logo

Ultrazvočni pregled je postal obvezen za izvajanje v obdobju gestacije. Mnogi bodoči starši dvomijo, ali naj to storijo ali ne. Obstaja mnenje, da delovanje valov lahko negativno vpliva na razvoj otroka, bolj ga bo treba storiti vsaj trikrat. V okviru znanstvenih raziskav je bilo dokazano, da ultrazvok ne vpliva na oblikovanje otroka, pa tudi na potek nosečnosti, funkcijo reproduktivnih organov.

Težko je preceniti pomen tega sodobnega načina zbiranja informacij o poteku brejosti. S pravočasno diagnozo je mogoče ugotoviti nevarne patologije - cistični odmik, zunajmaternična ali mrtva nosečnost, gestoza, pa tudi okvare v verigah kromosomov.

Datumi

Načrtovan drugi ultrazvok med nosečnostjo je predpisan nekaj tednov po prvem. Bodoče matere zanimajo, kdaj opravijo to študijo, da ne bi zamudile rokov. Za optimalno obdobje velja, da je 20–22 tednov, že na tej stopnji razvoja je mogoče predhodne rezultate strjevati ali ovržiti. Zbrane kazalce analizirajo in zdravnik načrtuje nadaljnje taktike prenašanja gestacije.

Takšne izraze razloži naravna tvorba ploda. Do 20. tedna že ima vse organe in sisteme, da prepozna razvojne značilnosti, skladnost s standardi, številne patologije, ki jih 10-12 tednov ni bilo mogoče določiti.

V nekaterih primerih je na drugem načrtovanem ultrazvoku mogoče zaznati pogoje, ki niso združljive z življenjem. S tem razvojem se ženski priporoča prekinitev nosečnosti.

Odstopanja, pri katerih se pokaže prekinitev:

  • globoka invalidnost otroka;
  • pomanjkanje okončin;
  • če bo sposobnost preživetja podpirala samo posebna oprema ali zdravila;
  • bolezni, ki zahtevajo dolgo in drago zdravljenje.

Če takšnih patologij ne odkrijemo pred 23-24 tedni, postane prekinitev nevarna. Zdravniki ne morejo zagotoviti, da bo operacija potekala brez zapletov, saj obstajajo nevarnosti za življenje ženske. Z napačno diagnozo pri 20-21 tednih lahko ginekolog po enem tednu predpiše kontrolni ultrazvok, da si ogleda dinamiko razvoja. Zato je tako pomembno pravočasno opraviti redne preglede in upoštevati zdravniška priporočila. Po zakonu so splavi možni le do 22 tednov.

Pomembne točke drugega ultrazvoka

Za razliko od prvega ultrazvoka v drugem trimesečju posebna priprava ni potrebna. Izvaja se samo trebušno, senzor bo drsal po površini trebuha. Transvaginalna metoda se uporablja izključno v zgodnjih fazah, saj se zaradi možne grožnje splava po 12 tednih ne uporablja.

Ženi ni treba slediti posebni prehrani ali piti vode, amnijska tekočina je dovolj za zbiranje kazalcev. Edina stvar, ki se je mora spomniti bodoča mati, je spoštovanje pravil frakcijske racionalne prehrane, sicer lahko zaradi maščobnega tkiva dobljeni rezultati niso zanesljivi..

Kako gledajo na drugi ultrazvok:

  • lokacija, debelina, zrelost, struktura, število plovil;
  • volumen plodove vode;
  • stanje maternice in prilog;
  • primerjamo razvoj ploda s časom, obsegom glave, prsnega koša, trebuha, primerjamo velikosti parnih kosti;
  • izračuna težo, višino otroka;
  • se določi skladnost norm možganov, možganov;
  • splošna zgradba obraza, orbite, nasolabialni trikotnik;
  • glavni notranji organi - ledvice, jetra, želodec, mehur;
  • ovrednoti se mišično-skeletni sistem, vključno z velikostjo hrbtenice;
  • že v tem času je možno opraviti pregled srca, prekata, atrija, velikih žil, če pride do odstopanj, je potreben posvet s kardiologom.

Posebno pozornost dešifriranju stanja posteljice s predstavitvijo določimo, katero steno. Nevarna je tudi nizka navezanost, ki ob neugodnem razvoju dogodkov - stresa, fizične prekomerne prehrane lahko privede do krvavitev. Popkovina zagotavlja plodu kisik in hranila. Zdravnik skrbno pregleda njene žile zaradi pomanjkljivosti, ki vodijo do zaostajanja v razvoju ali hipoksije.

Razvojne značilnosti

20 tednov so bili položeni osnovni sistemi in organi, še naprej se razvijajo in izboljšujejo. Plod je videti kot dojenček, žeblji so se že pojavili na drobnih prstih, lasni mešički na glavi. Otrok se aktivno giblje, hkrati pa poteka izboljšanje živčnega sistema. V 20. tednu višina 16-18 cm, teža približno 300 gramov. Zunaj je dojenček še vedno naguban, po 22-24 tednih se pojavi podkožna plast maščobe, obloge so zglajene.

Do 22. tedna je rast 18-20 cm, teža pa približno 350 g. Starši lahko na zaslonu razlikujejo obrazne poteze, vidijo, kako se otrok premika, sesa prst. Sodobne tehnologije omogočajo ne le, da dobijo prvo sliko otroka, temveč tudi zažgejo disk.

Če gestacija poteka brez zapletov in dobljeni rezultati so normalni, postane najbolj vznemirljivo vprašanje - kdaj lahko z ultrazvokom odkrijem spol otroka v nosečnosti? Kljub temu, da se genitalije začnejo oblikovati že od 12 do 13 tednov, je v tem času nemogoče natančno določiti spol.

Najprimernejši čas za zaupanje je fant ali dekle, je od 20 do 24 tednov.

Dešifriranje rezultatov

Velikost ploda je določena s številnimi markerji, meri se dolžina okončin, BPR je razdalja med temporalnimi kostmi, OG in OJ sta obseg glave oziroma trebuha. Če so rezultati manjši od običajnih, gre za zamudo pri razvoju. Morda bo potrebno izvesti korektivno terapijo, da otroku zagotovimo hranila, ponekod bo potrebno zdravljenje v bolnišnici..

Do 16. tedna se je oblikovalo telo, odgovorno za prehrano in preskrbo s kisikom, posteljica. Ultrazvok v drugem trimesečju nosečnosti vam omogoča, da določite njegovo lokacijo, pa tudi razdaljo od notranjega žrela. Z nizko navezanostjo, ne skrbite, v tretjem trimesečju lahko migrira višje.

Posebnega pomena je zrelost posteljice, običajno ima v obdobju 20-22 tednov prvo stopnjo zrelosti. Prezgodnje staranje lahko povzročijo tako nevarna stanja, kot sta anemija in gestoza, ovrednoti se tudi debelina in struktura, če so kazalci alarmantni, se nosečnica napoti na dodatne študije.

Tudi zdravnik meri velikost maternice, pregleda stene, debelino. S povečanim tonom se upoštevajo tudi drugi kazalci, splošno stanje ženske, prisotnost ali odsotnost pikanja. Količina amnijske tekočine je označena z indeksom AI. Z odvečno prostornino damo polihidramnio, če pa amnijska tekočina ni dovolj, malo vode. Prisotnost suspenzij kaže na razvoj nalezljivega stanja.

Povezava ploda s posteljico se zgodi s pomočjo popkovine. V normalnem poteku nosečnosti morajo biti prisotna 3 plovila. Zaplet popkovine je pogosto postavljen ob takem času. Prihodnja mati se zaradi tega ne bi smela skrbeti, pred začetkom poroda se lahko vse spremeni.

V drugem trimesečju ultrazvočni pregled omogoča spremljanje ne le poteka nosečnosti, ampak tudi ugotovitev spola otroka.

V katerem obdobju nosečnosti je treba narediti drugi ultrazvok

Spremljanje razvoja otroka - zarodek med nosečnostjo ženske je obvezen postopek in ga mora nadzorovati zdravnik. Poleg rednih obiskov v predporodnih ambulantah, registracije, mora vsaka ženska med nosečnostjo opraviti vsaj tri rutinske ultrazvočne preglede ploda, v skladu z zahtevami Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Če se nosečnost nadaljuje z zapleti, se predpišejo dodatne študije po navodilih zdravnika.

Kakšna je metoda ultrazvoka?

Pod dobro znanim zmanjšanjem ultrazvoka se razume preučevanje organov in sistemov, kar se izvaja z uporabo ultrazvoka. Ultrazvočni valovi po vsem svetu veljajo za neboleče in neškodljive za zdravje ploda. Vendar diagnoza ni postavljena kar tako, le na zahtevo ženske ima indikacije in namen. Načrtovani ultrazvoki se izvajajo v določenih tednih nosečnosti

Kdaj in zakaj priti na drugi načrtovani ultrazvok?

Običajno se drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo opravi v drugem trimesečju za obdobje od 18 do 21 tednov. Ta obdobja je dovoljeno odložiti na 21-24 tednov, vendar morajo za to obstajati indikacije in odobritev zdravnika.

Narediti prej, do 18 tednov, je mogoče, vendar ni priporočljivo. Ker glede na razvoj otroka stanje in velikost organov in sistemov morda še vedno ni jasno vidno..

Vsaka raziskava ultrazvoka ima poseben namen. Če je naloga prvega ultrazvoka predvsem potrditi prisotnost nosečnosti, oceniti stanje zarodka, potem je cilj študije v drugem trimesečju skrbno izmeriti anatomske značilnosti, odpraviti nepravilnosti in patologije ter upočasniti razvoj ploda.

    V drugem trimesečju med nosečnostjo lahko bolj samozavestno prepoznate spol nerojenega otroka.

Skozi ultrazvočno diagnostično napravo so genitalije otroka bolj vidne. Zdravnik jim lahko na željo staršev pove, kdo se bo kmalu rodil, fanta ali deklico.

Ne pozabite, da to ni potrebno in če ne želite vedeti, kakšen je spol otroka, potem o tem vnaprej obvestite zdravnika.

Preučuje, ali pride do intrauterine zastoja rasti.

Zdravnik oceni, ali razvoj otroka ustreza gestacijski starosti glede na število tednov nosečnosti. Če obstaja sum na zamudo v razvoju, potem bo imenovala ponovitev ultrazvoka ploda v treh tednih.

To je meritev velikosti zarodka, dolžine kosti in gibljivosti okončin, hrbtenice, reber, pa tudi oboda trebuha, prsnega koša in glave.

Dejanja žensk pred in po ultrazvoku

Ni nujno, da izvajate popolne higienske postopke, dodatno sperite genitalije in pridete s polnim mehurjem med nosečnostjo. Amnijska tekočina bo delovala kot prevodnik ultrazvočnih valov in bo pomagala upoštevati parametre otroka.

Zdravnik diagnostika bo uporabil senzor in gel, sama raziskava se izvede v nagnjenem položaju na kavču. Zato se vnaprej pripravite:

  • plenico, na kateri lahko ležiš.
  • robčki za odstranjevanje gela s kože trebuha.

Glavna stvar za žensko je, da se psihološko prilagodi ugodnemu pregledu, saj lahko vsak stres vpliva na ton maternice. Če vas kaj moti pri rezultatih ultrazvoka, lahko to storite vedno znova, vendar se morate najprej pogovoriti s svojim nadzornikom..

Kljub temu, da ultrazvok daje najbolj natančne rezultate pregleda, ne pozabite, tudi izkušeni znani zdravniki se motijo, zato preden naredite neugodne zaključke, ponovno pojdite skozi diagnozo.

Kakovost diagnoze je odvisna od učinkovitosti diagnostičnega aparata ter od izkušenj in usposobljenosti zdravnika - Ultrazvok. Zato v zgodnjih fazah previdno izberite kraj za načrtovani ultrazvok.

Na željo ženske lahko opravi sodobno 3D (glej barvno tridimenzionalno sliko dojenčka) in še bolj inovativno 4D diagnostiko, ki v filmu prikazuje gibanje otroka v realnem času..

Med nosečnostjo v zgodnjih fazah ni priporočljivo izvajati tridimenzionalnega in 4D ultrazvoka, kljub relativni varnosti metode v teh obdobjih - bo malo informativno. Na tak način je bolje videti otroka na tretjem ultrazvoku.

Za profesionalne zdravnike tridimenzionalna diagnoza trenutno ni informativna, temveč je usmerjena v tesnejše seznanjanje z dojenčkom staršev.

Mame bodo prejele mnenje o ultrazvočnem pregledu in fotografijo s prepoznavno podobo otrokovih kontur. Če se izvaja 3D ultrazvok, potem snemanje videa na disk.

Pravilni intrauterini razvoj otroka zahteva natančno spremljanje zdravnikov, da lahko pravočasno intervenirate, zato ne preskočite ali prezrite časovnega posega in imenovanja zdravnika..

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo (pregledi v drugem trimesečju) se izvaja kot del obveznega perinatalnega presejanja.

Perinatalni (prenatalni) presek je kompleks diagnostičnih ukrepov, katerih namen je prepoznati nosečnice, ki pripadajo določeni skupini tveganj za intrauterine razvojne motnje. Obsežna študija poleg laboratorijskih in drugih strojnih diagnostičnih metod vključuje tudi ultrazvočne (sonografske) raziskave ali ultrazvok.

Ultrazvok je najvarnejša in zelo informativna metoda za diagnosticiranje in spremljanje nosečnosti kadarkoli. Naloga presejalne sonografske študije je nadzorovati ne samo razvoj zarodka in ploda, temveč tudi njegov življenjski prostor - amnijska tekočina, posteljica, maternica.

Obvezni presejalni pregledi vključujejo vsaj tri ultrazvoke med nosečnostjo - v prvem, drugem in tretjem trimesečju. Če vam prvi ultrazvočni pregled omogoča prepoznati le hude nepravilnosti v razvoju zarodka, nekatere druge pa samo sumiti, potem drugi načrtovani ultrazvok razkrije večino napak. Skozi tretjo raziskavo se končno diagnosticira stanje ploda, določi se termin poroda, glede na študijo se razvije taktika izvajanja poroda.

Zakaj drugi načrtovani ultrazvok

V obdobju, ki je priporočeno za drugi presejalni ultrazvok, anatomske strukture nerojenega otroka precej natančno spremljamo, zato študija ponuja naslednje možnosti:

  • prepoznavanje (ali odstopanje) večine anatomskih okvar organov in sistemov;
  • določitev spola;
  • končna diagnoza večplodne nosečnosti;
  • določitev spola;
  • v tem času lahko ocenite krvno oskrbo ploda.

Nadaljnje porodniške taktike so odvisne od rezultatov študije:

  • pričakovanje - sestavljeno v nadaljnjem dinamičnem opazovanju;
  • namen zdravljenja - konzervativno ali kirurško - za odpravo odkrite patologije;
  • izbira načina dostave (spontani porod ali carski rez);
  • splav zaradi prepoznavanja hudih nepravilnosti ploda.

Na splošno so vsi trije ultrazvočni pregledi v okviru presejalnega pregleda obvezni za vse nosečnice (to še ne pomeni, da so k temu prisiljene študije - le zdravnik potrebuje njihove rezultate za najbolj zanesljivo oceno ploda). Vendar obstajajo rizične skupine, katerih predstavniki v nobenem primeru ne smejo zavrniti pregleda. Sem spadajo ženske z naslednjo anamnezo:

  • prepoznavanje odstopanj glede na prejšnji ultrazvok;
  • odstopanja v rezultatih biokemijskih testov kot del perinatalnega presejanja;
  • prirojene patologije nosečnice same, njenih bližnjih sorodnikov, biološkega očeta otroka;
  • mlajši od osemnajst in več kot petintrideset let;
  • diabetes mellitus (od insulina odvisen);
  • akutne okužbe med trenutno nosečnostjo;
  • jemanje zdravil v trenutni nosečnosti;
  • prisotnost otrok s prirojenimi anomalijami;
  • splav prejšnjih nosečnosti;
  • sistemske (avtoimunske) bolezni;
  • motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema, delovanja ledvic, prebavnega sistema.

Kdaj narediti drugi ultrazvok med nosečnostjo

Drugi načrtovani ultrazvok je priporočljivo opraviti v štiriindvajsetem tednu nosečnosti. Po eni strani je na zgodnejši datum težko odkriti nekatere resne okvare, na primer okvare srčnih struktur, na drugi strani pa je treba poškodbe, povezane z indikacijami za splav, odkriti čim prej..

Treba je opozoriti, da je drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo v tem času takšen v okviru presejalnih pregledov. Pravzaprav je lahko tako peta kot deseta zapored, saj lahko z določenimi indikacijami zdravnik predpiše nenačrtovane dodatne študije.

Če je torej drugi ultrazvok predviden pred časom, je možno, da bo tak nenačrtovan, načrtovani pa bo izveden pozneje - ob dodeljenem času.

Kaj opazimo med ultrazvokom

Protokol sonografske diagnostike v drugem trimesečju nosečnosti vključuje številne študije:

  • določitev lokacije (predstavitve) ploda in števila plodov;
  • fetometrija - kvantitativna študija, ki zbira podatke o glavnih dimenzijah plodove strukture;
  • ocena anatomske zgradbe ploda - kvalitativna študija - brez merilnih dimenzij tu ni potrebna dekodiranje, saj so postavljene naslednje oznake: „norma“ ali „b / o“, „brez značilnosti“;
  • ocena stanja posteljice, amnijske tekočine, popkovine;
  • prepoznavanje prirojenih napak;
  • ocena stanja maternice;
  • ocena območja maternice.

Dekodiranje fetometričnih podatkov vam omogoča:

  • določite trajanje nosečnosti;
  • zaznati zaviranje rasti ploda;
  • prepoznati skeletne nepravilnosti;
  • sum na kromosomsko patologijo.

Anatomski podatki kažejo na normalno nastajanje ali prisotnost napak določenega organa.

Nekatera odstopanja v stanju posteljice, sprememba količine amnijske tekočine lahko posredno kažejo na možne nepravilnosti ploda:

  • biti označevalec nekaterih patologij: na primer, polihidramnios je lahko znak srčnih patologij, oligohidramnios - ledvice;
  • neposredno vodijo v patologijo; zato lahko placentne ciste vodijo do zaviranja rasti ploda.

Ocena stanja maternice - sten in materničnega vratu - preprečuje grožnjo splava (spreminjanje velikosti materničnega vratu) ali rupturo maternice (v primeru odpovedi brazgotine po carskem rezu ali miometomiji).

Na območju jajčnika najdemo ciste ali tumorje. Ker je za te formacije pogosto značilna hormonska aktivnost, njihova prisotnost povzroča tveganje za splav.

Dešifriranje rezultatov

Za vse kvantitativne parametre ultrazvoka obstajajo standardne tabele normalnih kazalnikov v kateri koli fazi nosečnosti. Tako primerjava teh normativov s pridobljenimi podatki (ob upoštevanju odstopanj) omogoča diagnozo določene patologije.

Na natančnost rezultatov ultrazvoka med nosečnostjo lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • specializacija zdravnika vizualne diagnostike - znanje in izkušnje pri diagnozi intrauterine malformacije povečujeta natančnost rezultata;
  • ločljivost opreme - višja je, bolj zanesljivi so podatki;
  • dosledno upoštevanje pogojev študije - njihova kršitev je prežeta s prepozno diagnozo;
  • nosečnostna debelost, polihidramnios, večplodna nosečnost - lahko oslabijo zanesljivost študije.

Normalna zmogljivost

Spodaj so norme rezultatov ultrazvoka pri 20-21-22-23-24 tednih nosečnosti.

Osnovni podatki

Sadje je živo. Predstavitev - vodja.

Medenični in bočni prikaz sta odstopanja, ki ju je treba popraviti. Če je več plodov, se podatki o vsakem vnesejo v ločen protokol.

Fetometrija

Dvojna velikost glave (BDP), mm:

  • dvajseti teden - 48 ± 5;
  • dvajset prvi - 51 ± 5;
  • dvaindvajset - 54 ± 6;
  • dvajset tretji - 58 ± 6;
  • štiriindvajseti - 61 ± 6.

Fronto-occipital size (LZR) glave, mm:

Obseg glave, mm:

  • 170 ± 16;
  • 183 ± 17;
  • 195 ± 17;
  • 207 ± 17;
  • 219 ± 18.

Obseg trebuha, mm:

  • 144 ± 20;
  • 157 ± 20;
  • 169 ± 21;
  • 181 ± 21;
  • 193 ± 21.

Dolžina stegna, mm:

  • 33 ± 4;
  • 36 ± 4;
  • 39 ± 4;
  • 41 ± 4;
  • 44 ± 4.

Dolžina kosti noge, mm:

  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4;
  • 38 ± 4;
  • 40 ± 4.

Dolžina nadlahtnice, mm:

  • 26 ± 3;
  • 28 ± 3;
  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4.

Dekodiranje parametrov fetometrija je lahko odvisno od narodnosti matere, države in celo regije njenega prebivališča: norme se lahko nekoliko razlikujejo.

Anatomija

Ta del ultrazvočnega protokola opisuje rezultate študije možganov, struktur obraza, prebavnega trakta, pljuč, srca, hrbtenice, ledvic, mehurja:

  • možgani:
    • širina prvega in drugega prekata - ≤11 mm;
    • okcipitalna cisterna - anteroposteriorna velikost≤11 mm;
    • možgan, mm:
      • 20 ± 2;
      • 21 ± 2;
      • 23 ± 3;
      • 24 ± 3;
      • 26 ± 3;
  • vse drugo je "v mejah normale";
  • popkovina je pritrjena na sredino posteljice.

Placenta, popkovina, amnijska tekočina

Lokacija posteljice na zadnji steni ali na dnu maternice je v mejah normale, lokalizacija na sprednji steni pa povzroči nevarnost ločitve. Posteljica nad notranjim žrelom za več kot 6-7 cm je norma. In lokalizacija roba posteljice neposredno na območju notranjega žrela (placenta previa) je patologija nosečnosti, kar vodi do krvavitve.

Debelina posteljice, mm:

Struktura posteljice je "homogena".

Stopnja zrelosti posteljice je 0.

Indeks amnijske tekočine, mm:

Polihidramnios - z vrednostmi nad normo, oligohidramnios - pod.

Maternični vrat in stene maternice - "brez značilnosti." Dolžina materničnega vratu mora biti najmanj 30 mm.

Območje prilog je "brez značilnosti".

V popkovini je 3 posode.

Malformacije

Pregledni ultrazvok drugega trimesečja nosečnosti najpogosteje odkrije naslednje pomanjkljivosti:

  • moten razvoj mišično-skeletnega sistema ploda:
    • pomanjkanje okončin (amelija)
    • nerazvitost okončin (fokomelija);
    • povečanje (polydactyly) ali zmanjšanje (syndactyly) števila prstov;
    • pomanjkljivosti cevastih kosti in hrustanca (ahondroplazija);
  • nepravilnosti centralnega živčnega sistema:
    • nerazvitost možganov in kosti lobanje (mikrocefalija);
    • povečanje velikosti možganskih ventriklov (hidrocefalus) zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine;
    • Napake v razvoju nevralne cevi:
      • odsotnost možganskih hemisfer in lobanjskih kosti (anencefalija);
      • protruzija možganskih membran (cefalocele) ali možganska kila (encefalocela) zaradi nerazvitosti kosti lobanje;
      • kila hrbtenjače, povezana z nerazvitostjo kostnega tkiva hrbtenice (spina bifida);
  • okvare obraza in vratu:
    • „Razcepna ustnica“ (razcepna ustnica) in „razcepna palata“ (razcepna palata);
    • cistična higroma vratu, kar vodi do stiskanja dihal in požiralnika do popolne obstrukcije (obstrukcije);
  • pomanjkljivosti v stenah trebušne votline in poškodbe organov prebavil:
    • popkovnična kila (omphalocele);
    • cepljenje trebušne stene (gastroschisis) z izbočenimi zankami črevesa;
    • pomanjkanje lumena tankega črevesa (atrezija);
    • velike ciste trebušne slinavke in jeter;
  • en sam prekat srca;
  • kila diafragme - otekanje peritonealnih organov v prsni votlini skozi okvaro diafragme;
  • odsotnost (agenesis) ledvic
  • "Siamski dvojčki" (fuzija sadja).

Nekatere poroke se lahko kombinirajo z drugimi. Ta kombinacija ponavadi kaže na kromosomsko patologijo..

Žal ultrazvok ne omogoča sledenja vseh razvojnih nepravilnosti v zgodnjih fazah. Na primer, policistična ledvična bolezen in večina srčnih napak se lahko pojavijo šele v zadnjem trimesečju ali po porodu.

Kako se pripraviti na študij

Ultrazvok v drugem trimesečju ne potrebuje nobene priprave. Ker je maternica velika, niti prazen mehur, niti plini v črevesju ne otežujejo vizualizacije maternice s plodom.

Patologije, pri katerih je priporočljiv splav

Prekinitev nosečnosti je priporočljiva v primeru neozdravljivih patologij, ki vodijo v smrt ali invalidnost novorojenčka:

  • hude okvare nevronske cevi;
  • cistična higroma vratu;
  • gastroschisis;
  • ledvična ageneza;
  • amelija in focomelija;
  • sočasne napake srca;
  • prirojena diafragmatična kila;
  • ahondroplazija.

V nosečnosti s plodom s smrtno malformacijo se kadar koli kaže prekinitev. Z drugimi patologijami - do obdobja preživetja ploda.

Prekinitev se izvaja le s soglasjem nosečnice.

Ultrazvok v drugem trimesečju nosečnosti je dragocena diagnostična metoda, ki vam omogoča učinkovito prepoznavanje anatomskih lezij plodovega organa in sistemov ter nosečnostnih patologij, ki povzročajo splav. Prepoznavanje takih patologij dovolj zgodaj omogoča njihovo uspešno odpravo, v primeru hudih neozdravljivih nepravilnosti ploda pa se ženska lahko odloči.

Pregledi bolnikov

Z mano je šlo vse v redu, nisem čutila nosečnosti, tekla sem k porodu. Tudi prvi in ​​drugi ultrazvok sta minila, tudi vse je bilo v redu, tretji pa ne. In nenadoma se je kot vijak iz modrega rodila hči z dodatnimi prsti na rokah! In če kaj resnejšega ?! Vse enako, pravilno, so povedale druge matere, morate izbrati kliniko z novo napravo in dobrega zdravnika! Ne verjamem, da je povsod enako, kot prej.

ta ultrazvok v 20. tednu - samo pravljica! v takšnem obdobju ne počnejo vaginalno - in res ne maram nobenih ginekoloških ogledal. piti vedro vode in pozneje iskati v iskanju stranišča, prav tako ni potrebno! in kar je najpomembneje - srečala sem svoja sinova, na koncu sta zagotovo rekla, da bova imela fanta (mož je sanjal!) in videla sem ga na ekranu.

Pred dvema letoma sem imela drugi načrtovani ultrazvok (imela sem tretjega, diagnosticirala sem nosečnost tudi z ultrazvokom) pred dvema letoma dobesedno rešila oba dvojčka! Eden je začel zmrzovati, drugi, nasprotno, velik, a tudi bolan. Takoj sem naredil manjšo operacijo, skoraj celotno polovico nosečnosti sem preživel v bolnišnici, zdaj pa imam dva zdrava sina!

Drugi ultrazvok med nosečnostjo

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo: kako izgledajo

Drugi ultrazvok med nosečnostjo se običajno izvaja za obdobje 20-22 tednov, redkeje se imenuje do 24 tednov. To se nanaša na rutinski pregled kot del drugega presejalnega pregleda. Toda pogosto se zgodi, da se drugi ultrazvočni pregled opravi prej, če na primer obstaja sum na ishemično-maternično insuficienco ali "zbledelo" nosečnost. Pozneje se lahko opravi pregled, ponavadi zaradi krivde ženske..

Toda še vedno je urejen čas drugega ultrazvoka med nosečnostjo. In to je posledica dejstva, da je natanko 20 tednov obdobje, v katerem je mogoče najprej odkriti nevarne patologije in malformacije ploda. No, za žensko je to ultrazvok, zato je lepo, da lahko fotografirate, na katerih bo dojenček viden skoraj v celoti. In vendar drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo pomaga določiti otrokov spol.

Torej mora zdravnik v svojem zaključku navesti naslednje kazalce.

1. Fetometrija ploda. Velikost glave, spodnjega dela noge, ramen in podlaket. Velikosti, ki so manjše od določene norme, lahko kažejo na intrauterino zaostajanje rasti ali nepravilno nosečnost. Iz teh podatkov lahko približno določite težo ploda.

2. Anatomija ploda. Vidni so srce, hrbtenica, želodec, ledvice, črevesje, seči in žolčnik. Tako je mogoče prepoznati markerje kromosomskih nepravilnosti, ki so razlog za izvedbo invazivne diagnoze, najpogosteje - amniocentezo (genetsko analizo). Ko je drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo, je tisto, na kar gledajo, predpisano v vsakem protokolu presejalne študije.

3. Amnijska tekočina, popkovina in posteljica. Nujno je določen indeks amnijske tekočine, na podlagi katerega je mogoče presoditi, ali se pojavijo polihidramni ali oligohidramnio, če so, zmerni ali hudi. Indeks je odvisen od tega, kako dolgo se drugi ultrazvok opravi med nosečnostjo, njegove norme se spreminjajo iz tedna v teden. Zdravnik preuči tudi strukturo posteljice, njeno debelino. In na podlagi meritev in drugih znakov določa stopnjo zrelosti posteljice. Če je za določeno obdobje nosečnosti bistveno več od norme, govorijo o njegovem prezgodnjem zorenju. In to v hudih primerih lahko vodi do stradanja ploda s kisikom in težav pri pridobivanju hranil.
Poleg tega se določi, kako visoko se nahaja posteljica od notranjega žrela maternice, ne glede na to, ali je delna ali popolna. Delna predpona posteljice je tisto, na kar je zdravnik pozoren. Toda s takšno patologijo obstaja velika verjetnost ugodnega izida, saj se "otrokovo mesto" migrira s povečanjem trajanja nosečnosti, v maternici se dvigne višje. Popolna predstavitev je veliko tveganje za pretrganje posteljice, kar pomeni hudo krvavitev in smrt otroka. Takšno nosečnico skrbno opazujemo in jo izvajamo s carskim rezom. S popolno predstavitvijo se posteljica nikoli ne preseli na varno raven..
Popek popkovnice se pregleda na prisotnost žil v njem. Običajno jih je 3. Toda nekatere ženske imajo 2. To je lahko označevalec kromosomske patologije ali posamezna lastnost, ki je neškodljiva..

Poleg tega zdravnik meri dolžino materničnega vratu. Če je manjši od 3 cm - obstaja grožnja prezgodnjega rojstva. Ženski se lahko priporoči, da zašiva maternični vrat ali nosi prsaren prstan. To ji ne bo omogočilo nadaljnjega krajšanja in odpiranja. Upoštevati je treba, da je mogoče natančno izmeriti dolžino materničnega vratu le pri izvajanju ultrazvoka s transvaginalnim senzorjem. Medtem ko je v drugem in tretjem trimesečju ultrazvok pogosteje opravljen trebušno - senzor vozijo vzdolž trebušne stene nosečnice. Transvaginalno običajno gledamo tiste ženske, ki so imele v preteklosti primere prezgodnjega poroda zaradi insuficience materničnega vratu.

Pogosto zdravniki v svojem zaključku pišejo tudi o lokalnem tonu miometrija. Ta indikator naj vas ne moti. To ni dejavnik tveganja za prezgodnji porod, ampak reakcija miometrija (mišične plasti maternice) na senzor vzdolž trebušne stene.

Kdaj in kako presejati 2. trimesečje nosečnosti: tabele stopnje normale in bolezni

Presejalni pregledi v 2. trimesečju so obvezna študija ploda, ki jo opravi vsaka nosečnica. Postopek je predpisan od 19. do 23. tedna nosečnosti.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Glede na drugi presejalni presek se pojavi v obdobju 19-23 tednov. Študija velja za kompleksno, saj nosečnica opravi ultrazvočni pregled in opravi biokemični krvni test. Včasih lahko ženska zavrne krvni test. Obstajajo pa medicinske indikacije, po katerih je treba preiti kri na pregled:

  • bodoča mati je stara več kot 35 let;
  • obstaja grožnja splava;
  • če so se ženske druge nosečnosti končale s splavi, je plod umrl, prezgodnji porod se je zgodil rojstvo mrtvega otroka;
  • nosečnica je pri rojstvu otroka uporabljala prepovedane droge;
  • bodoča mati trpi zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma ali kajenja;
  • mati in oče otroka sta povezana s krvnim sorodstvom;
  • ženska ima onkološko bolezen;
  • nosečnica dela v težkih delovnih pogojih;
  • enemu od staršev je bila diagnosticirana bolezen genetske narave, na primer diabetes;
  • prvič, ko so krvni test in ultrazvočni pregled pokazali prirojeno bolezen pri plodu;
  • bodoča mati je pred 19 tedni utrpela nalezljivo ali virusno bolezen;
  • nosečnica je bila predhodno obsevana;
  • najbližji sorodniki ženske trpijo za kromosomskimi boleznimi ali pa je družina imela otroka s takšno patologijo.

Ultrazvok, biokemični hemotest pri 19-22 tednih opravi, da se zgodnje prepozna sindrom Downa, Edwardsova bolezen, pogoste kromosomske patologije.

Ko nosečnica opravi drugi pregled

Perinatalni presejalni pregled 2. trimesečja je predviden od 19. do 22. - 23. tedna. Pregled vključuje pregled plodovih delov z ultrazvokom skupaj s krvnim testom za posebne indikacije.

Bolje je, da opravite presejalne preglede v drugem trimesečju čim prej.

Trajanja nosečnosti ne morete prezreti, saj bo biokemijska analiza po 24. tednu že neinformativna.

Kako se pripraviti na ultrazvok

Priprava na presejalni pregled v drugem trimesečju je podobna diagnozi pri 11-12 tednih, prvi ultrazvok in krvni test med nosečnostjo:

  1. Dan pred presejanjem v drugem trimesečju ni dovoljeno jesti veliko maščobne, začinjene, ocvrte hrane in hrane, ki izzove močno tvorbo plinov. V tem primeru lahko z močno žejo pijete vodo pred drugim pregledom. V nasprotnem primeru so rezultati preiskave krvi in ​​ultrazvoka lahko nezanesljivi.
  2. Pred ultrazvočnim pregledom 2. trimesečja in krvodajalstvom ne morete skrbeti in se nervirati. Hormon norepinefrin, ki se sprošča med stresom, negativno vpliva na rezultate testov..

Kako poteka pregled

Najprej nosečnica opravi ultrazvočno diagnostiko. Postopek je za plod popolnoma neboleč in neškodljiv. Ultrazvok na 2. pregledu se opravi za uskladitev ugotovljenih normativov kazalcev za merjenje delov telesa in ploda s posameznimi rezultati pregleda pri nosečnicah.

Ženska je položena na kavč. Vnaprej položena plenica za enkratno uporabo. Potem ko nosečnica izpostavi želodec. Zdravnik nanese poseben gel za ultrazvok, ki poveča penetracijo ultrazvočnih valov. Na koncu pregleda v drugem trimesečju si ženska obriše trebuh s prtički ali plenico za enkratno uporabo.

Po pregledu s transabdominalnim pretvornikom z ultrazvokom odide nosečnica v laboratorij na dajanje krvi. Ko bodo študije zaključene, ostane počakati na prepis rezultatov. Običajno žensko prosijo, da pride čez teden po zdravniški pregled.

Če si želite ogledati video pregled specialista:

Dešifriranje rezultatov študije

Zdravniki rezultate ultrazvoka večinoma vidijo na 2. pregledu. Biokemični krvni test je predpisan za posebne indikacije, ko je bodoča mati v prvem trimesečju ugotovila tveganja na presejalnem pregledu. Rezultati ultrazvoka 2. presejanja kažejo na zunanje podatke otroka: velikost vseh delov telesa, višina, teža, število plodov v maternici.

Po analizi zunanjih podatkov sonolog prihaja na fetometrijo, pri čemer oceni anatomsko zgradbo ploda med presejanjem 2. trimesečja. Kosti otroka se pregledajo, izmeri se dolžina okončin, določi se stanje notranjih organov in njihov razvoj.

Sredi nosečnosti bodo bodoči starši ugotovili spol otroka.

Teža in višina ploda

Eden od pomembnih kazalcev pri rezultatih drugega presejanja je teža in višina otroka:

  1. Zelo nizko težo pogosto primerjamo s stradanjem hrane in hipoksijo ploda. Zaradi tega sledi kršitev razvoja rasti in povečanja telesne teže. Zato nosečnost zamrzne.
  2. Majhna teža, ki ne ustreza roku, kaže na možne kromosomske bolezni: Downov sindrom, Edwards.
  3. Prevelika teža je značilna za patologije centralnega živčnega sistema. Drugi simptom lahko kaže na notranji edem pri hemolitični bolezni, ko otrokova kri ni združljiva z materino.

Na ultrazvoku 2. tromesečja se kazalniki stopnje rasti in teže pokažejo v tabeli z dekodiranjem:

TedneVišina v centimetrihTeža v gramih
osemnajst14.2190
devetnajst15.3240
dvajset25.8300

Dolžina nosne kosti

Dolžina kosti nosu otroka je medsebojno povezana s telesnim razvojem. Če parameter ne ustreza standardom, se nosečnica pošlje na pregled na prisotnost kromosomskih bolezni v plodu. Do 20. do 21. tedna nosečnosti na 2. presejalnem ultrazvoku nosna kost doseže povprečno dolžino 7 milimetrov.

Velikost biparietalne glave - BDP

Rezultat BDP pri 2. presejanju kaže razdaljo od enega templja glave do drugega. Ta linija povezuje parietalne kosti. Natančno mora biti pravokotno na črto, ki se vleče med čelo in zadnji del glave. Parameter označuje natančno gestacijsko starost..

Če se posamezni parametri razlikujejo od uveljavljene norme, so možne naslednje diagnoze:

  1. Veliki BDP korelira z drugimi okončinami. Z enakomerno porazdelitvijo parametrov se diagnosticira velik otrok, kar ni dobro za naravni porod.
  2. Sindrom intrauterine zaostajanja rasti je postavljen za tiste, katerih BPD večkrat zaostaja za normo.
  3. Hidrocefalus odkrijemo na presejalnem pregledu v 2. trimesečju, če povečamo BDP, velikost čela in vratu skupaj z obodom glave ploda. Bolezen je posledica okužbe..
  4. Mikrocefalija je diagnosticirana s podcenjenimi stopnjami BDP, GO in LZR. Za bolezen je značilna majhna možganska masa z naknadno duševno zaostalostjo.

Vrednosti norme BDP v tabeli, ki so upoštevane v rezultatih ultrazvoka 2. presejanja:

TedneNormaNižji parameter v milimetrihZgornji parameter v milimetrih
osemnajst423747
devetnajst454149
dvajset484353

Fronto-okcipitalna velikost - LZR

Ultrazvok na 2. pregledu oceni velikost spredaj-okcipitale, razdaljo med čelom in zadnjo stranjo glave. Povezovalna črta med čelnimi in okcipitalnimi kostmi običajno prehaja skozi središče glave in postane pravokotna na črto, ki poteka od enega templja do drugega.

LZR se vedno ocenjuje skupaj z BDP. Po postavitvi diagnoze z odstopanjem od standardov. Razmislite o normi parametra pri 2. presejanju po tednu nosečnosti:

TedneParametri norme, ocenjeni v milimetrihNižja ravenNajvišji nivo
osemnajst544959
devetnajst585363
dvajset625668

Obseg glave in oblika

Poleg BDP z LZR sonologinja meri obliko in obseg otrokove glave. Popolnoma zdrav otrok pri 2. presejalnem ultrazvočnem pregledu ima zaobljeno obliko glave. Druge oblike veljajo za odstopanje. Običajno je obseg glave pri 20 tednih gestacije 170 milimetrov.

Dolžina stegen, spodnjega dela noge, rame in podlakti

Potreben je izračun velikosti bokov, nog, ramen in podlaket. Sonologinja imenuje dodaten pregled z močnim krajšanjem okončin in neskladjem v dolžini rok in nog. Razmislite o tabeli z normami kazalcev dolžine okončin otroka na pregledu 2. trimesečja:

Dolžina indikatorjaTedneStandardno v milimetrihNižja ravenNajvišji nivo
Kolkosemnajst272331
devetnajsttrideset2634
dvajset3329.37
Šinosemnajst24dvajset28
devetnajst272331
dvajsettrideset2634
Na rameosemnajstdvajset1723
devetnajst23dvajset26
dvajset262229.
Podlaketosemnajst24dvajset28
devetnajst272331
dvajsettrideset2634

Obseg trebuha

Sindrom intrauterine zaostajanja rasti se odkrije okoli oboda trebuha. Ko zaostaja za povprečnimi normativi, zdravnik postavi to diagnozo. Ob normalnem razvoju na pregledu 2. trimesečja obod trebuha ploda znaša 15 centimetrov.

Indeks amnijske tekočine - IAJ

IAG je odgovoren za količino amnijske tekočine v mehurju. Običajno do 20. tedna merijo 140–214 milimetrov.

Z nizkim indeksom na drugem presejalnem ultrazvoku zdravnik predstavlja oligohidramnio in tveganje za okužbo. Z visokim indeksom obstaja nevarnost napačne predstavitve ploda in mrtvorojenosti zaradi prostega pretoka: otrok se lahko zaplete v popkovino in zaduši..

Če želite videti, kako otrok izgleda na ultrazvočnem pregledu:

Biokemijski presejalni pregled

Biokemijski pregled krvi v 2. trimesečju se plačuje glede na indikacije. Preskus velja za trojni, saj so določeni trije glavni markerji:

  1. Alfa-fetoprotein. Plod proizvaja ta protein od 5 tednov. Glavna naloga snovi je prevoz koristnih elementov v sledovih in zaščita otroka pred agresivno reakcijo materine imunosti. Norma vsebnosti hormonov do 20. tedna je v območju 27–125 enot na mililiter.
  2. Prosti estriol. Še pred oploditvijo se proizvaja v jajčnikih, vendar v majhnih količinah. Med nosečnostjo se raven prostega estriola poveča zaradi sinteze v posteljici in jetrih otroka. Hormon pripravlja telo bodoče matere na dojenje. HCG in prosti estriol se vedno merita na začetku termina. Norma - 7,6–27 enot nmol na liter.
  3. HCG. Hormon se sintetizira le pri nosečnicah. Velika koncentracija je opažena v prvem trimesečju. Do 21. tedna se kazalec zmanjša na mejo 1,6–59 mikroskopskih enot na mililiter.

Inhibin A se poleg glavnih navedenih parametrov v biokemijskem presejanju v drugem trimesečju izračuna v koeficientih MM. Njegov indeks med normalnim intrauterinim razvojem je 2 MoM. Ta koeficient se šteje za stopnjo odstopanja prejetih informacij od povprečnih vrednosti.

Možne bolezni po biokemijski analizi

Namen biokemičnega krvnega testa je določiti kromosomske bolezni pri otroku. Pri Downovem sindromu sta značilna znamenja povišana raven hCG na pregledu 2. trimesečja in zmanjšanje vsebnosti drugih hormonov v krvi.

Zvišanje AFP, EZ ali prostega estriola ob prisotnosti Meckelovega sindroma in nekroze jeter. HCG je normalen. AFP in drugi parametri se zmanjšajo pod uveljavljeno normo pri Edwardsovem sindromu.

Prosti estriol se po jemanju antibiotikov zmanjša, z razvojem intrauterine okužbe in placentne insuficience. Noseči ženski se lahko predpiše amniotest, punkcija v trebušni steni, da vzame vzorec amnijske tekočine. To se naredi za natančno potrditev ali ovrženje predhodno postavljenih diagnoz..

Patologije, ki jih je mogoče zaznati

V 2. trimesečju se pregled nosečnosti opravi kot preventivni ukrep za odkrivanje kromosomskih patologij. Ultrazvok razkrije patologije, kot sta Downov in Edwardsov sindrom.

V prvem primeru je značilna nosna kost, ki je pri bolezni veliko manj od spodnje meje norme. V drugem primeru se upošteva teža otroka: z boleznijo je zelo majhna. Razmislite o drugih možnih patologijah:

  1. Trisomija 13 ali Patau sindrom je redka bolezen, ki jo z ultrazvokom določimo v drugem trimesečju, ko se lobanja nepravilno oblikuje, stopala, roke so deformirane in možganska struktura je motena.
  2. Hrbet Bifida, razcep hrbtenice, se z ultrazvočno diagnostiko kaže v obliki odprtih vretenc na hrbtu. Deformacija nastane zaradi motenega tvorjenja nevronske cevi..
  3. Anencefalija se običajno diagnosticira v prvem trimesečju. Če pa je bila študija zamujena, se pri 2. pregledu odkrijejo intrauterine malformacije. Ultrazvok pri otroku delno ali v celoti nima možganskih reženj.
  4. Shereshevsky-Turnerjev sindrom pri prenatalnem ultrazvočnem pregledu 2. trimesečja je značilen širok prsni koš, ukrivljenost okončin, kratki prsti, otekanje, majhna telesna teža in majhna rast.
  5. Klinefelterjev sindrom z ultrazvokom redko odkrijemo. Ampak, če je zdravnik posumil na patologijo, bo nosečnico usmeril na amniocentezo.

Kaj lahko vpliva na rezultate

Rezultati perinatalnega presejanja v drugem trimesečju so odvisni od:

  1. Napake pri določanju trajanja nosečnosti.
  2. Prisotnost nosečih slabih navad (pogosteje kajenje).
  3. Ponavljajoči se stres.
  4. Obrodi več plodov. V tem primeru se norma hormonov izračuna individualno za dvojno, trojno nosečnost.
  5. Sprejem hormonskih zdravil v obdobju gestacije.
  6. Hormonsko ozadje se spreminja zaradi starosti matere nad 35 let.
  7. Nosečnost po IVF. Pred tem se izvaja hormonsko zdravljenje, katerega rezultati se shranijo do 2. presejanja..
  8. Močna debelost. Bolezen proizvaja ženske spolne hormone, ki spreminjajo sestavo krvi.

Presejanje v 2. trimesečju je odgovoren postopek, ki ga nosečnica bolje zavrne. Od tega je odvisno zdravje in nadaljnji razvoj otroka..

Ponujamo vam, da si v intervjuju z zdravnikom ogledate odgovore na pogosto zastavljena vprašanja na temo 2. tromesečja:

Kako ste šli skozi presejanje v 2. trimesečju? Delite to v komentarjih. Članek delite s prijatelji na družbenih omrežjih. biti zdrav.

Drugi ultrazvok, ko je bolje narediti

Trajanje drugega ultrazvoka med nosečnostjo

Vsaka ženska, ki je registrirana za nosečnost pri porodničarju, opravi tri standardne ultrazvočne preiskave, ki so predpisane glede na gestacijsko starost ploda (starost zarodka od trenutka oploditve).

Kdaj se med nosečnostjo opravi drugi ultrazvok? Najbolj informativen interval za perinatalni ultrazvočni pregled v drugem trimesečju nosečnosti velja za obdobje od 20 do 22 porodniškega tedna.

Drugi ultrazvok med nosečnostjo zahteva posebno pozornost pri rizičnih ženskah:

  • rojena starost nad 35 let;
  • večplodna nosečnost;
  • prisotnost ginekoloških in endokrinih bolezni v anamnezi;
  • ženske, ki so v krvni (tesno povezani) zakonski zvezi;
  • zgodovina enega od staršev je obremenjena z alkoholizmom ali odvisnostjo od drog.

Ultrazvočna diagnostika v drugem trimesečju nosečnosti omogoča natančno proučevanje oblikovalnih organov in sistemov otroka. Prepoznavanje intrauterine nepravilnosti v tem gestacijskem intervalu vam omogoča, da prekinete nosečnost iz zdravstvenih razlogov.

Kaj oceni specialist na drugem ultrazvoku med nosečnostjo

Antenatalna ehografija ni stoodstotna metoda za odkrivanje intrauterinih malformacij. Učinkovitost presejalnega pregleda bo odvisna od več dejavnikov: usposobljenosti diagnostike, možnosti ultrazvočne opreme in trajanja diagnoze.

Namen drugega ultrazvoka med nosečnostjo:

  • pregled stanja posteljice;
  • določitev volumna amnijske tekočine;
  • merjenje fotometričnih parametrov (razmerje velikosti ploda glede na pričakovano gestacijsko starost);
  • ocena anatomije otroka;
  • ocena uteroplacentalnega pretoka krvi;
  • pogostost in ritem srčnih kontrakcij otroka;
  • prepoznavanje nepravilnosti v razvoju ploda.

Določitev spola ni vključena v obvezno klavzulo protokola raziskav. Zdravnik ultrazvočne diagnostike na podlagi pridobljenih podatkov pripravi sklep o stanju ploda in datumu domnevnega poroda.

Normativni kazalniki

Drugi ultrazvok med nosečnostjo je namenjen ugotavljanju skeletnih nepravilnosti pri otroku. Fetometrija se uporablja za intrauterino primerjavo velikosti ploda v skladu s predvideno zasnovo (datum zadnje menstruacije). Meritev se izvede v milimetrih in preveri glede na priporočene normativne tabele..

Izmerjeni parametri in norme od 20. do 22. tedna nosečnosti:

obseg glave (170–195 mm);

obseg trebuha (144–169 mm);

prostornina prsnega koša (48–53 mm);

dolžina podlakti (26–30 mm);

dolžina nadlahtnice (30–35 mm);

dolžina kraka (30–35 mm);

dolžina stegnenice (31–36 mm);

biparentalna velikost (interval med parietalnimi kostmi: 47–54 mm).

Anatomija ploda na drugem načrtovanem ultrazvoku med nosečnostjo vključuje pregled vitalnih notranjih organov in možganskega tkiva pri otroku. Motnje cerebralne cirkulacije se izražajo v znižanju indeksa pulzacije (variacije 1,36-2,21 so sprejemljive z normo 1,83) in kažejo na prisotnost krvavitve.

Povečana ehogenost v srcu je verjetnost kromosomske nenormalnosti - Downovega sindroma, če pa biokemijski presejalni test (verjetnost kromosomskih mutacij) ni odkril nepravilnosti, potem na podlagi le tega kazalca patologija ni postavljena. Ocenjujeta se tudi ritem in število srčnih krčenja (norma 140-160 utripov na minuto).

Razširitev medenice v ledvicah (norma 4-10 mm), diagnosticirana z ultrazvokom nad normo (hidronefroza - odtok urina v medenični-sečnični segment), vključuje opazovanje otroka s strani nefrologa po rojstvu.

Na drugem ultrazvoku med nosečnostjo se krvni pretok v materničnih arterijah pregleda, da se oceni indeks odpornosti (možne so spremembe v območju 0,37–0,70 z normo 0,52). Kršitev krvnega obtoka vodi v hipoksijo ploda. Prehrana ploda in odvzem predelanih produktov razpadanja sta možna s popkovino, ki je pritrjena na posteljico. Motnje v delovanju žil popkovine ali prezgodnje staranje posteljice (običajno ničelna zrelost) vplivajo na razvoj ploda, pomanjkanje hranilnih snovi vodi v rojstvo majhnega otroka z nadaljnjo razvojno zamudo.

Raven amnijske tekočine se meri ob upoštevanju možnih nihanj (86–235 mm), odstopanja navzgor ali navzdol se diagnosticirajo kot kršitev (polihidramni, oligohidramnio). Sprememba barve amnijske tekočine kaže na patologijo (običajno prozorno).

Drugi ultrazvočni presek med nosečnostjo omogoča antropometrijo ploda (višina - 16,5 cm in teža okoli 300 g.), Na željo ženske je mogoče določiti spol otroka.

Interpretacijo rezultatov drugega ultrazvoka med nosečnostjo opravi porodničar, pomembna odstopanja od povprečnih standardov so razlog za napotitev k pristojnemu zdravniku.

Specialist

Ugotovljene intrauterine motnje med drugim načrtovanim ultrazvokom med nosečnostjo zahtevajo posvetovanje z genetikom - specialistom za diagnostiko in zdravljenje dednih in kromosomskih bolezni. Zdravnik ima pravico predpisati odvzem amnijske tekočine ali punkcijo popkovine, da bi od nje prejel kri. Nastale biološke tekočine se pregledajo z laboratorijsko metodo, da se razkrije napaka ali ovrže sum na intrauterine nepravilnosti v razvoju otroka.

Priprava ultrazvoka

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo izvaja zunanji trebušni senzor (zvočni valovi prehajajo skozi trebušno steno). Ta raziskovalna metoda ne zahteva posebne priprave, amnijska tekočina zagotavlja vizualizacijo maternične votline, zato mehurja ni treba napolniti.

Priporočena izključitev iz prehrane izdelkov, ki povzročajo tvorbo plinov v črevesju, dan pred diagnozo, z drugim ultrazvokom, ni potrebna. Črevo, napolnjeno s plinskimi mehurčki, se rastoča maternica premika od zadaj in ne moti prevodnosti visokofrekvenčnih valov.

Članek, ki ga je ponudil portal Mama66.ru

Up