logo

Z jemanjem zdravila Utrozhestan lahko povečate raven progesterona. Hormon bo pomagal zmanjšati tveganje za splav in prezgodnji porod..

Zakaj Utrozhestan med nosečnostjo velja za življenjsko pot?

Utrozhestan kompenzira pomanjkanje progesterona in prepreči splave ali prezgodnje porode. Pogosto jo jemljejo ženske pred nosečnostjo. Zdravilo pomaga začeti ta postopek..

V prihodnosti je priporočljivo biti na tej hormonski terapiji do drugega trimesečja, redkeje pred porodom. Odpoved je postopna, tako da za plod ni stresa. Utrozhestan pomaga tudi ženskam v menopavzi.

Prijava in ukrepanje

Utrozhestan je hormon, ki temelji na progesteronu. To je hormon, ki je neposredno povezan s sposobnostjo žensk, da zanosijo in uspešno rodijo plod. Zdravilo predpisujte, kadar ima telo pomanjkanje tega hormona. Deluje kumulativno in zvišuje raven progesterona.

Če v telesu primanjkuje progesterona, se lahko zgodi tudi:

  • endometrijska hiperplazija,
  • cista,
  • hipendrondrogenizem (spremlja ga močna telesna dlaka, izguba las na glavi, seboreja in pojav aken).

Uporabite v prisotnosti zgornjih patologij, če je rezultat analize pokazal zmanjšano raven progesterona.

Utrozhestan noseča, kaj je predpisano

Ženskam v položaju je dodeljen Utrozhestan, da opozori:

  • krvavitev,
  • zaostajanje v razvoju ploda,
  • hipertoničnost maternice,
  • zavrnitev posteljice.

Tudi zdravilo normalizira pretok krvi. Priporočljivo je, če ima nosečnica v maternici fibroide v anamnezi, nagnjenost k trombozi, antifosfolipidni sindrom, isthmično-maternično insuficienco ali endokrine bolezni.

Sistematično zdravljenje bo pomagalo odložiti nosečnost, preprečiti splav ali prezgodnji porod.

Pod posebnim nadzorom naj bodo dame, ki imajo bolezni srca in ožilja, maligne novotvorbe, bolezni ledvic in jeter, diabetes.

Samoimenovanje ni primerno. Zdravilo je predpisano strogo po pregledu. Ženska bi morala darovati kri hormonom, kjer se bo videlo, ali povečuje raven progesterona ali ne.

Obrazci za sprostitev

Utrozhestan je na voljo v obliki tablet in kapsul. Slednji je namenjen intravaginalni uporabi. Odmerjanje je 100 mg in 200 mg.

Analogi

Analogi zdravila so:

Vsa našteta sredstva imajo isto zdravilno učinkovino in se lahko namesto Utrozhestana predpiše kot nadomestek.

Iz kakšnih razlogov je predpisana med nosečnostjo

Vsako trimesečje nosečnosti ima svoje razloge, zaradi katerih se lahko predpiše zdravilo..

Indikacije za začetno nosečnost v prvem trimesečju

Proizvodnjo progesterona po oploditvi sprva izvaja žlez korpusov jajčnikov in nato posteljica. Da lahko nosečnost poteka brez patologij in se pravočasno začne porod, mora biti hormon vsebovan v normalni količini. Če pride do izcedka iz genitalnega trakta, ki je rdeč ali rjav, se v spodnjem delu trebuha pojavlja vlečna bolečina, najverjetneje to kaže na znižanje ravni progesterona.

V zgodnjih fazah je priporočljivo piti zdravilo, da se nosečnost ne konča. Če je bila vedno težava s hormoni, je priporočljivo začeti jemati Utrozhestan še pred načrtovanim spočetjem..

Zakaj je imenovan v drugem trimesečju

V drugem trimesečju ostajajo razlogi za imenovanje sredstev enaki. Vzdrževanje pravilnega progesterona bo zmanjšalo tveganje za patologije posteljice in prispevalo k normalnemu razvoju ploda.

Ko je Utrozhestan predpisan v zadnjem tretjem trimesečju nosečnosti

Utrozhestan v zadnjem trimesečju stimulira mlečne žleze, jih pripravi na dojenje.

Razlog za sprejem bo tudi:

  • skrajšani maternični vrat, mehak,
  • prisotnost zamujenih nosečnosti ali prezgodnji porod prej.

Če je mogoče brez zdravil, potem poskušajo tega ne predpisati, saj lahko njegova uporaba v zadnjem trimesečju pri otroku povzroči težave z jetri.

Ali je škodljiv za plod in posteljico

Utrozhestan lahko škoduje otroku v obliki:

  • bolezni jeter,
  • policistični jajčnik,
  • neplodnost,
  • bolezni sečil.

Vse zgoraj se lahko pojavi pri otroku, katerega mati je bila med nosečnostjo na progesteronskem zdravljenju.

Kakšna oblika zdravila Utrozhestan je indicirana za nosečnice

Nosečnice lahko jemljejo bodisi tablete bodisi uporabljajo vaginalne kapsule. Specialist bo določil, kaj bo v določeni situaciji bolje, odvisno od trajanja in rezultatov analiz..

Kadar so predpisane vaginalne supozitorije

Utrozhestan za vaginalno uporabo je priporočljiv, če:

  • načrtovana oploditev in vitro,
  • pojavili so se maternični fibroidi ali obstaja tveganje za njegov razvoj,
  • hormonske motnje (nizek progesteron),
  • obstaja nevarnost splava,
  • z diagnozo endometrioze.

Ko jemljite tablete

Oblika tablet je predpisana, kadar:

  • pride do hormonskega neravnovesja,
  • fibrocistična mastopatija, ki jo najdemo v mlečnih žlezah,
  • diagnosticirana dismenoreja,
  • primanjkuje progesterona.

Odmerjanje

Koliko piti Utrozhestan zdravnik določa. Upoštevajo se posamezne značilnosti vsake ženske in rezultati študije. Lahko se predpiše 100, 200 ali 300 mg..

Trajanje sprejema je v vsaki situaciji različno..

Če obstaja nevarnost samoplava, boste morali v jutranjih in večernih urah piti 200. Možno je 300 mg. Tako bosta nadaljevali prvo in drugo trimesečje.

Če je bila oploditev in vitro, potem najprej določite 200 mg na dan. Nadaljno vneseno na 600 mg.

Indikacije 100 mg

Majhen odmerek je predpisan kot preventivni ukrep, če ni resnih težav. V tem primeru je pomanjkanje hormonov zanemarljivo.

Ko je predpisano 200 mg

Pri znižanju progesterona na precej nevarni ravni je priporočljivo odmerjanje 200 mg in obstaja nevarnost splava.

Ali lahko pride do prevelikega odmerjanja

Preveliko odmerjanje je povsem možno. V primeru jemanja velikih odmerkov lahko pride do:

Pozornost postane motena. Obstaja stanje evforije.

Ali lahko med dajanjem Utrozhestana v različnih obdobjih pride do izcedka

Med uporabo zdravila se lahko pojavi izcedek. Običajno se pojavijo, če uporabljate vaginalne kapsule, vendar peroralna uporaba ni izjema.

Tako sluznica signalizira prisotnost tujega telesa v njej.

Ne pozabite tudi, da lahko izidejo ostanki zdravila in sama lupina kapsule.

Izloči se tudi pri zvišanju ravni hormona progesterona..

Če izcedek nima posebnega vonja in čudne barve, potem je vse v redu. Podrobneje spodaj.

Če bež poudarite

Bež barva, ki nima neprijetnega vonja, je norma. Pri uporabi katere koli oblike zdravila se pojavi povečano izločanje. Glavna stvar je, da barva ni svetla. Svetli mirni odtenki ne sodijo med patološke pojave.

Ko roza izcedek

Dovoljen je tudi svetlo rožnati izcedek. Če njihova barva potemni ali postane svetla - to je priložnost, da takoj odidete v bolnišnico.

Če beli izcedek

Tudi levkorejo je treba zaznati kot normalno. Glavna stvar je, da imajo nevtralen vonj in se ne zvijajo.

Kako razlikovati normalen izcedek od patološkega

Patološka narava skrivnosti bo imela neprijetno aromo, svetlo ali temno barvo, skuto konsistenco.

Pohitite takoj z zdravnikom, če:

  1. Poudarjanje sirastega značaja. Takšni simptomi kažejo na kandidiazo, klamidijo, ureplazmozo itd..
  2. Temno ali svetlo rumeno. To je znak krvavih vključkov ali vnetja. Morda se težave šele začenjajo in najhujše je mogoče preprečiti prav zdaj.
  3. Škrlatno, temno rdeča, rjavkasta. Ta skrivnost se zgodi z zmanjšanim progesteronom, morda je treba odmerek povečati. Prav tako kri na perilu kaže na morebitno odvajanje posteljice, splav, nosečnost zunaj maternice itd..
  4. Vodna skrivnost. Lahko signalizira, da amnijska tekočina pušča. Pogosto tak izcedek ne spada v patološko.
  5. Zelenkast izcedek. Znak okužbe. Za preprečitev okužbe ploda je treba zdravljenje začeti takoj.

Ne glede na praznjenje, ne bi smeli vsega pustiti takšnega, kot je. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom. Specialist bo pregledal žensko. Vzemite bris za študij v laboratoriju. Šele po prejemu rezultatov lahko zagotovo kaj poveš.

Shema jemanja Utrozhestana

Utrozhestan jemljemo na različne načine. Vse je odvisno od razloga, zaradi katerega sem se zatekel k temu zdravljenju..

Po standardu pijejo v količini 200 mg v 24 urah. Po oploditvi se sprejem nadaljuje.

Če obstajajo bolečine v trebuhu, krvava skrivnost - to kaže na možnost splava. V tem primeru je treba odmerek podvojiti. Sprejem se izvaja do 14-16 tednov nosečnosti.

Če je prišlo do spočetja s pomočjo IVF, je shema naslednja:

  1. Do 4. meseca nosečnosti morate piti 600-800 mg na dan in tako naprej.
  2. Od 16. tedna - 400 mg zvečer, 200 mg zjutraj.
  3. 17. teden - 400 mg v dveh deljenih odmerkih.
  4. 18. - zvečer 200 mg, zjutraj - 100.
  5. 19. - 200 mg v dveh deljenih odmerkih.
  6. 20. - samo zvečer 100 mg.
  7. 21. - ni primerno.

Od katerega dne je imenovan

Dodelite običajno od 17. dneva cikla. Če ga najdemo med brejostjo, datum ni pomemben.

Kolikokrat na dan piti

Pije se enkrat ali dvakrat. Če je imenovan en sestanek, potem bi moral biti zvečer. Če dvakrat - zjutraj in zvečer.

Zakaj je pomembno jemati ponoči po shemi

Priporočljivo je, da Utrozhestan sveče postavite ponoči, saj v vodoravnem položaju vsebina ne bo uhajala ven, ampak se bo absorbirala v sluznice. Ponoči telo počiva in zdravilo aktivno deluje.

Kako jemati za zaprtje materničnega vratu, ko grozi

Če so se med pregledom odkrila odstopanja od materničnega vratu, niti sekunde ne morete oklevati. Nosečnost se lahko kadar koli konča.

Običajni odmerek zdravila bo 200-400 mg na dan. Druge številke so možne, če zdravnik verjame, da bo bolje..

Kako dolgo lahko trajam

Nekateri zdravniki pravijo, da lahko Utrozhestan uporabljate vse do poroda. Večina se s to trditvijo ne strinja, saj lahko otroku škodi. Zdravilo običajno prekličejo v drugem trimesečju nosečnosti.

Prekliči Utrozhestan: pomembne točke

Preklicati zdravilo je strogo prepovedano. Obstajajo posebne sheme, ki jih je treba upoštevati..

Običajna shema izgleda tako:

  • v 13. tednu - 200 mg v dopoldanskih in večernih urah,
  • 14. - zjutraj - 100. zvečer - 200,
  • 15. - zvečer 200,
  • na 16. - 100 zvečer in vse.

Obstajajo situacije, ko se vezje spremeni.

Kako odpovedati z grožnjo prezgodnjega poroda v kasnejših fazah

Če obstaja grožnja, se zdravilo ne prekliče. V primeru sprejemljivega postopka poroda lahko končate s pitjem, vendar postopoma zmanjšajte odmerek. Zdravnik vam bo povedal več.

Ko ga prekliče grožnja, da zgodaj zbledi

Zdravilo se jemlje skozi celotno prvo trimesečje in v prihodnosti, če je potrebno. Če pride do bledenja, se sprejem popolnoma ustavi. To bo pomagalo izzvati samoplav in odpraviti kirurške posege..

Zakaj ne morete nenadoma nehati piti Utrozhestana

Če zdravilo nenadoma prekličete, se lahko plod odtrga. Ženske, ki niso bile pozorne na ta trenutek in niso poslušale zdravnika, so prenehale jemati zdravilo, opazijo bolečino v spodnjem delu trebuha in pojav razmazajočega izločka iz genitalnega trakta (rdeča, rjava, svetlo roza).

Vse to je znak, da se je plodovo jajce začelo zavračati in v bližnji prihodnosti obstaja nevarnost splava.

Če izpustite tablico, ali je nevarno?

Če je ženska pozabila vzeti tabletko, potem v prihodnosti ni mogoče povečati odmerka. Sprejem se nadaljuje po stari shemi in nepotrebna dejanja niso dovoljena. Nič katastrofalnega se ne bo zgodilo, če ne bi pili ene tabletke, vendar se to ne bi smelo ponoviti. Med zdravljenjem je treba progesteron zaužiti nenehno, in če ne prejmete potrebnih odmerkov, bo rezultat enak nič.

Bolečine v trebuhu in kri na perilu med nosečnostjo se pogosto pojavijo v primeru pomanjkanja hormona progesterona. Pri zapolnitvi ga bodo pomagali hormonski pripravki, ki jim pripada Utrozhestan. Zdravilo je treba piti stalno po posebni shemi, ki jo obiskuje zdravnik. Strogo prepovedano je samostojno pridobiti in sprejeti takšno orodje. Samo strokovnjaki lahko določijo odmerek, pogostost in trajanje sprejema, ne da bi pri tem poškodovali otroka.

"Utrozhestan" med nosečnostjo. Navodila

Utrozhestan v zgodnjih fazah nosečnosti je zdravilo, ki ga ginekologi pogosto predpisujejo bodočim materam. Zakaj je to zdravilo predpisano, v kakšni obliki se proizvaja in kako ga jemati?

Zakaj je zdravilo Utrozhestan predpisano nosečnicam?

Pripravljenost ženskega telesa na nosečnost, normalno rojstvo otroka so med drugim odvisni od stanja hormonskega sistema. Eden glavnih hormonov, ki uravnava ta proces, je progesteron..

Progesteron se imenuje "hormon nosečnosti". Odgovoren je za pravilnost in trajanje menstrualnega cikla, pri nosečnicah pa - za normalno rojstvo otroka.

Tako zniževanje kot zvišanje ravni progesterona se spopada z resnimi težavami. V prvem primeru s splavom in spontanimi splavi, v drugem pa z zapoznelim zorenjem posteljice in posledično z različnimi patologijami ploda. Utrozhestanova akcija - kompenzacija za pomanjkanje progesterona.

Kako deluje Utrozhestan

Predpišite Utrozhestan s pomanjkanjem progesterona. Ob pravilnem jemanju odpravlja hipertoničnost maternice in preprečuje morebiten splav..

Utrozhestan ne povzroča zapletov v nosečnosti, ne moti ženskega naravnega hormonskega ravnovesja in ga ne dela maščobe. Toda kot vsako zdravilo ima tudi to zdravilo omejitve za jemanje in neposredne kontraindikacije. Tveganje za plod zaradi drog je minimalno, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti. Navodila za uporabo Utrozhestana med nosečnostjo v zgodnjih fazah so obvezna za branje, vendar zdravnik zdravilo predpiše šele po pregledu. Pacient je dolžan opozoriti na možne negativne posledice..

V osnovi je zdravilo predpisano v zgodnjih fazah. V 2. in 3. trimesečju nosečnosti manj pogosto, predvsem če obstaja neposredna grožnja splava.

Obrazec za sprostitev

Utrozhestan je na voljo v obliki kapsul po 100 ali 200 mg.

To so mehke svetlo rumene tablete z mastno svetlo suspenzijo v notranjosti. Paket vsebuje dva pretisna omota za sedem tablet. Tablete 100 mg okrogle, ovalne - Utrozhestan 200 kapsul. Odmerjanje in trajanje dajanja v vsakem primeru sta določena posebej.

Kako jemati Utrozhestan

Kapsule Utrozhestan se uporabljajo tako kot tablete kot vaginalne supozitorije. V obeh primerih se največja koncentracija hormona tvori po uri, derivati ​​pa se izločijo z urinom..

Z vaginalnim dajanjem zdravilo ne draži prebavil, ne povzroča dodatnih težav, ko je tableta zaradi toksikoze težko pogoltniti. To je odgovor na vprašanje, zakaj se med nosečnostjo predpisujejo supozitoriji Utrozhestan in ne peroralne kapsule.

Običajno se Utrozhestan jemlje 100 mg dvakrat na dan, 200 mg pa enkrat ponoči. Režim odmerjanja in odmerjanje sta odvisna od načina jemanja zdravila.

Utrozhestan kot tablete je treba jemati po obrokih in piti veliko.

To je navodilo za uporabo sveč Utrozhestan med nosečnostjo na uradni spletni strani proizvajalca:

Sveče Utrozhestan injiciramo v nožnico do največje globine. Za lažji postopek navlažite kapsulo ali uporabite aplikator. Priporočljivo je, da to storite pred spanjem. Vsekakor je po vnosu sveče potrebno ležati pol ure ali eno uro, da se ta raztopi.

Kdaj jemati previdno:

  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • arterijska hipertenzija;
  • kronična odpoved ledvic;
  • diabetes;
  • bronhialna astma;
  • epilepsija;
  • migrena;
  • depresija;
  • hiperlipoproteinemija;
  • oslabljena jetrna funkcija blage do zmerne resnosti;
  • fotosenzibilnost;
  • II in III trimesečja nosečnosti

V navodilih uporaba Utrozhestana pri somatskih boleznih med nosečnostjo ni opisana posebej, ker pa je že bilo ugotovljeno, da je treba zdravilo uporabljati samo, kot je predpisal zdravnik, vam bo zdravnik svetoval pri tem vprašanju..

Utrozhestan® (200 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Kapsule 100 mg, 200 mg

Struktura

1 kapsula vsebuje

učinkovina - naravni mikrogenizirani progesteron 100 mg ali 200 mg

pomožne snovi: sojin lecitin, sončnično olje,

sestava lupine kapsule: želatina, glicerin, titanov dioksid (E 171)

Opis

Rumene okrogle mehke svetleče želatinske kapsule, ki vsebujejo mastno belkasto homogeno suspenzijo (brez vidnega ločevanja faz) (za odmerek 100 mg).

Ovalne mehko sijoče rumenkaste želatinske kapsule, ki vsebujejo oljno belkasto homogeno suspenzijo (brez vidnega ločevanja faz) (za odmerjanje 200 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Spolni hormoni in modulatorji reproduktivnega sistema. Progestogeni. Izvedena nosečnost. Progesteron.

ATX koda G03DA04

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi

Mikronizirani progesteron se absorbira iz prebavil. Koncentracija progesterona v krvni plazmi postopoma narašča v prvi uri, največjo koncentracijo v krvi (Cmax) opazimo 1-3 ure po uporabi. Komunikacija s plazemskimi proteini - 90%.

Koncentracija progesterona v krvni plazmi se po 1 uri poveča z 0,13 ng / ml na 4,25 ng / ml, po 2 uri na 11,75 ng / ml in po 3 urah 8,37 ng / ml, 2 ng / ml po 6 urah in 1,64 ng / ml po 8 urah.

Glavna presnovka, ki ju določimo v krvni plazmi, sta 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-nosenolon in 5-alfa-dihidroprogesteron.

Izločeno z urinom kot presnovki so 95% presnovki, povezani z glukuron, večinoma 3-alfa, 5-beta-nosenediol (nosečnost)

Ti presnovki, ki jih določimo v krvni plazmi in urinu, so podobni snovem, ki nastanejo med fiziološkim izločanjem žrela.

Z vaginalnim dajanjem

Absorpcija se pojavi hitro, progesteron se nabira v maternici, 1 uro po aplikaciji opazimo visoko raven progesterona v krvni plazmi. Cmax progesterona v krvni plazmi je dosežen 2-6 ur po uporabi. Z uvedbo zdravila v odmerku 100 mg 2-krat na dan povprečna koncentracija ostane 24 ur na ravni 9,7 ng / ml.

Kadar ga dajemo v odmerkih več kot 200 mg / dan, koncentracija progesterona ustreza 1 trimesečju nosečnosti. Komunikacija s plazemskimi proteini - 90%.

Presnavlja se tako, da tvori pretežno 3-alfa, 5-beta-nosenediol. Plazemski 5-beta nosenolon se ne poveča.

Izloči se z urinom v obliki presnovkov, glavni del je 3-alfa, 5-beta-trudnediol (nosečnost). To potrjuje nenehno povečanje njegove koncentracije (Cmax 142 ng / ml po 6 urah).

Farmakodinamika

Gestagen, hormon žleze korpusov. Z vezavo na receptorje na površini celic ciljnih organov prodre v jedro, kjer z aktivacijo DNK spodbudi sintezo RNA. Spodbuja prehod maternične sluznice iz faze proliferacije, ki jo povzroča folikularni hormon, v sekretorno fazo in po oploditvi v stanje, potrebno za razvoj oplojenega jajčeca. Zmanjša ekscitabilnost in kontraktilnost mišic maternice in jajcevodov, spodbudi razvoj terminalnih elementov mlečne žleze.

S spodbujanjem beljakovinske lipaze poveča zaloge maščob, poveča izkoristek glukoze, poveča koncentracijo bazalnega in stimuliranega inzulina, spodbuja kopičenje glikogena v jetrih in poveča proizvodnjo gonadotropnih hormonov hipofize; zmanjšuje azotemijo, povečuje izločanje dušika z urinom. Aktivira rast sekretornega oddelka acini mlečnih žlez in sproži dojenje. Spodbuja nastanek normalnega endometrija.

Indikacije za uporabo

Peroralna pot uporabe

Motnje pomanjkanja progesterona:

- menstrualne nepravilnosti z disovulacijo ali anovulacijo

- terapija v menopavzi (poleg terapije z estrogenom)

- neplodnost zaradi odpovedi lutnje.

- Grožnja splava ali preprečevanje običajnih splavov zaradi ugotovljene lutealne insuficience

- Grožnja prezgodnjega poroda

Vaginalna pot uporabe

- hipofertilnost, primarna ali sekundarna neplodnost, povezana z delno ali skupno lutealno insuficienco (disovulacija, podpora lutealne faze med in vitro oploditvijo, darovanje oocitov)

- grožnja zgodnjega splava ali preprečevanje običajnih splavov, povezanih z lutealno insuficienco

Odmerjanje in uporaba

Trajanje zdravljenja je določeno z naravo in značilnostmi bolezni.

Peroralna pot uporabe

Povprečni odmerek je 200-300 mg progesterona na dan, porazdeljen v 1 ali 2 odmerkih, tj. 200 mg zvečer pred spanjem in 100 mg zjutraj, če je potrebno.

V primeru lutealne insuficience (predmenstrualni sindrom, menstrualne nepravilnosti, predmenopavza, benigna mastopatija): zdravljenje je treba izvajati 10 dni na cikel, običajno od 17. do vključno 26. dneva.

Pri zdravljenju menopavze: ker se zdravljenje z estrogenom ne priporoča ločeno, se v zadnjih dveh tednih vsakega terapevtskega tečaja doda progesteron, čemur sledi ukinitev katerega koli nadomestnega zdravljenja, ki traja približno en teden, med katerim lahko opazimo krvavitev abstinence..

Če obstaja grožnja prezgodnjega rojstva: 400 mg progesterona vsakih 6-8 ur, odvisno od kliničnih rezultatov, pridobljenih med akutno fazo, nato v vzdrževalnem odmerku (na primer 3-krat 200 mg na dan) do 36. tedna nosečnosti.

Vaginalna pot uporabe

Povprečni odmerek je 200 mg progesterona na dan (to je 1 kapsula po 200 mg ali dve kapsuli po 100 mg, razdeljeni na 2 odmerka, 1 zjutraj in 1 zvečer), ki ga dajemo globoko v nožnico, če je potrebno z uporabo aplikatorja. Odmerek se lahko poveča, odvisno od reakcije bolnika..

V primeru delne lutealne insuficience (disovulacija, menstrualne nepravilnosti): zdravljenje je treba izvajati 10 dni na cikel, običajno od 17. do 26. dneva s hitrostjo 200 mg progesterona na dan.

Pri neplodnosti s popolnim pomanjkanjem lutealne faze (darovanje oocitov): odmerek progesterona je 13 mg progesterona v 13. in 14. dneh prenosnega cikla, nato 100 mg progesterona zjutraj in zvečer od 15. do 25. dneva cikla. V primeru začetne nosečnosti, ki se začne od 26. dneva, se odmerek poveča s 100 mg progesterona na dan na največ 600 mg progesterona na dan, razdeljeno na tri odmerke. Tega odmerjanja je treba upoštevati do 60. dneva..

Ob podpori lutealne faze med in vitro oploditvijo je treba zdravljenje izvajati od večera na dan prenosa, s količino 600 mg progesterona v treh odmerkih - zjutraj, popoldne in zvečer.

Z grožnjo splava ali s preprečevanjem običajnega splava zaradi lutealne insuficience

povprečni odmerek je 200-400 mg progesterona na dan v dveh deljenih odmerkih do 12. tedna nosečnosti.

Kapsulo je treba vstaviti globoko v nožnico..

Naslednji neželeni učinki so bili opaženi pri peroralni uporabi zdravila:

"Utrozhestan" med nosečnostjo: navodila za uporabo

Nekatere bodoče matere se soočajo s hormonskimi spremembami, katerih posledica je tveganje za splav ali celo prekinitev nosečnosti. V mnogih primerih so posledica pomanjkanja progesterona - snovi, ki zagotavlja normalno rojstvo otroka. Tak hormon naj bi proizvajal korpus luteuma v celotnem prvem trimesečju, s 16. porodniškim tednom pa njegova proizvodnja postane ena od funkcij posteljice.

Če žensko telo iz nekega razloga ne more sintetizirati progesterona, mu zdravniki predpišejo nadomestke, na primer Utrozhestan. Glavni cilj uporabe tega zdravila je dopolnitev naravnega progesterona. Prav zaradi tega predpisan tečaj pomaga ohranjati nosečnost.

Značilnosti zdravil

Edina dozirna oblika zdravila Utrozhestan so kapsule. V obliki gela, tablet ali raztopin tega zdravila ni na voljo. Glavna sestavina zdravila je mikronizirani progesteron. Njegov odmerek v vsaki kapsuli je 100 ali 200 mg. Količina aktivne snovi vpliva tako na obliko kapsul kot na embalažo..

  • Zdravilo z odmerkom 100 mg ima okroglo obliko in se prodaja v 28 kosov na pakiranje (14 kapsul v enem pretisnem omotu). Lupina zdravila je narejena iz glicerola in želatine z dodatkom titanovega dioksida. Je sijoče in rumenkaste barve, v notranjosti pa je homogena oljnata tekočina bele barve, ki poleg progesterona vključuje sojin lecitin in sončnično olje.
  • Zdravilo z odmerkom 200 mg ima enako sestavo in ga predstavljajo tudi bledo rumene mehke želatinske kapsule, znotraj katerih je nameščena belkasta suspenzija. Razlika med tem zdravilom je oblika kapsul - so ovalne. Poleg tega je zdravilo pakirano v 7 kapsul v enem pretisnem omotu in prodaja 14 kosov v eni kartonski škatli.

Zdravilo se nanaša na zdravila na recept, zato se v lekarnah prodaja šele po predstavitvi na recept, kar izključuje uporabo hormona v druge namene. Povprečna cena enega paketa, ne glede na odmerjanje, je 400 rubljev. Utrozhestan hranite doma celoten rok uporabe (3 leta od datuma izdelave) na mestu, skritem pred majhnimi otroki. Proizvajalčeva priporočena temperatura skladiščenja - do +25 stopinj Celzija.

Kako deluje?

Ker je glavna komponenta Utrozhestana popolnoma enaka naravnemu progesteronu, lahko kapsule nadomestijo naravni hormon, ki ga proizvaja luteum corpus. Takšna snov je potrebna za:

  • pripravite sluznico maternice za posvojitev plodovega jajčeca;
  • zmanjša razdražljivost in aktivnost mišične membrane maternice in jajcevodov, kar preprečuje zavrnitev jajčeca;
  • podpirati razvoj ploda, dokler se posteljica ne oblikuje v celoti;
  • vplivajo na presnovne procese v telesu ženske, prispevajo k normalni rodnosti ploda;
  • mlečne žleze pripravijo na dojenje in aktivirajo razvoj mlečnih kanalov.

Biološka uporabnost zdravilne učinkovine "Utrozhestan" je enako visoka pri katerem koli načinu uporabe, vendar se po dajanju v nožnico hormon absorbira hitreje in po 1 uri njegova koncentracija v plazmi postane največja. Povišanje količine progesterona v krvi po peroralni uporabi se pojavi v 1–3 urah. Zdravilo se skoraj v celoti umakne z urinom.

Značilnosti uporabe v različnih obdobjih

"Utrozhestan" se nanaša na zdravila, ki jih je dovoljeno uporabljati v celotnem obdobju gestacije, zato jih predpisujemo tako v prvem trimesečju kot pozneje. Pogosto je takšno zdravilo predpisano celo med pripravo na spočetje, če nosečnost ne nastopi zaradi nezadostne ravni progesterona ali kakršnih koli bolezni maternice (endometrioza, miomi).

V tem primeru je treba zdravljenje z zdravilom "Utrozhestan" izvajati pod nadzorom zdravnika. Če si ga dodelite samostojno in ga uporabite za vsak primer, je nesprejemljivo. Specialist mora poskrbeti, da ima ženska pomanjkanje progesterona in uporaba takšnega hormona je resnično upravičena, saj grožnja splava ne povzroča vedno neravnovesja hormonov. Vzrok so lahko genetske patologije in takrat pripravki progesterona ne pomagajo.

V zgodnjih fazah Utrozhestan najpogosteje dajemo vaginalno. Ta metoda zmanjšuje obremenitev prebavnega trakta bodoče matere in zagotavlja hitrejše delovanje zdravila. Poleg tega je peroralna uporaba v prvih mesecih nosečnosti pogosto nemogoča zaradi hude slabosti ali pogostega bruhanja. Uporaba kapsul pomaga odpraviti hipertoničnost in zmanjša tveganje za možen splav zaradi pomanjkanja progesterona.

V tem primeru zdravilo nima negativnega učinka na plod.

Utrozhestan se v 2. trimesečju uporablja v primerih, ko proizvodnja progesterona v posteljici ni zadostna. V tem času zdravilo prejemajo bodoče matere, ki imajo otroka po IVF, pa tudi bolnice z maternično insuficienco. Indikacije za jemanje kapsul v kasnejših fazah so tudi različne težave s prejšnjo nosečnostjo, na primer, če je ženska utrpela splav, je opravila kirurške posege na materničnem vratu ali je rodila prej.

Pri nekaterih nosečnicah je zdravilo predpisano tudi v 3. trimesečju. Uporaba Utrozhestana v takšnem času je nujna, če se maternični vrat predčasno skrajša in zmehča, otrok pa prenizko. Ti znaki velikega tveganja za prezgodnji porod so glavni razlog za predpisovanje kapsul v tretjem trimesečju, vendar se zaradi nevarnosti stranskih učinkov zdravilo uporablja samo v situacijah, nevarnih za žensko in dojenčka, če korist zdravljenja presega možno škodo.

Kontraindikacije

Razlogi za zavrnitev jemanja zdravila "Utrozhestan" so naslednji problemi:

  • ženska ima nagnjenost k krvnim strdkom, odkrije se tromboflebitis ali tromboembolijske patologije (tudi v preteklosti);
  • odkrita vaginalna krvavitev, vendar njen vzrok še ni ugotovljen;
  • prišlo je do nepopolnega splava;
  • obstaja sum na tumor v genitalnih organih, mlečnih žlezah ali pa je že diagnosticirana maligna neoplazma;
  • bolnik je razvil porfirijo;
  • ženska jetra so poškodovana zaradi hepatitisa ali druge resne bolezni;
  • odkrita preobčutljivost za progesteron ali katero koli neaktivno sestavino v kapsulah.

Poleg teh kontraindikacij obstajajo tudi številne bolezni in patološka stanja, pri katerih se kapsule uporabljajo previdno. Sem spadajo diabetes mellitus, bolezni srca, astma, epilepsija, odpoved ledvic, visok krvni tlak in številna druga obolenja.

Če ima bodoča mati kakršne koli sočasne bolezni, potem je to treba upoštevati pri predpisovanju hormonskega zdravljenja.

Navodila za uporabo

Kapsule lahko uporabljate na dva načina:

  • pogoltniti z vodo;
  • vbrizgavajo v nožnico kot supozitorije.

Zaužitje se izvaja približno v istem času, odmerjanje pa se izbere individualno. Praviloma mora ženska spiti večino dnevnega odmerka pred spanjem, manjši del pa zjutraj po prebujanju. Če je na primer bolniku predpisano 300 mg progesterona na dan, potem vzame 100 mg zjutraj in 200 mg ponoči. Sprejem s hrano ni priporočljiv, zato kapsule pijemo pred obroki ali po jedi.

Vstavljanje kapsule v nožnico je preprosto in neboleče. Po umivanju rok se zdravilo odstrani iz pretisnega omota in nato daje v položaju, ki je primeren za bolnika. Da se Utrozhestan hitreje raztopi in hitreje prodre v vaginalna tkiva, je treba po posegu nekoliko ležati ali mirno sedeti..

Odmerek zdravila, tako kot pri peroralni uporabi, se določi posamično.

Trajanje peroralne ali vaginalne uporabe zdravila Utrozhestan je odvisno od klinične situacije in tolerance zdravila. Na primer, pri običajnem ali grozečem splavu je treba zdravilo piti le 1 trimesečje, odpovedati ga bo od 16 do 20 tednov. Če so kapsule predpisane za preprečevanje prezgodnjega poroda, jih v 30–7 tednih gestacije v nožnico vnesemo v nožnico.

Odpoved "Utrozhestanu", tako kot druga hormonska zdravila, mora biti gladka. Izvaja se po shemi, ki jo je predpisal zdravnik, odmerjanje odmerka vsakih nekaj dni in opazovanje stanja ženske. Če pride do kakšnih alarmantnih sprememb, se vrnejo na prejšnje odmerke in za nekaj časa odložijo odpoved. Kako prenehati jemati kapsule, se morate vsekakor posvetovati s svojim porodničarjem-ginekologom.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z "Utrozhestanom" se lahko pojavijo naslednje negativne reakcije:

  • zaspanost;
  • nelagodje v mlečnih žlezah;
  • Omotičnost
  • zvišanje telesne temperature;
  • glavoboli;
  • depresija;
  • bruhanje
  • slabost;
  • napihnjenost;
  • srbeča koža;
  • akne
  • alergija v obliki urtikarije;
  • driska;
  • sprememba teže;
  • izguba las;
  • bolečine v sklepih;
  • povečano znojenje ponoči;
  • nespečnost in drugi.

Po zaužitju zdravila "Utrozhestan" se pogosto opazi pojav omotice in zaspanosti. Pogosto se prevelik odmerek zdravila manifestira na ta način, zato zmanjšanje odmerka običajno pomaga odpraviti te neprijetne simptome. Poleg tega jih je mogoče odpraviti, če preidete na vaginalno uporabo. Ta način zdravljenja priporočamo bolnikom, ki se po zaužitju kapsul lahko počutijo slabo..

V drugem ali tretjem trimesečju lahko zdravilo povzroči stagnacijo žolča.

Če zdravilo jemljemo dlje časa, je potrebno spremljanje kazalcev delovanja jeter, da bi pravočasno opazili negativni učinek zdravila na ta organ.

Upoštevajte tudi, da ženske z uvedbo zdravila "Utrozhestan" v nožnico v večini primerov opazijo spremembo narave izcedka. Pogosto postanejo nekoliko bolj obilni in pridobijo rumenkasto barvo. To se ne šteje za stranski učinek in je normalna reakcija na zdravilo. Če je intravaginalna uporaba kapsule povzročila srbenje, pekočino, pordelost ali druge neprijetne simptome, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Posvetovanje je potrebno tudi pri izrazitih spremembah barve ali konsistence vaginalnega sekreta, na primer, če izločki iztečejo, postanejo zviti, svetlo rdeči, zelenkasti ali rumeni z neprijetnim vonjem.

Takšni znaki lahko kažejo na bakterijsko okužbo, krvavitev, mravljinčenje in druge nevarne pojave za otroka, zato zahtevajo takojšen pregled pri specialistu.

Druge združljivosti z zdravili

Če bodoča mati jemlje katero koli zdravilo, je to treba upoštevati pri predpisovanju zdravila "Utrozhestan", ker lahko to hormonsko zdravilo vpliva na učinek drugih zdravil. Na primer, njegovo uživanje bo povečalo zdravilne učinke antikoagulantov, diuretikov ali imunosupresivov. Nekatera protibakterijska zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost Utrozhestana, na primer tetraciklinski in penicilinski antibiotiki, ki jih upoštevamo pri zdravljenju okužb pri bodočih materah.

Posebej velja opozoriti na kombinirano uporabo zdravil vaginalno, če so tudi kapsule predpisane za vstavitev v nožnico. Neželeno je uporabljati zdravilo hkrati z drugimi lokalnimi zdravili. Če je torej bodoči materi predpisano zdravljenje s svečami "Terzhinan" ali "Pimafucin", "Fluomizin", "Hexicon", "Papaverin" in podobnimi zdravili v obliki vaginalnih tablet, supozitorijev ali krem, potem mora med njihovo uporabo in uporabo zdravila "Utrozhestan" obstati prekinitev. 2 uri najmanj.

Ocene

O uporabi zdravila "Utrozhestan" med čakanjem na otroka je kar nekaj dobrih ocen (več kot 80%). V njih ženske potrjujejo učinkovitost zdravila s hipertenzijo in grožnjo splava, pa tudi s tveganjem za prezgodnji videz otroka ni lahko. Toleranca na zdravila v večini primerov ocenjujejo kot normalno, pri nekaterih bodočih materah kapsule še vedno izzovejo neželene učinke, na primer omotico, slabost ali zaspanost.

Stroški zdravila se imenujejo tudi visoki, saj je pogosto treba uporabljati dolgo obdobje.

Analogi

Namesto "Utrozhestan" lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo, katerega osnova je tudi progesteron. Morate prebrati seznam takih zdravil..

  • Iprožin. Takšne kapsule so identične Utrozhestanu, saj so predstavljene tudi v dveh odmerkih, se uporabljajo za enake indikacije, imajo enake zdravilne lastnosti in lahko izzovejo enake stranske učinke. Predpisani so ženskam z endokrino neplodnostjo, grožnjo splava, materničnimi fibroidi, endometriozo.
  • Prajisan. Zdravilo se proizvaja ne samo v kapsulah z mastnim jedrom (njihov odmerek je tudi 100 in 200 mg), ampak tudi v obliki gela, ki se vbrizga v nožnico s pomočjo aplikatorja za enkratno uporabo (en odmerek vsebuje 90 mg hormona). Zdravilo se uporablja za pomanjkanje progesterona, tudi za preprečevanje običajnega splava ali za odpravo simptomov grožnje splava v zgodnjih fazah.
  • Krainon. To zdravilo predstavlja samo vaginalni gel in se najpogosteje uporablja s protokolom IVF. Zdravilo se začne dajati na dan ponovne zasaditve zarodkov in se uporablja do 12. porodniškega tedna. En aplikator vsebuje 90 mg progesterona.

Poleg tega Duphaston pogosto služi kot nadomestilo za Utrozhestan. To zdravilo stane nekoliko več in vsebuje sintetični analog naravnega hormona, imenovanega dydrogesterone. Lahko nadomesti naravni progesteron, vendar je brez številnih stranskih učinkov, tako da ga, sodeč po pregledih, bolje prenašajo bodoče matere. Pluse zdravila Duphaston vključujejo tudi manjši seznam kontraindikacij.

Zdravilo Dufaston je na voljo v belo obloženih tabletah. Uporablja se samo interno po individualno izbrani shemi, kar je odvisno od razloga za imenovanje. Umik takega zdravila se pogosto izvaja po 16. porodniškem tednu. Tudi ona bi morala biti, tako kot pri ukinitvi "Utrozhestana", previdna in počasna.

Če nadomestite "Utrozhestan" z "Duphaston" z izrazitimi stranskimi učinki, je potreben tudi nadzor zdravnika.

Glej ocene zdravnika o Utrozhestanu v naslednjem videoposnetku.

Utrozhestan

Struktura

Ena kapsula vsebuje 100 ali 200 mg progesterona, pridobljenega iz yama (v mikronizirani obliki), pa tudi arašidovo maslo (Arachis hypogaea), sojin lecitin (lecitin), glicerin (glicerol), želatina (želatina), dodatek E171 (titanov dioksid).

Obrazec za sprostitev

  • Kapsule Utrozhestan 100 mg, embalaža št. 30;
  • Kapsule Utrozhestan 200 mg, embalaža št. 14.

farmakološki učinek

Progestogen.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Učinki Utrozhestana so posledica lastnosti progesterona, ki ga vsebuje, ki je analog naravnega biološkega progesterona, ki ga tvori korpus luteum jajčnikov po ovulaciji in tudi - pri nosečnicah - posteljica.

Pod vplivom progesterona se sluznica maternične votline zgosti in postane sekretorna, kar prispeva k fiksaciji oplojenega jajčeca v njej in k normalnemu razvoju nosečnosti v prihodnosti.

Pri nosečnicah progesteron zmanjša kontraktilnost in razdražljivost mišic maternice in jajcevodov.

Blokira izločanje hormonov hipofize, ki uravnava sproščanje FSH in LH, zavira ovulacijo in proizvodnjo gonadotropinov v hipofizi. Androgene lastnosti niso zaznane.

Peroralna farmakokinetika

Plazemska koncentracija progesterona se začne povečevati od prve ure po zaužitju kapsul in doseže najvišje vrednosti po 1-3 urah. Po uri je ta kazalnik 4,.25, po dveh urah - 11.75, po štirih urah - 8.37, po šestih urah - 2, po osmih urah - 1.64 ng / ml.

Dve tretjini odmerka odmerka progesterona se presnavlja v jetrih. V urinu zaznamo predvsem pregnenolon in nosendiol (presnovki so identični tistim, ki nastanejo med fiziološkim izločanjem).

Ti derivati ​​progesterona igrajo pomembno vlogo pri tvorbi in presnovi drugih steroidnih hormonov. Od 15 do 60% presnovnih produktov se izloči z ledvicami, nekaj manj kot tretjina - z iztrebki.

Farmakokinetika z intravaginalnim dajanjem

Pri parenteralni uporabi se progesteron absorbira v sluznico. Absorpcija je hitra. Plazemska koncentracija se začne povečevati že v prvi uri po uporabi zdravila. Najvišje vrednosti dosežejo v 1–3 urah.

Uporaba 100 mg kapsul Utrozhestan ponoči omogoča doseganje in ohranjanje stabilne in fiziološke koncentracije progesterona v plazmi, ki ustreza ravni luteuma v telesu (lutealna faza) cikla pri ženskah z normalno ovulacijo.

Tako zdravilo spodbuja ustrezno zorenje notranje sluznice maternice in prispeva k normalni implantaciji zarodka.

Uporaba odmerka, ki presega 200 mg / dan. Intravaginalna uporaba zdravila Utrozhestan ne omogoča doseganja ravni progesterona v plazmi, ki bi bila enaka kot v prvih 3 mesecih nosečnosti.

Presnovni produkti v urinu in krvni plazmi so identični produktom presnove, ki jih najdemo v telesnih tekočinah med tvorbo endogenega progesterona.

Približno 95% odmerka se izloči v obliki presnovkov (glavni je nosendiol) z urinom.

Indikacije za uporabo

Utrozhestan: zakaj se jemlje peroralno?

Babiška praksa Utrozhestan se uporablja za preprečevanje grožnje splava ali splava v odsotnosti insuficience lutealne faze (NLF) kot tudi za preprečevanje grožnje prezgodnjega poroda.

Prav tako je peroralno dajanje zdravila indicirano za ginekološke motnje, povezane s pomanjkanjem progesterona, vključno s PMS, motnjami v menstrualnem ciklu (dis- ali anovulacija), PCB v mlečnih celicah, predmenopavzalnimi stanji; neplodnost, ki jo povzroča lutealna odpoved; HRT pri ženskah z motnjami v menopavzi (v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo estrogen).

Indikacije za uporabo Utrozhestan vaginalno

Kot sveče velja tudi Utrozhestan:

  • z hormonsko nadomestno terapijo z nedelujočimi jajčniki kot del programa darovanja oocitov;
  • z IVF (za vzdrževanje faze lutesa corpus pri pripravi na oploditev jajčeca);
  • za vzdrževanje faze lutesa corpus v induciranem / spontanem ciklu;
  • za preprečevanje spontanega / običajnega splava, ki ga povzroča pomanjkanje gestagena;
  • z endokrino neplodnostjo;
  • z endometriozo;
  • z miomom maternice;
  • če obstajajo omejitve za oralno dajanje zdravila ali če je nemogoče.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Utrozhestan:

  • hude kršitve jeter;
  • vaginalna krvavitev nejasne narave;
  • nepopolni / neuspešni splav;
  • možganska krvavitev;
  • tromboembolične motnje;
  • tromboflebitis;
  • neoplazija genitalnih / mlečnih žlez (potrjena ali sumljiva);
  • porfirija;
  • preobčutljivost za katero koli od snovi, ki jih vsebujejo kapsule.

Neželeni učinki Utrozhestana

Neželeni učinki Utrozhestana po peroralni uporabi se najpogosteje manifestirajo v obliki:

V redkih primerih se lahko pojavi slabost..

V kategorijo izjemno redkih (ne več kot 1 od 10 tisoč žensk) neželenih učinkov spadajo depresivna stanja, kloasma, urtikarija.

Prav tako ni izključena verjetnost spremembe libida, nelagodja v prsih in / ali simptomov, značilnih za PMS, hipertermijo, alopecijo, nespečnost, hirzutizem, pljučno embolijo, vensko tromboembolijo, spremembe telesne teže, prebavne motnje, zadrževanje tekočine, anafilaktične reakcije preobčutljivosti. vrste.

Prehodna omotica in / ali zaspanost sta še posebej izraziti s sočasnim hipoestrogenizmom. Za odpravo teh pojavov (brez zmanjšanja terapevtskega učinka) običajno zadostuje povečanje odmerka estrogena ali zmanjšanje odmerka zdravila.

Če se zdravljenje začne pred 15. dnevom cikla, se lahko cikel skrajša. Pojavijo se lahko tudi nenamerne krvavitve..

Če tablete Utrozhestan vstavimo v nožnico, se neželeni učinki izrazijo v obliki preobčutljivih reakcij (hiperemija, srbenje, pekočino) in pojava mastnih izločkov.

Pregledi neželenih učinkov zdravila Utrozhestan (tudi med nosečnostjo) omogočajo sklep, da se največje število neprijetnih pojavov pojavi po zaužitju kapsul znotraj. Za zmanjšanje njihove resnosti je treba jemati kapsule pred spanjem ali preiti na intravaginalno pot uporabe.

Kapsule Utrozhestan: navodila za uporabo

Način uporabe in navodila, kako najbolje jemati zdravilo Utrozhestan, kako dolgo nadaljevati zdravljenje in kako preklicati zdravilo, so odvisni od indikacij za uporabo in kliničnih manifestacij patologije.

Navodila za uporabo Utrozhestan v notranjosti

Znotraj je praviloma predpisano zdravilo, ki ga jemljemo v odmerku 200-300 mg / dan. Glavni (v večernih urah, pred spanjem) je 200 mg, zjutraj (če je potrebno) vzemite še 100 mg.

V primeru lutealne insuficience (PMS, FCB, predmenopavza, okvara cikla) ​​tablete jemljemo v desetdnevnih tečajih, začenši s 17. danom cikla.

Pri HRT v menopavzi zaradi dejstva, da ločeno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo estrogen, ni priporočljivo, se Utrozhestan uporablja kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Zdravilo morate začeti jemati 7 dni po začetku vsakega tečaja HRT. Trajanje uporabe - 2 tedna. Ne pozabite, da je med HRT možna odtegnitvena krvavitev.

Za preprečevanje prezgodnjega poroda (PR) se zdravilo jemlje 3-4 p. / Dan., V rednih presledkih. Enkratni odmerek je 400 mg. Po izginotju kliničnih manifestacij grožnje s PR se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek 600 mg / dan: kapsule še naprej jemljemo en 3 r / dan.

Kar zadeva teden dni jemanja zdravila, navodila vsebujejo naslednja priporočila: vnos med nosečnostjo v odmerku 600 mg / dan. možno do 36 tednov.

Uporaba progesterona za obdobja, daljša od 36 tednov, ni priporočljiva..

Kako pravilno dajati kapsule Utrozhestan intravaginalno?

Kapsule vstavimo v nožnico čim globlje. Povprečni dnevni odmerek zdravila z intravaginalnim dajanjem je 200 mg (1 kapsula 200 mg 1 r. / Dan. Ali 2 kapsuli 100 mg 2 r. / Dan). Po potrebi lahko za večje udobje uporabite aplikator.

Odmerek se lahko poveča, odvisno od odziva ženske na predpisano zdravljenje..

Pri delnem NLF („ovulacijski sindrom“, odpovedi cikla) ​​Utrozhestan se uporablja 10 dni v odmerku 200 mg na dan. Zdravljenje se začne s 17. dnem cikla.

Pri popolni NLF pri ženskah s manjkajočimi (nedelujočimi) jajčniki (darovanje oocitov) je predpisana 100 mg progesterona zjutraj in zvečer od 15. do 25. dneva menstrualnega cikla.

Če se potrdi nosečnost 26. dneva cikla, se od tega trenutka odmerek postopno poveča za 100 mg / dan, tako da se doseže največ 600 mg / dan. (ena 200 mg kapsula na odmerek).

V tem odmerjanju svečke Utrozhestan še naprej uporabljamo do 60 dni.

Med ciklom IVF se daje vsaka 8 ur 1 kapsula v odmerku 200 mg.

Med nosečnostjo, ko obstaja možnost njenega prenehanja, in da se prepreči običajni splav, povezan s pomanjkanjem progesterona, je treba ženski do 12 tednov dajati 100 ali 200 mg progesterona vsakih 12 ur.

Zelo pomembno je, da pravilno vnesete kapsule v nožnico, še posebej, kadar je zdravilo predpisano za hormonsko podporo pri IVF. Preden vnesete kapsulo, se ulezite na posteljo, med polaganjem blazine pod zadnjico in spodnji del hrbta pa široko raztegnite noge in tabletko vstavite čim globlje v nožnico.

Po tem, da se aktivna snov zdravila absorbira v sluznico v pravi količini, priporočamo, da ostanete v istem položaju še 15 minut do eno uro.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko kažejo s simptomi stranskih učinkov zdravila: zaspanost, evforija, omotica, metroragija, skrajšan čas cikla, dismenoreja.

Pri nekaterih ženskah je standardni odmerek lahko previsok zaradi obstoječega ali sekundarnega endogenega izločanja progesterona, preobčutljivosti za Utrozhestan ali sočasnega znižanega nivoja estradiola v krvi.

Ko se pojavi prehodna omotica ali zaspanost, je dovolj, da zmanjšate odmerek progesterona ali predpišete zdravilo zvečer (pred spanjem).

Z zmanjšanjem cikla in metroragijo se začetek zdravljenja preloži na poznejši dan cikla (na primer s 17 na 19 dni).

Pri bolnikih, ki prejemajo HRT v predmenopavzi, je potrebno nadzorovati raven estradiola.

Interakcija

Ženskam, ki jim med menopavzo predpisujejo zdravila, ki vsebujejo estrogen, svetujemo, da začnejo jemati progesteron najpozneje 12. dan cikla..

Če pri zdravljenju nevarnosti PR kombiniramo zdravilo z β-adrenergičnimi agonisti, ga lahko uporabimo v nižjem odmerku.

Hkratna uporaba drugih zdravil lahko moti farmakokinetiko progesterona, kar povzroči povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje njegove koncentracije v plazmi in s tem vodi do spremembe učinka zdravila.

Zdravila, ki močno inducirajo jetrne encime (antiepileptična zdravila, barbiturati, fenilbutazon, griseofulvin, rifampicin, spironolakton), povečajo presnovo jeter progesterona.

Določeni antibiotiki (zlasti tetraciklini, ampicilini) lahko motijo ​​ravnovesje črevesne mikroflore, zaradi česar se lahko enterohepatični steroidni cikel spremeni.

Znano je, da so ti učinki zdravil individualni in se lahko pri različnih kategorijah bolnikov bistveno razlikujejo. Nemogoče je jasno predvideti njihove možne klinične manifestacije.

Vsa gestagenska zdravila ponavadi zmanjšajo toleranco za glukozo, kar lahko zahteva povečanje posameznega odmerka peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Kajenje pomaga zmanjšati biološko uporabnost progesterona, alkohol - povečati ga.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Kapsule je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Zdravljenje v priporočenih odmerkih ne daje kontracepcijskega učinka.

Zaradi verjetnosti presnovnih motenj in trombemboličnih zapletov je treba zdravilo preklicati, če:

  • okvara vida, vključno z izgubo, dvojnim vidom, vaskularnimi lezijami mrežnice, edemom očesnega diska, proptozo;
  • trombotični ali tromboembolični venski zapleti (ne glede na to, katero mesto je prizadeto);
  • glavobol z visoko intenzivnostjo migrene.

Bolniki z anamnezo tromboflebitisa morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom..

Če med zdravljenjem z Utrozhestanom ni menstruacije, so potrebni testi za potrditev ali izključitev nosečnosti, kar lahko povzroči amenorejo.

Več kot 50% spontanih splavov v zgodnji nosečnosti je posledica genetskih zapletov. Poleg tega lahko mehanske nepravilnosti in nalezljive bolezni povzročijo prekinitev nosečnosti. V takšnih primerih je uporaba progesteronskih pripravkov upravičena le v primerih, ko pride do zamude pri izgonu jajčne celice..

Na podlagi tega je treba določiti Utrozhestan na priporočilo ginekologa za primere, ko žensko telo proizvede nezadostne količine progesterona.

Kapsule ne smete jemati s hrano. Optimalen čas za jemanje je pred spanjem. Hkratna uporaba hrane poveča biološko uporabnost Utrozhestana.

Nekatere ženske zanima, ali zdravilo vpliva na raven hCG. Zdravniki pravijo, da Utrozhestan ne spremeni rezultatov krvnega testa na hCG.

Utrozhestan sledi - kaj storiti?

Vsi bolniki opažajo, da z intravaginalno uporabo zdravilo sledi. Proizvajalec in zdravniki pravijo, da je tak pojav norma. Pojav mastnih izločkov je povezan z dozirno obliko Utrozhestana in njegovo sestavo, v kateri so maščobne snovi - rastlinsko olje in sojin lecitin.

Nekatere ženske skrbijo, da lahko to zmanjša učinkovitost Utrozhestana. Vendar se tukaj zdravniki mudijo, da se prepričajo, da ne izteka ven tista učinkovina, ampak samo lupina kapsule.

V nekaterih primerih, ko se zdravilo uporablja večkrat na dan, lahko zdravnik priporoči intravaginalno dajanje samo 1 r / dan - pred spanjem, v drugih pa - zjutraj in popoldne - peroralno dajanje kapsul.

Utrozhestan in menstruacija

Utrozhestan je predpisan za odpravo motenj cikla, ki jih povzroča pomanjkanje endogenega progesterona, pa tudi za odpravo motenj, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja estrogena.

Zamuda menstruacije med uporabo zdravila lahko kaže na nosečnost. V tem primeru mora ženska darovati kri, da ugotovi raven hCG ali opravi test nosečnosti.

Stanje, ko po jemanju zdravila ni menstruacije, je lahko tudi posledica "slepe" podpore 2. faze cikla, ko se čas ovulacije ne upošteva.

Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, zdravniki priporočajo jemanje Utrozhestana ne od 16. dne, temveč dan po ovulaciji.

Za povzročitev menstruacije se lahko uporabljajo pripravki progesterona. Menstrualna krvavitev je posledica učinka umika Utrozhestana. Začetek menstruacije se običajno pojavi 2-10 dni po prenehanju kapsule.

Analogi Utrozhestana

Analogi s tesnim mehanizmom delovanja: oksiprogesteron kapronat, medroksiprogesteron-LENS.

Prajisan in Utrozhestan - razlika?

Prajisan spada v skupino progesteronskih pripravkov in je generični Utrozhestan. Zato je razlika med temi orodji majhna.

Prajisan je za razliko od svojega strukturnega kolega na voljo ne le v obliki kapsul za peroralno aplikacijo in intravaginalno uporabo, ampak tudi v obliki gela, ki ga vstavite v nožnico s pomočjo aplikatorja za enkratno uporabo..

Kar je bolje - Krainon ali Utrozhestan?

Krainon je vaginalni gel, ki ga proizvaja proizvajalec v aplikatorjih za enkratno uporabo. Zdravilna učinkovina je progesteron, ki ga vsebuje zdravilo v koncentraciji 90 mg / odmerek (1 odmerek = 1,125 g gela).

Značilnost zdravila je, da je gel nameščen v sistem za dovajanje polimera, ki zagotavlja visoko stopnjo vezave na vaginalno sluznico in neprekinjeno sproščanje aktivne snovi vsaj tri dni.

Iprozhin ali Utrozhestan - kar je bolje?

Iprozhin je kapsula, ki vsebuje 100 ali 200 mg progesterona (mikroniziranega). Glavna razlika med zdravilom in Utrozhestanom je, da z intravaginalno uporabo praktično ne izteka iz nožnice, kar je po mnenju mnogih žensk bolj priročno.

Pojasnilo k Iprožinu kaže, da lahko poveča učinek imunosupresivov, diuretikov, antikoagulantov in antihipertenzivnih zdravil, pa tudi zmanjša laktogeni učinek oksitocina.

Združljivost z alkoholom

Alkohol poveča biološko uporabnost zdravila.

Utrozhestan med nosečnostjo

Ali Utrozhestan pomaga zanositi?

Pri načrtovanju nosečnosti je Utrozhestan nujen, ko med analizami ugotovimo pomanjkljivost 2. faze cikla.

Uporaba zdravila spodbuja nastanek endometrija sekretornega tipa, spodbuja prehod maternične sluznice iz proliferativne v sekretorno fazo, nato pa, ko pride do oploditve, njen prehod v optimalno stanje za razvoj oplojene jajčne celice.

Oteklina endometrija pod vplivom Utrozhestana postane drobljiva, zaradi česar se jajce lažje pritrdi na maternično steno.

Wikipedia poleg tega navaja, da progestini prispevajo tudi k zmanjšanju razdražljivosti in kontraktilnosti mišic maternice in jajcevodov, preprečujejo povečanje koncentracije estrogenov v 2. fazi cikla in spodbujajo živčno sprostitev ter tako ustvarjajo pogoje, ugodne ne le za spočetje, temveč tudi za ohranjanje normalne nosečniški tečaj.

Če analiziramo preglede o tem, kdo je Utrozhestan pomagal zanositi, lahko sklepamo, da je zdravilo učinkovito v situacijah, ko neplodnost povzroča nizka raven endogenega progesterona. Če ni drugih ovir za zanositev, se nosečnost z uporabo zdravila zgodi precej hitro.

Kako jemati zdravilo pri načrtovanju nosečnosti?

Priporočila, kako jemati Utrozhestan za zanositev, so odvisna od resnosti pomanjkanja endogenega progesterona.

Praviloma se pri poskusu zanositve zdravilo jemlje deset dni v vsakem ciklu, začenši od 16. dne. Pri 25-26 dneh je treba opraviti test nosečnosti ali narediti krvni test za določitev ravni hCG.

Če nosečnost ni potrjena, se zdravilo ustavi in ​​nadaljuje že v novem ciklu, po enakem režimu..

Če obstaja sum na nosečnost, ne morete prenehati jemati Utrozhestana - zaradi ostre prekinitve med nosečnostjo lahko pride do spontane prekinitve. Če test daje pozitiven rezultat, se uporaba zdravila nadaljuje do 12-16 tednov.

Če obstaja tveganje za splav, priporočamo intravaginalno dajanje kapsul, saj vam ta način uporabe omogoča doseganje potrebne koncentracije progesterona na stenah maternice, da ohranite nosečnost.

Ženskam, katerih jajčniki sploh ne proizvajajo progesterona, je Utrozhestan predpisan intravaginalno po naslednji shemi:

  • 100 mg / dan. 13 in 14 dni cikla;
  • 200 mg / dan, razdeljeno na 2 odmerka, od 15 do 25 dni;
  • od 200 do 800 mg / dan. (odmerek se dnevno poveča za največ 100 mg) - od 26. dne (pod pogojem, da je nosečnost potrjena).

Kako jemati zdravilo Utrozhestan med nosečnostjo?

Uporaba Utrozhestana med nosečnostjo ne vpliva negativno na plod. Če je potrebno, uporaba po tretjem mesecu nosečnosti zahteva spremljanje funkcionalnega stanja jeter.

Obstajajo dokazi, da lahko uporaba progestogenov pri nosečnicah za preprečevanje običajnih / spontanih splavov v ozadju NFL lahko privede do razvoja hipospadije.

V zgodnjih fazah grožnje splava je zdravilo priporočljivo uporabljati vaginalno, saj se s to metodo terapevtski učinek razvije hitreje, obremenitev na jetrih pa je minimalna. Sveče priporočamo tudi ženskam, ki trpijo zaradi hude toksikoze..

Režim zdravljenja in odmerjanje za vsakega posameznega pacienta izbere zdravnik posebej.

Ko gre za vzdrževanje nosečnosti, je začetni odmerek običajno 400 do 600 mg. Kasneje se ženska preusmeri na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 200 mg / dan. do 600 mg / dan. Če je terapija neučinkovita, se lahko odmerek poveča na 0,8-1 g / dan. Zdravljenje običajno traja do 18-20 tednov.

V drugem in tretjem trimesečju je uporaba Utrozhestana priporočljiva pri nadaljevanju klinike o grožnji prekinitve nosečnosti, pa tudi v primeru, ko ženska razvije ICI (isthmic-cervikalna insuficienca).

Način dajanja v tem trenutku ne igra vloge. Pregledi zdravnikov in njihovih pacientov nam omogočajo, da sklepamo, da je uporaba zdravila v dnevnem odmerku do 300 mg do vključno 36 tednov enako učinkovita tako pri jemanju kapsul znotraj kot tudi pri vstavitvi v nožnico.

Do odstranjevanja materničnega tonusa do 34-36 tednov kapsule peroralno vzamemo 1 vsakih 8 ur. Nato je ženski predpisano vzdrževalno zdravljenje v odmerku 200 mg.

Neželeni učinki zdravila

Najpogostejši neželeni učinki Utrozhestana se kažejo v obliki zaspanosti, letargije in omotičnosti. Vendar se ti neprijetni simptomi pojavijo samo, če jih jemljemo oralno..

Ker je Utrozhestan hormonsko zdravilo, se seveda postavlja vprašanje - ali je mogoče, da si ga opomoremo? Zdravniki pravijo, da jemanje kapsul ne povzroči spremembe telesne teže. To je posledica dejstva, da zdravilo ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, prav tako pa ne zadržuje tekočine v telesu.

Dodelitve med nosečnostjo po uporabi zdravila (z intravaginalnim načinom dajanja) niso stranski učinek, če nimajo krvavih nečistoč - to je samo stopljena lupina kapsule. Videz pika zahteva prilagoditev odmerka.

Koliko jemati Utrozhestan med nosečnostjo?

Natančno je povedati, kako dolgo v določenem primeru jemati Utrozhestan med nosečnostjo, lahko le zdravnik. Če je med zdravljenjem s progesteronom prišlo do nosečnosti, kapsule še naprej jemljete povprečno 2 meseca, začenši s 26. dnem cikla, v katerem je prišlo do zanositve..

Kako preklicati zdravilo med nosečnostjo?

Med nosečnostjo se Utrozhestan prekliče s postopnim zmanjševanjem odmerka, saj je ostro prekinitev zdravljenja bogata s spontanim splavom.

Shema odtegnitve lahko vključuje zmanjšanje odmerka za 50 mg vsake tri dni ali 100 mg tedensko zmanjšanje odmerka.

Kaj je bolje - Duphaston ali Utrozhestan med nosečnostjo?

Zdravilo Duphaston se, podobno kot njegov sogovornik, uporablja za nadomeščanje endogenega pomanjkanja progesterona.

Glavna razlika med zdravili je, da je prvi sintetični analog progesterona, drugi pa je edini progesteron, ki je danes na voljo iz rastlinskih materialov.

Učinkovitost Duphastona in Utrozhestana pri načrtovanju nosečnosti in pri nosečnicah je primerljiva.

Prednosti zdravila Duphaston so pomanjkanje sedacije, kar se pri uporabi Utrozhestana manifestira z zaspanostjo in letargijo ter dolgo izkušnjo uporabe.

Prednosti Utrozhestana so zmožnost vpliva na metabolizem androgena in zaviranje učinkov oksitocina, s čimer se izboljša potek nosečnosti.

Dojenje

Sposobnosti progesterona, da prehaja v materino mleko, niso preučevali, zato je treba preprečiti uporabo zdravila med dojenjem..

Mnenja o Utrozhestan

Na forumih je večina mnenj o Utrozhestanu pozitivnih. Zdravilo je pri načrtovanju nosečnosti učinkovito za endometriozo, ki jo povzročajo motnje cikla pomanjkanja progesterona.

Prav tako pomaga normalizirati hormonsko ozadje ženske med menopavzo in se uporablja za vzdrževanje faze 2 cikla, ko se zatečejo k IVF.

Mnenja o Utrozhestanu med nosečnostjo so tudi izjemno pozitivna. Večina žensk verjame, da jim je le z uporabo droga v prvih tednih nosečnosti uspelo rešiti in roditi otroka.

Zdravilo ima edinstveno molekularno strukturo, zaradi katere normalizira presnovo steroidnih moških spolnih hormonov, ki so prisotni v telesu nosečnice, in tako prispeva k normalnemu poteku nosečnosti in izboljšanju stanja kože.

Sposobnost interakcije z istimi receptorji, s katerimi sodelujejo androgeni, je primerno uporabljati Utrozhestan, tudi pri ženskah, ki trpijo zaradi hipendrondrogenizma.

Pregledi zdravnikov in pregledi nosečnic, ki so jemali Utrozhestan v pozni nosečnosti, nam omogočajo, da ugotovimo, da je ena najpomembnejših lastnosti progesterona, ki jo vsebuje, njegovo tokolitično delovanje.

V pozni nosečnosti je tokolitični učinek še posebej potreben za ženske, ki ne prenašajo antiprostaglandinov in β-mimetikov ali imajo kontraindikacije za uporabo teh zdravil.

Prednosti zdravila so različne odmerke zdravilne učinkovine v kapsulah (100 mg in 200 mg), pa tudi sposobnost njihove uporabe znotraj in kot vaginalnih supozitorijev.

Edina pomanjkljivost so morda stranski učinki, ki se kažejo v obliki omotičnosti, letargije in povečane zaspanosti. Vendar je treba opozoriti, da se takšni pojavi pojavljajo izključno s peroralnim dajanjem Utrozhestana.

Koliko je Utrozhestan?

Stroški zdravila v različnih mestih Ukrajine so praktično enaki. Tako se na primer cena Utrozhestana 200 mg v Harkovu, Lugansku, Odesi ali Dnepropetrovsku za embalažo št. 14 giblje med 270 in 285 UAH. Kapsule 100 mg lahko kupite v Kijevu in lekarnah v drugih regionalnih središčih za povprečno 280 UAH.

Cena Utrozhestan 100 mg v Rusiji je 370-400 rubljev. Sveče (tablete) 200 mg stanejo 400-450 rubljev.

Cena Utrozhestan 100 mg v Belorusiji je 150-225 tisoč rubljev, Utrozhestan 200 mg - 162-240 tisoč rubljev.

Up