logo

Verapamil med nosečnostjo je zelo pogost za predpisovanje zdravil. In to kljub dejstvu, da navodila jasno kažejo, da je uporaba možna le, če so koristi od tega večje, kot so tveganja za plod. Zdravilo spada med počasne zaviralce kalcijevih kanalčkov, torej moti pretok kalcijevih ionov v celico. Na podlagi tega mehanizma delovanja so verapamilu značilni naslednji terapevtski učinki:

- antiaritmično (preprečuje motnje srčnega ritma);

- antianginalno (preprečuje razvoj bolečine v predelu srca, ki so povezane s krčem koronarnih žil);

- hipotenzivno, torej znižuje krvni tlak.

Ti učinki so posledica dejstva, da zmanjšan vnos kalcijevih ionov v celico vodi do naslednjih fizioloških mehanizmov:

- razširitev krvnih žil srca, vključno s koronarnimi žilami (srčnimi žilami);

- normalizira prevodnost v srčni mišici;

- povečuje moč srčnega krčenja.

Verapamil ima dobro absorpcijsko sposobnost, zato največjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo 1-2 uri po zaužitju. Dobro prodre skozi tkivne pregrade, vključno z verapamilom med nosečnostjo in prodre skozi posteljico. Zdravilo se inaktivira v jetrih, to pomeni, da pri zmanjšani funkciji tega organa opazimo povečanje koncentracije v krvi. Ob dolgotrajni uporabi se v tkivih naberejo glavne aktivne komponente, ki zagotavljajo dolgotrajen učinek. Večina zdravila se izloči skozi ledvice z urinom, le četrtina pa z žolčem.

Indikacije za imenovanje verapamila med nosečnostjo, navodila

Ponavljamo, da se zdravilo verapamil med nosečnostjo uporablja precej pogosto. Indikacije za njegovo imenovanje so lahko tako porodniške kot čisto terapevtske.

Akušerske indikacije za imenovanje verapamila med nosečnostjo so naslednje:

- pri kompleksnem zdravljenju grožnje prezgodnjega rojstva (pogosto se uporablja v kombinaciji z adrenomimetiki, da se zmanjša resnost njihovih stranskih učinkov in poveča moč terapevtskega učinka);

- pri kompleksnem zdravljenju arterijske hipertenzije med nosečnostjo;

- zdravljenje placentne insuficience, zlasti njene maternične oblike.

Pogosto se zgodi, da se med nosečnostjo predpišeta verapamil in ginipral. Tiste. morate najprej piti verapamil, nato pa po času, ki ga je določil zdravnik, ginipral. Verapamil v tem primeru gladi učinek giniprala na kardiovaskularni sistem. Toda takšno shemo mora predpisati le zdravnik, glede na dvoumnost verapamila.

Terapevtske indikacije za uporabo verapamila pri nosečnicah:

- zdravljenje različnih vrst aritmij, kot so supventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija in druge;

- zdravljenje arterijske hipertenzije, ki je obstajala pred nosečnostjo;

- zdravljenje angine pektoris, torej stanja, pri katerem srčne potrebe po kisiku presegajo možnosti njegovega dajanja.

Kontraindikacije za imenovanje verapamila

Kot katero koli zdravilo ima tudi verapamil med nosečnostjo svoje kontraindikacije. Tej vključujejo:

- nizek krvni tlak;

- močno zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija);

- šibkost sinusnega vozla in druge, ki jih redko najdemo v porodniški praksi (pogostejše so pri terapijah pri starejših).

Med nosečnostjo je uporaba verapamila dovoljena v primerih, ko pričakovane koristi njegove uporabe presegajo možno tveganje za plod. Vendar primeri, ko je verapamil povzročil razvoj nepravilnosti ploda med nosečnostjo, niso registrirani.

Verapamil med nosečnostjo, odmerjanje

Med nosečnostjo je verapamil predpisan ena do dve tableti trikrat na dan. Ena tableta verapamila vsebuje 40 mg zdravilne učinkovine. Tako je priporočeni dnevni odmerek 240 mg.

Neželeni učinki verapamila

Toleranca na verapamil je dobra. Vendar pa je v nekaterih primerih možen razvoj stranskih učinkov, ki jih lahko povzročijo na eni strani mehanizem delovanja zdravila, na drugi strani pa prevelik odmerek zdravila..

Neželeni učinki verapamila vključujejo:

- alergijske reakcije (izpuščaji, srbenje);

- otekanje zgornjih in spodnjih okončin in drugih.

Tako se verapamil med nosečnostjo široko uporablja v porodniški praksi in ima minimalen negativni učinek na plod, največ pa na nosečnico in njeno nosečnost. Predpišejo ga tako terapevti (družinski zdravniki) kot porodničar-ginekologi..

Zdravnica porodničar-ginekologinja Marina Slavina

Preberite tudi:

Na ozadju Giniprala sem razvil grozno tahikardijo. Zato je bil Verapamil dodatno predpisan. Pila sem ga skoraj do samega rojstva. Tedni za dva so se ustavili samo. Dojenček se je rodil zdrav. Pijte, punce, ne bojte se, če vam je predpisal zdravnik.

Je Verapamil dobro zdržal? Ni bilo stranskega trka? V navodilih obstajajo nosečniške kontraindikacije..

Ne, nisem imel stranskega vpliva nanj. Vse je bilo dobro.

Ležala je na ohranitvi, zato je ta Verapamil mnogim med nosečnostjo predpisal. Punce so pile, nikomur ni šlo slabše. On je za srce. Kot razumem, je res pogosto predpisan, če je treba. Verjetno več koristi od tega kot škode.

Verapamil je predpisan le skupaj z zdravilom Ginipral. To je, kot piše - kompleksna terapija. Pila sem pri 28 tednih in do 32 tednov. Tudi plod je imel tahikardijo brez njega. Zato videl.

Navodila za uporabo Verapamila med nosečnostjo, s kakšnim namenom in kako jemati

Vsebina članka

Vsebina Verapamil med nosečnostnimi stranskimi učinki Kdaj in zakaj je zdravilo Verapamil predpisano nosečnicam Ali je mogoče jemati zdravilo Verapamil med nosečnostjo Kontraindikacije za zdravilo Ginipral in Verapamil kombinirano medsebojno delovanje med nosečnostjo z zapleti? Zakaj je zdravilo Verapamil predpisano med nosečnostjo skupaj z Ginipral Ginipral in Verapamil med nosečnostjo - odmerek za...

Verapamil med nosečnostjo neželeni učinki

  • Jemanje zdravila Vrapamil lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa na 40 ali manj, AVB, znatno znižanje krvnega tlaka, odpoved sinusnih vozlov, tahikardijo, slabost, bruhanje, zaprtje, omotico in glavobol, tresenje, parestezijo, srbenje, kožne izpuščaje, rdečico obraza, multiformno eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, povečanje prsi, edemi, povečan prolaktin, izločanje kolostruma iz prsnega koša, mišične bolečine ali šibkost, povečanje telesne mase.
  • Negativni učinki dajanja so redko opaženi: angina pektoris, miokardni infarkt, aritmija, driska, črevesna obstrukcija, bolečine v trebuhu, proliferacija dlesni, oslabljena reakcija, šibkost, utrujenost, depresija, motnja spanja in budnosti, tesnoba, ekstrapiramidalni sindromi.
  • Izredno redki: artritis, agranulocitoza, prehodna slepota, pljučni edem, asimptomatska trombocitopenija.
  • V nekaterih primerih lahko pride do zvišanja ravni AST, ALT in alkalne fosfataze v krvni plazmi..

Verapamil sodeluje z mnogimi zdravili. Pred imenovanjem je treba obvestiti zdravnika o vseh odvzetih zdravilih.

Kdaj in zakaj se zdravilo Verapamil predpisuje nosečnicam?

Torej, iz zgoraj navedenega je že mogoče razbrati, v katerih primerih je predpisan Verapamil. V navodilih so indikacije za uporabo videti takole:

  • kronična koronarna insuficienca (koronarna srčna bolezen);
  • hipertenzija, vključno z lajšanjem hipertenzivne krize;
  • idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija;
  • dolgotrajno zdravljenje angine pektoris, angine pektoris v obdobju po infarktu, preprečevanje napadov angine (vključno Prinzmetalna angina - varianta, stres, kombinirano);
  • zdravljenje in preprečevanje aritmij (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija in plapolanje, ekstrasistola in druge).

Jasno je, da vam bo morda predpisal to zdravilo, če trpite za katerim koli od zgoraj navedenega. Toda med nosečnostjo Verapamil običajno "pokrije" učinek drugih zdravil, ki povečajo srčni utrip in izzovejo steno- in tahikardijo. Pogosteje kot drugi v obdobju gestacije je to lahko Ginipral.

Skratka, Ginipral je zdravilo, ki ga nosečnicam predpisujejo za zmanjšanje tonusa maternice ob obstoječi grožnji splava. A bistveno poveča srčni utrip - tako pri materi kot pri plodu. In zanje je zelo nevarno. Za nevtralizacijo tega učinka Giniprala zdravniki hkrati predpišejo Verapamil v majhnih odmerkih. Zdravniki te ženske, ki ohranjajo in jemljejo ta zdravila, imenujejo "giniprashchitsy" med seboj..

Ali je verapamil možen med nosečnostjo

Dolga leta je to zdravilo predpisano ženskam v položaju. In noben strokovnjak ne more dati natančnega odgovora na vprašanje, ali jemanje zdravila škoduje plodu. Delovanje zdravila Verapamil je bilo preizkušeno izključno v praksi, vendar še nikoli ni bilo raziskav o verjetni škodi otrokovemu zdravju. Toda obstajajo natančni podatki, da zdravilo prehaja skozi posteljico, nadaljnje ukrepanje ostaja neznano..

Verapamil je v skrajnih primerih predpisan nosečnicam, kot njegov vpliv na plod ni popolnoma razumljen

Farmacevti ne dajejo razlage za to skrivnost, mnenja vseh so zelo različna. Zaradi tega imajo navodila popolnoma različna opisa pri vprašanju uporabe. V nekaterih primerih velja za kontraindikacijo za dekleta, ki pričakujejo otroka. Drugi navajajo pomisleke o sprejemljivosti..

Zdravniki ne dajo natančnega odgovora, ali je Verapamil nevaren ali je varen?.

Kontraindikacije za zdravilo

Ginipral ni mogoče jemati z bronhialno astmo, hipertiroidizmom, boleznimi srca, ledvic, jeter, glavkomom, individualno nestrpnostjo do njegovih komponent. Tudi če za uporabo zdravila ni ovir, lahko njegovo dajanje povzroči številne neželene učinke. Najpogostejši so glavoboli, srčno palčenje, vznemirjenost, tresenje okončin.

Ker ginipral lahko povzroči močne pritiske in povečanje količine sladkorja v krvi, se zdravljenje z zdravili izvaja pod stalnim nadzorom splošnega stanja

Priporočljivo je, da nosečnica omeji vnos soli in tekočine, pije čaj, kavo previdno, kar lahko poveča neželene učinke giniprala.

Interakcija sklepov Ginipral in Verapamil med nosečnostjo z zapleti


Ginipral in Verapamil med nosečnostjo predpisujejo specialisti tako skupno kot posamezno. Praviloma je potrebno ločeno predpisovanje zdravil v primerih, ko bodoča mati ugotovi točno določeno bolezen ali kadar poslabša obstoječo (kronično) bolezen..

Pri odločanju o imenovanju Giniprala ali Verapamila ženski vsi ginekologi razumno ocenijo tveganje in korist od njihove uporabe med nosečnostjo. Če obstaja možnost, da to storite brez imenovanja teh zdravil, potem zdravniki preprosto priporočajo počitek v postelji v mirnem okolju in pravilni prehrani. Jemanje zdravil je potrebno, če sumite na katerega od naslednjih negativnih dejavnikov:

  • kontrakcije maternice brez znakov širitve, skrajšanja materničnega vratu;
  • s carskim rezom: zmanjšati število kontrakcij;
  • ustaviti kontrakcije: po potrebi obrnite plod znotraj maternice;
  • nevarnost prezgodnjega rojstva;
  • povečan ton sten maternice v drugem, tretjem trimesečju nosečnosti.

Verapamil med nosečnostjo skupaj z zdravilom Ginipral je predpisan za zaustavitev stranskih učinkov teh zdravil. Zahvaljujoč uporabi takšne kombinacije zdravil se doseže največji terapevtski učinek brez negativnega vpliva na žensko telo. Pravilno izračunan odmerek zdravil s strani zdravnika bo minimaliziral vse neželene posledice za otroka.

Zakaj je zdravilo Verapamil predpisano med nosečnostjo skupaj z zdravilom Ginipral

  1. mišični tremor;
  2. slabost, bruhanje;
  3. tahikardija;
  4. hipotenzija;
  5. razdražljivost, tesnoba.

Takšni simptomi so izredno nezaželeni, treba je preprečiti njihov videz, za kar je med nosečnostjo predpisan Verapamil.

Glavna terapevtska lastnost zdravila Verapamil je sposobnost zmanjšanja povečanega ritma srčnih kontrakcij. Pod njenim vplivom se razširijo koronarne žile, zmanjša se potreba srca po oskrbi s kisikom.

Ginipral in Verapamil med nosečnostjo - odmerjanje za optimalno izpostavljenost

Če je zdravnik med nosečnostjo predpisal zdravilo Verapamil, bo odmerek zdravila izbran individualno in naveden v receptu. V lekarnah je zdravilo predstavljeno v naslednjih dozirnih oblikah:

  • 40 mg tablete;
  • 80 mg tablete;
  • tablete 240 mg s podaljšanim sproščanjem zdravilne učinkovine;
  • 0,25 raztopina v ampulah po 2 ml.

Odmerne oblike zdravila Ginipral, ki se uporabljajo med nosečnostjo, so manjše: 0,5 mg tablete in raztopina v ampulah 2 ml.

Ginekolog predpiše od ene do tri tablete Ginipral glede na bolnikovo stanje. Hkrati je priporočeni odmerek zdravila Verapamil od 40 do 80 mg. Po izboljšanju stanja ženske se odmerki zdravil postopoma zmanjšujejo, čemur sledi odpoved. Morda močno poslabšanje učinka, doseženega med zdravljenjem z ostrim umikom zdravil.

Kakšna nevarnost je verapamil

Verapamila ženskam ne smete predpisovati v naslednjih pogojih:

  • huda bradikardija;
  • kronično srčno popuščanje II ali III stopnje;
  • kardiogeni šok (razen zaradi aritmije);
  • sinotrialni blok;
  • AV blok II ali III stopnje;
  • sindrom bolnega sinusa;
  • Wolf-Parkinson-White sindrom;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • akutno srčno popuščanje;
  • hkratna uporaba zaviralcev beta;
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost za sestavine sestavka.

Zdravljenje z zdravilom lahko izzove naslednje neželene učinke:

  • pordelost obraza, huda bradikardija, AV blokada, arterijska hipotenzija, pojav simptomov srčnega popuščanja;
  • slabost, bruhanje, zaprtje;
  • v nekaterih primerih prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz v krvni plazmi;
  • omotica, glavobol, v redkih primerih - živčna razburljivost, letargija, povečana utrujenost;
  • kožni izpuščaji, srbenje, redko - angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • razvoj perifernih edemov.

Verapamil pomembno vpliva ne le na srce, temveč tudi na celotno telo, zato na tak ali drugačen način sodeluje s številnimi zdravili.

  1. Ob sočasni uporabi drugih antiaritmičnih zdravil, inhalacijskih zdravil proti bolečinam in sredstev za zmanjšanje krvnega tlaka opazimo izrazit toksičen učinek na srce.
  2. Koncentracija verapamila v krvi se poveča pod vplivom zdravil za zdravljenje želodčnih razjed, dvanajstničnih razjed in drugih prebavnih bolezni (cimetidin) in se zmanjša med interakcijo z antibiotikom Rifampicin in vitaminom D.
  3. Diuretična zdravila in zdravila za zniževanje tlaka krepijo hipotenzivni učinek verapamila.
  4. Zdravilo povečuje raven teofilina, ciklosporina in drugih snovi, ki z zdravili vstopajo v krvni obtok..

Obstajajo še druge značilnosti interakcije z zdravili, ki jih zdravnik pozna in upošteva pri predpisovanju terapije.

Navodila za zdravilo Verapamil za nosečnost

Zdravilna učinkovina je verapamil hidroklorid.

  • Bele ali rumene tablete (odvisno od proizvajalca). Ena tableta vsebuje 40 mg, 80 mg ali 120 mg zdravilne učinkovine. Obstajajo tudi tablete z daljšim delovanjem z odmerkom 200 mg in 240 mg verapamil hidroklorida. Pakirano v pretisni omot ali plastični kozarec, ki ga damo v kartonsko škatlo..
  • Prosojna raztopina za injiciranje v ampulah, od katerih vsaka vsebuje 5 mg aktivne snovi (2 ml 0,25% raztopine).
  • antihipertenzivi: znižuje krvni tlak;
  • antianginalno: ima profilaktični učinek ali se bori z manifestacijami koronarne insuficience pri koronarni bolezni srca;
  • antiaritmično: normalizira srčni utrip.

Kalcijevi ioni imajo lastnost zoženja krvnih žil in povzročajo, da se srčna mišica hitreje krči, kar je kruto s tahikardijo in zvišanim krvnim tlakom. Verapamil upočasni proces vstopa kalcija v celice, tako da blokira "počasne" kalcijeve kanale, širi koronarne žile, skozi katere se napaja srčna mišica. Kot rezultat, se krvni tlak in srčni utrip normalizirata.

Po zaužitju zdravila Verapamil se miokard krči manj intenzivno, kar zmanjšuje njegovo potrebo po kisiku. Zdravilo zagotavlja tudi dodatno zalogo kalija, kar pozitivno vpliva na srčno aktivnost..

Za kaj je zdravilo Verapamil predpisano?

Navodila za verapamil opisujejo indikacije za uporabo.

  • zdravljenje in preprečevanje motenj srčnega ritma: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, plapolanje in atrijska fibrilacija (tahiaritmična varianta), supraventrikularna ekstrasistola;
  • zdravljenje in preprečevanje kronične stabilne angine (angina pectoris), nestabilne angine (počitek angine), vazospastične angine (Prinzmetal angina, varianta angine);
  • zdravljenje hipertenzije.

V obdobju gestacije se zdravilo Verapamil običajno uporablja v povezavi z drugimi zdravili, da se ublažijo njihovi stranski učinki na kardiovaskularni sistem. Tipičen par za zdravilo je Ginipral, ki pomaga ohranjati nosečnost, kadar obstaja grožnja prekinitve, hkrati pa poveča pritisk in povzroči tahikardijo.

Profilaktična uporaba verapamila preprečuje razvoj hudih oblik pozne gestoze.

Verapamil se običajno predpisuje v drugi polovici nosečnosti, začenši od 20 do 24 tednov. Priporočljivo je, da prenehate uporabljati zdravilo pred obdobjem 30–36 tednov. V prvem trimesečju se ne uporablja zaradi dejstva, da je to obdobje zelo pomembno za pravilen razvoj ploda in kakršni koli posegi lahko povzročijo nadaljnje težave otrokovemu zdravju in celo ogrozijo njegovo življenje.

Verapamil med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila na osnovi verapamil hidroklorida so na voljo pod različnimi trgovskimi imeni: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Lecoptin, Caveril. Pojasnila k tem zdravilom kažejo na drugačen odnos do uporabe nosečnic: nekatere pravijo, da je to izključeno, druge pa, da zdravnik oceni razmerje med tveganjem in koristjo..

Znano je, da učinkovina prehaja skozi posteljico. Študije na živalih niso pokazale negativnega učinka zmernega vnosa Verapamila na nosečnost. Vendar pa niso bile izvedene študije o možnih učinkih zdravilne učinkovine na nosečnost osebe, pa tudi na zdravje nosečnice in ploda v njeni maternici, zato so zdravniki pozavarovani in to zdravilo predpišejo bodočim materam le izjemoma.

Zdravilna učinkovina prehaja tudi v materino mleko. Njegova koncentracija v mleku ne presega 1% odmerka, ki ga jemlje ženska, vendar je med zdravljenjem še vedno priporočljivo prekiniti dojenje..

Katere druge kontraindikacije so verapamil?

Vendar se je zdravilo izkazalo za učinkovito. Tako kot mnoga druga učinkovita zdravila za srce ima seveda tudi številne kontraindikacije:

  • nizek krvni tlak ("zgornji" tlak pod 90 mmHg);
  • srčni utrip in srčni utrip manj kot 50 utripov na minuto;
  • srčni blok II-III stopnje;
  • kronično srčno popuščanje II-III. stopnje, akutno srčno popuščanje;
  • preveliko odmerjanje srčnih glikozidov;
  • huda stenoza (zoženje) aortne odprtine;
  • zapleten akutni miokardni infarkt;
  • porfirija (dedna presnovna motnja, ki povzroča povečano občutljivost na sončno sevanje);
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • nosečnost in dojenje.

Poleg tega vam bo verjetno koristno ugotovilo, da ima Verapamil tudi veliko stranskih učinkov. Navodila za zdravilo kažejo, da so nepomembna in začasna, vendar to nosečnice ne potolaži, vsekakor pa je, in upoštevajte, da veliko pojavov med nosečnostjo pogosto opazujemo:

Analogi in nadomestki

V farmaciji je za zdravilo zelo veliko analogov Verapamil:

  • Finoptin;
  • Lekoptin;
  • Verogalid EP 240;
  • Verapamil Sofarma;
  • Verapamil-ESCOM;
  • Verapamil-OBL;
  • Verapamil-LekT.

Obstaja tudi veliko število zdravil s podobnim učinkom, ki lahko nadomestijo Verapamil.

Verapamil

Struktura

V 1 tableti - verapamil hidroklorid 40 mg ali 80 mg.

Pšenični škrob, laktoza, silicijev dioksid, MCC, povidon, magnezijev stearat, smukec - pomožne sestavine.

Obrazec za sproščanje zdravila Verapamil

  • obložene tablete 40 mg in 80 mg;
  • 2,5% raztopina za intravensko dajanje;
  • tablete s podaljšanim sproščanjem 240 mg;
  • 40 mg in 80 mg tablete.

farmakološki učinek

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Farmakološka skupina zdravil, ki ji pripada Verapamil, so zaviralci kalcijevih kanalov. Imajo antiaritmične, antihipertenzivne in antiagialne učinke. Mehanizem delovanja je povezan z blokado "počasnih" kalcijevih kanalov, ki se nahajajo v celicah miokarda, prevodnem sistemu srca in gladkih mišičnih celicah krvnih žil. Poleg tega so ti kanali v gladkih mišicah sečil, bronhijev in maternice. Zaradi blokade se normalizira patološko povečan pretok kalcijevih ionov v celice. Z zmanjšanjem vnosa transmembranske snovi Ca2 + v kardiomiocite zdravilo zmanjša moč miokardnih kontrakcij in pogostost srčnega utripa, zato se zmanjša potreba po miokardnem kisiku.

Zmanjša tonus mišic žilne stene in povzroči dilatacijo predvsem arteriolov, kar pomeni zmanjšanje upora v velikem krogu in zmanjšanje naknadne obremenitve. Poveča tudi koronarni pretok krvi. Upočasni AV prevodnost, zavira avtomatizem sinusnega vozla, kar omogoča njegovo zdravljenje za supraventrikularne aritmije.

Verapamil ima izrazitejši učinek na prevodni sistem (sinus in atrioventrikularno vozlišče), učinek na žile pa je manj izrazit. Izboljšuje izločevalno delovanje ledvic. Ne pozabite, da zdravilo poslabša srčno popuščanje, izzove hudo bradikardijo in atriventrikularno blokado..

Farmakokinetika

Skoraj v celoti se absorbira iz prebavnega trakta. Najvišja koncentracija v krvi se določi po 1-2 urah. 90% veže na beljakovine v krvi. Hitro se presnovi v jetrih. S potekom zdravljenja se poveča učinek, ki je povezan z kopičenjem zdravila in njegovih presnovkov.

Razpolovni čas z enim odmerkom je 3-6 ur, z dolgim ​​do 12 ur. Izloča se skozi ledvice (približno 74%).

Indikacije verapamil

  • supraventrikularna tahikardija;
  • stabilna angina pektoris;
  • angina pektoris s supraventrikularnimi aritmijami;
  • sinusna tahikardija;
  • supraventrikularna ekstrasistola;
  • atrijska tahiaritmija;
  • hipertenzivna kriza (uporaba iv);
  • arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

  • huda bradikardija;
  • huda disfunkcija LV;
  • AV blok II-III st.;
  • preobčutljivost;
  • arterijska hipotenzija;
  • SSSU;
  • nosečnost, dojenje.

Previdno je predpisan v primeru bradikardije, AV bloka I st., Sinoatrijskega bloka, CHF, v starosti, z odpovedjo jeter in / ali ledvic.

Stranski učinki

Pogosti neželeni učinki:

Manj pogosti neželeni učinki:

Navodila za uporabo Verapamil (Način in odmerjanje)

Verapamil tablete, navodila za uporabo

Tablete z običajnim trajanjem delovanja se jemljejo peroralno in tahikardno pred obrokom 40-80 mg trikrat na dan. Z visokim krvnim tlakom - v 2 deljenih odmerkih, z dnevnim odmerkom do 480 mg. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 5 let, je 40-60 mg.

Dolgotrajne oblike arterijske hipertenzije so predpisane pri 240 mg zjutraj. Priporočljivo je začeti zdravljenje z manjšim odmerkom - 120 mg enkrat na dan. Nato se po 2 tednih izvede odmerek. Morda njegovo povečanje na 480 mg na dan v dveh deljenih odmerkih po 12 urah. Če obstaja vprašanje dolgotrajne terapije, odmerek ne sme presegati več kot 480 mg na dan.

Za zaustavitev hipertenzivne krize nanesite Verapamil iv v curku 5-10 mg. V primeru motenj paroksizmalnega ritma se daje tudi 5-10 mg iv intravensko. Po 20-30 minutah ponavljajte v istem odmerku, če ni učinka. Za vzdrževalno terapijo preidejo na iv kapljanje v raztopini dekstroze, natrijevega klorida. Enkratni odmerek za iv dajanje otrokom od 1 do 5 let - 2-3 mg.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje se kaže z bradikardijo, AV blokom in blokom SA, znižanjem krvnega tlaka, asistolo.

Zdravljenje se začne z izpiranjem želodca, jemanjem sorbentov. Če je prevodnost motena, se intravensko daje izoprenalin, atropin, 10% raztopina kalcijevega glukonata, raztopine, ki nadomestijo plazmo. Priporočljiv je umetni srčni spodbujevalnik. Za zvišanje krvnega tlaka so predpisani alfa-adrenostimulansi..

Interakcija

Zaviralci CYP3A4 zmanjšujejo koncentracijo verapamila, povečanje njegove koncentracije v plazmi pa povzroči grenivkin sok. Zdravilo povečuje plazemsko koncentracijo karbamazepina, ciklosporina, teofilina, kinidina, srčnih glikozidov in etanola. Poveča tveganje za nevrotoksične učinke zdravil Li+.

Cimetidin poveča biološko uporabnost verapamila za 50%, zato je včasih treba zmanjšati odmerek.

V kombinaciji z inhalacijskimi anestetiki obstaja nevarnost bradikardije, srčnega popuščanja in AV blokade.

Kombinacija z zaviralci beta še zmanjša kontraktilnost miokarda, poveča tveganje za bradikardijo in motnje AV prevodnosti. Alfa adrenergični zaviralci krepijo hipotenzivni učinek.

Negativni inotropni učinek je povzet z imenovanjem disopiramida in flekainida, ki ga ni mogoče predpisati niti 2 dni pred ali 1 dan po uporabi zdravila Verapamil.

Povečuje učinek perifernih mišičnih relaksantov.

Pogoji prodaje

Razdeljeno na recept.

Pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja do 25 ° C.

Rok uporabnosti

Verapamil med nosečnostjo

Trenutno ni dokazov o emrio- in fetotoksičnosti tega zdravila. Njegova uporaba med nosečnostjo je možna, če je pričakovana korist za mater višja od možnega tveganja za plod. Vendar pa se zdravilo med nosečnostjo uporablja precej pogosto. Obstajajo porodniške in terapevtske indikacije za njegovo imenovanje.

  • grožnja prezgodnjega rojstva (kot del kompleksne terapije);
  • insuficienca posteljice;
  • nefropatija noseča.

Z grožnjo prezgodnjega rojstva je to zdravilo predpisano skupaj z zdravilom Ginipral, pri čemer se zdravilo Verapamil vzame v 20-30 minutah. Sodeč po pregledih, Ginipral ne povzroča tahikardije pri vseh in takrat nosečnice brez Verapamila. Najpogosteje pa ga je treba vzeti.

  • "... Moja tahikardija in roke se tresejo po jemanju zdravila Ginipral, otrok ima tudi hiter srčni utrip. Moram vzeti tudi drugo drogo “;
  • "... po potrebi pijem Verapamil, če je pulz več kot 100. Ponavadi se to zgodi le zjutraj";
  • "... Ginipral in Verapamil sta od 26. tedna pila - veliko je pomagal pri tahikardiji.".

Ker zdravilo vpliva na presnovo kalcija, se široko uporablja pri terapiji ogrožajočih prezgodnjih porodov. Dokazano je, da lahko tokolitično terapijo izvajajo le zaviralci kalcijevih kanalov. S peroralnim dajanjem znatno zmanjša amplitudo materničnih kontrakcij, do popolnega prenehanja aktivnosti. Vendar glede na moč zaviralnega učinka na maternico Nitrendipin in Nifedipin prekašata zdravila Verapamil in Diltiazem iz te skupine..

Z blago nefropatijo lahko uporabljamo monoterapijo z zdravilom Verapamil, skupaj s preeklampsijo, kompleksno terapijo, ki poleg magnezijevega sulfata, ki ima antikonvulzivni, hipotenzivni in diuretični učinek, vključuje 80 mg Verapamila na dan in druga zdravila.

  • Aritmije (zlasti supraventrikularna tahikardija).
  • Arterijska hipertenzija. To je eno od antihipertenzivnih zdravil, ki se uporablja med nosečnostjo in se lahko uporablja dlje časa, vendar se redko uporablja kot osnovno antihipertenzivno zdravilo pri nosečnicah..
  • Angina pektoris.

Mnenja o Verapamilu med nosečnostjo kažejo, da je zdravilo učinkovito, v terapevtskih odmerkih se dobro prenaša in nima škodljivega vpliva na plod.

  • "... Ob jemanju zdravila Ginipral se je pojavila tahikardija, zato je bilo to zdravilo tudi predpisano. Žagali smo zelo dolgo, skoraj pred porodom. Otrok se je rodil zdrav «;
  • "... Pila sem od 28. do 32. tedna z Ginipralom, kot moj otrok in sem imela tahikardijo.".

Analiza rezultatov nosečnosti pri ženskah, ki so to zdravilo prejele v prvem trimesečju, ni odkrila povečanja pogostnosti prirojenih anomalij pri plodu zaradi njegovega vnosa. Pri otrocih žensk, ki so zdravilo prejemale v II in III trimesečju, tudi ni bilo nezaželenih posledic.

Analogi Verapamila

Analogi Verapamila so zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki imajo podoben učinek: Gallopamil, Nifedipin, Nifedipine Retard, Amlodipin, Nicardipine, Riodipin, Nimodipine.

Verapamil ocene

Iz česa so tablete Verapamil? Indikacije za uporabo zdravila Verapamil vključujejo zdravljenje stabilne angine pektoris, arterijske hipertenzije, aritmij, zlasti v kombinaciji z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi. Zdravilo je učinkovito tudi za preprečevanje ponovljenega miokardnega infarkta. Lahko se kombinira z nitrati..

Pregledi Verapamila na forumih kažejo, da je bilo zdravilo najpogosteje predpisano s kombinacijo paroksizmalne supraventrikularne tahikardije in atrijske fibrilacije z arterijsko hipertenzijo.

Vsi pregledi kažejo, da je zdravilo poceni in učinkovito:

  • "... Zdravilo je učinkovito, zato ga lahko varno priporočam vsem";
  • "... uporabljam ga že več kot eno leto, jemljem ga skupaj z Enapom. Znebil se je ekstrasistole, dosegel normalen krvni tlak “;
  • "... jemljem ga že več let z aritmijo 40 mg 2-krat. Motnje se seveda zgodijo, vendar manj pogosto kot prej “;
  • "... Verapamil je moje" namizno "zdravilo. Zaskrbljen z močnim srčnim utripom (100 - 130). Dobro pomaga in je zelo poceni ”;
  • "... Zaradi rednega vnosa Verapamila so napadi angine že minili.".

V porodniški praksi se to zdravilo uporablja tudi za tahikardijo, motnje ritma pri nosečnicah, da bi zmanjšali maternični ton.

Mnenja o Verapamilu med nosečnostjo so različna:

  • "... nisem čutil nobene koristi - pravkar se je začela huda zgaga in glavobol";
  • "... Brez uporabe, šibkosti in omotičnosti";
  • "... V drugem trimesečju se je pojavila tahikardija, po uporabi je postala lažja in otrok je postal bolj umirjen.".

Neželeni učinki, ki jih to zdravilo najpogosteje povzroča, so bradikardija, zaprtje, rdečica.

Ne priporočamo ga predpisovati v primerih odpovedi ledvic, saj ga izločajo ledvice v večji meri kot drugi BKK. S poškodbo ledvic se poveča tveganje za kopičenje in preveliko odmerjanje.

Verapamil cena, kje kupiti

V kateri koli lekarni lahko kupite vse oblike zdravila. Če ga želite kupiti, boste potrebovali recept v latinici. Cena zdravila Verapamil v tabletah po 40 mg se giblje med 30 - 51 rubljev, tablete s trajnim sproščanjem 240 mg je mogoče kupiti za 153 - 194 rubljev, 10 ampul za injiciranje pa za 40 - 71 rubljev..

Ali se verapamil lahko daje med nosečnostjo? Navodila za uporabo in praktična priporočila za bodoče matere

Avtor: fabrica · Objavljeno 13.3.2019 · Posodobljeno 21.5.2019

Žal nosečnice niso zaščitene pred boleznimi. Poleg tega se vsa kronična obolenja navadno poslabšajo, manjše pa napredujejo. Zlasti neizogibno breme za srce lahko poslabša odstopanja pri njegovem delu, če sploh obstajajo. Pogosto imajo bodoče matere moten srčni ritem in razvije se hipertenzija. Zdravilo Verapamil je predpisano ravno za uravnavanje srčno-žilnega sistema.

Opis zdravila

Zdravilo Verapamil je eno redkih zdravil v navodilih, za katere je nosečnost navedena kot kontraindikacija, v praksi pa je predpisana precej pogosto. Tveganje za neželene učinke zdravil je običajno veliko manjše kot pri motenju miokarda, zato se zdravniki odločijo za terapijo.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v 4 oblikah:

  1. bele ali rumene tablete, obložene (40, 80 ali 120 mg aktivne snovi) v pakiranju po 10, 30 ali 50 kosov;
  2. tablete s trajnim sproščanjem (200 ali 240 mg);
  3. bistra raztopina za intravensko dajanje (2,5%) v 2 ml ampulah, 5 ampul na pakiranje;
  4. tablete (40 ali 80 mg).

Najbolj priljubljene tablete in injekcije.

Struktura

Pomožne komponente v tabletah:

  • raztopljeni kalcijev fosfat;
  • škrob;
  • butilhidroksianizol;
  • rafiniran talkov prah;
  • želatina;
  • metil paraben;
  • hidroksipropil metilceluloza;
  • titanov dioksid;
  • indigo karmin.

Injekcija poleg glavne snovi vsebuje:

  • natrijev klorid;
  • monohidrat citronske kisline;
  • natrijev hidroksid;
  • koncentrirana klorovodikova kislina;
  • voda za injiciranje.

Zakaj predpisovati tablete, kapalke, dražeje?

Verapimil ima lastnost zniževanja krvnega tlaka, uporablja se za preprečevanje ali zdravljenje koronarne insuficience pri koronarni bolezni srca in normalizira srčni utrip. Zdravilo je tudi dodaten vir kalija, ki ugodno vpliva tudi na srčno mišico.

Zato so indikacije za uporabo naslednje:

  1. hipertenzija;
  2. preprečevanje in zdravljenje angine pektoris;
  3. koronarna bolezen srca;
  4. preprečevanje in zdravljenje motenj srčnega ritma.

Poleg tega se razlikujejo porodniške indikacije:

  1. grožnja prezgodnjega poroda (terapija v kombinaciji z adrenergičnimi agonisti);
  2. insuficienca posteljice.

Lahko zanosi?

Če pogledam naprej, želim takoj odgovoriti na vprašanje: zdravilo v kateri koli fazi nosečnosti je predpisano le v izjemnih primerih, ko koristi za mater odtehtajo tveganje za otroka. To je posledica dejstva, da niso bile izvedene nobene študije o vplivu na plod, zato je nemogoče s popolnim zaupanjem reči, ali je zdravilo varno ali ne..

V zgodnjih fazah

Prvo trimesečje je za bodočo mater najtežje. Na več načinov se mora omejiti in se navaditi na nov življenjski slog, hormonske spremembe in znižanje imunosti. V tem času ženske navadno ne čutijo veselja zaradi svojega "položaja", ampak tudi skrbijo o možnih nevarnostih.

In potencialne nevarnosti v zgodnjih fazah so kakršni koli zunanji učinki na zarodek. Mikroskopska zigota se začne hitro povečevati in po krepitvi v materničnem endometriju se pojavijo zarodne plasti vseh večjih organov. Če je mati pogosto nervozna, ne dobi dovolj vitaminov, uživa strupene snovi ali zdravila, lahko ovirajo razvoj ploda..

Zato je treba v prvem trimesečju zdravljenje z zdravili čim bolj omejiti, kar pa ni vedno mogoče. Verapamil je relativno prepovedano zdravilo, tj. zdravnik oceni tveganja zdravljenja in nasprotno, nedelovanje, nato pa se odloči.

V 2. trimesečju

Drugo trimesečje je najlažja mama. Večina organov otroka je oblikovana, ultrazvok že kaže majhnega moškega, ki ima zanesljivo zaščito v obliki posteljice, maternica pa še ne pritiska na notranje organe.

V tem obdobju postane odnos do verapamila bolj prizanesljiv, vendar je nemogoče jemati zdravilo brez indikacij: učinkovina zlahka premaga posteljico. Če zdravnik opazi potrebo po zdravljenju, mu bo predpisal to zdravilo in bodoča mati ga lahko brez strahu jemlje ob upoštevanju priporočenega odmerjanja in trajanja dajanja.

V 3 trimesečju

V tretjem trimesečju mati spet postane trda - v fizičnem in moralnem smislu. Njena teža se znatno poveča, hoja, spanje, kakršni koli gibi povzročajo nelagodje. V tem času dojenček zaključi intrauterini razvoj in se pripravi na porod. Mama doživlja nekaj psihološkega neugodja, povezanega s strahovi in ​​strahovi..

Navodila za uporabo

Odmerjanje in zdravljenje se predpisujeta individualno, ob upoštevanju indikacij. Pogosto je verapamil predpisan v kombinaciji z drugimi zdravili, na primer Ginipral ali drugimi tokolitiki.

  • Tablete Verapamil običajno priporočamo, da jih jemljete 3-4 krat na dan s hrano ali po njej, nato pa jo sperite z vodo. Odmerek za en odmerek ne sme presegati 120-160 mg, dnevna norma ne presega 480 mg.
  • Z intravenskim dajanjem uporabimo 1-2 ampule, ki jih v 1-2 minutah vbrizgamo curkom. Kapljice Verapamil se dajo največ enkrat na dan. Za to je potrebno 100-150 ml fiziološke fiziološke raztopine ali 5% raztopine glukoze in 1 ampulo zdravila.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

  1. Posamezna intoleranca na sestavine zdravila.
  2. Izrazita bradikardija.
  3. Akutno srčno popuščanje.
  4. Kardiogeni šok, ki ni povezan z aritmijo.
  5. Kronično srčno popuščanje med dispnejo med hojo ali terminalom.
  6. Antrioventrikularna in CA blokada.
  7. Sindromi bolnih sinusov, Morgagni-Adams-Stokes, Wolf-Parkinson-White.

Neželeni učinki

Po jemanju zdravila Verapamil boste morda opazili:

  • močno znižanje srčnega utripa in krvnega tlaka;
  • slabost;
  • bruhanje
  • omotica in glavobol;
  • tremor;
  • alergijska kožna reakcija;
  • pordelost obraza;
  • povečanje prsi;
  • mišične bolečine in šibkost;
  • povečanje telesne mase.

Manj pogosti so:

  • angina pektoris;
  • miokardni infarkt;
  • motnje blata;
  • bolečine v trebuhu;
  • črevesna obstrukcija;
  • depresija;
  • utrujenost;
  • težave s spanjem;
  • artritis;
  • agranulocitoza;
  • pljučni edem;
  • zvišane vrednosti AST, ALT in alkalne fosfataze v krvni plazmi.

Analogi

Včasih jemanje zdravila Verapamil ni mogoče in zdravnik izbere enega od naslednjih analogov:

  1. Isoptin ali Isoptin SR 240.
  2. Lekoptin.
  3. Finoptin.

Vsa ta zdravila imajo skoraj enake lastnosti..

Folk pravna sredstva in preventivni ukrepi

Če je ženska odgovorno pristopila k stopnji nosečnosti, vključila v prehrano vse potrebne uporabne elemente in vitamine, vodila zdrav življenjski slog in ni nervozna, se verjetno ne bo pojavila potreba po zdravljenju.

Če pride do okvare srca in poslabšanja funkcij srčno-žilnega sistema, lahko pomaga alternativna terapija, katere recepte mora odobriti zdravnik.

  • Torej, za izboljšanje dela srca je dovolj, da prilagodite jedilnik in vključite mlečne izdelke, morske ribe, banane in suhe marelice, šparglje, stročnice in brstični ohrovt.
  • Priporočljivo je upoštevati režim pitja in piti 1-1,5 litra vode na dan. Med drugimi pijačami so uporabne decokcije mete, limoninega ribeza, ribeza, breze, maline, pijača iz listov in jagod jagod..
  • Izrez iz brusnice ali buče pomaga zmanjšati pritisk, pa tudi mešanica zmlete koruzne kaše z vodo.

Med nosečnostjo je dovoljeno jemati verapamil, kot je predpisal zdravnik, vendar se je temu bolje izogniti in se na to odgovorno obdobje pripraviti vnaprej. Priporočljivo je, da bodoča mati opravi vse preglede že dolgo pred spočetjem, telo pripravi na nosečnost in poskrbi zase, za prehrano in življenjski slog. V nobenem primeru ne smete prezreti receptov in nasvetov zdravnika.

Kako uporabljati verapamil med nosečnostjo?

Ali so vam med nosečnostjo predpisovali zdravilo Verapamil, vas pa moti izvleček zdravila? Zdravnik vam ne bo zaupal, vse morate samo razumeti po fazah: za kaj, v katerih primerih in odmerjanje se zdravilo uporablja in katere so glavne manifestacije nestrpnosti.

Indikacije

Verapamil je zdravilo, ki je namenjeno prilagajanju delovanja srčno-žilnega sistema, navaja se kot kalcijev antagonist. Zakaj naj se kalcij izloča? Poleg pozitivnega učinka na kostno in mišično tkivo, pospešuje metabolizem, kalcij izzove zoženje krvnih žil. Če je v telesu presežek snovi, je to veliko zaradi povečanega srčnega utripa in povečanega tlaka. Namen zdravil, kot je Verapamil, pomaga blokirati kanale, po katerih se gibljejo kalcijevi ioni, proces se močno upočasni, kar vodi v normalizacijo krvnega tlaka in srčnega utripa. Seveda niso blokirani vsi kanali, ampak le nekateri od njih, pride do selektivne blokade, kar vodi v širitev koronarnih žil, nižjih indikatorjev tlaka in lajšanje napada tahikardije, aritmije, angine pektoris.

Med indikacijami za uporabo tega zdravila so:

  • ishemija;
  • hipertenzija
  • kardiomiopatija;
  • angina pektoris;
  • aritmije.

Verapamil med nosečnostjo je predpisan predvsem za popravljanje stanja po jemanju drugih zdravil, katerih učinek povzroči povečanje srčnega utripa, tahi- in angino pektoris. Glavna kombinacija, ki je predpisana ženskam v položaju, sta Ginipral in Verapamil.

Zdravilo Ginipral je predpisano v primeru grožnje splava in prezgodnjega poroda za zmanjšanje materničnega tonusa, vendar je eden od njegovih stranskih učinkov povečanje srčnega ritma, ki je škodljiv za mater in otroka.

Vrste priporočil in njihova utemeljitev

Paradoksalno je, da v mnogih pripombah o uporabi zdravila Verapamil med nosečnostjo govorijo različne stvari. Nekateri farmacevti razlagajo medicinska priporočila kot kategorično prepoved uporabe med nosečnostjo in dojenjem, saj vpliv na plod še ni v celoti raziskan, stopnja tveganja odstopanj v prihodnosti pa se ne odraža v skoraj nobeni študiji. Da bi zaščitili potrošnika, ki se je iz nekega razloga odločil za samozdravljenje in napiše takšna obvestila - za zdravnika to opozorilo ne igra vloge.

V nekaterih primerih je proizvajalec zdravila omejen na stavek "uporaba med nosečnostjo je mogoča le, kadar je tveganje za mater ali plod zaradi izpostavljenosti zdravilu bistveno manjše od koristi, ki jih jemlje." To pomeni, da bi morala bolezen ali odstopanje, ki ga to zdravilo odpravi med nosečnostjo, neposredno nositi resno tveganje za zdravje in morda življenje matere in otroka. Drugo mnenje strokovnjakov se odraža v stavku: "kontraindicirano pred 12 tednom nosečnosti".

Tu farmakologi poudarjajo, da je v zgodnjih fazah učinek katerega koli zdravila na plod bistveno večji in zato bolj škodljiv. Po 12 tednih, ko se oblikujejo začetki vseh organov in sistemov, otrok pa jih lahko le izboljša in pridobi na teži, veliko zdravil, prepovedanih v prvem trimesečju, v praksi aktivno uporabljajo ginekologi, porodničarji, terapevti in drugi specialisti.

Kontraindikacije in možni neželeni učinki

Če se zdravnik odloči, da bo med nosečnostjo predpisal zdravilo Verapamil, mu vsekakor sporočite kakršne koli kronične bolezni, zdravstvena odstopanja, saj ima to zdravilo številne kontraindikacije:

  • ni ga mogoče jemati s hipotenzijo, nizkim srčnim utripom;
  • strogo prepovedana je uporaba pri srčnem blokadu, akutnem in kroničnem srčnem popuščanju;
  • ne tvegajte in jemljite Verapamil za ljudi s hudo stenozo aortne odprtine, bolnike, ki so imeli miokardni infarkt, prevelik odmerek srčnih glikozidov;
  • zdravniki bi morali opozoriti na dedne motnje endokrinega sistema, nestrpnost sestavin zdravila.

Ker zdravila ni mogoče imenovati neškodljivega, je vredno, da v prvih dneh sprejema skrbno spremljate svoje stanje. Če opazite videz:

  • pordelost kože, nenadni sunki pritiska, srčno popuščanje;
  • motnje prebavil (slabost, driska ali, obratno, zaprtje);
  • bolečine v jetrih;
  • spremembe razpoloženja in pogleda na svet, oslabljena koncentracija pozornosti, omotica ali glavoboli, bolečine v sklepih in mišicah;
  • se posvetujte z zdravnikom, če kožni izpuščaj, srbenje, Quinckejev edem, urtikarija, edem okončin, bronhospazem in če ste v resnem stanju, pokličite rešilca..

Cene in analogi

Verapamil je zelo dostopno zdravilo: na primer odmerek 80 miligramov št. 50 (50 kosov na zavojček) vas bo stal manj kot 50 rubljev. Verapamil se proizvaja v različnih državah, tudi v daljni Makedoniji. Ruski farmacevtski izdelki niso nič slabši, vendar stanejo nekoliko ceneje, čeprav razlika 20-30 rubljev na paket ni pomembna.

Verapamil - ime aktivne snovi, ki se lahko prikrije kot različna komercialna imena, na primer:

  • Izoptin;
  • Dilakoran;
  • Finoptin;
  • Falicard
  • Morska vidra;
  • Cardilax in mnogi drugi.

Da ne bi preplačali in dobili tistih tablet, ki jih potrebujete, priporočamo, da v lekarni ne vprašate imena zdravila, ampak vas prosimo, da priporočite nekaj z verapamil.

Ocene

Če ste pozorni na preglede potrošnikov, lahko vidite zelo nasprotujočo si sliko: nekateri pišejo, da so bili deležni le pozitivnih vtisov in dobrega, trajnega učinka, medtem ko drugi prezirajo zdravilo za pojav alergijskih reakcij. Ta pojav je mogoče razložiti le z dejstvom, da pregled in pregled zdravstvene anamneze pred imenovanjem ni bil opravljen v celoti ali pa je zdravnik šel predaleč z odmerkom. Pregledi zdravnikov o drogi so skoraj nedvoumni: to zdravilo je zelo potrebno in učinkovito, glavna stvar je razumno pristopiti k njegovemu namenu.

Vas muči vprašanje nakupa ali ne? Ne bi smeli izbrati zdravila ali njihovega kompleksa, ampak zdravnika, ki bo vaše zdravje zaupal v celoti. Če vaš specialist vztraja pri uporabi tega zdravila, ga kupite in začnite jemati: pravi strokovnjak se ne bo poslabšal!

Up