logo

Pljučnica pri nosečnicah je resna grožnja ne le zdravju ženske, temveč tudi nerojenemu otroku. V bolnišnici Yusupov so ustvarjeni vsi pogoji za zdravljenje pljučnice: prijetni prostori s centralnim prezračevanjem, opremljeni s klimatsko napravo, ki omogočajo vzdrževanje udobnega temperaturnega režima, pozoren in spoštljiv odnos osebja do bolnikov, individualna prehrana.

Kandidati in doktorji medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije, vodilni specialisti s področja pulmologije zdravijo nosečnice s pljučnico. Pregled nosečnic se izvaja na visokotehnoloških napravah. Za zdravljenje bolnikov se uporabljajo sodobna učinkovita zdravila, ki imajo minimalen spekter stranskih učinkov. Zdravniki pri sestavljanju posameznega režima zdravljenja upoštevajo značilnosti poteka pljučnice med nosečnostjo.

Dejavniki tveganja za nosečniško pljučnico

Vnetje pljuč pri nosečnicah se pogosto razvije v hladni sezoni. Provocirajoči dejavnik je hipotermija. Epidemije gripe povečajo pojavnost pljučnice, ki jo povzročajo virusi. Vnetje pljuč se razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • jemanje drog;
  • nosečniška anemija;
  • Okužba s HIV;
  • cistična fibroza;
  • bronhialna astma;
  • glukokortikoidi.

Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo spremembe, ki vplivajo na klinične manifestacije pljučnice in učinke zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni. Opažene so hiperemija in edemi sluznice zgornjih dihal, povečano izločanje sluzi zaradi povišane ravni estrogena. Potek in zdravljenje pljučnice pri nosečnicah v tretjem semestru ima svoje značilnosti. Prečna velikost prsnega koša pri nosečnici se poveča, membrana se dvigne za 4 cm, funkcija prsnih mišic pa se ohrani. V indeksih funkcije zunanjega dihanja se spreminjajo, preostala kapaciteta pljuč pa se zmanjšuje. To vodi do 20-odstotnega zmanjšanja ekspiracijske rezerve dihal, povečanja zgodnje obstrukcije dihalnih poti in zmanjšanja vsebnosti kisika v krvi. Minutna ventilacija pljuč se poveča za 30-50%, ne da bi spremenili hitrost dihanja, kar vodi do povečanja porabe kisika za 20%. Zaradi učinkov estrogena na dihalni center nosečnice občutijo pomanjkanje zraka. Med nosečnostjo se zaradi povečane vsebnosti kortizola in progesterona v krvi zniža raven imunosti, kar prispeva k razvoju pljučnice, zlasti v II in III trimesečju.

Vzroki pljučnice pri nosečnicah

Vnetje pljuč pri nosečnicah povzroči predvsem pnevmokok. Vzrok virusne pljučnice pri nosečnicah so pogosto gripe, parainfluenca, adenovirusi in virusi norice. Pogosto se bolezen razvije kot posledica kombinacije pnevmokoka, virusov, hemofilnega bacila in streptokoknega aureusa. Pnevmonija, ki temelji na zmanjšani imunosti, se pogosteje pojavi pri nosečnicah, okuženih z virusom HIV. Vzrok za pljučnico v njih je pnevmokok, pnevmocistis ali Pseudomonas aeruginosa.

Povzročitelj pljučnice lahko prodre v dihalne oddelke pljuč eksogeno in endogeno. Zunanja okužba je značilna za respiratorne viruse, klamidijo, mikoplazme, legionelo, nekatere vrste visoko virulentnih pnevmokokov, stafilokokov in streptokokov. V pljuča vstopijo bodisi z vdihanim zrakom bodisi z mikroaspiracijo sluzi, posejane s patogenom, iz nazofarinksa in orofarinksa. Endogena pot je značilna za Klebsiella, kokalno floro, protea, Pseudomonas aeruginosa in črevesje.

Diagnoza pljučnice

Pljučnica pri nosečnicah se kaže z naslednjimi splošnimi simptomi:

  • akutni začetek bolezni;
  • vročina 38 ° C in več;
  • opijanje;
  • dispneja.

Bolniki se pritožujejo nad suhim ali mokrim kašljem, bolečinami v prsih, hemoptizo. Pri palpaciji opazimo povečanje tresonja glasu. Med tolkali zdravniki ugotovijo trpkost tolkalnega zvoka nad deli pljuč, na katere vpliva vnetni proces. Avskultacija je slišati oslabljeno ali ostro dihanje, zvočni drobci ali krepitus. Včasih se lahko klinična slika pljučnice pri nosečnicah z omejeno žariščno lezijo pljuč manifestira z izbrisanimi simptomi in nadaljuje pod krinko akutne respiratorne bolezni.

Še posebej neugodna je pljučnica pri nosečnicah zaradi virusne okužbe. Bolnike skrbi močna kratko sapo in kašelj, bolečine v prsih. Imajo hemoptizo, vročino, hudo odpoved dihanja in razvijejo sindrom dihalne stiske. V krvnem testu določimo povečano vsebnost limfocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Za potrditev virusne narave pljučnice zdravniki v bolnišnici Yusupov opravijo elektronsko mikroskopijo ali uporabljajo metodo verižne reakcije polimeraze.

Obseg pljučnih lezij se določi z uporabo rentgenskega slikanja prsnega koša v dveh projekcijah. Med pregledom se uporablja zaščitni svinčni predpasnik. Za razjasnitev lokalizacije lezije in strukture pljuč naredimo spiralno računalniško tomografijo. Ultrasonografija pljuč vam omogoča, da razjasnite lokacijo in določite volumen plevralnega izliva.

Povzročitelj odkrijemo z mikroskopijo sputuma. Po setvi materiala na hranilni medij se določi občutljivost mikroorganizmov na antibiotike. Za določitev splošnega stanja telesa se opravi klinični in biokemični krvni test za nosečnice koagulogram, določi se kislinsko-bazno ravnovesje in arterijski krvni plini..

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah se izvaja v terapevtski ambulanti. Zdravniki predpisujejo antibiotike najpozneje štiri ure po postavitvi diagnoze. Izbira antibiotika temelji na njegovi verjetni učinkovitosti pri zdravljenju pljučnice. Pulmologi bolnišnice Yusupov upoštevajo resnost teka in sum na patogena ter dokazano varnost uporabe antibakterijskega zdravila med nosečnostjo.

Beta-laktamski antibiotiki (penicilini, karbapenemi, cefalosporini, monobaktami) imajo dober varnostni profil. Prosto prehajajo skozi posteljico, prodrejo v materino mleko. Makrolidi slabo prodrejo skozi posteljico, njihova koncentracija v krvi ploda ne presega 6% koncentracije v materini krvi. Spiramicin velja za najbolj učinkovit in varen antibiotik med nosečnostjo..

Pri hudi pljučnici pri nosečnicah se v primerih odkrivanja beta-laktamov, odpornih na streptokoke in stafilokoke, uporabljajo glikopeptidi in oksazolidinoni. Med nosečnostjo so kontraindicirani antibiotiki razreda fluorokinolona, ​​tetraciklini in kotrimoksazol. Od protivirusnih zdravil pri nosečnicah se oseltamivir uporablja za pljučno pljučnico in aciklovir za razvoj pljučnice ob prisotnosti norice. Pri mikotični pljučnici je prednost amfotericin. Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo v 2. trimesečju se izvaja v terapevtski ambulanti.

Za zaustavitev motečega neproduktivnega kašlja so predpisana antitusivna zdravila (libexin, glauvent). Mukolitiki, regulatorji moke (termopsisni sirup, močvirski mezgovec, plantain) izboljšujejo odvajanje sputuma. Jemljejo jih ustno. Zdravilo Lazolvan je predpisano v obliki inhalacij prek nebulizatorja, daje se intravensko ali ga je priporočljivo jemati peroralno. Beta 2-agonisti (ventolin) obnovijo bronhialno sposobnost. Terapija s kisikom se izvaja preko nosne kanile ali obrazne maske. Z neučinkovitostjo zunanjega prezračevanja pljuč ali razvojem sindroma akutne respiratorne stiske nosečnice preidejo na umetno prezračevanje pljuč.

Taktike upravljanja za nosečnice s pljučnico

Pljučnica ni kontraindikacija za nadaljnjo gestacijo. V hudih primerih bolezni se vprašanje reši posamično. Če se v začetku prvega trimesečja razvije pljučnica z gripo ali drugimi virusnimi okužbami, obstaja veliko tveganje za prirojene nepravilnosti ploda. V tem primeru se o vprašanju podaljševanja nosečnosti odloča skupaj z ginekologi..

S pljučnico na predvečer poroda je treba porod odložiti zaradi možnosti poslabšanja osnovne bolezni in zapletov, ki jih povzroči. Bolnikom se predpiše ginipral ali brikanil. Če je nosečnost prezgodnja, bolniku intravensko injiciramo 10% raztopino magnezijevega sulfata na 200 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida. V hudi pljučnici, ki jo zaplete dihalna odpoved, ženska rodi.

Če se je porod začel na ozadju pljučnice, se porod vodi po naravnem rojstnem kanalu, spremlja stanje matere in ploda. V drugi fazi poroda se ob prisotnosti tveganja za respiratorno in srčno-žilno odpoved opravi carski rez. Po pričevanju se izvaja vakuumsko odvzemanje ali pa se uporabijo porodniške klešče. Kot anestetično korist se uporabljajo metode regionalne anestezije na podlagi obvezne dihalne podpore.

Nosečnice naj bodo pozorne na svoje zdravstveno stanje. Če obstaja sum na pljučnico, pokličite kliniko. Zdravniki z izkušnjami pri vodenju nosečnic s pljučnico delajo v bolnišnici Yusupov.

Simptomi, zdravljenje in posledice pljučnice pri nosečnicah

Vnetje pljuč samo po sebi je resna patologija, ki predstavlja tveganje za življenje katere koli osebe. In pojav pljučnice med nosečnostjo je še posebej nevaren tako za žensko kot za plod.

Kot druge bolezni nosečnic je tudi pljučnica nevarnejša v zgodnjih fazah, ko organi in tkiva zarodka še niso oblikovani. Kasneje bolezen predstavlja tveganje ne toliko za otroka, kot za mater (kolikor je to mogoče za obdobje poroda).

Značilnosti bolezni


Kompleksnost pljučnice pri nosečnicah je v tem, da je takoj izredno podobna navadnemu prehladu. In dokler se temperatura ne dvigne na kritično točko, ženska pogosto niti ne prosi za pomoč. In zdravljenje doma s simptomatskimi zdravili le poslabša potek bolezni.

Toda tudi ob stiku s terapevtom je pljučnico težko diagnosticirati zaradi nezaželenosti rentgenskega posnetka. Pri predpisovanju zdravljenja je potreben tudi skrben izbor protimikrobnih zdravil, da se njihov učinek na plod čim bolj zmanjša..

Sorodni dejavniki

Seveda se lahko pljučnica pojavi pri kateri koli nosečnici. In pogosteje se manifestira po akutni respiratorni virusni okužbi, ki ni nič presenetljivega, če se okužite v službi ali v prometu. Toda nosečnice so do nje bolj dovzetne zaradi prisotnosti sočasnih dejavnikov, kot so:

  • imunske pomanjkljivosti, vključno HIV
  • diabetes;
  • bolezni pljuč in srca;
  • dolgoročna uporaba steroidnih hormonov;
  • poškodbe prsnega koša;
  • mehansko prezračevanje;
  • dolgotrajna nezavest.

Znaki patologije

Simptomi pljučnice med nosečnostjo se ne razlikujejo posebej od tistih na splošno. Sprva lahko opazimo znake običajne SARS: kašelj, izcedek iz nosu, šibkost in nizko subfebrilno temperaturo. Toda sčasoma se ti manifesti povečajo, po katerih se pojavi ostra bolečina v prsih z ene ali obeh strani.

Običajno se bolečina intenzivira z izkašljevanjem in globokim dihanjem. V tem primeru temperatura doseže 39-39,5. Dispneja in tahikardija se razvijeta kompenzacijsko. Kašelj je lahko suh laječ ali moker z odvajanjem gnojnega ali krvavega (zarjavelega) sputuma.

Glede na mikroorganizem, ki je bil povzročitelj, se lahko simptomi bolezni nekoliko razlikujejo. Na primer, bakterijska pnevmokokna pljučnica ima akutni začetek in izrazite simptome. Za atipično mikoplazmo je značilen nemoten začetek in blagi simptomi. Za virusno etiologijo so značilne hude bolečine v mišicah in sklepih..

Čeprav je meja med hudo stopnjo akutne okužbe dihal in blage stopnje pljučnice popolnoma nejasna, ima pljučnica pri nosečnicah veliko resnejše posledice, zato zahteva natančno diagnozo.

Posledice za bodočo mater

Če se pljučnica diagnosticira pravočasno in začne protimikrobna terapija, ne pušča posledic. Toda v primeru nepravočasnega zdravljenja in samozdravljenja doma se zapleti pogosto določajo tako iz pljuč kot izvenpljučnih. Intrapulmonalno vključujejo:

  • absces ali gangrena pljuč;
  • pljučni edem;
  • eksudativni plevritis;
  • empiem pleure;
  • odpoved dihanja;
  • bronhialni obstruktivni sindrom.

Med nevarne zunajpljučne posledice pljučnice pri nosečnicah so:

  • sepsa;
  • meningitis;
  • infekcijski toksični šok;
  • DIC;
  • endokarditis in miokarditis.

Možni zapleti za plod

V prvem trimesečju (pred 12. tednom) pljučnica pri materi še posebej vpliva na diferenciacijo plodovih tkiv. Sama bolezen in uporaba antibiotikov imata veliko škodo. Pogosto v tem času pljučnica povzroči splav ali splav..

Če se patologija pojavi kasneje, potem ko imajo vsi organski sistemi čas, da se oblikujejo, potem pogosto postane vzrok za prezgodnji porod. Prav tako se lahko otrok pojavi pravočasno, vendar z majhno težo.

Prisotnost pljučnice pri materi med porodom onemogoča dojenje zaradi nevarnosti okužbe ploda in izpostavljenosti antibiotikom skozi materino mleko. Negativno vpliva tudi na zdravje novorojenčka, saj z materinim mlekom ne more dobiti potrebnih protiteles.

Kako odkriti bolezen

Na pnevmonijo lahko sumimo na podlagi značilnih simptomov. Ko se obrne na zdravnika, bo med tolkalci zaznal prisotnost piskajočega piska in trpkost pljučnega zvoka. Toda za potrditev diagnoze bo nosečnica morala narediti radiografijo. Če želite to narediti, je trebuh prekrit s posebnim predpasnikom, ki ne dopušča žarkov.

Če v pljučih na sliki odkrijejo žarišča vnetja, takoj začnemo z antibiotično terapijo. Za natančno določitev patogena in izbiro zdravil, na katera je občutljiv, se vzame analiza sputuma za mikroskopijo in bakteriozo.

Terapije

Tudi najtežje epizode pljučnice niso pokazatelj prekinitve nosečnosti, saj le povzroči poslabšanje ženskega stanja. V primeru blagega vnetja lahko zdravljenje izvajamo doma, pri čemer je zmerna do huda hospitalizacija neizogibna. V tem primeru do 22. tedna nosečnosti ženska leži v navadni bolnišnici, po 22. tednu pa v porodnišnici..

Pri zdravljenju pljučnice pri nosečnicah uporabljamo naslednje:

  • antibiotiki
  • sredstva za razstrupljanje;
  • izkašljevanje;
  • desenzibilizacija;
  • diuretiki;
  • vitamini
  • imunostimulansi.

Empirično antibiotično zdravljenje nosečnica dodeli v 4 urah po postavitvi diagnoze. Običajno uporabljamo zdravila iz skupine cefalosporinov, penicilinov ali linkozamidov. In potem, ko pridejo rezultati analize sputuma, lahko zdravilo nadomestimo z drugim, bolj specifičnim glede na ugotovljeni patogen.

Zdravljenje pljučnice običajno traja največ en mesec. Če simptomi po mesecu terapije ne minejo, potem se ta potek šteje za dolgotrajen.

Previdnostni ukrepi in simptomi pljučnice med nosečnostjo

Med nosečnostjo je ženska odgovorna ne le za svoje zdravje, ampak tudi za varnost bodočega otroka. Seveda lahko vse vrste bolezni, ki jih bodoča mati trpi v tem vznemirljivem obdobju, ogrozijo tudi življenje ploda, ena najnevarnejših bolezni je pljučnica med nosečnostjo.

Če želite zaščititi sebe in svojega bodočega otroka, morate biti pozorni skozi celotno nosečnost, tudi ob najmanjših manifestacijah slabosti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morate razumeti, da sta pljučnica in nosečnost resnične stvari, zato bomo zdaj govorili o vrsti bolezni, kako lahko vpliva na potek nosečnosti, ugotovili bomo njene simptome in načine boja.

Ključno znanje o bolezni

Pljučnica ali pljučnica je po svoji naravi akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljučno tkivo in prizadene predvsem dihala, vendar ima škodljiv vpliv na celotno telo.

Pogosto ima to bolezen bakterijsko naravo, bakterije pnevmokoki in stafilokoki pa veljajo za njegove glavne povzročitelje bolezni. Poleg omenjenih mikroorganizmov lahko pljučnico med nosečnostjo in vse druge ljudi povzročijo streptokoki, legionela, hemofilična ali Escherichia coli itd..

Poleg bakterijskega izvora je lahko pljučnica virusne narave, torej se lahko ta bolezen razvije tudi iz navadnega prehlada. Zaradi tega je tako pomembno biti pozoren in, kot smo že omenili, pravočasno reagirati na kakršne koli manifestacije slabosti.

Prav tako morate razumeti, da je najverjetnejši scenarij razvoja pljučnice zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa. To kaže, da je treba okrepiti vašo imuniteto in med nosečnostjo poskušati ne pretirano delati, izogibati se nepotrebnim fizičnim naporom, upoštevati vsakodnevno rutino, vedno dovolj spati, pravilno jesti, se ne nervirati in se tudi ne prehladiti ali pregrevati.

Posebej nevarni so tako imenovani obdobji pomanjkanja vitaminov, ki se pojavljajo jeseni in spomladi. V tem času se poveča možnost, da zbolimo, zato se je bolje izogniti veliki gneči, smiselno pa je tudi, da se posvetujete z zdravnikom glede jemanja vitaminskih kompleksov, ki bodo okrepili imuniteto in pozitivno vplivali na nosečnost.

Vnetje pljuč in njegov vpliv na plod

Zaradi dejstva, da pljučnica pri nosečnicah, tako kot v vseh drugih primerih, prizadene pljuča in se odzove na vnetni proces v tkivih organa različnih resnosti, to vpliva na dihalni proces.

Seveda s težavo z dihanjem, ki jo zagotovo spremlja pljučnica, človeško telo, in sicer organi in tkiva, prejemajo manj kisika, kar tudi v normalnih pogojih predstavlja določeno nevarnost.

Če govorimo zlasti o pljučnici pri nosečnicah in o ženskem telesu v tem obdobju kot celoti, je enostavno uganiti, da mora tudi plod prejeti dovolj kisika za normalen razvoj. Če ima bodoča mati pljučnico, lahko pomanjkanje kisika do ploda povzroči razvoj različnih patologij in zapletov, do splava. Kot vidite, so posledice zelo resne in te bolezni ne morete jemati tako zlahka.

Omeniti velja, da je največja nevarnost pljučnica v zgodnjih fazah nosečnosti, torej v prvem trimesečju. Na prvih stopnjah je odločilni dejavnik razvoj ploda, pljučnica pa lahko prispeva k zapletom tako pri materi kot pri dojenčku. V tem primeru so manifestacije patologij pri obeh razdeljene v dve skupini:

  1. Ekstrapljučni - govorimo o razvoju meningitisa, sepse, diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), endokarditisa, miokarditisa, pa tudi o nalezljivem ali strupenem šoku.
  2. Intrapulmonarni - v tem primeru so zapleti drugačne narave, v pljučih pa se lahko razvijejo gangrena, edem ali plevritis..

Pogosto zgoraj opisane težave zadevajo mater, če pa govorimo o drugi točki, potem lahko takšni zapleti vplivajo na otroka. Poleg tega pljučnica v prvem trimesečju škodljivo vpliva na razvoj plodovega tkiva, v posebej hudih primerih pa lahko izzove zbledelost nosečnosti ali splav.

Kar zadeva drugo trimesečje, še vedno obstaja nevarnost, vendar ima že pljučnica manjši učinek, še posebej, če je končana tvorba plodovih organov. V tem času je poleg ustreznega zdravljenja potrebno tudi pod nadzorom zdravnika, ki bo spremljal razvoj otroka in zagotovil, da mu bolezen ne grozi.

Če se je v tretjem trimesečju pnevmonija počutila, so tveganja minimalna in poudarek je na zdravljenju matere. Dejstvo je, da lahko bolezen privede do prezgodnjega rojstva, na predvečer določenih datumov pa lahko taka bolezen negativno vpliva na proces poroda. Glede na resnost pljučnice in njeno napredovanje lahko zdravnik predpiše carski rez.

Simptomi bolezni

Izjemno pomembno je, da čim prej začnete zdravljenje pljučnice med nosečnostjo, ker prej ko boste našli bolezen, manj časa bo imelo čas za napredovanje in hitreje se bo z njo mogoče spoprijeti. Poleg tega je skrajšanje trajanja bolezni zelo pomembno ne le za zdravje matere, zato zmanjšate tveganje za izpostavljenost plodu in zaščitite svojega otroka.

Če želite pravočasno začeti zdravljenje, morate vedeti, na kaj morate biti pozorni, torej imeti predstavo o tem, kateri simptomi so značilni za pljučnico:

  1. Prvi simptom je pojav kašlja. Pogosto je v zgodnjih fazah kašelj suh, vendar dolgo ne mine. Nato napadi postanejo pogostejši, sunkoviti, kašelj se spremeni v moker in sputum začne odtekati. Hkrati je kašelj sam po sebi nevaren za otroka, saj je maternica nosečnice v tonu, kar vodi tudi do neželenih posledic.
  2. Pojav kratke sape, kratke sape in utrujenosti. Ti simptomi pogosto ostanejo neopaženi, zlasti v poznejših fazah, ko je trebuh že večji in se mamica naveliča tudi že od kratke hoje, zato bodite previdni.
  3. Z napredovanjem pljučnice se lahko pojavijo bolečine v predelu prsnega koša, še posebej pri poskusu globokega vdiha.
  4. Pogosto pljučnico spremlja zvišanje temperature, do 38-39 stopinj živega srebra, vendar obstajajo primeri z nizko temperaturo, skoraj neopazno.
  5. Splošno slabo počutje, intoksikacije, izguba apetita, sistematična utrujenost itd..

Med nosečnostjo nekaterih simptomov morda sploh ne opazimo. Primer s hitro utrujenostjo in pomanjkanjem sape v kasnejših fazah, ki smo jih dali. Enako velja za zasoplost, nosečnice se pogosto pritožujejo nad tem, ko želodec močno zraste in podpne membrano.

Če pa ugotovite primarne simptome v obliki kašlja in pomanjkanja sape, bi morali biti že zaskrbljeni in se čim prej posvetovati z zdravnikom, saj je to prvi znak. Ne odpisujte vsega navadnemu prehladu in samozdravljenju, med nosečnostjo mora vsako malenkost nadzorovati specialist.

Diagnostični ukrepi

Seveda morate vedeti simptome bolezni, ti bodo služili kot prvi signal za odhod k zdravniku. Toda enako pomemben odtenek so diagnostični ukrepi, zato jim namenimo malo pozornosti.

Pri pregledu bolnika na pljučnico mora zdravnik najprej poslušati in »tapkati« (tolkati) pljuča zaradi piskajočega piska in hrupa, ki se pogosto pojavljajo v različnih fazah pljučnice kot posledica pljučnice..

Druga popolnoma varna diagnostična metoda za nosečnico in plod so splošni in biokemični krvni testi, ki ne le pomagajo prepoznati nekatere vrste pljučnice, ampak tudi prispevajo k natančnejšemu imenovanju zdravljenja.

Kar zadeva rentgensko slikanje prsnega koša, je ta postopek najbolje opraviti po 20 tednih gestacije, saj se do takrat pri otroku že oblikujejo vsi vitalni organi. Če pa je za diagnozo potrebno preučiti pljučni vzorec in pogledati sliko, lahko fluorografijo naredimo v zgodnjih fazah.

Metode zdravljenja

Kar zadeva metode boja, se pljučnica med nosečnostjo ne zdravi kot običajno, saj obstaja veliko zdravil, ki so kontraindicirana za nerojenega otroka in njegovo mamo.

Poleg tega nosečnice zaradi razumljivih razlogov pogosto zdravimo v bolnišnici, ker je veliko lažje nadzorovati stanje ploda in matere. Kar zadeva metode nadzora, je potrebno zdravljenje pljučnice z antibiotiki, vendar le tiste, ki ne škodujejo razvoju ploda in nimajo stranskih učinkov.

Poleg tega zdravljenje pljučnice pri nosečnicah vključuje boj proti simptomom. Vedno zelo pomembno je zmanjšati ali se znebiti kašlja. Poleg tega so predpisana protivnetna in ekspektoranska zdravila ter vitaminski kompleksi za vzdrževanje imunosti.

Za ostalo je treba dosledno upoštevati vse indikacije zdravnika, bodite pozorni na morebitne spremembe simptomov in splošno počutje. Bodite pozorni, ohranite imuniteto in redno obiskujte zdravnika za spremljanje nosečnosti..

Kakšna je nevarnost pljučnice med nosečnostjo??

Pljučnica je nevarna bolezen, še posebej, če se pojavi pri nosečnici. Da ne bi šli k zdravniku, mnogi preprosto niso pozorni na simptome ali začnejo samozdraviti. Posledice takšne izbire so lahko zastrašujoče, izguba ploda in še huje, grožnja prekinitve materinega življenja.

Kaj je ta bolezen?

Pljučnica med nosečnostjo je nevarna bolezen, saj se zaradi občutljivega položaja ženske imunski sistem zmanjša, telo pa je "odprta vrata" za vsako okužbo. Glavni vzrok okužbe pljučnega tkiva in dihalnih poti je prisotnost bakterij, virusov, gliv. Tudi bolezen se lahko razvije kot posledica prenesene gripe ali druge bolezni dihal..

Okužba se lahko najpogosteje pojavi pri bolni osebi, zato je v zgodnjih fazah nosečnosti bolje, da se ne pojavite na gnečah. Med nosečnostjo se pljučnica razvije kot posledica poškodbe pljučnega tkiva v pljučnem tkivu, nato pa patogeni začnejo aktivno sproščati svoje toksine v kri. Zato kašelj velja za zaščitni mehanizem, tj. prvi simptom, ki kaže na bolezen in negativne učinke mikroorganizmov. Na ta način poskus, da bi jih odstranili iz telesa.

Vrste bolezni

Če si želite predstavljati, s čim se lahko ženska sooči v situaciji, morate vedeti vrste bolezni. Bolj ko se zavedate, lažje je prepoznati in odpraviti bolezen, preden simptomi postanejo hujši..

Tu so glavne vrste pljučnice:

  • Značilna - najpogostejša oblika bolezni, etiologija ima svoje razlike, simptomi in potek so enaki, terapija poteka po enem scenariju.
  • Atipično - simptomatologija je popolnoma odvisna od povzročitelja, ki je povzročil vnetje. Na rentgenu ni jasnih meja lezije.
  • Zastoj - prekomerno kopičenje sluzi in sputuma v bronhijih brez zdravljenja vodi do razvoja mikrobov in posledično do vnetnega procesa.
  • Skupina pljučnic, ki se pojavi zaradi vdora tujih mas v pljuča. Lahko so majhni kosi hrane ali drugi predmeti. Poškodujejo sluznico, pride do okužbe s patogeni, kar posledično vodi v bolezen.

Pljučno vnetje je težaven primer za nosečnice. Vsako zdravo odraslo telo se ne more spoprijeti s tako težavo, da bi že govorilo o ženski v položaju.

Simptomi manifestacij

Znaki te bolezni so neposredno odvisni od resnosti in stopnje poškodbe tkiv dihal in samega patogena. Na splošno je simptomatologija enaka kot pri drugih bolnikih, vendar je pri ženskah na položaju intenzivnejši potek bolezni.

Razlikujemo lahko naslednje simptome razvoja pljučnice pri nosečnicah:

  • Znaki vnetja dihal. Neprijetne bolečine v predelu prsnega koša, dolgotrajen suh kašelj, ki se bo sčasoma spremenil v mehkejši in vlažnejši.
  • Znaki motnje dihal. Bledica kože, videz kratke sape, cianoza nazolabialnega trikotnika.
  • Prisotnost zastrupitve telesa. Glavoboli, letargija, utrujenost, trni stalne temperature.

Nosečnost je čudovito in hkrati težko obdobje. Zmanjša se imuniteta, zato bi morala bodoča mati bolj skrbeti za svoje zdravje in razvoj bodočih drobtin.

Kaj je nevarna bolezen za otroka?

Zdravniki pravijo, da je najbolj nevarna pri razvoju bolezni visoka telesna temperatura. Konec koncev lahko povzroči splav ali začetek prezgodnjega poroda, v najtežjem primeru je možna smrt dojenčka in celo matere. Prav tako je virusna narava vnetja precej nevarna za nerojeno življenje, saj se dojenček lahko transplantacijsko okuži.

Bakterije so v tem primeru varnejše, pravilno izbrano zdravljenje ne bo povzročilo zapletov, tudi plod ne bo trpel. Le specialist lahko predpiše zdravljenje in spremlja dobro počutje matere in nerojenega otroka. Posledice samozdravljenja so lahko zelo nevarne, zato dobro premislite, preden tabletko pijete sami..

Diagnostika

Pri nosečnicah se na pljučnico začne sumiti šele po pojavu značilnih simptomov, in sicer: suhega kašlja in vročine. Zdravnik lahko potrdi diagnozo šele po izvedbi nekaterih testov in metod pregleda..

Tu je seznam tega, kar potrebuje pulmolog:

  • Dovajanje izpljunka za matičen in obarvan razmaz z mikroskopom.
  • Inokulacija ločenih pljuč v različne hranilne medije, kar bo pomagalo prepoznati povzročitelja in razumeti, kakšno zdravljenje bo učinkovito.
  • Darovanje krvi za splošno in biokemijsko analizo.
  • Izvedba identifikacije sestave krvnega plina v krvi.

Tudi radiografija velja za eno od pomembnih diagnostičnih metod, pogosto se izvaja na prvem mestu. Toda sevanje lahko škoduje otrokovemu razvoju, še posebej, če se pljučnica manifestira v prvem trimesečju. Če se odločite za takšen korak, morate pred fotografiranjem opozoriti zdravnika o svojem položaju. Prejeli boste poseben zaščitni zaslon, ki bo odražal in zmanjšal odmerek sevanja.

Diagnostične postopke je treba opraviti dodatno sredi zdravljenja in po njegovem zaključku. Zahvaljujoč temu pristopu bo zdravnik lahko nadzoroval simptome, terapijo in preprečil zaplete.

Terapevtski pristop

Najprej takoj, ko najdete simptome, ki niso lastni vašem stanju, takoj pojdite v bolnišnico. Pri nosečnicah zdravljenje pljučnice ni enostaven in dolgotrajen proces, ki lahko vpliva na razvoj otroka, zato ne morete odlašati.

V nekaterih primerih se lahko ženske terapije izvajajo doma, in sicer:

  • V odsotnosti kakršnih koli kroničnih bolezni.
  • Blaga bolezen.
  • Pravilna nega in vsakodnevni obiski zdravnika.

Če vsaj ena od teh točk ni izpolnjena, je treba med nosečnostjo pljučnico zdraviti v bolnišnici pod budnim nadzorom zdravnikov.

Terapevtski pristop k nosečnicam s pljučnico

Pljučnica med nosečnostjo je povsem možna in če se to zgodi, jo je treba jemati zelo resno, še posebej v primeru porodne ženske, ki presega prag 35 let.

Taktika vodenja nosečnic s takšno diagnozo se bistveno razlikuje od običajnih pacientk, in sicer:

  • Tudi če simptomi niso izraziti, potek bolezni pa je blag, mora prihodnja mati še vedno iti na oddelek za patologijo. V takšnih razmerah je samostojno zdravljenje doma nevarno in prepredeno s številnimi težavami, kar je najpomembneje, da obstaja velika nevarnost za nerojenega otroka. Tudi zaradi visoke temperature med razvojem bolezni ni priporočljivo, da jo sami odganjate, nesteroidna antipiretična zdravila za nosečnice so prepovedana. Zdravljenje mora spremljati minimalna tveganja, zdravnik bo izbral bolj nevarno kompleksno terapijo.
  • Najosnovnejše zdravljenje je uporaba antibakterijskih zdravil in kljub kontraindikacijam ali neželenemu vnosu človek brez tega ne more. Obstajajo skupine antibiotikov, ki so za bodočo mater popolnoma varne - to so Ceftriaxone, Cefepim ali Imipenem. V primeru odkritja patogene mikroflore je najbolje uporabiti makrolide, na primer Rovamycin.
  • Expectorants se uporabljajo v obliki sirupov ali tablet na rastlinski osnovi - Ambrobene, Lazolvan. Ta zdravila se pogosteje uporabljajo zaradi sestave, manj škodljiva je za takšno situacijo. Terapijo lahko uporabljate največ 7 dni, lahko pa zdravnik podaljša potek (če je potrebno).
  • Fizioterapija - v tem primeru bo nebulator najbolj dobrodošel. Vdihavanje z dioksidinom ali preprosto z alkalno mineralno vodo bo znatno izboljšalo vaše počutje in pljučem pomagalo hitreje odstranjevati sputum. Prvih nekajkrat trajanje postopka ne sme presegati 5 minut, vendar se čez nekaj časa lahko podaljša do 10 minut. Uporaba hormonskih zdravil ni vredno, lahko negativno vpliva na zdravje in poruši hormonsko ozadje.

Če poslušate zdravnikova priporočila in svoje občutke, otroku ne boste škodovali in se hitro okrevali. Najpomembnejše: ne začnite takšnega vnetnega procesa, saj je za vas ključnega pomena, da imate zdravega otroka.

Porod in obdobje po okrevanju

Med porodom, ki bi moral biti naraven, je pomembno spremljati stanje matere in otroka. V tem trenutku je obvezna prisotnost pulmologa in neposredno porodničar-ginekologa. Pljučnica pri nosečnicah, zlasti med porodom, je nevarna, če pa mamici pomagate pri dihanju in anestezirate sam postopek, bo šlo vse hitro in gladko.

Če se akutno vnetje nadaljuje po rojstvu otroka, potem je dojenje žal prepovedano, saj obstaja možnost okužbe dojenčka. Po ponovni vzpostavitvi normalnega stanja lahko novorojenčku dajemo mleko, tudi če potek zdravljenja še ni zaključen.

Zapleti

Če začnete zdravljenje pozno ali ga nepravilno poberete, lahko ustvarite številne težave, najprej: izguba ploda ali zgodnji začetek poroda. Poleg tega se lahko pojavijo tudi motnje dihal, in sicer: plevralno vnetje, abscesi in drugi zapleti. Zato mora biti ženska nujno pozorna na svoje zdravje, ker zgodnje odkrivanje težave bo olajšalo odpravo in hkrati pomenilo minimalno tveganje.

Preventivni ukrepi

Da imunski sistem ne zmanjša obrambe in se patogen ne “prikrade” v telo, bi mama morala jesti le zdravo in varno hrano. Če želite biti veliko na svežem zraku, se sprostite, dovolj spite. Pijte sokove in sadne pijače, jejte sveže sadje in zelenjavo in vodite poln in zdrav življenjski slog. Alkohol, cigarete - nevarna odvisnost, ki škoduje ne samo vam, temveč tudi plodu.

Če želite dihati dobro in se izogniti težavam s pljuči, priporočamo, da dnevno izvajate posebej zasnovane preproste vaje. Pomagali bodo nasičiti telo s kisikom in sprostiti mišice celega telesa..

Tu so najučinkovitejše in najučinkovitejše naloge, ki jih lahko izvajate v parku na svežem zraku ali na katerem koli drugem mestu:

  • Ko stoji točno na nogah, se iztegnite in počasi vdihnite zrak z nosom. Nato nekaj sekund zamrznite v tem položaju. Izdihnite počasi, spustite pete.
  • Če stojite naravnost, morate narediti tri majhne vdihe z nosom. Hkrati morate opraviti naslednja dejanja: prvi vdih - iztegnite roke naprej, drugi vdih - počasi razmaknite roke, tretji - pa jih dvignite navzgor. Nato močno izdihnite skozi usta.
  • Stojite naravnost, iztegnite roke naprej in počasi vdihnite zrak skozi nos. Zadržite sapo nekaj sekund, hkrati mahnite z rokami kot mlin in ostro izdihnite.

Pazite nase, manj časa preživite na mrazu ali v prepihu, jejte, sprostite se in se poskušajte izogniti stresnim situacijam. Ob najmanjšem znaku slabega zdravja takoj poiščite zdravniško pomoč.

Ne pozabite, da je samozdravljenje zelo nevarno, uporaba antibiotikov brez recepta tudi ni priporočljiva. Tudi če ste preučili preglede ali se pogovarjali z vsevedno babico. Le specialist lahko nudi kvalificirano pomoč in pravočasno ustavi vnetni proces. Ne pozabite, da je življenje nerojenega otroka neposredno odvisno od vaših dejanj..

Priporočila

Marina, 30 let

Zagotovo lahko rečem, da je treba pljučnico zdraviti le z antibiotiki. Dobil sem nasvet oddelka za pulmologijo in terapevta. Kot so povedali zdravniki, trenutno obstajajo sodobna zdravila, ki ne vplivajo negativno na zarodek. In bolezen je treba zdraviti nujno. Ni se treba bati, zdaj ni znakov za splav pri pljučnici. Glavna stvar ni samozdravljenje!

Avtor: Irina Ananchenko

Pljučnica med nosečnostjo

Vnetje pljuč med nosečnostjo je nevarno za bodočo mamo in otroka. Največjo grožnjo predstavlja v zgodnjih fazah, ko tkiva in organi zarodka še niso oblikovani..

V poznejših fazah je pljučnica nevarnejša za mater kot za otroka. Težava je v tem, da je bolezen v začetni fazi zelo podobna navadnemu prehladu. Mnoge ženske ne gredo k zdravnikom po pomoč, dokler temperatura ne doseže kritične točke. Zdravljenje doma z alternativnimi metodami običajno le poslabša patološki proces..

Dejavniki tveganja

Pljučnica med nosečnostjo se lahko razvije pri kateri koli ženski. Pogosteje se pojavlja ob ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, ki jih je enostavno okužiti, na primer v prometu ali v službi. V nevarnosti so ženske, na katere vplivajo dejavniki, kot so:

  • patologija pljuč in srca;
  • diabetes;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • poškodbe prsnega koša;
  • dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov;
  • dolgotrajna nezavest;
  • mehansko prezračevanje.

Znaki pljučnice pri nosečnicah

Klinična slika pri bodočih materah nima izrazite specifičnosti. Vse se lahko začne s simptomi, značilnimi za akutne respiratorne virusne okužbe, torej z izcedekom iz nosu, kašljem, šibkostjo in nizko telesno vročino. Kasneje se pojavijo ostre bolečine v predelu prsnega koša (enostransko ali dvostransko).

Bolečina običajno postane močnejša z globokim dihanjem, pa tudi z izkašljevanjem. Pacientova temperatura lahko doseže 39-39,5 stopinj. Kašelj je različen: suh ali moker, z gnojnim ali rjavim sputumom.

Za pnevmokokno pljučnico pri nosečnicah je značilen akutni začetek in hudi znaki. Virusno pljučnico lahko prepoznamo po hudih bolečinah v sklepih in mišicah. Mikoplazmatska pljučnica ima nemoten začetek in blage simptome.

Posledice pljučnice

Če bolezen odkrijemo pravočasno in je predpisana primerna protimikrobna terapija, potem je prognoza ugodna. Samozdravljenje doma lahko privede do resnih zapletov - pljučnih ali zunajtelesnih. Ko se pljučnica razvije med nosečnostjo, so posledice naslednje:

  • pljučni edem, absces ali pljučna gangrena;
  • eksudativni plevritis;
  • bronhialni obstruktivni sindrom, plevralni empiem;
  • odpoved dihanja;
  • sepsa;
  • infekcijski toksični šok;
  • endokarditis, miokarditis;
  • DIC.

Zapleti za plod

Če se je bolezen razvila v prvem trimesečju, lahko pride do posledic za diferenciacijo plodovih tkiv. Škoda je povezana ne samo s pljučnico, temveč tudi z uporabo antibiotikov. Na žalost dokaj pogosto v tem času zaradi pljučnice pride do splavov in splavov.

Če se bolezen razvije, ko so plodni organi že oblikovani, je možen prezgodnji porod. Dogaja se tudi, da se dojenček rodi pravočasno, vendar z majhno težo.

Če mati med porodom boli pljučnico, potem dojenje ni mogoče. To vpliva tudi na zdravje otroka, ki z materinim mlekom ne dobi toliko protiteles, ki jih potrebuje toliko.

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah

Tudi zelo huda pljučnica ni pokazatelj prekinitve nosečnosti. Z blagim potekom bolezni se lahko zdravite doma, z zmerno do hudo stopnjo pa morate v bolnišnico. Ko se pljučnica razvije pri nosečnicah, zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov, ekspektoransov, desenzibilizacijskih zdravil, razstrupljevalnih zdravil, vitaminov, diuretikov, imunostimulantov.

Po diagnozi je predpisana empirična antibiotična terapija v 4 urah. Najpogosteje uporabljena zdravila so linkozamidi, penicilini, cefalosporini. Po prejemu rezultatov analize sputuma bo zdravnik lahko predpisal bolj specifična zdravila..

Noben antibiotik ne spada v kategorijo A, torej v popolnoma varna sredstva, ki jih je mogoče brez omejitev uporabiti v kateri koli fazi nosečnosti. Pogojno varni pripravki iz kategorije B so naravni in polsintetični penicilini, makrolidi (razen klaritromicina), cefalosporini generacije I-IV, karbapenemi, monobaktami, nifuroksazid, fosfomicin trometamol.

Za zdravljenje pljučnice običajno ne traja več kot en mesec. Če simptomi trajajo dlje, potem govorimo o dolgotrajni obliki bolezni.

Če je mogoče, bi porod z nepopolno pljučnico moral potekati skozi naravni porodni kanal. Skrajšanje poskusov z uporabo porodniških klešč je indicirano za hudo bolezen (odpoved dihanja). Izvajanje carskega reza na ozadju pljučnice je precej nevarno. Bolniki med porodom potrebujejo analgezijo, simptomatsko terapijo, antibakterijsko zdravljenje, zdravljenje s kisikom.

Posledice pljučnice med nosečnostjo

Pljučnica pri nosečnicah je še posebej nevarna, saj so njene manifestacije podobne navadnemu prehladu. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je mogoče zmanjšati njegove posledice in tveganje za mater in plod. Kompleksnost diagnoze leži v dejstvu, da je med nosečnostjo nezaželeno delati rentgenske žarke, omejen obseg zdravil pa je primeren za terapijo.

Simptomi pljučnice med nosečnostjo

  • Laječ, suh ali moker kašelj, z gnojnim ali krvavim sputumom
  • Bolečine v prsih na eni ali obeh straneh
  • Smrkav nos.
  • Mišična oslabelost, letargija.
  • Bolečine v sklepih in mišicah (značilno za pljučnico virusne etiologije).
  • Temperatura v začetni fazi je do 38˚, z razvojem bolezni - do 39,5˚.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje dajeta nosečnici dobro prognozo, v tem primeru je verjetnost neželenih učinkov praktično odsotna. Vendar pa lahko dolgotrajno samozdravljenje doma, zavrnitev antibiotikov povzroči različne zaplete..

Možne posledice pljučnice za žensko

  • Gangrena in pljučni absces.
  • Pljučni edem.
  • Vnetje, kopičenje gnoja v plevri.
  • Odpoved dihanja.
  • Sindrom bronhialne obstrukcije.
  • Meningitis.
  • Zastrupitev krvi (sepsa).
  • DIC (koagulacijska motnja).
  • Vnetje srca - miokarditis, endokarditis.

Možni zapleti za plod

  • Malformacije (v prvih treh mesecih nosečnosti).
  • Placentna insuficienca.
  • Intrauterina okužba ploda.
  • Lahka teža.

Maternična pljučnica v prvih treh mesecih nosečnosti pogosto povzroči splav ali smrt ploda v maternici (potopitev) zaradi hipoksije in vpliva neposrednih telesnih toksinov. Hkrati se v prvem trimesečju položijo vitalni sistemi in organi zarodka, zato antibakterijska in razstrupljevalna terapija zanj tudi ni koristna. Zdravnik mora skrbno pretehtati možne posledice in izbrati najučinkovitejše in nežnejše zdravljenje. V hujših primerih se priporoča prekinitev nosečnosti..

V drugem in tretjem trimesečju nevarnost za otroka ni tako velika, antibakterijska terapija je sprejemljiva. Ko odkrijemo okužbo ploda, dajemo humani imunoglobulin in nato predpišemo interferone. Včasih pljučnica povzroči prezgodnji porod.

Pljučnica je še posebej nevarna za nosečnico med porodom zaradi velikega tveganja za razvoj posteljice in odpovedi dihal. V skrajnih primerih je možno umetno prekinitev kontrakcij za nujno zdravljenje bolezni.

Pljučnica (pljučnica) pri nosečnicah

Mnogi od nas, ko se pojavijo simptomi prehlada, ne hodijo k zdravnikom, ampak začnejo bolezen zdraviti z domačimi zdravili. Simptomi, ki ne predstavljajo resne grožnje, lahko povzročijo zaplet - pljučnica (pljučnica).

Pričakovane matere morajo biti še posebej previdne. Ko se pojavijo simptomi prehlada, se čim prej posvetujte s strokovnjakom. Posledice pljučnice pri nosečnicah so lahko precej resne.

Vzroki za pljučnico

Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva. Najpogosteje ima nalezljiv izvor. Tako virusi, glive in bakterije pogosto postanejo glavni vzrok pljučnice. Na primer, pljučnica lahko povzroči stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke, mikoplazme, glive Candida, respiratorne viruse in viruse gripe, ki v telo vstopijo po kapljicah iz zraka. S šibko imunostjo vplivajo na zgornji dihalni trakt, bronhialno sluznico, pljučno tkivo.

Vnetje pljuč je redko primarno. Pogosto je pljučnica zaplet druge bolezni, ki je lahko ARVI (rinitis, laringitis, faringitis, bronhitis).

Verjetnost pljučnice se poveča z izpostavljenostjo provocirajočim dejavnikom. Tej vključujejo:

  • slabe navade (kajenje, alkohol, droge);
  • kronične pljučne bolezni;
  • endokrine bolezni;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • odpoved srca;
  • kirurške operacije, ki se izvajajo na prsih, trebušni votlini;
  • podaljšan vodoravni položaj.

Simptomi bolezni pri nosečnicah

Znaki pljučnice so odvisni od količine poškodbe tkiva v pljučih in povzročitelja vnetnega procesa.

Kljub temu je mogoče ugotoviti pogoste simptome pljučnice pri nosečnicah:

  • znaki poškodbe dihal (bolečine v prsih, suh kašelj, prehaja nekaj dni po začetku bolezni v moker);
  • znaki dihalnih motenj (bledica, zasoplost, cianoza nasolabialnega trikotnika);
  • znaki splošne zastrupitve (mialgija, glavobol, utrujenost, šibkost, vročina, mrzlica).

Pljučnica pri ženskah v položaju se lahko pojavi kadar koli in se razvije v poporodnem obdobju. Dokaj pogosto nezdravljena pljučnica po rojstvu otroka pridobi neugoden potek.

Zapleti pljučnice

S pljučnico se lahko pojavijo zunajpljučni in pljučni zapleti. Potek, prognoza in izid bolezni so odvisni od njih.

Ekstrapljučni zapleti vključujejo: miokarditis, akutno kardiopulmonalno odpoved, endokarditis, psihozo, toksični šok, sepso, meningitis, meningoencefalitis.

Pljučni zapleti so: eksudativna plevritija, pljučna gangrena, absces, akutno odpoved dihanja, obstruktivni sindrom.

Diagnoza bolezni

Vnetje pljuč lahko sumimo, če opazimo simptome pljučnice pri nosečnicah (kašelj, hiter razvoj vročine).

Diagnoza se potrdi po:

  • mikroskopski pregled sputuma, odvzetega bolnemu bolniku, z madežem po Gramu;
  • kultura sputuma na različnih hranilnih medijih;
  • splošna in biokemijska analiza krvi;
  • študije plina v krvi.

Druga metoda za diagnosticiranje pljučnice je rentgen prsnega koša. Omeniti velja, da sevanje lahko negativno vpliva na plod. Ko pridete k radiologu, ga morate vsekakor opozoriti na nosečnost. Za zaščito otroka bo izdal poseben kovinski zaslon, ki ne dopušča sevanja.

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah

Predstavniki nežnejšega spola, ki pričakujejo otroka in pljučnico, bi morali dobiti prvo pomoč lokalnih zdravnikov. Pri hudih oblikah bolezni sodelujejo tudi drugi specialisti, med njimi tudi pulmologi.

Nosečnice lahko zdravimo doma pod več pogoji. Prvič, ne bi smeli imeti kroničnih bolezni. Drugič, za pljučnico je treba označiti blag potek. Tretjič, treba je poštenemu spolu zagotoviti ustrezno nego in vsakodnevni zdravniški nadzor.

Če zgornji pogoji niso izpolnjeni, je treba zdravljenje pljučnice pri nosečnicah izvajati v bolnišnici.

V prvi polovici "zanimivega položaja" se bolniki identificirajo v bolnišnicah s terapevtskim profilom, po 22. tednu nosečnosti pa v porodnišnicah..

V hudih primerih bolezni se ženske hospitalizirajo na oddelku za intenzivno nego. Bolnike mora opazovati ne le terapevt (pulmolog), ampak tudi porodničar-ginekolog, ki spremlja potek nosečnosti in oceni stanje ploda.

Nepopolna pljučnica ne more biti pokazatelj prekinitve nosečnosti. To je kontraindicirano, saj lahko povzroči poslabšanje stanja nosečnice. Tudi ta bolezen ne zahteva zgodnjega rojstva..

S pljučnico zdravniki predpišejo antibiotike. Razlikujemo lahko naslednje značilnosti antibiotične terapije:

  • zdravilo je izbrano glede na učinek na plod;
  • obseg in naravo antibiotične terapije določa zdravnik na podlagi resnosti pljučnice, značilnosti okužbe, prisotnosti sočasnih patologij;
  • zdravilo je predpisano po vzpostavitvi klinične diagnoze;
  • zdravnik predpiše antibiotik v terapevtskih odmerkih, ki označuje časovne intervale med odmerki zdravila;
  • 2 dni po začetku zdravljenja pljučnice pri nosečnicah se oceni klinična učinkovitost antibiotične terapije. S pozitivnim rezultatom se zdravljenje nadaljuje brez spreminjanja uporabljenega zdravila. Če se na podlagi ocene izkaže, da antibiotik ni dal nobenega učinka, potem ga spremenimo. V hudem stanju je predpisana kombinacija nekaterih zdravil;
  • pri hudi pljučnici lahko antibiotik dajemo intravensko. 3-4 dni po doseganju stabilnega rezultata preidejo na oralno dajanje.

Po potrebi lahko zdravnik predpiše imunostimulante, razstrupljevalno terapijo, ekspektoranska in mukolitična zdravila, antihistaminike, nesteroidna in steroidna protivnetna zdravila.

Značilnosti poroda in poporodnega obdobja s pljučnico

Pri nosečnicah s pljučnico porod vodi skozi naravni porodni kanal. Bolniki potrebujejo analgezijo, kisikovo terapijo. Terapevt (pulmolog) in porodničar-ginekolog naj opazujeta porodne ženske.

Na vrhuncu bolezni je dojenje kontraindicirano, saj se lahko dojenček okuži. Z normalizacijo stanja matere otroka lahko dojite, tudi če se zdravljenje nadaljuje.

Preprečevanje pljučnice

Najboljši preventivni ukrepi za pljučnico pri nosečnicah so vzdrževanje racionalnega življenjskega sloga. Nosečnice morajo pravilno jesti, v prehrano vključiti zelenjavo, sadje in sokove.

Med nosečnostjo se ne zapirajte v stene lastnega doma. Hoja na svežem zraku bo koristna ne samo za žensko, temveč tudi za njenega otroka.

Bodoče matere se morajo vsekakor odreči slabim navadam. Kajenje, alkohol, droge so predisponirajoči dejavniki pljučnice. Poleg tega slabe navade negativno vplivajo na plod. Otrok se lahko rodi z zelo resnimi nepravilnostmi..

Dober preventivni ukrep pljučnice so dihalne vaje. Izvajati jih je treba vsak dan. Vaja izboljšuje oksigenacijo tkiv. Poleg tega imajo pomirjujoč in sproščujoč učinek. Spodaj je nekaj dihalnih vaj za preprečevanje različnih bolezni dihal..

Vaja številka 1. Vstanite naravnost in vdihnite zrak, stoji na nogah. Zadržite dih za nekaj sekund. Izdihnite počasi skozi nos in spustite pete..

Vaja številka 2. Vstanite naravnost in vdihnite zrak s 3 majhnimi vdihi. S 1. vdihom iztegnite roke pred seboj, z 2. vdihom - v stranice na ravni ramen, s 3. vdihom - dvignite se navzgor. Močno izdihnite, tako da odprete usta.

Vaja št. 3. Vstanite naravnost in se s prsti prijemajte za ramena. Vdihnite in zadržite dih. V tem času povežite komolce in se razširi na strani. Naredite to 2-3 krat in izdihnite z usti.

Vaja št. 4. Stojte naravnost in iztegnite roke pred seboj. Vdihnite. Zadržite dih za nekaj sekund. Z rokami naredite nekaj valov (kot mlin) in močno izdihnite z usti.

Vaja številka 5. Stojte naravnost z iztegnjenimi rokami pred seboj. Globoko vdihni. Zadržite dih za nekaj sekund. V tem času razširite roke na stranice in jih spet iztegnite pred seboj, nato pa jih spustite. Naredite ustni izdih.

V zaključku velja omeniti, da je pljučnica pri nosečnicah resna bolezen. Če se pojavijo simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Samo-dajanje antibiotikov lahko privede do disbioze, zaviranja imunskega sistema. Bolezen lahko traja od 2 tedna do 1 meseca.

S podaljšanim potekom lahko bolezen traja več kot 4 tedne. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pride do okrevanja hitreje. Praviloma se po jemanju antibiotikov črevesna flora okreva neodvisno in ne potrebuje uporabe posebnih zdravil.

Pljučnica med nosečnostjo

Vnetje pljuč je bolezen, ki ogroža življenje. Pljučnica med nosečnostjo je dvakrat nevarna. Znatno lahko škoduje zdravju matere in nerojenega otroka, celo vodi v smrt. Zato se, če se pojavijo prvi simptomi patološkega stanja, posvetujte s specialistom.

Pljučnica se razvije, ko okužba vstopi v telo. Zagovorniki bolezni so lahko virusni povzročitelji, glive, bakterije (Klebsiella, pnevmokoki in drugi). Okužba s patogenom se pojavi po kapljicah v zraku. Bolezen je sezonske narave, razvija se v hladnem vremenu, ko se imunski sistem ne more upreti okužbi. Poleg tega med nosečnostjo obramba telesa oslabi.

Pljučnica se redko razvije kot samostojna bolezen. Običajno gre za zaplet druge bolezni dihal. Na primer FLU, rinitis, bronhitis.

Dejavniki, ki izzovejo pljučnico:

  • prisotnost odvisnosti (odvisnost od alkohola in drog, kajenje);
  • kronična pljučna patologija;
  • endokrine motnje;
  • imunska pomanjkljivost;
  • odpoved srca;
  • kirurški poseg, travma prsnega koša, peritoneuma;
  • dolgotrajno bivanje v vodoravnem položaju (na primer pri bolnikih v komi).

Zgoraj navedeno ne povzroča bolezni, ampak povečuje tveganje za njen razvoj. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje. Če se pri nosečnicah pojavijo simptomi pljučnice, se morate nemudoma obrniti na kliniko.

Klinična slika

Klinična slika patološkega stanja se kaže na različne načine, odvisno od stopnje poškodbe in povzročitelja bolezni. Vendar se razlikujejo pogoste manifestacije pri odraslih:

  • pljuča so boleča;
  • neproduktiven kašelj, ki po nekaj dneh postane moker;
  • izcedek iz nosu, zamašitev nosu;
  • bledica dermisa, cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • kratka sapa, zasoplost;
  • rahla vročina, mrzlica;
  • bolečina v mišicah;
  • migrena, utrujenost, splošna šibkost.

Znaki pljučnice so podobni tistim, ki se pojavijo pri navadnem prehladu. Zato so nosečnice redko pozorne nanje in se posvetujejo z zdravnikom šele, ko je patologija prešla v hudo obliko.

Diagnostični ukrepi

Če obstaja sum na pljučnico, zdravnik usmeri pacienta na diagnozo:

  • krvni test;
  • preučevanje plinske sestave krvne tekočine;
  • bakterijska kultura sputuma;
  • oksimetrija;
  • koagulogram;
  • radiografija.

Izpostavljenost rentgenskih žarkov je med gestacijo nezaželena. Če je kljub temu ta metoda raziskav pljučnice potrebna, morate o nosečnosti obvestiti zdravnika. Dal bo poseben predpasnik, ki bo pokril želodec in zaščitil bodočega otroka pred negativnimi učinki rentgenskih žarkov.

Učinki

Pljučnica med čakanjem na otroka je grožnja materi in otroku. Vendar zaradi patološkega stanja splav ni potreben, ker je bolezen mogoče zdraviti.

Za mamo

Če se zdravljenje pljučnice začne pravočasno, se redko pojavijo škodljivi učinki. Kadar je zdravljenje predpisano v poznih fazah razvoja patološkega stanja, so možni intrapulmonalni in zunajtelesni zapleti. Prvi vključujejo:

  • absces, gangrena;
  • oteklina;
  • eksudativni plevritis;
  • empiem plevralne membrane;
  • odpoved dihanja;
  • bronhialni obstruktivni sindrom.

Ekstrapljučni zapleti pljučnice:

  • sepsa;
  • vnetje mehkih membran hrbtenjače in možganov;
  • infekcijski toksični šok;
  • DIC;
  • vnetje endokarda, miokarda.

V hudih primerih je lahko pljučnica smrtna..

Za otroka

Pljučnica je za zarodek še posebej nevarna v prvem trimesečju (do 12 tednov), ko se šele začne oblikovati in razvijati. Vnetje materinih pljuč pogosto vodi do splava ali splava..

Če se pljučnica pri ženski razvije pozneje, ko so vsi organi nerojenega otroka že oblikovani, lahko to izzove prezgodnji porod ali rojstvo otroka z nezadostno težo. S pljučnico boste morali opustiti dojenje, ker lahko patogeni mikroorganizmi s pomočjo materinega mleka prodrejo v telo novorojenčka. Poleg tega s pljučnico predpisujejo zdravila, ki negativno vplivajo na zdravje otroka. Brez materinega mleka dojenček ne dobi potrebnih uporabnih elementov, pogosto zboli.

Terapije

Če se zdravljenje začne v začetnih fazah pljučnice, se lahko izognemo resnim posledicam. Zato se mora nosečnica v primeru simptomov prehlada za diagnozo obrniti na zdravstveno ustanovo. Če je diagnoza potrjena, se zdravljenje pljučnice izvaja v bolnišnici ali v skupnosti..

Ali je mogoče jemati antibiotike za pljučnico pri nosečnicah

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo vključuje jemanje antibiotikov. Le zdravnik lahko izbere zdravila, ki v manjši meri vplivajo na plod. Značilnosti antibiotične terapije za pljučnico:

  • antibakterijska zdravila so predpisana šele po natančni diagnozi;
  • odmerjanje in trajanje zdravljenja določi specialist glede na resnost patološkega stanja, patogena, prisotnost sočasnih bolezni;
  • pri predpisovanju antibiotikov je pomembno upoštevati interval med odmerki;
  • dva dni po začetku antibiotične terapije se opravi klinična ocena učinkovitosti zdravil (če obstaja pozitiven trend, se režim zdravljenja pljučnice ne spremeni);
  • v naprednih primerih (na primer z dvostransko lezijo) je predpisano sočasno dajanje več zdravil;
  • v hudi obliki patološkega stanja se zdravila dajejo intravensko, po štirih do petih dneh bolnik preide na tablete.

Nosečnice ne smejo samozdraviti. Jemanje zdravil se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Jemanje zdravil za pljučnico

Poleg antibakterijskih zdravil so predpisani:

  • bronhodilatatorna zdravila: olajšajo dihanje, pomagajo odstraniti sputum, odpraviti zasoplost;
  • kompleksi vitaminov in mineralov: obnavljajo imuniteto, obogatijo telo s koristnimi elementi;
  • mukolitična in ekspektoranska zdravila: redčijo sputum in pospešujejo njegovo izločanje;
  • antihistaminiki: lajšajo otekline, preprečujejo alergije na antibiotike;
  • imunoglobulin: odpravlja tveganje za intrauterino okužbo;
  • Riboxin, Actovegin: ne povzročajo placentne insuficience.

Natančen odmerek in trajanje zdravljenja določi tudi specialist. Prepovedano je predpisovati zdravila za pljučnico..

etnosznanost

Poleg konzervativnih metod lahko pljučnico zdravimo z alternativno medicino. Obstaja ogromno število, najučinkovitejše:

  1. 1 300 žlic raztopite v 300 ml. l maslo. Za boljši izpust sputuma vzemite peroralno.
  2. Pol kozarca rozin zdrobite v kombajn ali mlinček za meso. Nalijte kozarec vode, postavite na šibko vročino deset minut. Pijte 3-krat na dan po obroku.
  3. Zmešajte 1 skodelico sesekljanih listov aloe, 40 gramov brezovih brstov, 60 gramov zelenice. V zbirko zdravil dodajte 1 kg naravnega medu. V vodni kopeli hranite četrt ure. Pijte trikrat na dan pred obroki.

Folk recepti ne morejo nadomestiti glavnega zdravljenja in lajšati pljučnico. Lahko zaustavijo le simptome pljučnice. Vsak nekonvencionalen način terapije se dogovori z zdravnikom.

S pljučnico pri nosečnicah porod poteka naravno. Dojenje je možno šele po normalizaciji.

Če bolezen odkrijemo v zgodnjih fazah, je napoved v večini primerov ugodna tako za mater kot za otroka. Če se pljučnica močno sproži, med zdravljenjem ne upoštevajte vseh priporočil in receptov zdravnika, je možna smrt.

Preprečevanje pljučnice

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja pljučnice:

  • preden se nosečnost cepi proti gripi in pnevmokokom;
  • umijte si roke, zdravite nos z razkužili, ko ste ostali na mestih z veliko množico ljudi;
  • oblačite se glede na vremenske razmere, da ne postane hladno ali pregreto;
  • pravočasno zdraviti sočasne težave;
  • jejte racionalno, hrana naj vsebuje veliko količino vitaminov in beljakovin;
  • pogosteje se sprehajamo na svežem zraku, po možnosti v iglavnem gozdu;
  • vsakodnevno izvajajte zmerno telesno aktivnost;
  • redno obiskovati ordinacijo porodničar-ginekologa;
  • zavračati od slabih navad;
  • ne ostanite dolgo.

Pljučnico je lažje preprečiti, kot jo zdraviti dlje časa. Še posebej med pričakovanjem otroka.

Pljučnica med nosečnostjo - kako se pravočasno znebiti bolezni?

Ta članek bo podrobno preučil takšno vprašanje kot pljučnica med nosečnostjo. Za natančno določitev te bolezni med porodom otroka je potrebno poznati simptome manifestacije bolezni, vzroke, načine zdravljenja in preprečevanja.

Mnogi ljudje ne marajo obiskati bolnišnic, če o svojem zdravju ne opazijo ničesar resnega. Navadni prehlad z vsemi simptomi že dolgo nikogar ne prestraši. Lahko pa se zgodi, da se za običajnimi simptomi skriva razvijajoča se kompleksna bolezen, ki je včasih nevarna, zlasti za nosečnice.

Vzrok pljučnice

Pljučnica je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja vnetni proces v pljučih. Bolezen se lahko pojavi tako sama, na podlagi določenih razlogov, kot v obliki posledic po bolezni, pogosteje ARI ali SARS. Pojavi se lahko, če virusi, bakterije ali glive vstopijo v dihala (glej. Najpogostejši povzročitelji pljučnice).

Pogosto se nosečnost in pljučnica med seboj trčita zaradi dejstva, da je oslabljena imuniteta ženske in to je dobra tla za razvoj bolezni.

Več dejavnikov, ki spodbujajo to zemljo, povečuje možnosti zbolevanja:

  • zasvojenosti (uporaba alkohola, drog, cigaret);
  • nizka imunost;
  • kronične bolezni dihal;
  • endokrine bolezni;
  • operacije, ki se izvajajo na površini telesa;
  • dolgotrajno ležanje;
  • diabetes.

Manifestacija bolezni

Simptomi so lahko različni, odvisno od tega, kateri patogen prispeva k razvoju pljučnice. Nekatere vrste pljučnice imajo žive simptome, ki omogočajo enostavno prepoznavanje bolezni, nekatere pa prikrito, prikrivajo se kot druge bolezni..

Razlikovati je mogoče splošne simptome, kar bo pomagalo pravočasno in obiskati zdravnika, saj je pljučnica med nosečnostjo zapletena bolezen, nevarna za potek nosečnosti, poroda in zarodka.

  • kašelj, sprva suh, vlažen po nekaj dneh;
  • dispneja;
  • bolečina v prsnem košu;
  • glavoboli;
  • slabo počutje;
  • toplota;
  • modra okoli ust;
  • smrkav nos
  • utrujenost.

Možni zapleti

S pravočasnim sprejemom v bolnišnico bo zdravnik predpisal pravilno zdravljenje ob upoštevanju bolnikovega položaja. Terapija bo pomagala pri soočanju z boleznijo, ne bo pustila nobenih manifestacij..

S dolgotrajno boleznijo lahko zaradi samozdravljenja ali nepoznavanja njenega obstoja pride do neprijetnih zapletov tako za mater kot za otroka.

Zapleti za nosečnico

Patologija v pljučih:

  • obstrukcija bronhijev;
  • pljučni edem;
  • pljučna gangrena;
  • kršitev običajne izmenjave plina;

Patologije v telesu:

Otroški zapleti

Vnetje pljuč med nosečnostjo, ki še ni minilo 12-tedenskega mejnika, lahko negativno vpliva na razvoj ploda, saj se v tem obdobju zgodi glavna tvorba vseh vitalnih funkcij in sistemov. Zdravljenje bolezni je vedno z antibiotiki, celo tisti, ki so združljivi z nosečnostjo, lahko negativno vplivajo..

Pogosto se zgodi, da se pojavijo zapleti, ki ovirajo razvoj otroka, lahko pride do splava ali zamrznjene nosečnosti. Če je obdobje bolezni več kot 12 tednov, potem lahko pride do prezgodnjega rojstva, ali otrok preživi, ​​odvisno od obdobja njegovega rojstva in splošnega stanja.

Če ima mati po porodu pljučnico, potem otroka ne sme dojiti zaradi velike nevarnosti okužbe. Otrok pa je zelo šibek in svoje imunosti ne krepi z materinim mlekom, zato obstaja tveganje, da bi zbolel kapljice iz zraka.

Diagnostične metode pljučnice

Za pravilno diagnozo bolezni se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal laboratorijske preiskave, rentgen in pregled (glejte Načini za pregled pljuč, razen fluorografije). Vnetje pljuč in nosečnost lahko kombiniramo s pravilnim zdravljenjem..

Prekinitve poteka nosečnosti tudi v naprednih primerih ni potrebno, saj lahko to povzroči še večje poslabšanje bolezni.

Za razjasnitev diagnoze je potrebno:

  • Opravite splošni in biokemični krvni test, ki bo pokazal nepravilnosti in prisotnost vnetja v telesu.
  • Dajte sputum za pregled in patogen, pri katerem je določena vrsta pljučnice, po kateri bo mogoče predpisati pravilno zdravljenje.
  • Dajte kri za plinsko sestavo, ki določa, ali obstajajo kršitve v izmenjavi plina.
  • Vzemite rentgen prsnega koša.

PLAČITE POZOR: o nosečnosti obvestite zdravnika - radiologa. V tem primeru se izda poseben predpasnik, ki pokriva trebuh, saj je rentgensko sevanje za otroka zelo škodljivo.

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo

Z blagim potekom bolezni lahko terapijo izvajamo doma, po pregledu pri zdravniku. V tem primeru je treba v celoti upoštevati navodila, ki jih je dal zdravnik glede zdravljenja in vedenja bolnika.

Potrebno je vsakodnevno spremljanje nosečnice s strani zdravstvenega izvajalca na domu. Če je nemogoče izpolniti vse pogoje in napredno pljučnico, se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Tabela: Zdravila za zdravljenje pljučnice med nosečnostjo:

Skupina farmacevtskih sredstvNaimenovanie, ki je med nosečnostjo dovoljena

Če ni drugih dobrih razlogov, je ženski omogočen naravni porod, v katerem mora biti prisoten terapevt.

Preprečevanje pljučnice pri nosečnicah

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah je eden pomembnih ukrepov za boj proti bolezni. Prav tako pomemben ukrep je preprečevanje bolezni. Izvaja jo lahko tako zdrava ženska kot tudi tista, ki je bolezen utrpela.

Tudi začetni simptomi prehlada so klic o tem, kako izvesti profilaktiko, ne da bi privedlo do zapletov. Lažje je skrbeti za svoje zdravje vnaprej, kot pa kupiti zdravila pozneje, poleg tega cena zanje danes ni zadovoljna.

Preventivne metode za nosečnice vključujejo:

  • sprehodi na prostem;
  • zračenje in mokro čiščenje prostora;
  • zavračanje slabih navad;
  • dihalne vaje.

Kako pravilno izvajati dihalne vaje, vam bo video v tem članku podrobno povedal.

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo

Pljučnica je nalezljiva pljučna patologija, večinoma bakterijskega izvora. To je zelo pogosta bolezen, ki v 9% primerov povzroči smrt. Pljučnica med nosečnostjo resno ogroža življenje in zdravje ploda in matere. Situacijo zapleta omejena izbira terapevtskih sredstev.

  • Nevarnost pljučnice med nosečnostjo
  • Klinični znaki pljučnice
  • Metode za diagnosticiranje bolezni
  • Nosečnost terapije
  • Dovoljena zdravila
  • Recepti tradicionalne medicine
  • Preprečevanje

Nevarnost pljučnice med nosečnostjo

Vnetje pljuč v zgodnjih fazah ni pokazatelj splava. S pravočasnim obiskom specialista se možnosti za ozdravitev znatno povečajo. Vendar pa so pogosti primeri, ko pljučnico zamenjujejo z navadnim prehladom, medtem ko bolezen napreduje, izzove okužbo posteljice in negativno vpliva na otrokov razvoj in zdravje matere. Nosečnice pogosto diagnosticirajo mikroplazemsko pljučnico, ki jo povzroča aktivnost patogenov. Možna tveganja za zdravje matere in ploda:

  • Možen razvoj placentne insuficience.
  • Obstaja tveganje za prezgodnji porod ali splav.
  • Kronična hipoksija ploda.
  • Lahek dojenček ob rojstvu.
  • Gangrena materine pljuče.
  • Eksudativni plevritis.
  • Pljučni edem.
  • Miokarditis.
  • Odpoved dihanja.
  • Obstruktivni sindrom.
  • Pljučnica lahko pri porodu povzroči smrt.
  • Meningitis.
  • Motnje strjevanja krvi.
  • Malformacije ploda niso izključene.
  • Morda razvoj zastrupitve krvi pri ženskah.
  • Grožnja intrauterine okužbe.

Vsi ti zapleti pljučnice so zelo nevarni, kljub temu, da niso tako pogosti. Zato je treba pravočasno obvestiti zdravnika o patoloških spremembah zdravstvenega stanja. Zelo pomembno je preprečiti razvoj pljučnice v zgodnjih fazah.

Klinični znaki pljučnice

Pljučnica pri nosečnicah se lahko pojavi na različne načine. Sledijo klasični simptomi pljučnice, ki zahtevajo natančno pozornost:

  • Vztrajen kašelj.
  • Vročina in mrzlica.
  • Vročina.
  • Zasoplost, zasoplost.
  • Slabost.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Bolečine v mišicah in sklepih.

Mazanje simptomov je glavna diagnostična težava med nosečnostjo, zato za izključitev pljučnice in preprečevanje odstopanj v razvoju otroka in zdravstvenih težav pri materi morate biti previdni pri signalih svojega telesa in poiskati zdravniško pomoč tudi ob znakih navadnega prehlada, ki ga spremlja kašelj oz. izcedek iz nosu itd..

Metode za diagnosticiranje bolezni

Za odkrivanje pljučnice pri nosečnicah uporabljamo standardne diagnostične metode:

  • Zdravstvena zgodovina.
  • Analiza urina.
  • Krvni test.
  • Oksimetrija.
  • Poslušanje prsnega koša s stetoskopom.
  • Pregled sputuma.
  • Koagulogram.
  • Rentgen prsnega koša.
  • Za izključitev tuberkuloze se opravi fibrobronhoskopija..
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Ultrazvočni pregled ploda.

Pomembna je diferencialna diagnoza. Izključiti je treba naslednje patologije:

  • Pljučni infarkt.
  • Onkološki proces.
  • Pljučna embolija.
  • Lupusni pneumonitis.
  • Tuberkuloza.

Nosečnost terapije

Pljučnica med nosečnostjo v prvem trimesečju lahko izzove spontani splav ali zamrznitev ploda zaradi stradanja kisika in izpostavljenosti strupenim snovem. Poleg tega v prvih treh mesecih pride do polaganja vitalnih organov pri otroku, zaradi česar je nesprejemljivo izvajanje antibiotične terapije in razstrupljevalno zdravljenje pljučnice.

Zato mora zdravnik skrbno pregledati nosečnico in izbrati najbolj nežen terapevtski potek, da ne bi povzročil dodatne škode tako sami ženski kot njenemu nerojenemu otroku. Pri hudih stopnjah pljučnice je priporočljiv splav..

Drugo in tretje trimesečje nista tako nevarna, saj sta dovoljena antibiotika. Toda pljučnica lahko povzroči začetek prezgodnjih porodov. Največja nevarnost je pljučnica neposredno med porodom, saj obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do odpovedi posteljice ali dihal.

- mamica!

Stran za nosečnice in matere!

Vnetje pljuč in SARS med nosečnostjo

    Avtor: Julija Ivanovna | Kategorija: Zdravje nosečnic - Vse o boleznih in boleznih

Vnetje pljuč in SARS med nosečnostjo Vnetje pljuč je nevarna bolezen spodnjega dihalnega sistema. Ta diagnoza je ena od treh ekstragenitalnih patologij, ki ogrožajo življenje matere in ploda. Zato je pomembno poznati njegove znake, tako da ob najmanjšem sumu na njegov razvoj pravočasno poiščite kvalificirano pomoč, saj le zdravnik lahko ustrezno oceni bolnikovo stanje, oceni vse grozeče dejavnike in predpiše učinkovito terapijo.

Vzroki pljučnice pri nosečnicah

Po mnenju strokovnjakov WHO je pljučnica v nosečnosti redka - zanjo trpi le od 0,07% do 0,27% nosečnic, predvsem v drugem in tretjem trimesečju. Ta bolezen je sezonska, diagnosticirajo jo predvsem v hladni sezoni - jesen, zima, zgodnja pomlad. Najpogosteje je pljučnica zapletena z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami ali gripo, včasih pa se pljučnica diagnosticira tudi kot neodvisna bolezen. V svojem jedru ima nalezljivo naravo - njegovi povzročitelji so raznovrstni mikroorganizmi - bakterije, virusi (od pnevmokokov in streptokokov do virusa gripe in norice), celo glive. Virusna (SARS) pljučnica, ki jo povzroča virus gripe A, B, C, H1N1, je zelo nevarna za nosečnice.

Spremembe, ki jih doživlja telo nosečnice, tudi povečajo tveganje za nastanek pljučnice. Zmanjša se imuniteta, zaradi katere telo postane brez obrambe pred napadi virusov in bakterij na telo. Rastoča maternica spremeni položaj vseh organov v trebušni votlini, pomakne diafragmo navzgor, zmanjša prostornino prsne votline. Skladno s tem se zmanjšuje tudi funkcionalni volumen pljuč, nastane relativna hipoksija (zmanjšanje oskrbe s kisikom) materinega telesa. Pod vplivom estrogena sluznica v telesu postane bolj ohlapna in proizvede več sluzi. Posledično se v pljučih nosečnice ustvari ugodna tla za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in razvoj pljučnice, sama bolezen pa je hujša od nosečnic.

Znaki pljučnice med nosečnostjo

Klinični potek pljučnice se lahko razlikuje glede na vrsto patogena, vendar so pogosti simptomi vedno šibka šibkost, pomanjkanje sape, moteč kašelj. Pljučnica se običajno začne akutno, s povišanjem temperature na 38-40 °. Zastrupitev telesa in dihalna odpoved se hitro povečujeta: šibkost, omotica, cianoza ustnic, nasolabialni trikotnik so bledi, na licih je viden nezdrav sijaj. Hitro se pridruži boleč kašelj - sprva se posuši, po 3-4 dneh pa se pojavi sputum (sluzast ali gnojen, včasih s črto krvi - "zarjavel"). Dihanje postane plitvo in pogosto (zasoplost); z enostransko pljučnico je gibanje prsnega koša asimetrično, obstaja bolečina za prsnico in pod ramenskimi lopaticami.

Kot zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb se pojavi pljučnica s podobnimi simptomi, vendar se njen razvoj običajno kaže z močnim poslabšanjem stanja na ozadju navideznega okrevanja. Običajno drugi val vročine postane prvi alarmni signal - na začetku 5-7 dni se ohranja temperatura, ki jo povzroči virus dihal. Nato se ob ozadju namišljenega izboljšanja temperatura nenadoma dvigne na 39 ° in več, razvije se intoksikacija, pojavijo se simptomi pljučnice.

Diagnozo zlahka potrdijo podatki zdravstvenega pregleda - piskanje v pljučih je hripavo, pri plevri je vpletena pleura, sliši se šum njenega trenja ("snežni škripanje"). Pri tolkalih (tapkanje s prsti) se nad žariščem vnetja zasliši dolgočasen zvok. Poleg tega se opravi krvni test in bakterioza sputuma. Med nosečnostjo se glede na indikacije opravi rentgen pljuč. Do 10 tednov nosečnosti ne jemljite rentgenskih žarkov.

Atipična pljučnica pri nosečnicah

Prej je izraz "SARS" v razvrstitvi imenoval pljučnica, ki jo povzroča mikoplazma, klamidija ali legionela, saj se njen potek razlikuje od klasične slike: poškodbe jeter, sklepov, prebavil in živčnega sistema se pridružijo zastrupitvi in ​​spremembam v pljučih..

Danes je opredelitev takšne pljučnice oblikovana na drugačen način - "pljučnica, ki jo povzročajo netipični patogeni", stari izraz pa se nanaša na ločeno bolezen - SARS (hud akutni respiratorni sindrom). Povzroča koronavirus SARS, ki ob vnosu v telo povzroči vnetje pljuč in okoliških tkiv. Naglo se razvije obsežni pljučni edem, pridruži se huda respiratorna odpoved. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj je tveganje za smrt zelo veliko..

Od celotne skupine pljučnic za bodočo mater je najbolj nevarna atipična pljučnica, ki jo povzroča virus gripe H1N1. Večina nosečnic, ki razvijejo ta virus, razvije običajno klinično sliko gripe. Toda zaradi zmanjšanja imunosti obstaja velika verjetnost razvoja hude virusno-bakterijske hemoragične pljučnice. 2-3 dni se močan kašelj pridruži običajnim simptomom gripe, gnojni izpljunki se pojavijo s kančkom krvi. Razvije se pljučni edem in huda respiratorna odpoved. Lezije vseh sistemov in organov - od jeter in ledvic do srca in živčnega sistema - se hitro pridružijo, tvori se sindrom stiske ploda.

Ker se spremembe v telesu hitro razvijajo, smrtna grožnja za mater in plod hitro raste. Zato je nujno pravočasno poiskati pomoč in se izogniti nevarnosti..

Kakšna je nevarnost pljučnice med nosečnostjo?

Pljučnica je resna bolezen. Zaradi motenega pretoka krvi in ​​izmenjave plinov v pljučih se razvije dihalna odpoved, kar vodi v hipoksijo mater in ploda. Stanje se poslabša zaradi zastrupitve, srčnega popuščanja in motenega delovanja jeter, ledvic, nadledvičnih žlez. Obstaja grožnja smrt ploda, splav ali prezgodnji porod.

Posebna nevarnost je pljučnica v zadnjih tednih nosečnosti, saj vse spremembe, povezane z boleznijo med porodom, ogrožajo porod porodnice in / ali otroka. V takšnih razmerah se odločitev o nujnem porodu ali podaljšanju nosečnosti sprejme individualno.

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo

Ker je pljučnica resna bolezen, je treba njihovo zdravljenje pri nosečnicah izvajati strogo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Osnova zdravljenja so antibiotiki, ki delujejo proti določenemu patogenu in so sprejemljivi za uporabo pri nosečnicah. Najpogosteje so predpisani amoksicilin, ceftriakson, cefuroksim, azitromicin. Od protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo med nosečnostjo, je najučinkovitejši oseltamivir (Tamiflu). Za boj proti zastrupitvi so predpisane tudi intravenske infuzije, izvaja se simptomatska terapija - antitusična in ekspektoranska zdravila, antipiretična, protivnetna glukokortikoida in vitamini.

Preprečevanje pljučnice pri nosečnicah

Nosečnice bi morale biti previdne pred hipotermijo, pri izbruhih akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe se je treba izogibati gnečam. Dobre rezultate pri preprečevanju pljučnice pri nosečnicah je pokazalo pravočasno cepljenje s cepivom proti gripi.

Nevarnost pljučnice za nosečnico in plod

Pljučnica med nosečnostjo

Pljučnica je resna pljučna bolezen z nalezljivo etiologijo. Bolezen je še posebej nevarna za ženske v nosečniškem položaju, saj lahko to vpliva ne samo na njeno stanje, ampak tudi na stanje nerojenega otroka. Poleg tega so posledice pljučnice lahko najbolj nepredvidljive. Zdravljenje bolezni je obvezno, sicer lahko privede do smrti.

Žensko telo med porodom otroka doživi resne hormonske spremembe. Enako lahko rečemo za imunski sistem, ki postane večkrat šibkejši kot pri običajnem človeku.

Pri bodočih materah se simptomi, kot je kašelj z izcedekom iz nosu, ki ga spremljata šibkost in slabo počutje, veliko pogosteje manifestirajo. Nenavadno je, vendar so to prvi znaki vnetne pljučnice.

Vzroki za pljučnico

V mnogih primerih pljučnica med nosečnostjo deluje kot zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so pogosto takšni pojavi, kot so mokro in vetrovno vreme, zloraba kajenja, nalezljive bolezni, zlasti med epidemijami, hipotermijo in celo pregrevanjem..

Okužba s pljučnico se pojavlja pretežno po kapljicah iz zraka, najpogosteje ob neposrednem stiku z bolnimi ljudmi. Funkcije zgornjih dihalnih poti so preprečiti, da bi virusi vstopili v pljuča. Vendar pa šibka imunost in velika aktivnost patogenih bakterij vodi v dejstvo, da se okužba po porazu zgornjih dihalnih poti širi globlje, najprej prizadene bronhije in nato doseže pljučno tkivo, kar povzroči pljučnico.

Ta pot okužbe velja za najpogostejšo. Bolezen lahko deluje kot zaplet drugih bolezni, vključno z virusno okužbo dihal, rinitisom, faringitisom in bronhitisom..

Vsak vnetni proces v telesu, vključno
posledice kirurških posegov in opeklin, izzove sproščanje toksinov, ki ponavadi prodirajo v pljučno tkivo. Del škodljivih snovi se nevtralizira v pljučih, del pa izide s kašljem. Bolj zapletena je bolezen in močnejši je vnetni proces, večja je verjetnost, da bo zaradi tega prišlo do pljučnice.

Simptomi pljučnice pri nosečnicah

Kot vsaka druga bolezen ima tudi pri pljučnici pri nosečnicah tudi pri nosečnicah več značilnih simptomov in znakov. In na začetku je bolezen podobna manifestacijam navadnega prehlada. Prav to je zahrbtnost pljučnice..

A kot kaže praksa, se zadeva konča s tem, da se kašelj stopnjuje, dihati z nosom je nemogoče, ženska začne doživljati še večje slabo počutje in močno šibkost. Končno se njena temperatura močno dvigne in šele po tem se odloči poiskati zdravniško pomoč.

Prej ko postavite diagnozo in začnete zdravljenje, hitreje boste dosegli okrevanje. Pljučnica v zanemarjeni obliki predstavlja veliko večjo nevarnost, ne le za mater, temveč tudi za nerojenega otroka.

Takoj, ko so opazne naslednje manifestacije, je treba v bolnišnico iti po zdravniško pomoč:

  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • ponavljajoči se glavoboli;
  • izcedek iz nosu, kašelj, večinoma suh;
  • bolečine v prsih;
  • vročina, ki jo spremlja vročina;
  • zvišanje telesne temperature;
  • oteženo dihanje.

Vnetje pljuč pri nosečnicah se začne in poteka na različne načine. Pri nekaterih kategorijah žensk opazimo močan zvišanje temperature, pri drugih pa dlje časa ostane normalno.

Asimptomatski potek pljučnice močno oteži diagnozo. Le izkušen zdravnik, ki ima jasno predstavo o naravi piskajočega piska v pljučih, lahko razjasni diagnozo. Poleg tega se s pomočjo kliničnih testov upošteva kvantitativni kazalnik levkocitov v sestavi krvi in ​​čas usedanja eritrocitov.

Zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice se v večini primerov konča z uspehom. Enako lahko rečemo za nosečnice, vendar le, če potek bolezni ni zapleten.

Kljub resnosti bolezni ne deluje kot pokazatelj za splav. Vendar je priporočljivo zdraviti pljučnico pred porodom, ker med prehodom skozi porodni kanal obstaja nevarnost okužbe otroka, da ne omenjam poslabšanja materinega stanja.

Zdravljenje pljučnice za nosečnice je kompleksnih ukrepov. Shema zdravljenja se pripravi ob upoštevanju narave in oblike poteka bolezni ter posameznih fizioloških značilnosti ženske in vključuje naslednja dejanja:

  1. Antibiotični recept.
  2. Bronhodilatacijska zdravila.
  3. Ekspektorans.

Včasih je pljučnica pri nosečnici zapletena zaradi prisotnosti sočasnih bolezni, ki so:

  • srčne nepravilnosti;
  • diabetes;
  • pljučna tuberkuloza;

V tem primeru se bolnikom dodeli cepivo proti gripi. S pljučnico nikakor ne smete samozdraviti, še bolj pa jemati antibiotike brez zdravniškega nasveta.

Takšni ukrepi prispevajo k zmanjšanju imunosti, lahko vodijo do disbioze in drugih, resnejših posledic..

Trajanje bolezni med zdravljenjem se lahko razlikuje od 14 dni do meseca.

Če je zdravljenje predpisano pravočasno in pravilno, potem je povsem mogoče preprečiti resne posledice in zaplete.

Posledice pljučnice

Učinki pljučnice med nosečnostjo se odražajo predvsem na zdravju mlade matere. Pljučnico pogosto spremljajo številne pridružene bolezni, kot so:

  1. Srčne motnje (miokarditis).
  2. Pljučna in dihalna odpoved.
  3. Sepsa.
  4. Duševne motnje.
  5. Meningitis.

Na ozadju pljučnice se lahko razvijejo abscesi, pljučna gangrena, plevritis. Vse te patologije ponavadi vplivajo na stanje ploda. Zanemarjena oblika pljučnice v prvi fazi nosečnosti lahko privede do splava.

Zato je priporočljivo, da se zaščitite pred boleznijo, še posebej v času prehlada.

Vnetje pljuč pri novorojenčkih

Pljučnica se manifestira pri novorojenčkih
lahko deluje kot zaplet ali kot neodvisna pljučna bolezen. Potek bolezni pri otrocih je težko odpraviti in
povzroči velik odstotek smrtnosti, kar je približno 40% celotnega števila bolnikov.

Glede na naravo okužbe ima pljučnica naslednjo klasifikacijo:

  • prirojena - ko je prišlo do prenosa okužbe skozi posteljico;
  • intrauterino;
  • intrant - okužba med porodom;
  • poporodno - ko se je razvoj bolezni zgodil po porodu.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih vključuje antibiotično terapijo. Izbor zdravil se opravi posamično po pregledu. V primeru, da zdravila niso učinkovita, jih nadomestimo z drugimi zdravili s podobnim spektrom delovanja.

Med antibiotiki se najpogosteje uporabljajo:

Potek zdravljenja z antibiotiki se giblje od 10 do 14 dni.
Ko je povzročitelj identificiran, se zdravljenju lahko dodajo specifični imunoglobulini. Poleg terapije z zdravili se izvajajo inhalacije s kisikom z uporabo vodnih raztopin in natrijevega bikarbonata. V nekaterih primerih je otrokom predpisana posebna masaža, ki pomaga pospešiti prehod sluzi.

Da bi preprečili razvoj pljučnice, nosečnicam priporočamo, da vodijo pravilen življenjski slog, pogosto so na svežem zraku, se dobro prehranjujejo in jih opazuje ginekolog, upoštevajte vsa njegova priporočila in želje.

Up