kazalnike in velikosti, kar je v korelaciji z normo. To se opravi med splošnim pregledom, zunanjim porodniškim pregledom, pa tudi pregledom v ogledalih.

Višina materničnega fundusa (VDM) je pomemben pokazatelj za zdravnika. Ne kaže le, kako stanje matere in ploda ustreza normi v tem obdobju gestacije, temveč vam omogoča, da odkrijete patologijo s preprostim zunanjim pregledom in palpacijo.

V tem članku bomo analizirali normalno velikost maternice med nosečnostjo, predstavili bomo tabelo z vrednostmi VDM glede na gestacijsko starost.

Pravilno in napačno mesto

Otrok v položaju navzdol, medtem ko je okcipitalni del obrnjen proti trebuhu, ima v maternici normalen položaj.

S tem pojavom ni nobenega dvoma, da bo porod uspešen. Ker zgornji del glave izvaja enakomeren pritisk na maternični vrat, je porod olajšan.

Obstajajo pa tudi druge vrste otrokovih določb, ki jih delimo na pravilne in napačne možnosti:

  1. Vzdolžni položaj otroka. Zanj je značilna predstavitev ploda z glavo in je postavljena kot pravilna. Če je s takšno ureditvijo v zaključku ultrazvoka navedeno, da je predstavitev medenična, potem med porodom lahko pride do različnih patologij. Ta vrsta velja za redko in jo opazimo le pri 5% bodočih mater. Če ženska rodi sama, poroda spremljajo težave, zato je najpogosteje predpisan carski rez.
  2. Oblikovna lokacija. Razlika je v tem, da se os maternice in hrbtenice sekata pod akutnim kotom. Glava in medenica otroka se nahajata na obeh straneh materinega trebuha - to velja za odstopanje od norme. Pojav opazimo pri manj kot 1% žensk, ki imajo pogosto drugi porod. Vzroki za poševen položaj ploda so polihidramni, velik otrok, ovire pri izstopu iz maternice. Pri večplodnih materah je to povezano s oslabitvijo sprednje trebušne stene. Najvarnejša rešitev je carski rez.
  3. Prečni položaj. V tem primeru plod prečka maternico čez. Šteje se za napačno in nastane zaradi prirojenih nepravilnosti v razvoju maternice, zožene medenice in nepravilne lokalizacije posteljice. S tem pojavom se pogosto pojavi prezgodnji porod..

Treba je razumeti, da je dojenček v zgodnjih fazah nosečnosti popolnoma gibljiv, po 33. tednih pa se preneha aktivno obnašati in se pripravlja na izhod.

Norma položaja ploda je vzdolžna ureditev s predstavitvijo glave, v drugih primerih pa je vredno skrbno spremljati nosečnost.

Če je bila napačna percepcija diagnosticirana - ne paničite, najbolje je, da se posvetujete s kvalificiranim porodničarjem.

Amnijska tekočina in velikost maternice

V 12 tednih nosečnosti lahko zdravnik s pomočjo palpacije določi lokacijo maternice, palpira se skozi trebušno steno. Njegova velikost je v tem času primerljiva z glavo novorojenčka, VDM pa se nahaja na zgornjem robu sramne kosti. Bliže do 16 tednov nosečnosti se konča tvorba posteljice, ki varuje otroka in je filter za določitev njegovega zdravja.

V prvem trimesečju je količina amnijske tekočine zelo majhna. Vendar pa do konca drugega trimesečja ta številka znaša približno 600 ml. Do tretjega trimesečja je prostornina vode približno 1,5 litra. Če poznamo norme, lahko govorimo o pomanjkanju ali presežku amnijske tekočine.

Stanje materničnega vratu med nosečnostjo

Sama maternica med nosečnostjo v zgodnjih fazah ni veliko spremenjena, kar ni mogoče reči o njenem vratu. Praviloma se na tem mestu najprej zgodi pomembno prestrukturiranje, med katerimi lahko ločimo naslednje:

  • Maternični vrat po oploditvi spremeni barvo. V normalnem stanju je barva tega dela organa večinoma svetlo roza, vendar že nekaj dni po izvedbi spočetja vrat postane temnejši in pridobi lila odtenek. To je posledica povečanega pretoka krvi v maternici in širitve majhnih žil.
  • Mehčanje cervikalnega epitelija je še en znak nosečnosti. Od prvih dni po spočetju postane kanal materničnega vratu bolj elastičen, ker se bo med porodom moral stokrat povečati.
  • V neplodnem stanju je maternični vrat nekoliko dvignjen, kanal materničnega vratu pa je med ovulacijo odprt. Takoj, ko pride do zanositve, se položaj vratu spremeni in nekoliko pade navzdol.
  • S pregledom oblike materničnega kanala bo izkušeni zdravnik lahko sklepal ne samo o sedanjosti, ampak tudi o prejšnjih nosečnostih. Pri ženskah, ki so že imele porod, ima vrat stožčasto obliko, medtem ko je za "začetnike" to mesto širše in spominja na valj.

    V kratkem obdobju gestacije, ko niti ultrazvočni aparat ne kaže "zanimivega položaja", lahko sklepamo, da se je začelo spočetje glede na zunanje značilnosti materničnega vratu. Zdravnik, ki pregleda žensko, bo preučil videz kanala, njegovo velikost in obliko, stopnjo mehkobe epitelija, pa tudi lokacijo materničnega vratu. Če se na podlagi pridobljenih podatkov nosečnost potrdi, bodo potrebne dodatne študije. Tako kot v prvih fazah dojenja otroka in tudi v naslednjih obdobjih se lahko ženski predpišejo takšni testi:

    1. Razmaz na vaginalni flori je študija, ki bo omogočila ugotovitev, ali ima nosečnica kakršne koli težave v obliki patogenih mikroorganizmov. S pomočjo takega razmaza lahko pravočasno odkrijemo bolezni, kot so kandidiaza, gonoreja, trihomonijaza itd..
    2. Analiza za citologijo je strganje zgornje plasti epitelija za naknadni pregled na prisotnost rakavih celic. Takšna analiza vam omogoča, da v začetni fazi odkrijete raka..

    Takšni pregledi med nosečnostjo se lahko izvajajo večkrat, zdravnik praviloma predpiše te teste 3-4 krat za celotno obdobje gestacije.

    Kako maternica raste v prvem trimesečju

    Prvi meseci nosečnosti pri mnogih ženskah minejo neopaženo. O tem, kakšne spremembe se pojavijo v maternici, niti ne ugibajo. Pri načrtovanju nosečnosti lahko ženska s pomočjo ultrazvoka spremlja, kako se spreminja lokacija genitalnega organa.

    Priporočljivo je izključiti pogoste obiske specialista za ultrazvok, saj je to povezano z določenim neugodjem za bodočo mater. Vendar je v nekaterih primerih ta ukrep prisiljen. Zlasti že v 6. tednu nosečnosti lahko njegov nadaljnji razvoj določimo lokacijo v maternici zarodka. Če je pritrjen na spodnjo steno, potem obstaja nevarnost zapletov ali grožnja nosljivosti. Pričakovana mati mora biti previdna in se izogibati fizičnim naporom. Konec tretjega meseca (prvo trimesečje) se začne tvorba posteljice.

    Povečana maternica med nosečnostjo

    Velikost maternice med nosečnostjo se spreminja skozi celotno obdobje, ta proces pa se začne precej zgodaj, že v prvih tednih po spočetju. Sprva se pojavijo spremembe v stenah organa - rastejo, postanejo debelejše, tvorijo sluznico. Nato bo na sluznico pritrjeno plodno jajce, ki zapusti jajcevod, zato mora biti maternični epitelij pripravljen za sprejem zarodkov. Poleg sluznice se poveča tudi velikost materničnega mišičnega tkiva, ker se bodo morali postopoma raztezati, da bi lahko sprejeli rastočega otroka. Do konca nosečnosti se ta organ poveča približno 500-krat glede na prvotno obliko. Izkušenemu ginekologu ni težko določiti približno gestacijske starosti tako, da gleda samo na velikost povečane maternice.

    Skupaj s materničnim vratom, ki z začetkom nosečnosti spremeni barvo, se isto zgodi z nožnico. Tudi minora ženskih ustnic postane nekoliko temnejša kot prej. Do 5. tedna izraza se spremeni tudi oblika maternice: iz hruškaste maternice se spremeni v okroglo. In v 8. tednu nosečnosti lahko organ po velikosti primerjamo z žensko pestjo. Do 12. tedna maternica še poveča in spominja ne na žensko, ampak na moško pest. V tem času se dno organa nahaja na ravni pubisa.

    Po 12 tednih, ko pretečejo trije porodniški meseci, maternice ni mogoče samo pregledati z ultrazvokom, ampak tudi palpirati skozi trebuh. V tem času je mogoče določiti gestacijsko starost glede na to, kako visoko je dno maternice. Njegova raven se meri z navadnim centimetrskim trakom, katerega skrajni konec se nanese na pubis.

    Način, kako se maternica spreminja v tednih nosečnosti, upoštevamo v nadaljevanju:

    1. V 16. tednu je maternični fundus 6 cm nad pubisom. V tem času se občuti zgornji del organa približno na sredini med popkom in sramno kostjo..
    2. Do 20. tedna nosečnosti maternica zraste toliko, da je njeno dno že 12 cm nad pubisom.
    3. V 24. tednu je dno organa 20 cm nad nivojem sramne kosti, spodnji del pa se nahaja v bližini popka.
    4. Pri 28 tednih je maternica palpirana že precej visoko, saj je njeno dno 24 cm nad pubisom.
    5. Za 32. teden nosečnosti je značilno, da je dno maternice nameščeno 30 cm nad nivojem sramne kosti, torej zgornji del maternice se nahaja na sredini razdalje med popkom in prsnico.
    6. Do 36. tedna termina se maternica dvigne 34-36 cm nad pubisom, njeno dno je na ravni prsnice.
    7. Konec nosečnosti se v 40. tednu termina dno maternice spet spusti, čutimo jo lahko na ravni 30 cm nad pubisom.

    Omeniti velja, da so norme velikosti maternice med nosečnostjo dane približno, saj so ti parametri neposredno odvisni od vsakega posameznega organizma. Kot ste opazili, se pri 32 in 40 tednih gestacije dno maternice nahaja na približno enaki ravni, zato se za določitev izraza analizirajo ne le ta kazalnik, ampak tudi drugi: določitev oboda trebuha, oblike popka in velikosti otrokove glave. Obseg trebuha pri 32 tednih je 80-85 cm, pri 40 tednih ta številka že presega 90 cm. Ženski popk pri 32 tednih gestacije se lahko zgladi, do konca menstruacije pa je najpogosteje izbočen. Velikost otrokove glave pri 32 tednih je približno 10 cm v premeru, pred samim rojstvom pa se ta številka poveča za 2 cm.

    Pregled maternice med nosečnostjo je lahko več vrst:

    1. Najbolj priljubljena in pogosta diagnostična metoda je ultrazvočni pregled - to je neškodljiva in neboleča metoda, ki vam omogoča natančno določitev prisotnosti nosečnosti, njenega trajanja, stopnje razvoja ploda, zdravstvenega stanja ženske in mnogih drugih parametrov. V prvih 14 dneh po oploditvi je zarodek še vedno tako majhen, da ga preprosto ni mogoče videti na zaslonu ultrazvočnega aparata, toda do 3. tedna termina lahko že s pomočjo intravaginalnega senzorja opazite srčni utrip bodočega človeka. V kasnejših obdobjih nosečnosti vam bo takšna študija omogočila, da boste prejeli obsežnejše informacije, poleg tega pa lahko med ultrazvočnim pregledom maternice med nosečnostjo fotografijo otroka v maternici odvzamete in shranite v spomin..
    2. Druga metoda pregleda je palpacija, ki smo jo omenili zgoraj. Ta metoda ni tako informativna kot ultrazvok, saj s pomočjo palpacije lahko le ugotovite približno velikost maternice, ugotovite njeno lokacijo in naredite sklep o približni gestacijski starosti. Bimanualni pregled se izvaja predvsem v zgodnjih fazah.

    Vsak pregled maternice med nosečnostjo, ki se izvaja s prodiranjem v žensko nožnico, lahko izzove zmanjšanje organa in ustvari grožnjo spontanega splava, zato takšnih postopkov ne bi smeli zlorabljati. Toda ultrazvok, če se ne izvaja transvaginalno, je varen za katero koli obdobje gestacije.

    Splošne značilnosti koncepta

    V nosečnosti se v ženskem telesu marsikaj spremeni. Notranje spremembe so pogosto povezane z dejstvom, da ko se plod razvija, maternica pridobi ustrezno velikost, preostali organi pa se premaknejo, da ji dajo dovolj prostora.

    Razdalja od sramne kosti do najvišje točke, kjer je maternica palpirana, se imenuje njegova višina. Izkaže se, da je višina materničnega fundusa velikost, do katere maternica raste med nosečnostjo.

    To je eden izmed možnih posrednih kazalcev, s katerim lahko določite stopnjo razvoja ploda..

    Hipertoničnost maternice med nosečnostjo

    Mnoge bodoče matere po drugem ultrazvočnem pregledu lahko zaslišijo diagnozo: hipertoničnost maternice. Ta pogoj se lahko obravnava kot varianta norme, lahko pa je tudi patologija, ki je odvisna od pogostosti in intenzivnosti takšnih manifestacij..

    Med nosečnostjo se maternica občasno krči. Običajno se takšna krčenja pojavljajo redko, ne spremljajo jih bolečine in so zgolj priprava telesa na prihodnje porode. Zgodi pa se tudi, da žensko telo zazna plod kot nekaj tujega, poskuša ga zavrniti. V takih primerih so krčenja maternice trajna, lahko jih spremlja obsesivna, čeprav ne močna, vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha..

    Hipertoničnost je nevarna, ker se v procesu krčenja sten maternice krvni pretok v njenih posodah poslabša, kar pa posledično vodi do zmanjšanja količine kisika, ki gre do otroka. Pomanjkanje kisika v njegovi najhujši manifestaciji lahko povzroči hipoksijo in je že precej nevarno stanje. Hipoksija vodi do upočasnitve ali motnje v razvoju otroka v maternici, vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika, najslabše pa je, da pomanjkanje vpliva na otrokove možgane.

    Hipertoničnost pogosto povzroči tudi prezgodnji porod ali splav. Poleg vlečne bolečine lahko to stanje spremlja tudi rahla krvavitev ali opaz rožnate ali rjave barve. Kateri koli od teh izločkov velja za grožnjo spontanega splava in je indikacija za hospitalizacijo ženske zaradi ohranjanja nosečnosti. V procesu takega zdravljenja bodoči materi predpiše strog počitek v postelji, pa tudi določena zdravila, med katerimi so pogosto prisotna hormonska zdravila. Poleg tega, da se spoštuje posteljni počitek, se mora ženska vzdržati spolnih aktivnosti, dvigovanja uteži, dolgih sprehodov in preobremenitve. Pomembno je tudi biti v mirnem psiho-čustvenem stanju, če je mogoče, izključiti dražilne dejavnike.

    Podrobneje razmislimo o razlogih, zakaj se lahko pojavi maternični hipertonus:

    1. Različna čustvena doživetja, stres, depresija, dolgotrajna živčna napetost lahko privedejo do hipertoničnosti..
    2. Pretirana telesna aktivnost je lahko tudi vzrok za to stanje, zato nosečnicam ne priporočamo dvigovanja uteži. In če se bodoča mama ukvarja s športom, bi morala izbrati poseben program.
    3. Različne bolezni medeničnih organov so še en pogoj za pojav hipertoničnosti maternice.
    4. Pogosto se ta pojav pojavi tudi pri večplodni nosečnosti, saj se v takšnem primeru stene maternice pretirano raztegnejo in so prisiljene prenašati preveč stresa.
    5. Krivci maternične hipertoničnosti lahko postanejo vnetne ali kataralne bolezni.
    6. Kajenje in pitje močnih pijač med nosečnostjo negativno vpliva na žensko zdravje in lahko privede tudi do maternične hipertonije.

    Zakaj morate določiti ta parameter?

    Vsak porodničar meni, da je njegova dolžnost izmeriti VDM, ne le zato, ker to predvidevajo navodila, ampak tudi zato, ker je ta metoda ena najbolj dostopnih, da bi razumeli, ali je potek nosečnosti normalen. VDSM, kljub dejstvu, da je velikost povezana z napakami, spada med kazalnike gravidograma (splošna tabela indikatorjev nosečnice). To je posebna tabela, ki prikazuje celoten potek gestacijskega obdobja v obliki grafov: tam je graf povečanja telesne mase, graf pritiska, graf oboda trebuha in graf VDM.

    Skoraj vse tedne gestacije je višina materničnega fundusa v skladu z izrazom številčno, in šele pred porodom, ko se trebuh spusti, se plod premakne nižje in začne pritiskati na notranji žrelo materničnega vratu, kar mu pomaga, da dozori in se pripravi na odprtje v porodu, VSDM zmanjšuje. Tudi trebuh vizualno postane nižji, dihanje in premikanje bodoče matere pa postane nekoliko lažje..

    Po navedbah VDM lahko zdravnik brez ultrazvočnega aparata domneva, koliko naj bi plod tehtal, ne glede na to, ali je polnoročen. Po porodu ali bolje po rojstvu po porodu ta velikost pomaga specialistom, da ugotovijo, kako dobro se maternica strdi.

    Maternica med nosečnostjo: možne patologije

    1. Ena od bolezni maternice med nosečnostjo je isthmic-cervikalna insuficienca. Bistvo te patologije je, da materničnega vratu ni mogoče skrčiti, stalno je v odprtem stanju in ne more zadržati otroka v sebi. Dojenček, ki pade dol, izzove kontrakcije sten maternice, kar vodi do spontanega splava. Razlogov za CPI je več. Včasih se taka bolezen razvije v povezavi z žensko genetsko nagnjenostjo, včasih pa so lahko predpogoji hormonske motnje ali patologije razvoja maternice. Zgodi se, da prej prejete poškodbe vodijo do isthmic-cervikalne insuficience, na primer tiste, ki so posledica operacije, splava in težkega poroda.
    2. Endocervicitis je še ena patologija ženskega reproduktivnega sistema, kar vodi do splava. Endocervicitis je vnetna bolezen kanala materničnega vratu, ki se pojavi proti okužbam virusnega ali bakterijskega izvora. Endocervicitis lahko povzročijo spolno prenosljive bolezni, različni stafilokoki, streptokoki in celo črevesne bakterije. Glavni simptom bolezni je obilno sluznični izcedek, ki ima neprijeten vonj..
    3. Erozija materničnega vratu je še eno patološko stanje organa, ki lahko zaplete potek nosečnosti. Prej smo govorili o tem, kako naj bo maternični vrat med nosečnostjo. V patološkem stanju, ki ga povzroča erozija, vrat dobi rdeč, vnet videz. Razlogov za erozijo je lahko več: različne poškodbe, poškodbe, vnetja. Pogosto so predpogoji za takšno patologijo zapleteni porodi ali splavi. Dogaja se, da erozija materničnega vratu preide sama po rojstvu otroka, vendar v večini primerov potrebuje zdravljenje.
    4. Materne fibroide so neprijetna bolezen, ki zaplete potek nosečnosti. Da bi se izognili morebitnim zapletom, je bolje, da jih predhodno pregleda zdravnik glede prisotnosti takšnih patologij in jih odpravite, preden je otrok spočet. Maternični fibroidi so tumor, ki ga pogosto spremljajo različna vnetja, okvare hormonskega sistema telesa, bolezni jajčnikov in mlečnih žlez ter druge neprijetne manifestacije. Če se maternična fibroida nahaja slabo ali ima precej veliko velikost, lahko moti normalen potek nosečnosti in povzroči nujni porod s carskim rezom. Poskušajo rešiti življenje in zdravje otroka, zdravniki ga odstranijo iz materine maternice pred rokom, vendar se nedonošenček rodi šibek, nekateri njegovi organi in sistemi še niso pravilno razviti. Posledično ima tak otrok v prihodnosti lahko določene zdravstvene težave. Najpogostejši vzrok fibroidov se šteje za dedno nagnjenost. Če je tumor pod posteljico, to poveča tveganje za spontani splav.

    Norma in patologija: tabela vrednosti VDM

    Spodnja tabela prikazuje vrednosti stojne višine normalnih in kritičnih indikatorjev jajcevodov. Odstopanje od norme za 1-2 cm ne sme motiti nosečnice. Če so rezultati meritev kritični, mora ginekolog bolnika napotiti na dodatno diagnostiko - ultrazvok, dopleplemetrijo, kardiotokografijo.

    TedenVDM v cmKritični kazalniki VSDM
    šestnajst6-8manj kot 3,
    dvajset11–12manj kot 7,
    2422–24manj kot 18
    2827–29manj kot 23
    3231–33manj kot 28, več kot 37
    3635–37manj kot 32, več kot 40
    4032–33manj kot 29, več kot 38

    VDM (višina fundusa maternice) med nosečnostjo

    Glede na velikost maternice lahko vedno določite približno trajanje poteka nosečnosti, pa tudi patologije razvoja otroka in manifestiranih bolezni. V začetnih fazah se za določitev velikosti maternice uporablja palpacija in ultrazvok.

    Zdravnik določi višino materničnega dna po tednih nosečnosti, začenši z drugim trimesečjem, in ga določi v nosečniški kartici. Vsak teden organ postane večji, zato nekje od 16. tedna ginekolog določi VDM s trebušno palpacijo.

    Višina dna maternice (VDM) babice gleda na vsak načrtovani termin nosečnice. To je nujna manipulacija. Če želite to narediti, je bodoča mati položena na hrbet, dno se meri s centimetrom od sramnega sklepa do skrajne točke materničnega fundusa. Rezultati so zapisani v tabelo..

    Dimenzija dna maternice pri rojstvu otroka

    V medicini so vzpostavljene povprečne norme za velikost maternice za vsak teden nosečnosti. Možno je, da se lahko zaradi nekaterih značilnosti telesa vsake osebe velikost maternice razlikuje v eno ali drugo smer, zato zdravnik vedno upošteva več kazalcev hkrati, da prepreči patologije in nepravilnosti med nosečnostjo: velikost ploda, obseg medenice in velikost maternice.

    Lokacija dna maternice po tednih nosečnosti je približno naslednja:

    8-9 tednov.

    Dimenzije ustrezajo 8-9 cm, samo gosje jajce. V tej fazi nosečnosti maternice ni mogoče čutiti skozi peritoneum, ker še ni prešel roba sramne kosti.

    10-13 tednov.

    Višina organa je 10-11 cm. Posteljica je že razvita, aktivno deluje. Zarodek razvije krvne žile. Materino telo se mora prilagoditi normalni oskrbi zarodka s kisikom in drugimi snovmi, zato se pojavijo slabost in splošno slabo počutje (toksikoza).

    14-16 tednov.

    Dolžina maternice je 14 cm.V zarodku so že oblikovani vsi organi. Od tega časa se maternica že lahko čuti med pubisom in popkom nekje na sredini.

    17-19 tednov.

    Višina dna je 18-19 cm. Posteljica se je oblikovala do konca in dojenček se še naprej razvija v maternici..

    20-21 tednov.

    VDM 20 cm, kar ustreza starosti gestacije. Maternica se nahaja en in pol centimetra pod popkom. Po 21 tednih se velikosti povečajo za približno 1 cm vsakih 7 dni.

    22-24 tednov.

    Maternico lahko čutimo v popku. Dosegla je velikost 23-24 cm, masa plodov je 600 g.

    24-27 tednov.

    28-29 tednov.

    Dimenzije 27-31 cm. Rob maternice čutimo 2 cm nad popkom. Sadje je že zraslo do dovolj velike velikosti. Ženska se pogosto pritožuje zaradi povečanega pritiska.

    30-35 tednov.

    Velikost maternice je do 33 cm. Dno je nameščeno med popkom in mavčnim procesom prsnice.

    36-37 tednov.

    VDM 32-37 cm. Dno maternice je nameščeno na liniji, ki povezuje obalne loke.

    38-39 tednov.

    Pri 38 tednih se rob maternice nahaja na višini 36-37 cm Teža otroka doseže 2200 g. Od 39. tedna začne maternica postopoma padati in se pripravljati na porod. Nosečnica ima težave s prebavnim sistemom.

    40-41 tednov.

    Nosečnost se bliža koncu. Za to obdobje je značilno zmanjšanje višine roba maternice na skoraj 32 cm. Dojenček aktivno pridobiva maso in velja za polnoročno. Spušča se v medenico in začne se porod.

    Možna odstopanja od medicinskih številk VDM

    Velikost materničnega fundusa po tednih nosečnosti morda ne ustreza vedno standardom, določenim v medicini.

    Če je dno nižje, je to lahko znak oligohidramnija, napake ginekologa pri določanju trajanja nosečnosti, ženskih širokih medeničnih kosti ali zaostajanja v razvoju dojenčka.

    Če je dno veliko višje, potem to kaže na velik plod, polihidramnio, napačno lokacijo otroka ali večplodno nosečnost.

    Posamezna določitev višine materničnega fundusa ni okvirna. Dimenzije so lahko odvisne od anatomske strukture ženske in začetne velikosti tega organa.

    Ocenjevanje lokacije dna maternice je zelo pomembno pri vodenju nosečnosti, patologije razvoja ploda odkrijemo že dokaj zgodaj in predvidimo nadaljnji potek. Ne bodite presenečeni, da zdravnik ob vsakem imenovanju opravi postopek merjenja, skrbi predvsem za stanje otroka.

    Odstopanja od norme

    Lokacija maternice po tednih nosečnosti in njena velikost ob normalni rasti in razvoju ploda se pri vseh ženskah spreminjata približno enako. Če zdravnik ugotovi dinamiko odstopanj od povprečnih normalnih vrednosti (ob upoštevanju fizioloških posameznih značilnosti matere) navzgor ali navzdol, imenuje številne dodatne preglede, da pravočasno prepreči razvoj nevarnih zapletov.

    Kazalniki so manjši od običajnih

    Kadar spremembe velikosti maternice po tednih nosečnosti odstopajo od norme na manjšo stran, zdravniki, glede na čas, predpišejo številne dodatne diagnostične preiskave (na primer ultrazvok). Takšni kazalci lahko kažejo na napačno določitev izraza, vitkega telesa matere. Ultrazvok pomaga tudi pri prepoznavanju možnih patologij, ki ogrožajo intrauterine malformacije in nepravilnosti ploda:

    • Do 13-14 tednov lahko zmanjšane velikosti organov kažejo na zunajmaternično nosečnost.
    • V drugem trimesečju lahko nizke stopnje povečanja organov kažejo na upočasnitev rasti ploda (hipotrofija), oligohidramnio, placentno insuficienco (zaradi nalezljivih bolezni matere), gestozo.
    • V kasnejših fazah je zmanjšan VDM povezan s prečnim prikazom ploda, včasih to opazimo pri široki medenici matere.

    Nad normo

    Včasih se velikost maternice po tednih nosečnosti spreminja hitreje kot določene norme. Zvišani kazalci lahko kažejo na naslednje pojave in patologije:

    • večplodna nosečnost;
    • chorionepithelioma (tumor posteljnega tkiva, ki ogroža življenje ploda in zdravje matere);
    • polihidramnio v ozadju Rh konflikta organizmov matere in ploda, diabetes mellitus, akutne ali kronične okužbe;
    • velika velikost ploda.

    Malo fiziologije

    Maternica je edinstven organ, katerega struktura je taka, da se lahko med nosečnostjo raztegne in poveča večino za desetine in se po porodu vrne v prvotno stanje. V maternici se izloča velik del - telo, ki se nahaja na vrhu, manjši del - vrat. Med telesom in materničnim vratom je vmesni odsek, ki ga imenujemo isthmus. Najvišji del maternice se imenuje dno.

    Maternično steno sestavljajo trije sloji: notranji - endometrij, srednji - miometrij in zunanji - perimetrija (serozna membrana).

    Endometrij je sluznica, ki se spreminja glede na fazo menstrualnega cikla. In v primeru, da se nosečnost ne zgodi, se endometrij loči in izloči iz maternice skupaj s krvjo med menstruacijo. V primeru nosečnosti se endometrij zgosti in plodnemu jajcu zagotovi hranila v zgodnji nosečnosti.

    Glavni del stene maternice je mišična membrana - miometrij. Zaradi sprememb na tej membrani se velikost maternice med nosečnostjo poveča. Miometrij je sestavljen iz mišičnih vlaken. Med nosečnostjo nastanejo nova mišična vlakna zaradi delitve mišičnih celic (miocitov), ​​vendar se glavna rast maternice pojavi zaradi 10-12-krat raztezka in 4-5-kratnega zgostitve (hipertrofije) mišičnih vlaken, kar se pojavi predvsem v prvi polovici nosečnosti, do sredine nosečnosti debelina maternice doseže 3-4 cm. Po 20. tednu nosečnosti se maternica poveča le zaradi raztezanja in tanjšanja sten, do konca nosečnosti pa se debelina sten maternice zmanjša na 0,5-1 cm.

    Zunaj nosečnosti ima maternica ženske reproduktivne starosti naslednje dimenzije: dolžina - 7-8 cm, anteroposteriorna velikost (debelina) - 4-5 cm, prečna velikost (širina) - 4-6 cm. Maternica tehta približno 50 g (pri ženskah, ki rodijo - do 100 d). Do konca nosečnosti se maternica večkrat poveča in doseže naslednje velikosti: dolžina - 37-38 cm, velikost anteroposteriorne - do 24 cm, prečna velikost - 25-26 cm Teža maternice do konca nosečnosti doseže 1000-1200 g brez dojenčka in membran. S polihidramnijami, večplodno nosečnostjo lahko velikost maternice doseže še večje velikosti. Obseg maternične votline do devetega meseca nosečnosti se poveča za 500-krat.

    Načrtovani pregled

    Celotno prvo trimesečje nosečnosti ginekolog določi velikost maternice s pomočjo intravaginalnega pregleda s prsti. Od drugega trimesečja (torej od 14. tedna) lahko velikost maternice določimo z zunanjim pregledom. Velikost maternice je zelo občutljiva na otrokovo velikost, zato strokovnjaki primerjajo ocenjeno gestacijsko starost z normami razvoja ploda.

    ugotovitve

    VDM lahko izračunate prek interneta. Obstajajo posebna mesta za kalkulacije za bodoče matere, kjer je predstavljen algoritem za merjenje višine materničnega fundusa. To je še posebej koristno in priročno za tiste, ki so iz kakršnega koli razloga prisiljeni zamuditi sejo o merjenju višine dna materničnega organa.

    Vsekakor bi morali poiskati pomoč pri ginekologu, ki je noseč. Dejstvo je, da je vsak organizem individualen, zato lahko v vsakem konkretnem primeru obstajajo svoje nianse. Karkoli se zgodi, bodite pozorni na kakršne koli spremembe v telesu in stanje ploda, ki se razvija znotraj vas.

    https://youtu.be/4yV_2u7XIxI
    Ne pozabite, da je pravočasen stik s specialistom edina prava odločitev v vseh nestandardnih situacijah. Preberite koristne informacije in jih priporočite prijateljem, tako da na družbenih omrežjih ustvarite repostove na steni. Zastavite vprašanja in pustite komentarje. Se vidimo v naslednjih člankih.!

    Lep pozdrav, Katarina Grimova, mama čudovite hčerke!

    Kje se nahaja maternično dno pred nosečnostjo

    Mnogo žensk se zanima, kje se nahaja maternično dno. To je najvišja točka, ki štrli nad sramnim sklepom. Pri ženski, ki ni rodila, je dolžina maternice približno 7 cm. Takoj, ko se oplojeno jajčece vsadi v njeno sluznico, se njena velikost začne postopoma povečevati. V zgodnjih fazah se dno nahaja nekoliko pod popkom in se dvigne, ko organ raste z otrokom v notranjosti. Določitev poteka v dveh stopnjah:

    • zunanji ročni pregled maternice;
    • meritev obsega trebuha in VDM s centimetrskim trakom.

    Zunanja palpacija materničnega fundusa postane mogoča šele od 16. tedna nosečnosti (za več podrobnosti glej članek: velikost maternice v 16. tednu nosečnosti). Do tega obdobja lahko VDM določimo le z vaginalnim pregledom.

    VDM Essentials

    Stanje maternice se med nosečnostjo bistveno spremeni. Torej je v začetnih fazah ta organ palpiran skozi nožnico. Do 12. tedna je maternica na območju sramnega sklepa, od naslednjega tedna pa presega medenico in jo že lahko čutite s prsti pri sondiranju trebušne stene.

    Za določitev zadevnega indikatorja pacientka v položaju za hrbet z navadnim merilnim trakom beleži dolžino reže med najvišjo točko maternice in sramno simfizo. Rezultati vsakega takšnega preverjanja so shranjeni v zvezku, ki omogoča oceno dinamike sprememb v telesu.

    Na splošno velikost maternice v centimetrih običajno ustreza tednu izraza: 8.-9. - približno 8-9 cm, na 40 - približno 40 cm.

    Če v enem tednu po terminu indikator VDM ne sovpada s povprečnimi normalnimi vrednostmi in odstopa, vendar lahko v smeri povečanja specialist predvideva večplodno nosečnost. Če obstajajo odstopanja v smeri zmanjšanja, je mogoče diagnosticirati počasen razvoj ploda in različne patologije, na primer oligohidramnio ali napačen položaj (prečni, poševni) itd..

    Pomembno je, da se vrednosti VDM beležijo redno in s približno enako frekvenco, ker posamezne meritve niso informativne in zadostujejo za pravilno diagnozo nosečnosti

    Pomembno! Glede na kazalnike je višina materničnega fundusa povprečna. Ta vrednost se lahko razlikuje glede na različne okoliščine, na primer pri večjih materah je maternica večja kot pri miniaturnih pripadnicah poštenega spola, zato se tudi njihovi kazalniki VDM razlikujejo

    Kako neodvisno določiti VDM?

    Po želji lahko VDM prepoznamo v podjetju. Če želite to narediti, korak za korakom sledite spodnjim korakom..

    Prvi korak. Izpraznite mehur.

    Drugi korak. Vrnemo se iz stranišča, se uležemo na posteljo in zravnamo noge.

    Tretji korak. Najdemo točko, kjer se konča naša maternica. Da bi to naredili, položimo roke na srednjo črto trebuha. To morate storiti na območju sramne kosti. Počasi premaknite prste navzgor in poskusite najti mesto, kjer bo gostota trebuha mehkejša. Tu je dno.

    Četrti korak. S preprostim merilnim trakom določimo razdaljo med najdenim dnom in izhodiščem naše študije. Običajne kazalnike za vsak termin že poznate..

    Če ugotovljena vrednost preveč odstopa od povprečja za vaš izraz, lahko to kaže na prisotnost različnih motenj in odstopanj (naštetih prej) ali na prvotno napačno ugotovljeno gestacijsko starost.

    Tako vam redno spremljanje dinamike povečanja maternice omogoča spremljanje razvoja nosečnosti in pravočasno odkrivanje različnih odstopanj. Ne prezrite tega dogodka, pojdite na posvet z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila.

    Zdravje za vas in vašega otroka!

    Video - VDM med tedensko mizo nosečnosti

    • Avtor: Ekaterina Pilnikova
    • Natisni
  • Up